Candidiasis van de huid

Candidiasis is een schimmelziekte van de huid, slijmvliezen en inwendige organen veroorzaakt door schimmels van het geslacht Candida.

Ziekte van huid candidiasis komt het meest voor in de tropen en subtropen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Wat veroorzaakt candidiasis van de huid?

Schimmels van het geslacht Candida zijn verwant aan opportunistische micro-organismen. Ze worden op grote schaal verspreid in de externe omgeving, vooral in de bodem van weilanden, tuinen en moestuinen, op de schors van fruitbomen, evenals in fruit, groenten en fruit.

Als saprofyten worden ze aangetroffen op de huid, slijmvliezen en in de feces bij 1/5 van de gezonde mensen. De belangrijkste ziekteverwekker is Candida albicans, meer zelden - Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, etc. De bron van de infectie is een zieke man candidiasis (seksueel contact, een kus, borden, infectie van de foetus tijdens de passage door een geïnfecteerd geboortekanaal) .. Infectie wordt mogelijk gemaakt door exogene factoren (nat klimaat, maceratie van de epidermis, handmatige verwerking van groenten, fruit, bessen in de conservenindustrie en zoetwarenproductie).

Pathogenetische factoren omvatten endocrinopathieën, hypovitaminose, immuundeficiëntie, langdurig gebruik van cytostatica en breedspectrumantibiotica, enz.

Histopathologie van candidiasis van de huid

Bij oppervlakkige huidbeschadigingen gemerkt epidermale intercellulaire oedeem, exocytose met de aanwezigheid van het pathogeen in een verdikt stratum corneum, dermis - niet-specifieke inflammatoire infiltraat. Met granulomateuze vormen in de dermis zijn er granulomen met gigantische cellen van vreemde lichamen, microabscessen met neutrofiele granulocyten.

Symptomen van candidiasis van de huid

Klinisch onderscheid maken tussen oppervlakkige candidiasis van slijmvliezen, huid, nagels, chronische gegeneraliseerde granulomateuze en viscerale candidiasis.

Candidiale stomatitis ontwikkelt zich vaak bij zuigelingen, maar het kan ook voorkomen bij ouderen, verzwakt door chronische ziekten. De ziekte van candida-stomatitis ontwikkelt zich bij verzwakte, getolereerde of premature baby's. Het pathologische proces begint met hyperemie en zwelling van het slijmvlies van de wangen. Lucht, tandvlees, tong, waar er vanaf het punt tot het speldenpunt witte invallen in komen, die lijken op gecoaguleerde melk ("spruw"). Na verloop van tijd nemen het aantal en de grootte van de haarden toe, ze worden samengevoegd en vormen films van verschillende groottes. Wanneer ze worden verwijderd, is een roze, soms geërodeerd, bloedend oppervlak zichtbaar. Bij volwassenen (ernstige ziekten die leiden tot een verzwakking van het immuunsysteem), begint de ziekte meestal na trauma aan het slijmvlies, bijvoorbeeld een kunstgebit. Na het stadium van hyperemie en oedeem verschijnt een dikke en grove plaque, wanneer erosie wordt waargenomen, wordt erosie waargenomen. Bij het verslaan van de tong (glossitis) wordt niet alleen op de achterkant van de tong een witte filmachtige laag waargenomen, maar ook op de laterale oppervlakken, in de plooien (voren); de tong is vergroot vanwege het oedeem, de draadvormige papillen zijn gladgestreken.

Bij candida-tonsillitis op amandelen worden, naast de plaque, pluggen gevormd, maar slikken is pijnloos, de lichaamstemperatuur neemt niet toe, regionale lymfeklieren worden niet vergroot.

In acute en subacute Candida vulvovaginitis gemerkt hyperemie en oedeem van het slijmvlies, de aanwezigheid van witte afzettingen, kleine uitholling met geschulpte lijnen en ottorgshimsya epitheel aan de omtrek. Waargenomen witachtige, kruimelige, romige of vloeibare ontlading. Subjectief zieke jeuk.

Candida balanoposthitis ontwikkelt zich na seksueel contact met een patiënt die lijdt aan genitale of anale candidiasis. Balanoposthitis wordt gekenmerkt door symptomen: de vorming op het binnenblad van de voorhuid en de kop van de witte kleur van de penisplak, gecombineerd met oppervlakkige erosies; subjectieve patiënten maken zich zorgen over verbranding en pijn. Als het binnenblad van de voorhuid en de coronaire groef beschadigd zijn, worden ze verzadigd rood, opgezwollen en vochtig.

Candidiasis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen: rode liprand, droogheid, branden, aanscherping, grijsachtige schilferende schubben.

Het meest aangetast zijn grote huidplooien (onder de borstklieren, inguinal, inter-jaarlijkse). Klinisch verloopt de ziekte van candidiasis van de huid in de vorm van luieruitslag. De grenzen van de laesie focus zijn duidelijk, met een rand van witachtige gemacereerde epidermis, een gelakt, crimson-cyanotisch kleuroppervlak. Opkomende erosies zijn duidelijk afgebakend van de omringende huid en langs hun periferie zijn er franjes van geëxfolieerde opperhuid. Erosie en maceratie van de opperhuid zijn beperkt tot de contactoppervlakken van de plooien. Rond de foci van laesies zijn er soms zichtbare screeningen in de vorm van kleine vesicles, pustules of erythemateus-squameuze elementen.

Op de borstels wordt de derde interdigitale vouw vaker aangetast, die rood wordt; De geile laag er omheen is gezwollen, witachtig, met een parelachtige tint. Het proces gaat vaak over naar de laterale oppervlakken van de hoofdkootjes. Deze vorm van candidiasis wordt vaak gevonden bij vrouwen die werken in zoetwaren en voedselverwerkende bedrijven voor groenten en fruit. Het verloop van de ziekte is chronisch, met recidieven; patiënten zijn bezorgd over jeuk en verbranding.

Vergelijkbare laesies kunnen achter de oorschelpen zijn, rond de navel, anus. Op een gladde huid kan candidiasis optreden in de vorm van erythemateuze, vesiculaire, psoriasiforme zweren.

De candidiasis paronychia begint vaak met het verslaan van de nagelroller. Er is hyperemie en wallen (wallen) van de okolonoglovevoy roller, met een druk van onder het is een druppel pus. Na verloop van tijd gaat de paronychia over in een chronische fase, de nagelplaat wordt aangetast, die bruin, hobbelig wordt, met banden en inkepingen, dan dunner wordt, soms exfolieert. Candida paronychia en oiichia kunnen beroepsziekten zijn voor banketbakkers, werknemers van fruit en bessenconservenbedrijven.

Chronische gegeneraliseerde granulomateuze candidiasis ontwikkelt zich meestal bij personen met immunodeficiëntiestatus en endocrinopathieën. De ziekte begint op jonge leeftijd met candidiasis van de orale mucosa, glossitis, macrochill. Ontwikkel vervolgens de onychia en paronychia, de gladde huid van de romp, extremiteiten, de hoofdhuid in de vorm van pseudofurunculosis en decalterende folliculitis. Foci op de huid zijn hyperemisch, geïnfiltreerd, met de aanwezigheid van lamellaire schilfering, papels en knobbels. Ze worden opgelost door littekens en focale alopecia op de hoofdhuid. Dergelijke patiënten hebben vaak longontsteking, gastritis, hepatitis, epileptische aanvallen, ontwikkelingsachterstand.

Candidiasis van inwendige organen (luchtwegen, spijsverteringskanaal, urogenitaal systeem, candidiasis van het centrale zenuwstelsel, candidose, enz.) Ontwikkelt zich met langdurige antibioticumtherapie.

Vanwege de irritante niet-rationele therapie bij patiënten met candidiasis kan allergische huiduitslag - levuridy als erythemateuze-squameuze en andere vesiculaire erupties, vaak gepaard met algemene verschijnselen (hoofdpijn, malaise, etc.).

Differentiële diagnose van huid candidiasis

De ziekte van candidiasis van de huid moet worden onderscheiden van tuberculose, coccidioidose, blastomycose van de longen en andere viscerale mycosen.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Behandeling van de huid van candidiasis

Het is noodzakelijk om gelijktijdig symptomatische, pathogenetische en etiotropische behandeling van huid candidiasis uit te voeren.

Van etiotropic middelen toegediend fluconazol (flyunol, diflyuzol, Diflucan et al.), Itraconazol (teknazol, orungal et al.), Lamisil. Vaginale candidiasis fluconazol aangebracht nadat in een dosis van 150 mg, met de huid candidiasis - 50 mg per dag gedurende 2-4 weken met orofaringealyyum candidiasis - 50 mg per dag gedurende 14 dagen. Itraconazol met vulvovaginale candidiasis 200 mg verdeeld over 2 doses per dag voorgeschreven, in het geval van de huid candidose - 100-200 mg per dag (duur van de behandeling is afhankelijk van het proces spread, bij orale candidiasis -. 100 mg eenmaal per dag gedurende 15 dagen bij vulvovaginale candidiasis is een effectieve vaginale zetpillen zalaina (intravaginaal één keer binnendringen).

Topisch toegepaste 1,2% 's oplossing van jood, furatsilin, Brilliant Green et al. Het therapeutische effect wordt vergroot bij het toewijzen topische antimycotica (kanesten, travogen, Lamisil, microsporen et al.).

Het is noodzakelijk om bijkomende ziekten (diabetes, immuundeficiëntie, enz.) Te elimineren. De werkzaamheid van behandeling van huid candidiasis wordt verhoogd door vitamines (A, C, groep B) en versterkende middelen.