Braken tijdens de vroege zwangerschap

Misselijkheid en braken zijn de meest voorkomende symptomen tijdens de vroege zwangerschap; hun uiterlijk wordt geassocieerd met een snelle toename van oestrogeenspiegels. Hoewel het meest vaak braken 's ochtends wordt opgemerkt (ochtendmisselijkheid), kunnen misselijkheid en braken op elk moment van de dag voorkomen. Deze symptomen zijn de meest voorkomende en meest ernstige tijdens het eerste trimester van de zwangerschap.

Ontembare braken van zwangere vrouwen is een constant braken geassocieerd met zwangerschap, wat leidt tot significante uitdroging, elektrolytenstoornissen of ketose. Soms veroorzaakt prenataal gebruik van vitaminepreparaten met ijzer misselijkheid. Zelden ernstig en ontembare braaksel is het gevolg van een bubbeldrift. Braken kan ook het gevolg zijn van niet-obstetrische afwijkingen.

Diagnostics braken tijdens de vroege zwangerschap

Diagnose van braken tijdens de vroege zwangerschap

Braken is waarschijnlijk niet geassocieerd met zwangerschap, als het begint na het eerste trimester. Braken heeft meer kans om te worden geassocieerd met zwangerschap als het duurt van enkele dagen tot meerdere weken, met buikpijn en andere voor de hand liggende oorzaken van braken afwezig. Als er een vermoeden bestaat van onbedwingbaar braken van zwangere vrouwen, is het noodzakelijk om het gehalte aan ketonen in de urine te bepalen; als de symptomen bijzonder ernstig en persistent zijn, worden elektrolyten in het bloedserum bepaald. Het is noodzakelijk om een normale baarmoederzwangerschap te bevestigen om een blaasafwijking uit te sluiten. Andere tests worden uitgevoerd op basis van klinisch vermoede niet-obstetrische afwijkingen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Behandeling braken tijdens de vroege zwangerschap

Behandeling van braken tijdens de vroege zwangerschap

Indien braken tijdens de zwangerschap voorschrijven fractionele drank en maaltijden (5-6 maaltijden per dag met kleine fractionele porties) met behulp van kleine hoeveelheden zacht voedsel (bv, crackers, frisdrank, dieet voor kinderen: bananen, rijst, appelmoes, droge toast). Eten kan de intensiteit van het braken helpen verminderen. Wanneer de dehydratatie (vanwege schadelijke braken van de zwangerschap) intraveneus toegediend isotone natriumchlorideoplossing en nauwkeurig afgesteld aandoeningen elektrolytsamenstelling.

Toegewezen anti-emetische geneesmiddelen doxylamine (10 mg oraal voor het slapen gaan), metoclopramide (10 mg oraal of intraveneus om de 8 uur, indien nodig), ondansetron (8 mg oraal of intramusculair elke 12 uur, indien nodig), promethazine (12,5-25,0 mg intramusculair of rectaal elke 6 uur indien nodig), pyridoxine (vitamine B6, 10-25 mg oraal 3 keer per dag indien nodig). Deze preparaten worden op grote schaal gebruikt om de misselijkheid en braken in het 1e trimester verminderen zonder aanwijzingen voor nadelige effecten op de foetus, en kunnen met voordeel worden gebruikt tijdens de zwangerschap. Op grote schaal voorgeschreven gember, acupunctuur en hypnose, kan ook helpen bij het nemen van prenatale vitamines, kauwvitaminen voor kinderen met foliumzuur.