Leriche-syndroom

Het Lerish-syndroom is een symptoomcomplex als gevolg van chronische occlusie van de vertakking van de abdominale aorta en iliacale vaten. Onderscheid de aangeboren vorm veroorzaakt door hypoplasie van de aorta of fibro-musculaire dysplasie van de iliacale vaten; en de verworven vorm, die in 90% van de gevallen wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van atherosclerose en in 10% van de gevallen - aortoarteriitis.

[1], [2], [3],

Symptomen lerish syndroom

Leriche syndroom klinisch behalve peremezhivayuschey symptoom van claudicatio, koude en gevoelloosheid in de onderste ledematen, is er verlies van haar op de benen, trage nagelgroei, atrofie en spieratrofie, vaak impotentie te ontwikkelen.

Bij palpatie is er geen pulsatie van slagaders op de voeten, in de popliteale fossa, op de dij slagaders. Maar met auscultatie van de iliacale en femorale vaten, wordt systolisch geruis geopenbaard.

Het syndroom van Lerish heeft een pathognomonisch symptoom - gebrek aan pulsatie, maar de aanwezigheid van systolisch geruis.

[4], [5], [6]

Stages

Het syndroom van Lerish en het klinische beeld ervan hangen af van de mate en het niveau van occlusie, evenals van de mate van collaterale bloedstroom. Op het proximale niveau zijn occlusies onderverdeeld in 3 opties:

1. laag - onder het niveau van de inferieure mesenteriale arterie;
2. gemiddeld - boven het niveau van de inferieure mesenteriale arterie;
3. hoog - onder of op het niveau van niervaten.

Afhankelijk van het niveau van distale occlusie, worden vier typen onderscheiden:

1. nederlaag van de aorta en het gemeenschappelijke iliac;
2. nederlaag van de aorta, gemeenschappelijke en externe iliac;
3. voor het tweede type wordt de oppervlakkige femorale slagader bovendien aangetast;
4. de vaten van het onderbeen worden bovendien aangetast.

Het syndroom van Lerish heeft 4 graden van ischemie: I - initiële manifestaties; IIА - verschijnen van claudicatio intermittens na 300-500 m wandelen; IIB - het optreden van claudicatio intermittens na 200 meter lopen; III - pijn na 25-50 m lopen of in rust; IV - aanwezigheid van ulceratieve necrotische veranderingen.

[7], [8], [9]

Diagnostics lerish syndroom

Tool studie gebruikte hoofdzakelijk functionele :. Reovasography, Doppler, oscilloscopen, enz plethysmografie waarbij Leriche syndroom en verstoring van de bloedstroom wordt waargenomen in de onderste ledematen vaten. Topische diagnose wordt uitgevoerd door radiopaque aortografie, maar wordt alleen uitgevoerd als de kwestie van de chirurgische behandeling wordt gesteld.

[10], [11], [12], [13]