Hormonale zalven door allergieën

Allergie is bijna altijd een uitslag, en hormonale zalven van allergieën worden beschouwd als een van de meest effectieve remedies buitenshuis. Veel allergieën vrezen echter op onredelijke wijze medicijnen die hormonen bevatten. Voordat u deze of die zalf afkeurt of gebruikt, moet u weten wat deze medicijnen zijn, hoe en waarom de arts hormonale geneesmiddelen voorschrijft voor allergieën, welke soorten, eigenschappen, indicaties en contra-indicaties zij hebben.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indicaties voor het gebruik van hormonale zalven door allergieën

Hormonale externe preparaten zijn gericht op een snelle tegenactie tegen de afgifte van histamine en andere biologisch actieve stoffen (BAS) uit zeer gespecialiseerde afweercellen die mestcellen worden genoemd. In de regel worden hormonale zalven aangewezen als stabilisatoren van de celactiviteit, die een directe rol spelen bij ontstekingen. Corticosteroïden onderdrukken de activiteit van de gehele cellulaire structuur, deze "universele" actie en worden gebruikt bij het stoppen van het ontstekingsproces veroorzaakt door allergieën.

Doel en indicaties voor het gebruik van hormoonbevattende geneesmiddelen zijn effectief bij acute en langzame, chronische chronische ontsteking van de huid. Uiteraard beveelt de arts dergelijke zalven aan, waarbij rekening wordt gehouden met de anatomische en fysiologische specificiteit van de huid, de leeftijd van de patiënt en de bijbehorende pathologieën. Bijvoorbeeld, huidintegumenten van kinderen zijn in principe gevoeliger voor externe middelen, omdat ze dicht op elkaar zittende vaten naar het oppervlak hebben, een losse en delicate structuur van de epidermis. Dit betekent niet dat hormonale geneesmiddelen niet worden gebruikt bij de behandeling van allergieën bij kinderen, ze worden voorgeschreven, maar bij gebrek aan het effect van behandeling op andere manieren. Bovendien zijn er tot op heden vrijwel geen agressieve hormonale zalven die absolute contra-indicaties hebben. Alle preparaten van deze soort hebben hun eigen indicaties voor gebruik en nemen een bepaalde plaats in in de therapeutische praktijk van allergisten. Bovendien is het risico op complicaties veroorzaakt door atopische dermatitis veel groter dan het mogelijke risico van vertraagde complicaties, daarom zijn hormonale zalven in dergelijke situaties geïndiceerd:

• Acute ontsteking van de huid veroorzaakt door allergieën.
• Recidiverende huiduitslag, geen effect van behandeling met niet-hormonale middelen.
• Risico op het ontwikkelen van acuut eczeem.
• Fotodermatit.
• Atopische dermatitis.
• Neurodermitis, veroorzaakt door allergie.
• Erythemateuze huiduitslag als een complicatie van een geneesmiddelallergie.
• Erythema multiforme als een complicatie van allergie.

Soorten hormonale zalven van allergieën

Alle externe geneesmiddelen die allergische symptomen verlichten, zijn onderverdeeld in hormonale, niet-hormonale en gecombineerde geneesmiddelen. Gecombineerde zalven kunnen, naast hormonen, antibacteriële stoffen, antischimmel- of ontstekingsremmende niet-steroïde componenten omvatten.

Hormonale zalven worden op hun beurt in klassen verdeeld volgens de sterkte van het effect en de inhoud van de werkzame stof:

Klasse van voorbereiding	Naam van het medicijn	Effect, actie
Ik	Zalven: hydrocortison Diperzolon	Zwak, kortdurend effect door langzame penetratie in huidcellen
II	Hydrocortison butyraat (Laticort) Afloderm Lorinden Prednisolon, Predikarbat Cinakort Lokakorten desoxymethason	Matige impact
III	Elokim Celestoderm, Celederm (betamethason) Beloderm ADVANTAN Polkortolon Kutiveyt Mometasonfuroaat Apulein Sinaflan, Sinalar, Flucort Betametazonovaleriat Ftortsinoid	Geneesmiddelen handelen snel
IV	Galtsinonid Dermoveyt Haltsiderm Diflukortolonavalerat	Krachtig ontstekingsremmend effect, maximale penetratiediepte

Je kunt andere soorten hormonale zalven van allergieën niet negeren - gecombineerde preparaten:

Naam	Werkzame stof en aanvullende componenten
Diprosalik	Betamethason en salicylzuur
Triderm	Betamethason, clotrimazol en gentamicine
Vipsogal	Betamethason, panthenol, gentamicine en salicylzuur
Oksikort	Hydrocortison en cositracycline
Auroʙin	Prednisolon, lidocaïne, triclosan
Lorinden	Flumethason en salicylzuur
Sina	Fluocinolone en neomycin (of clioquinol)

De activiteit van het medicijn hangt niet alleen af van de hoofdcomponent en vorm van afgifte, maar ook van de dosis ervan. Hoe krachtiger het effect van anti-allergische hormonale zalf is, des te zorgvuldiger het wordt voorgeschreven, omdat een dergelijk effect ongewenste bijwerkingen kan veroorzaken.

Methode voor het aanbrengen van hormonale zalven op allergieën

Gewoonlijk wordt de manier om hormonale zalf toe te passen op allergieën verklaard door de behandelende arts, rekening houdend met alle kenmerken van de patiënt - leeftijd, huidconditie, lokalisatie en de aard van allergische huiduitslag. Natuurlijk is de basisregel, die wordt gevolgd door een allergoloog, veiligheid van gebruik in combinatie met zijn geschiktheid. Deze eigenschappen hebben nieuwe geneesmiddelen die behoren tot de groep van niet-gefluoreerde hormonale geneesmiddelen voor uitwendig gebruik. Ze kunnen op de huid worden aangebracht, bijna zonder angst voor complicaties, bovendien kan de behandeling behoorlijk lang duren.

Hoe kies je de juiste hoeveelheid zalf om op de huid aan te brengen?

Er is een zogenaamde "regel van één falanx" of FTU (vingertopeenheid). Dit is de optimale eenheid, bepaald met de vingertop, wanneer de crème op de falanx van de wijsvinger wordt geperst (ongeveer 0, 5 g). De berekening is eenvoudig: 

• Op het liesgebied - 1 "falanx" of FTU aan elke kant.
• Om de pols - 1 FTU.
• Voeten - op de 1e FTU op elke poot.
• Enerzijds - 3 FTU.
• Over het hele been - 6 FTU.
• Het hele lichaam is ongeveer 14-15 FTU (afhankelijk van gewicht, lichaamsbouw).

Kinderen worden geadviseerd om de zalf op basis van basis toe te passen, dit omvat het besmeuren van de huid van de baby met een emotie, bijvoorbeeld Topikrem.

Hoe vaak uitslaguitslag, huiduitslag, bepaalt ook een allergoloog. Algemene aanbevelingen voor het gebruik van moderne externe corticosteroïden voor kinderen zijn de volgende: •

• Advantan - voor kinderen vanaf 6 maanden eenmaal per dag, de cursus - tot 1 maand.
• Elokom - kinderen vanaf 2 jaar eenmaal per dag, maximaal een week.
• Afloderm - voor kinderen vanaf 6 maanden tweemaal per dag.
• Lokoid - voor kinderen van 6 maanden tot 3 keer per dag.

Kinderen tot de leeftijd van zes maanden worden meestal niet behandeld met hormonale geneesmiddelen, maar bij acute, complexe allergische aandoeningen kan hydrocortisonzalf (1%) niet vaker dan tweemaal per dag worden gebruikt.

Uitwendige preparaten met glucocorticosteroïden kunnen in verschillende vormen worden geproduceerd, de keuze van de doseringsvorm moet op zijn beurt worden veroorzaakt door de lokalisatie van het ontstekingsproces, de aard van de ontsteking. Van groot belang is welke zone wordt gesmeerd met het hormonale middel. Voor de droge huid is zalf nodig, voor het gezicht en het gebied van de oren - emulsie, lotion, met weekmakende dermatitis - crème.

Kenmerken van een vorm van hormonale zalven:

Vorm van de voorbereiding	Wanneer toegepast	Voors en tegens
Hormonale crème	Uitslag in de plooien van de huid, intertrigineuze dermatitis	Het is handig bij het aanbrengen, doordringt in moeilijk bereikbare delen van de huid, maar bij langdurig gebruik veroorzaakt het een droge huid
Hormonale zalf	Macerates de bevochtiging manifestaties van de uitslag, werkt goed voor peeling, huidirritatie	Langzaam geabsorbeerd, dringt de werkzame stof langzaam in de huidcellen
Lotion, emulsie	Neurodermitis, atopische dermatitis, applicatie op het gezicht, uitslag op de hoofdhuid	Nadelen hebben bijna geen effect op exsudatieve huiduitslag

Algoritme voor de toepassing van lokale hormonale middelen:

• De benoeming van corticosteroïden met externe werking is alleen mogelijk na onderzoek en diagnose.
• Hormonale externe geneesmiddelen (GCS) zijn bedoeld voor behandeling, niet voor preventie.
• De vorm van het medicijn moet voldoende zijn voor de mate van allergische huidbeschadiging, de ernst van het proces.
• Kinderen jonger dan 6 maanden gebruiken geen GCS dat fluoride bevat.
• Kinderen zijn geen aanbevolen hormonale zalven voor de behandeling van luieruitslag, worden niet gebruikt om huiduitslag op het gezicht te behandelen.
• De voorkeur voor de behandeling van allergische huiduitslag wordt gegeven aan langdurige corticosteroïde zalven.
• Alle hormonale zalven worden alleen toegepast op de gereinigde huid.
• Het is verboden één toepassing GCS toe te passen op meer dan 1/5 van de huid van het lichaam.
• Toepassingen met corticosteroïde zalven mogen niet langer zijn dan 20 minuten.
• Als na 7 dagen na toediening van GCS het effect van de behandeling niet duidelijk is, wordt de toediening van het geneesmiddel gecorrigeerd of geannuleerd.
• Gefluoreerde hormonale zalven zijn niet langer dan 2 weken van toepassing.

Contra

Als u de ontsteking snel moet verwijderen, jeuk, verbranding en de ontwikkeling van atopische dermatitis, meestal gebruikte sterke medicijnen, waaronder hormonale geneesmiddelen, moet voorkomen. Echter, hormonale geneesmiddelen hebben, ondanks hun duidelijke voordelen en effectiviteit, contra-indicaties, dit komt door hun systemische effect op het hele lichaam, en niet alleen op de huid. Het was dus echt een paar dozijn jaar geleden, maar vandaag heeft de farmaceutische industrie volledig nieuwe manieren en middelen ontwikkeld om hormonen te behandelen, die topische steroïden zijn genoemd. Topische preparaten hebben een effectief effect op het buitenste omhulsel, dat wil zeggen dat op de huid zo'n lokale toepassing bijna volledig bijwerkingen en contra-indicaties uitsluit. In de meeste gevallen omvatten externe middelen corticosteroïden, die de ontwikkeling van allergische manifestaties snel en effectief stoppen. Niettemin, zoals bij elk medicijn, hebben hormonale zalven aanwijzingen en speciale aanbevelingen die het gebruik van deze vormen uitsluiten. Zelfs geadverteerd Advantan, Elokom artsen benoemen in overeenstemming met de leeftijd, rekening houdend met de kenmerken van de patiënt en de lokalisatie van allergische uitslag.

Algemene contra-indicaties, die betrekking hebben op bijna alle hormonale uitwendige preparaten, zijn bekend bij het praktiseren van allergisten. Dit verbod op het gebruik van zalven meer dan 12 weken voor volwassen patiënten en meer dan een maand voor kinderen. Ook wordt voorzichtigheid gebruikt om deze uitslag op het gezicht te behandelen.

Absolute contra-indicaties voor het gebruik van glucocorticosteroïde zalven (GCS): 

• Acne rosacea, acne - acne.
• Chesotka.
• Tuberculose.
• Periodieke dermatitis.
• Venereale ziekten.
• Schimmelaandoeningen van de huid (schimmelinfecties).
• Bacteriële huidziekten.
• Allergie na vaccinatie.
• Virale laesies van de huid (herpes, gordelroos).
• Worminfecties.
• Relatieve contra-indicatie is zwangerschap.
• Het wordt met de nodige voorzichtigheid gebruikt bij de behandeling van allergieën bij kinderen jonger dan 7 jaar.

Het is onmogelijk om hormonale zalven op jonge kinderen aan te brengen als ze dergelijke aandoeningen hebben, symptomen: 

• "Luier" dermatitis.
• Waterpokken.
• Gevoeligheid voor de aangebrachte zalf, onthuld door een huidtest.

Om complicaties te voorkomen, kunnen hormonale zalven van allergieën niet worden gekocht en aan zichzelf worden toegewezen, op basis van advertentie-informatie of advies van familieleden. Zelfs als het medicijn wordt voorgeschreven door een arts, is het overbodig om een huidtest uit te voeren, dat wil zeggen om een minimale hoeveelheid van het medicijn op de hand dichter bij de palm (de achterkant) aan te brengen. De test duurt slechts 15 minuten, als de huid geen "weerstand" vertoont, kan de zalf veilig worden aangebracht.

[6], [7], [8], [9], [10]

Speciale instructies

Eerder bestaande hormonofobie in onze tijd is op zijn minst niet voldoende, als een maximum - kan het resultaat van de behandeling van allergieën uitstellen en ernstige complicaties veroorzaken.

Speciale instructies over de therapie van geneesmiddelen voor externe corticosteroïden worden gegeven door een allergoloog, hij schrijft een zalf voor waarbij rekening wordt gehouden met alle kenmerken van de patiënt en beveelt manieren aan om deze toe te passen. Van de patiënt is alleen strikte naleving van medische voorschriften vereist. Bijna alle complicaties in de statistiek houden alleen verband met het ongecontroleerde gebruik van hormonale zalven, wanneer allergische of overdreven actieve ouders zich laten leiden door tv-reclametips en zichzelf of het kind zelf beginnen te behandelen.

Moderne hormonale geneesmiddelen zijn zeer effectieve manieren om snel de eerste verschijnselen van allergieën die het vaakst op de huid voorkomen, te elimineren. Bovendien, in het voordeel van hormonale zalven van de nieuwste generatie, kunt u dergelijke argumenten naar voren brengen: 

• Crèmes, zalven en emulsies met hormonale componenten kunnen op vrijwel alle delen van het lichaam worden aangebracht, met uitzondering van de huid van de oogleden en het gebied rond de ogen.
• De farmacologische eigenschappen van externe preparaten van corticosteroïden maken dat ze langdurig kunnen worden gebruikt voordat stabiele remissie optreedt, maar de duur van de behandeling mag niet langer zijn dan 1 maand.
• Hormonale anti-allergische geneesmiddelen zijn niet alleen effectief in het stadium van exacerbatie, ze zijn ook effectief bij de behandeling van chronische allergische processen.

Speciale instructies voor het gebruik van corticosteroïden zijn gerelateerd aan de dosis, frequentie en duur van de behandeling. Deze problemen worden alleen gecontroleerd en gecontroleerd door een allergoloog die hormonale therapie kan voorschrijven, aanpassen of annuleren.

Bijwerkingen van hormonale zalven door allergieën

Helaas, zelfs effectief bij de behandeling van allergische huidverschijnselen, kunnen hormonale zalven hun voor- en nadelen hebben.

Bijwerkingen van corticosteroïden, vooral moderne medicijnen, worden meestal geassocieerd met onafhankelijke experimenten van patiënten, wanneer ze de uitslag snel willen elimineren. Het moet ook rekening houden met de mate van activiteit van het medicijn, dat wil zeggen, de klasse. Hormonale IV-klasse zalven kunnen veel meer negatieve gevolgen hebben dan hun minder actieve "broeders".

Vaker veroorzaakt langdurig gebruik van corticosteroïden onderdrukking van lokale immuniteit, wat gecompliceerd is door de ontwikkeling van een infectie in de zone van lokalisatie van de uitslag. Om dergelijke verschijnselen te voorkomen, kunnen allergologen daarom een combinatiegeneesmiddel voorschrijven dat een antibioticum of een antischimmelcomponent bevat. Bovendien kunnen hormonen de productie van collageen beïnvloeden, dat wil zeggen, om de huid uit te drogen en de atrofie te provoceren, vooral het is belangrijk voor de gezichtshuid en liesplooien. Een lange loop van het hormonale externe agens bevordert de ontwikkeling van acne, irritatie, huidpigmentatie. Dit komt door het vermogen van corticosteroïden om snel in de bloedbaan te komen en om het lichaam systematisch te beïnvloeden. Dergelijke bijwerkingen zijn echter alleen mogelijk met overdreven doses en overtreding van de regels voor het gebruik van zalf. Opgemerkt moet worden dat meestal met de intrekking van het medicijn, alle complicaties worden geneutraliseerd, dat wil zeggen, de gevolgen zijn omkeerbaar, de duur hangt af van de duur van de cursus, maar de volledige opname van steroïde stoffen duurt maximaal 6 maanden, minimaal 2 weken.

Welke complicaties zijn mogelijk met het gebruik van externe steroïde medicijnen: 

• Acne uitslag, acne.
• Bij langdurig gebruik van corticosteroïden van de III - IV - klasse is een droge huid mogelijk.
• Striae.
• Periodieke dermatitis.
• Folliculitis.
• Hypertrichose is symptomatisch.
• Teleangioektazii.
• Erythema.
• Gipopigmentatsiya.
• Activering van bestaande mycose (schimmelinfectie).
• Contactdermatitis.
• Het is uiterst zeldzaam - het syndroom van Cushing.
• Wanneer aangebracht op de huid van de oogleden, wat ten strengste verboden is, cataract of glaucoom.

Houdbaarheid

Hoewel veel hormonale preparaten ongeveer 5 jaar kunnen worden bewaard, geven allergisten volgens de instructies in de originele verpakking hierover meer gedetailleerd advies.

De houdbaarheid van een GCS-middel, in het bijzonder voor uitwendig gebruik, moet minimaal zijn. Alles wordt verklaard door het feit dat in een gesloten, hermetisch afgesloten staat de zalf echt in staat is om zijn helende eigenschappen vele jaren te behouden. Maar in de praktijk wordt de buis geopend, anders is het gewoon onmogelijk om het medicijn te gebruiken. Daarom mag een open zalf, crème of emulsie in gedrukte vorm niet maanden, en vooral jarenlang worden bewaard. Om dit te doen, produceert de farmaceutische industrie soortgelijke producten in kleine verpakkingen, tubes.

De optimale opslagperioden voor GCS kunnen dergelijke periodes zijn (de houdbaarheid van de geopende verpakking moet worden besproken met een apotheker of apotheker): 

• Wateroplossingen van GCS voor extern gebruik - niet meer dan een dag.
• Hormonale zalven - niet meer dan 4 weken.
• Gormonosoderzhaschaya-emulsie - niet meer dan 7 dagen.

Ook belangrijk is de temperatuur van de omgeving, die niet hoger mag zijn dan 20-25 graden, daarnaast moeten soortgelijke geneesmiddelen, evenals andere geneesmiddelen, worden bewaard op plaatsen die voor kinderen onbereikbaar zijn.

Hormonale zalven van allergieën hebben al lang een meer respectvolle houding van patiënten verdiend, de oude tijden waarin corticosteroïden werden geassocieerd met negatieve verschijnselen zijn verdwenen. Natuurlijk kunnen bijwerkingen alleen worden vermeden als de GCS-zalf na het onderzoek door de arts wordt voorgeschreven. Een competente toepassing van glucocorticosteroïde externe middelen zal het herstel alleen maar versnellen, omdat hun ongewenste systemische acties vrijwel worden geëlimineerd en het therapeutische effect wordt bevestigd door vele duizenden genezen allergieën.