Tendinitis van de voet

Tendinitis mond - een ontstekingsproces in de pees bij het proces betrokken plantaire spieren en tibiale spier die het scheenbeen en kuitbeen en behouden boog verbindt.

In de regel vergezeld van pijnlijke sensaties tijdens actieve sporten, wandelen, springen en zware lasten tillen.

Oorzaken van tendinitis van de voet

Vaak treedt tendinitis op als gevolg van trauma of verhoogde motoriekactiviteit met een constante belasting van de voet- en beenspieren. Bij regelmatige en aanzienlijke belasting zijn de pezige vezels en het kraakbeen op de plaatsen van spierhechting degeneratief-dystrofische laesies.

Als gevolg van de verworven ischemie van weefsels worden zones van necrotische laesie gevormd, de pees en kraakbeenachtig weefsel wordt structureel geregenereerd, en hun gedeeltelijke mineralisatie vindt plaats. Microtrauma van pezige vezels gaat gepaard met de afzetting van minerale zouten op de plaats van de verwonding: er ontwikkelt zich een tamelijk dichte calcineuze formatie, die de traumatisering van nabijgelegen weefsels kan verbeteren.

Degeneratie en calcificatie van kraakbeenweefsel dragen bij tot de vorming van osteofyten en botgroei.

Pathologische processen in de pezen signaleren verhoogde stress op hen. Dit gebeurt vaak bij sporters, fysiek actieve mensen.

Reumatoïde aandoeningen, ontsteking van de gewrichten kunnen ook de ontwikkeling van tendinitis van de voet provoceren.

Tendinitis kan optreden als gevolg van een langdurig platvoetje.

[1], [2], [3], [4], [5]

Symptomen van tendinitis van de voet

Symptomen van tendinitis van de voet kunnen praktisch onzichtbaar zijn of sterk worden uitgesproken:

• pijnlijke gewaarwordingen van variërende intensiteit bij belasting op een bepaalde pees, terwijl andere voetbewegingen geen pijn veroorzaken;
• zichtbaar rood worden van de huid, is het mogelijk om de lokale temperatuur op het aangetaste weefselgebied te verhogen;
• crunching in de pees, die zowel extern als via een phonendoscope kan worden gehoord;
• palpatie kan pijn in het onderbeen worden gevoeld;
• vaak ontwikkelt peesontsteking zich tegen de achtergrond van het ontstekingsproces van zenuwstammen;
• kleine zwelling van de weefsels van de voet en het onderbeen;
• onplezierige sensaties tijdens druk op de hiel en flexie van de voet.

Lopen in ongemakkelijke schoenen en de aanwezigheid van hoge hakken verergert de onaangename sensaties aan de achterkant van het scheenbeen aanzienlijk. De pijn is vooral uitgesproken tijdens het lopen en proberen op je tenen te staan. Ongemak wordt 's ochtends verergerd wanneer het opstaan, na een langdurige immobiele toestand van de onderste ledematen, gepaard kan gaan met zwelling van de huid in de achillespeeszone.

Bij chronische peesontsteking kunnen klinische manifestaties permanent zijn.

Diagnose van tendinitis van de voet

Diagnose van tendinitis van de voet is gebaseerd op anamnese en visueel onderzoek van de patiënt.

Het onderzoek omvat het voelen van het scheenbeen, vooral op het gebied van de achillespees. Een lichte pijn kan worden opgespoord, maar het is van het grootste belang om schade aan de pees uit te sluiten en de buigingsamplitude van de voet te meten.

Bij een directe breuk van de peesvezels moet de zwelling van het onderbeen en de voet merkbaar zijn en kan een duidelijke bloeding in de zachte weefsels worden waargenomen. Als er langs de pees een holtevorming wordt gedetecteerd, kan dit een breuklocatie zijn. Bij een aanzienlijk oedeem is het nogal moeilijk om het te vinden.

Röntgenonderzoek bij peesontsteking van de voet is niet informatief, het kan alleen wijzen op de aanwezigheid van verkalking. Een alternatieve methode is ultrasone diagnostiek, die visuele toegang tot de zachte weefsels van de onderste ledematen en pezen biedt. Dit is een meer goedkope methode vergeleken met MRI.

Door het uitvoeren van magnetische resonantie en computertomografie kan de arts het volledige beeld van de schade duidelijker zien, waarbij elke sectie van de weefsels laag voor laag wordt gevisualiseerd.

[6], [7]

Behandeling van tendinitis van de voet

Behandeling van tendinitis van de voet, afhankelijk van de ernst van het proces, kan zijn:

• immobilisatie van de voet of enkel door middel van verband, verbandverband, longet. Absolute rust moet worden geboden aan de ledematen;
• de benoeming van ontstekingsremmende geneesmiddelen, wat de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk vergemakkelijkt. Oraal het nemen van medicijnen, injecteerbare, evenals uitwendig gebruik van een verscheidenheid van zalven en kompressen. Deze therapie wordt meestal voorgeschreven voor een periode van niet meer dan 14 dagen, langere ontvangst van niet-steroïdale geneesmiddelen is ongewenst vanwege nadelige effecten op het maag-darmkanaal;
• de benoeming van antimicrobiële middelen in de infectieuze aard van tendinitis;
• Gebruik van fysiotherapie in het laatste stadium van de behandeling van tendinitis (hoogfrequente microgolftherapie);
• toepassing van massageprocedures, elementen van therapeutische gymnastiek (yoga, sparende oefeningen, stretching en opwarmingsspieren);
• met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling is chirurgische ingreep mogelijk, bestaande uit chirurgische excisie van aponeurosen en aangetaste weefsels.

Conservatieve behandeling van het ontstekingsproces in de pees is vrij lang, tot twee maanden, en met een operatie - tot zes maanden.

Alternatieve therapieën voor ontsteking van de pezen van de voet omvatten voornamelijk ontstekingsremmende en analgetische effecten:

• comprimeert van sterke zoutoplossing;
• lotions van het afkooksel van de vogelkers;
• masseer het getroffen gedeelte van de voet met ijsblokjes, vooral effectief direct na het letsel;
• interne inname van gemberinfusie, evenals kurkuma als een effectief ontstekingsremmend medicijn;
• gebruik tinctuur van de walnootscheidingen (een glas grondstoffen voor 0,5 liter 40% wodka, sta twee weken op een donkere plaats, neem de binnenkant in).

Preventie van tendinitis van de voet

Preventie van peesontsteking van de voet bij gezonde personen is niet bijzonder moeilijk. Bij het kiezen van schoenen, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan het gemak en de afwezigheid van ongemak tijdens het lopen en bewegingen. Tijdens actieve sporten is het gebruik van gewone vrijetijdsschoenen onaanvaardbaar - hiervoor zijn er speciale sportmodellen met betrouwbare bevestiging van het enkelgewricht, met een geschikte schoen.

Vrouwen moeten schoenen met instabiele hakken met veel zorg behandelen.

Bij langdurige inspanning van de voet, helpen contrasterende baden en massageprocedures meestal.

In het geval van tekenen van platvoeten, wordt het aanbevolen om schoenen met speciale inzetstukken te dragen - steunzolen die de voetboog ondersteunen en schokken opvangen.

Direct vóór het trainen moet men scherpe bewegingen van de gewrichten niet toestaan zonder de spieren voor te verwarmen door opwarmen.

Zwemoefeningen versterken de kuitspieren en beïnvloeden zacht de gewrichten en pezen.

Voorspelling van tendinitis van de voet

De prognose van de tendinitis van de voet, die tijdig werd gediagnosticeerd en adequaat werd behandeld, is vaker gunstig. Medicamenteuze behandeling is meestal vrij effectief. De revalidatieperiode na de conservatieve behandelmethode is ongeveer een maand. Als de aanbevelingen van de arts worden nageleefd en de hoofdoorzaak van de pathologische aandoening wordt geëlimineerd, zijn recidieven van tendinitis onwaarschijnlijk.

Na chirurgische interventie wordt de immobilisatie van een beschadigde ledemaat meestal gedurende een periode van maximaal twee maanden toegepast. Na volledig herstel keert de patiënt terug naar zijn vorige volledige leven, in een poging de mogelijke belasting van het enkelgewricht te verminderen.

Atleten houden zich aan een speciaal voor hen ontworpen revalidatieprogramma met een geleidelijke toename van de belasting, die wordt gecontroleerd door een specialist. Ongeveer een half jaar later kan de sporter terugkeren naar standaard trainingsarbeid.

Ontsteking van pezen, gecompliceerd door de toevoeging van een etterende infectie, kan enkele beperkingen van de motorische functies van de voet achterlaten.

Gedwongen dragen van moeilijke ongemakkelijke schoenen en hoge hakken, trauma aan gewrichtsbanden en gewrichten dragen bij aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de pees. Om tendinitis van de voet te voorkomen, is het noodzakelijk om de spieren van het onderbeen te versterken en mogelijke traumatisering van het enkelgewricht te voorkomen.

[8], [9]