Duane-syndroom

Het teken van Duane-syndroom is het terugtrekken van de oogbol bij een poging tot adductie, veroorzaakt door een gelijktijdige samentrekking van de binnenste en buitenste rectusspieren. De aandoening is in principe bilateraal, hoewel vaak de symptomatologie aan één oog zo minimaal is dat het onopgemerkt blijft. In sommige gevallen wordt het gecombineerd met congenitale ontwikkelingsanomalieën; meestal - met perceptief gehoorverlies en spraakstoornissen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Symptomen van Duane-syndroom

Symptomen die kunnen optreden in elk van de drie typen:

• Wanneer geprobeerd wordt een terugtrekking van de oogbol teweeg te brengen, veroorzaakt door een gelijktijdige samentrekking van de binnenste en buitenste rectusspieren, vergezeld door vernauwing van de oogopening. De mate van terugtrekking van de oogbol varieert van licht tot ernstig. Wanneer u probeert te ontvoeren, opent de oogopening en krijgt de oogbal een normale positie.
• Afwijking naar boven en naar beneden bij adductie vindt bij sommige patiënten plaats. Er wordt gesuggereerd dat dit fenomeen van "teugel" (of "leiband") wordt geassocieerd met een korte uitwendige rectusspier die over of onder de oogbal glijdt en de oorzaak is van zijn pathologische verticale afbuiging. Recente MRI-onderzoeken hebben echter aangetoond dat dit niet altijd het geval is.

De uitwendige rectusspier aan de zijkant van de laesie is onderworpen aan resectie, waardoor de terugtrekking toeneemt.

Classificatie van Duane syndroom volgens Huber

Ik type, meest gebruikelijk:

• Beperkte of afwezige ontvoering.
• Normale of enigszins beperkte adductie.
• In de primaire positie - de juiste positie van de ogen of onbeduidende esotropia.

II type, de zeldzaamste:

• Beperkte adductie.
• Normale of enigszins beperkte ontvoering.
• In de primaire positie - de juiste positie van de ogen of een kleine exotrofie.

III type:

• Beperking van adductie en ontvoering.
• In de primaire positie - de juiste positie van de ogen of milde esotropia.

[8], [9], [10], [11],

Behandeling van Duane-syndroom

In de meeste gevallen is de positie van de ogen correct, dus amblyopie doet zich niet voor. Chirurgische interventie wordt aangegeven door de afwijking van oogbollen in de primaire positie en de geforceerde positie van het hoofd, genomen om fusies te behouden. Het kan ook worden aangetoond met cosmetisch onbevredigende afwijkingen omhoog, omlaag of uitgesproken retractie van de oogbol. Amblyopie ontwikkelt zich in de regel als gevolg van anisometropie in plaats van strabismus.