Spastische constipatie

De intestinale functie kan om verschillende redenen verminderd zijn. In de regel is de normale lediging ervan geassocieerd met twee toestanden - het is atonie of spastische constipatie. In dit artikel zullen we het hebben over de tweede optie - het optreden van darmspasmen, waardoor constipatie ontstaat.

[1], [2],

Oorzaken van spastische constipatie

Obstipatie veroorzaakt door spasmen van de darmen, als gevolg van een toename van de darmtonus.

• Spierspasmen verschijnen in afzonderlijke darmsegmenten, waardoor de feces worden vastgeklemd en de kans op verdere vooruitgang wordt verloren.
• De spasmen gaan vaak gepaard met winderigheid, spastische pijnen en een gevoel van zwaarte en overbevolking in de buik, wat gepaard gaat met een verhoogde gasvorming.

Een spasme kan ook optreden als gevolg van endocriene pathologie, of onder invloed van emotionele en mentale stress:

• hypothyreoïdie;
• diabetes;
• eierstokkanker (bijvoorbeeld tijdens de menopauze);
• bij ziekten van de hypofyse;
• met het prikkelbare darm syndroom;
• met neurogene colitis;
• na vergiftiging.

Meestal wordt de regelgevingsstoornis van het autonome zenuwstelsel de belangrijkste factor in de ontwikkeling van de ziekte.

[3]

Symptomen van spastische constipatie

Spastische spasmen zijn kenmerkend wanneer de vertraging van de ontlasting niet de hele tijd voorkomt, maar periodiek. Tussen de obstipatie, kan de ontlasting er normaal of zelfs vloeibaar uitzien. Je kunt situaties vaak observeren die kunnen worden vergeleken met milde diarree - dit is het resultaat van de reactie van het lichaam op langdurige stagnatie van de ontlasting en spierspasmen. In de meeste gevallen treedt dit op wanneer de spasmen geassocieerd zijn met zenuwaandoeningen.

Klinisch wordt intestinale spasmen gemanifesteerd door het prikkelbare darm syndroom, wat kan worden uitgedrukt in de volgende symptomen:

• abdominale tederheid, vaak krampachtig;
• periodieke vertraging van de ontlasting;
• output samen met de ontlasting van slijm deeltjes;
• verhoogde emotionaliteit en prikkelbaarheid;
• constant gevoel van vermoeidheid.

Soms kan de vertraging in ontlasting onbeduidend zijn, echter, de uitscheiding van ontlasting, terwijl onvolledige, kleine elementen. Na een dergelijke stoelgang is er een gevoel van onvolledige darmlediging, zwaarte in de maag, ongerechtvaardigde verzadiging.

Spastische obstipatie tijdens de zwangerschap

Ongeveer 70-80% van de vrouwen klagen over problemen met defecatie tijdens de zwangerschap, evenals ongeveer 30% in de periode na de bevalling. Op dit moment kan atonische constipatie geassocieerd met de inactiviteit van intestinale peristaltiek vaker worden verstoord. Spastische spasmen bij zwangere vrouwen zijn echter niet ongewoon.

Wat betreft het onderscheiden van spastische constipatie van atonisch, kunnen we het volgende zeggen:

• intestinale atonie is de afwezigheid van peristaltiek, die te wijten kan zijn aan ontspanning van de gladde spieren van de darmen, gebrek aan vezels in het dieet en om andere redenen. In het geval van atonie, is de darm "stil", is er geen behoefte aan een stoelgang;
• de spastische conditie van de darm gaat meestal gepaard met toenemende en tijdelijk verlichten van pijn, gerommel in de buik, verhoogde gasvorming en een onregelmatige ontlasting (constipatie kan worden vervangen door diarree).

Wat veroorzaakt een vertraging van de ontlasting?

• Hoe langer de draagtijd, hoe groter de druk die de groeiende baarmoeder heeft op de darmen en andere organen. Dientengevolge wordt de bloedcirculatie in het vasculaire systeem van het bekken gestoord en vertraagt, hetgeen de peristaltiek kan beïnvloeden.
• Een grote hoeveelheid progesteron in het bloed ontspant de gladde spieren niet alleen van de baarmoeder, maar ook van de darmen. Echter, deze reden, liever gezegd, geen spasmen, en intestinale atonie.
• Tijdens de zwangerschap worden de meeste vrouwen emotioneel onstabiel. Ze zijn gemakkelijk geïrriteerd, oorzakenloze angsten, ervaringen verschijnen. Dit komt door hormonale veranderingen in het lichaam. Een bijwerking van deze aandoening kan echter neurogene obstipatie zijn, die vanzelf verdwijnt na stabilisatie van de mentale toestand van een vrouw.
• Allergische reacties van het lichaam of voedselvergiftiging worden beschouwd als minder frequente oorzaken van spasmen.

Het is onwenselijk om laxeermiddelen zonder recept te nemen tijdens de periode van het dragen van het kind, u moet een specialist raadplegen.

[4], [5],

Spastische obstipatie bij een kind

Intestinale spasmen bij jonge kinderen kunnen optreden als gevolg van veranderingen in het dieet, bijvoorbeeld bij het overschakelen naar kunstmatige voeding of bij het introduceren van een nieuwe voeding. De oorzaak kan ook een niet-geproduceerd zenuwstelsel zijn, dat dezelfde neurogene constipatie veroorzaakt.

Bij oudere kinderen kan de krampachtige toestand optreden als gevolg van de consumptie van een grote hoeveelheid zoetigheden, onvoldoende vloeistofinname en een droge maaltijd. Soms is een spasme het resultaat van stress - verhuizen naar een nieuw gebied, verhuizen naar een andere school, etc.

Spastische toestanden in de kindertijd kunnen voorkomen bij elk derde kind. Behandeling wordt voorgeschreven door de arts afhankelijk van de oorzaak van de ziekte, maar behandeling met krampstillers wordt zelden gebruikt. Meestal is er een vrij korte behandelingskuur met rectale zetpillen met laxerende en ontspannende eigenschappen.

[6], [7]

Diagnose van spastische constipatie

De diagnose kan alleen worden gesteld door een specialist - coloproctoloog, gastro-enteroloog, specialist in infectieziekten of therapeut, op basis van de resultaten van het onderzoek.

De enquête kan zijn:

• sigmoidoscopie - een procedure voor het onderzoeken van het rectum en het onderste deel van de sigmoïd colon met behulp van een speciaal hulpmiddel - de sigmoidoscoop;
• irrigoscopy - röntgentechniek, waarbij een contrastmiddel in de darm wordt ingebracht;
• fibrocolonoscopie - endoscopisch onderzoek van de darmholte.

Deze studies zijn erg belangrijk om de conditie van de slijmvliezen van de darmholte, de mate van peristaltiek, elasticiteit van de darm en de functionaliteit van de darm als geheel te beoordelen.

Soms worden fecesmassa's op microflora geanalyseerd, vanwege het gebrek aan bacteriën in melkzuurfermentatie kan er een verterende fermentatie optreden, die de ontwikkeling van problemen met de darmfunctie rechtstreeks beïnvloedt.

Objectief, wanneer het voelt, kan de arts de pijn in verschillende delen van de darm bepalen. Bovendien is het uitgeperste harnas van de sigmoïd colon goed gevoeld, terwijl de blindedarm als ontspannen wordt beoordeeld.

[8], [9]

Spastische constipatiebehandeling

Het herstellen van de normale peristaltiek van het spijsverteringsstelsel is de belangrijkste taak bij de behandeling van spastische darmaandoeningen. De behandeling moet complex zijn en verschillende therapeutische stappen omvatten:

• dieetvoeding (we zullen er apart over praten);
• medicamenteuze therapie;
• homeopathische remedies nemen;
• folk remedies.

Als er zo'n probleem is als een schending van de stoelgang, dan moet je er vanaf komen, zoals elke andere pathologie, te beginnen met het advies van een arts. Tijdig correcte diagnose maakt behandeling efficiënter en sneller.

Als om de een of andere reden het beroep bij de arts wordt uitgesteld, dan kun je aanvankelijk alleen proberen het hoofd te bieden, maar in de toekomst zou een bezoek aan de arts verplicht moeten zijn. We zullen proberen enkele vragen te beantwoorden van patiënten die het vaakst voorkomen bij de behandeling van intestinale spasmen.

Helpt het klysma bij spastische constipatie?

• Inderdaad, reinigende klysma wordt vaak gebruikt voor moeilijk ontlasting. Maar je moet weten dat wanneer spasmen geen introductie van een coole oplossing gebruiken, dit de spastische samentrekking van de spieren kan verbeteren. De temperatuur van het reinigende klysma voor spastische constipatie moet matig zijn: de vloeistof wordt verwarmd tot lichaamstemperatuur (ongeveer 36-39 ° C) en zachtjes in de darm geïnjecteerd. Je kunt een ontspannende oplossing maken, bijvoorbeeld met een aftreksel van citroenmelisse of mint (200 ml). Olie-klysma's worden echter als effectiever beschouwd, waarvoor een tot een temperatuur van 30-32 ° C verhitte olie wordt gebruikt, met een volume van 200 ml, of een olie-watermengsel met een volume van ongeveer 500 ml. Gebruik meestal ricinusolie, zonnebloemolie, olijfolie.

Kunnen laxeermiddelen worden ingenomen met spastische constipatie?

• Laxeermiddelen voor darmkrampen moeten heel, heel voorzichtig worden gekozen, alleen stoppen met die hulpmiddelen die bestaan uit plantaardige ingrediënten. Als het mogelijk is, is het beter om te doen zonder laxeermiddelen. Waarom? Het is een feit dat de grote meerderheid van dergelijke geneesmiddelen de darmmotiliteit stimuleert, wat de bestaande spasmen kan verergeren en de toestand van de patiënt kan verslechteren. De moeilijkheid ligt in het feit dat het onmogelijk is om de beweeglijkheid van een reeds spastisch verminderde darm te vergroten, zonder enig idee waarom deze spasme plaatsvond. Daarom riskeert de patiënt tijdens het nemen van een laxeermiddel in deze toestand het verhogen van de pijn en het verergeren van het probleem, zelfs spastische intestinale obstructie.

Als het nemen van een laxeermiddel met spasmen onvermijdelijk is, kunt u een complexe medicijninname nemen. Bijvoorbeeld, de bekende Duphalac voor spastische constipatie wordt gelijktijdig met krampstillers voorgeschreven. Alleen in dit geval is het mogelijk de toestand van de patiënt te verlichten en het probleem met ontlasting op te lossen.

Wat zijn de meest effectieve antispasmodica voor spastische constipatie?

• Krampstillers voor de darmen zijn verdeeld in verschillende groepen en hebben enkele beperkingen om te gebruiken. Daarom is het niet waard om ze te gebruiken zonder een arts te raadplegen.

Papaverine wordt beschouwd als de belangrijkste en meest voorkomende intestinale krampstillend middel - het kan worden gekocht in pillen, injecteerbare oplossing en rectale zetpillen. In het dagelijks leven worden zetpillen met papaverine vaker gebruikt - ze ontspannen perfect de spieren van de darmen, elimineren spasmen en herstellen de evacuatiefunctie. Papaverine tabletten nemen 1 stuk. Niet meer dan 4 per dag.

Bij afwezigheid van Papaverine, kunt u antispasmodica nemen zoals No-spa (Drotaverine) of Dibazol, dat bovendien een perifere vasodilatator is.

Dibazol voor spastische constipatie kan in injecties of tabletten worden gebruikt. Injecties van het geneesmiddel worden intramusculair toegediend, 1-2 ml 1% oplossing, tot 2-3 maal per dag, indien noodzakelijk. Tabletten nemen een hoeveelheid van niet meer dan 50 mg per keer in en niet meer dan 150 mg per dag.

Papazol, een combinatieproduct op basis van Papaverine en Dibazol, wordt als een populair medicijn beschouwd.

Is het mogelijk om spastische constipatie thuis te behandelen?

• Natuurlijk is in elk geval voorafgaand overleg met een arts wenselijk. De patiënt alleen zal niet in staat zijn de oorzaak van de spasmen te bepalen. In eenvoudige situaties is het mogelijk om thuis met de behandeling om te gaan, maar het behandelingsregime moet competent en consistent zijn: ten eerste antispasmodica, en pas daarna (indien nodig) - laxeermiddelen. Als er een ontsteking is, is een ontstekingsremmende behandeling, herstel van de darmflora en algemene versterking van het lichaam vereist. Goed effect wordt gegeven door warme baden, massage van de buik, inname van lichte kalmerende middelen. Enzympreparaten worden ook aanbevolen, bijvoorbeeld Mezim, Enzistal. In sommige gevallen kunnen alternatieve therapieën relevant zijn.

Alternatieve remedies voor spastische constipatie

Er zijn een groot aantal alternatieve recepten die thuis met succes kunnen worden bereid. Het is voldoende om bepaalde geoogste planten thuis te hebben, of om ze in droge vorm bij een apotheek te kopen.

• Vul 200 ml gekookt water 1 theelepel. Muntblaadjes, bedek met een deksel en eis een kwartier. We gebruiken de infusie na de maaltijd minstens twee keer per dag.
• Vul met 300 ml kokend water 3 el. Lepels wilde vlas (vlas), kan in een thermoskan. Laat een half uur staan om te brouwen. Neem gefilterde infusie 60 ml 3-4 keer per dag.
• Bereid een mengsel van 20 g paardenstaart, hetzelfde duizendblad, 10 g alsem, giet 400-500 ml kokend water, sta 2 uur (bij voorkeur in een thermosfles). Klaar infusiefilter en drink 100 ml 3-4 keer per dag met voedsel.
• Verlicht goed de spasme-infusie van dille of venkel. Neem 1 eetl. Lepel zaden en giet 200 ml kokend water, dring een kwartier aan. Neem 100 ml tijdens spasmen.
• Meng 15 g van een droog blad van de weegbree, dezelfde hoeveelheid salie, 5 g muntblad, 10 g gedroogde marsh en 15 g hypericum. Maak een theelepel van het verkregen mengsel in een glas kokend water en laat een half uur staan. We drinken driemaal per dag voor 1/3 kopje.

Bovendien kunnen de volgende kruiden worden gebruikt:

• duindoorn schors, venkelzaad, zhoster laxeermiddel, zoethout wortelstok;
• senna blad, duindoorn schors, zhoster laxeermiddel, anijs, zoethout wortelstok;
• Hypericumkruid, horlogeblad, boerenwormkruid, valeriaanwortel, calamus wortelstok;
• anijs, venkel, komijn, muntblad.

[10], [11]

Dieet voor spastische constipatie

Wanneer spasmen van de darm moeten worden uitgesloten van het dieet van grof voedsel, irriterend voor de wanden van de darmen. Om deze reden adviseren deskundigen om plantaardig voedsel te eten dat rijk is aan vezels, maar zonder de schil, en bij voorkeur in een armoedige staat.

Een belangrijke rol bij defaecatiestoornissen geassocieerd met spasmen wordt gespeeld door de consumptie van vetten, zure room, natuurlijke boter - deze producten kunnen de manifestatie van spierspasmen verzachten.

Daarnaast moeten groente- en fruitgerechten in gekookte vorm worden gebruikt, u kunt er suiker of honing aan toevoegen.

Producten aanbevolen voor darmkrampen met constipatie:

• soep met groenten, bouillon, fruitsoep;
• zuivelproducten en zuivelgerechten (met uitzondering van harde of bewerkte kaas);
• gekookt vlees en vis;
• donkere broden, ontbijtgranen, volkoren pasta, droge galetnye koekjes of cracker, bijenproducten, zelfgemaakte jam, marshmallows, marmelade, suiker;
• groente en boter, room;
• groenten in de afgeveegde en gekookte vorm, groenten;
• fruit (behalve kersen, citrusvruchten, bosbessen);
• thee, dogrose-infusie, verse sappen, compotes.

Te sluiten producten:

• vet, vet vlees;
• wit brood, broodjes;
• bladerdeeg;
• gerookte producten, worsten;
• behoud;
• bonen;
• witte koolschotels;
• sauzen met kruiden en vetten;
• van granen - rijst en griesmeel;
• radijs, mierikswortel, ui en knoflook;
• champignons gerechten;
• gebak, gebak;
• chips, noten;
• gelei, cacao, koolzuurhoudende dranken;
• producten met chocolade;
• gekruide kruiden;
• alcoholhoudende dranken;
• varkensvlees, rundervet, reuzel.

Je kunt geen droge maaltijd eten, teveel eten. Tijdens spastische pijnen is het beter om af te zien van eten.

[12]

Menu voor spastische constipatie

• Het ontbijt met darmspasmen kan bestaan uit pappen op water of melk, uit gefermenteerde melkproducten, kwark. Je kunt een plakje donker gedroogd brood toevoegen met boter, honing of jam. Uitstekende havermout met additieven, bijvoorbeeld, met plakjes appel of banaan.
• Als tweede ontbijt, of als tussendoortje, drink je thee met droge koekjes, of maak je een fruit- of bessenmix met aardbeien, abrikozen, zonder schil, pompoen. Bessen worden aanbevolen om te vullen met yoghurt of zure room.
• Het is wenselijk om te dineren met de verplichte eerste gang, die soep of borsch kan zijn, zonder hete specerijen en smaakmakers. Op de tweede plaats, een stukje gekookt vlees of vis doen, je kunt ze koken in een dubbele ketel, met of zonder een bijgerecht. Een uitstekende toevoeging zijn geraspte plantaardige stoofschotels of plantaardige ovenschotel.
• Koekjes, bessen-smoothies, yoghurt, kwark met fruit of vruchtenpuree zijn geschikt als middagsnack.
• Voor het diner is het toegestaan om stoomschotels te koken, plantaardige garnering met donker brood, plantaardige omelet, pap op het water.
• Voor het slapengaan is het nuttig om 100-150 ml verse kefir, natuurlijke yoghurt of zure melk te drinken.

[13]

Preventie van spastische constipatie

Preventieve maatregelen omvatten een kleine lijst met nuttige tips:

• Als u last heeft van intestinale stasis, steek dan de dagmenu-gerechten en voedingsmiddelen door die een overtreding van de stoelgang kunnen veroorzaken. Dit is vet vlees en reuzel, cakes, eieren, witte meelcakes, chocolade en cacaoproducten;
• Vergeet niet dagelijks een beetje fruit, groenten, granen te eten - producten met vezels en grove, onverteerbare vezels, waaruit uitwerpselen worden gevormd;
• met een neiging tot spasmen, probeer geen koud voedsel te eten, inclusief ijs en koude dranken;
• je vijand nummer 1 is te veel eten, dus sta op van tafel voordat je vol raakt. Neem af en toe vasten dagen of dagelijks water verhongering;
• laxeermiddelen en antibiotische therapie moeten zo min mogelijk worden gebruikt en alleen zoals voorgeschreven door een arts;
• vergeet niet om de drinkmodus te behouden - drink schoon water, verse sappen, vruchtendranken;
• bij aandringen om te ontlasten, is het niet nodig om ze te onderdrukken of te wachten - laat de darmen op tijd vrij;
• een actieve levensstijl leiden - constipatie houdt niet van lichamelijke activiteit, wat een positief effect heeft op de darmtonus;
• eet alleen vers voedsel. Beschadigde of verdachte producten moeten worden weggegooid.

[14]

Prognose van spastische constipatie

De prognose voor defaecatiestoornissen veroorzaakt door intestinale spasmen is zeer gunstig. Maar in zeldzame gevallen kan de ziekte resulteren in een aantal complicaties - de vorming van fecale stenen, de ontwikkeling van darmobstructie, fecale peritonitis. Dergelijke complicaties komen het meest voor bij oudere mensen en verlamde bedspatiënten.

Met tijdige behandeling blijft de prognose goed.

Spastische obstipatie is een uiterst onaangename toestand. Tijdige behandeling, waaronder dieet, bedrust tijdens de acute periode, het gebruik van warme baden en verwarmingspads, zal echter helpen om de ziekte vijf tot zeven dagen gedag te zeggen.

[15], [16], [17]