Angina bij agranulocytose

Agranulocytose (aleukia) is een bloedziekte die wordt gekenmerkt door volledige of bijna volledige afwezigheid van granulocyten (granulaire leukocyten) in het bloed.

[1], [2], [3], [4],

Oorzaken van angina bij agranulocytose

Onderscheid agranulocytose myelotoxisch en immuun. Oorsprong kan in strijd met de vorming van granulocyten in het beenmerg, bijvoorbeeld onder inwerking van ioniserende straling, benzeendamp cytotoxische middelen. Het tweede type agranulocytose waargenomen vernietiging van bloed granulocyten, die patiënten mogelijk die overgevoelig zijn voor sommige geneesmiddelen (aminopyrine, fenacetine, analgin, fenylbutazon, fenobarbital, barbital, methylthiouracil, sulfonamiden, antibiotica, arseen preparaten, bismuth, goud, rtugi). Het tweede mechanisme is gebaseerd immune conflict waarbij gevormde immuuncomplexen autoantitsla of deelnemen aan het antigen - antilichaam afbrekende granulocyten.

[5], [6], [7], [8], [9]

Symptomen van angina bij agranulocytose

Agranulocytose manifesteert zich meestal in septische koorts en purulente ontstekingsprocessen van verschillende lokalisatie (stomatitis, necrotische tonsillitis, pneumonie, abcessen en phlegmon). Bij myelotoxische agranulocytose door een afname van de hoeveelheid bloedplaatjes in het bloed is bloeding (neus, maag, darm, enz.) Mogelijk. Het bloed wordt door de progressieve leukopenie - (0,1-3) x 10 ¹² / l, geen basofiele granulocyten en eosinofielen aanwezig in een aantal neutrofielen en nagenoeg normale hoeveelheid monocyten en lymfocyten. De gemiddelde duur van de ziekte in de pre-anibiotica-periode was van 2 tot 5 weken, de fulminante vormen resulteerden in de dood binnen 3-4 dagen. Herstel was zeldzaam.

Behandeling van angina pectoris met agranulocytose

Bij verdenking op agranulocytose wordt de patiënt onmiddellijk opgenomen in de hematologie-eenheid in een aparte afdeling. Allereerst is het noodzakelijk om de schadelijke factor die agranulocytose veroorzaakte te elimineren. Behandeling van lokale manifestaties van agranulocytose (ulceratieve necrotische tonsillitis, necrotische gingivitis, enz.) Is van uitsluitend symptomatische aard. De algemene behandeling is om grote doses antibiotica voor te schrijven. In de immuunvorm worden glucocorticoïde hormonen ook voorgeschreven. Met myelotoxische agranulocytose is transfusie van bloed en donor-granulocyten geïndiceerd. In sommige gevallen wordt een beenmergtransplantatie uitgevoerd. Om de functie van het beenmerg te stimuleren, worden injecties van aminozuurpreparaten (leukomax) voorgeschreven. Momenteel eindigt de ziekte met tijdige en juiste behandeling vaak in herstel. Preventie met een bekende etiologische factor bestaat uit het elimineren van contact ermee.