Vancomycine

Het medicijn Vancomycine is een systemisch glycopeptide-antibioticum. Andere handelsnamen: Vankocin, Vankoled, Vanmixan.

Indicaties Vancomycine

Vancomycine is bedoeld voor systemische behandeling van ontsteking infectieuze etiologie: sepsis, peritonitis, retroperitoneale abces, longabces mediastinum, meningitis, encephalitis, myelitis, acute endocarditis, osteomyelitis en pyogene artritis, longontsteking, pleuritis, enterocolitis. Vancomycine gerechtvaardigd is in gevallen waarin geen effect van de antimicrobiële geneesmiddel penicilline, erythromycine of cefalosporine.

[1], [2], [3], [4],

Vrijgaveformulier

Vancomycine is beschikbaar in de vorm van een gelyofiliseerd poeder (in injectieflacons van 500 mg of 1 g) om een oplossing voor infusie te bereiden.

[5], [6]

Farmacodynamiek

De bactericide werking van vancomycine hydrochloride werd bepaald door het vermogen ervan te binden aan de aminozuurcomponenten (acyl-D-alanyl-D-alanine) mukopeptidnyh cytoplasma membranen van bacteriën die hun dichtheid geeft en remt RNA synthese.

Vancomycine is werkzaam tegen grampositieve bacteriën: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Clostridium, Corynebacterium (C. Diphtheriae), Listeria, actinomyceten. Echter, tegen de gramnegatieve microben, mycobacteriën, schimmels en protozoa vertoont dit medicijn geen activiteit.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Farmacokinetiek

Na de toediening van Vancomycine in de ader bindt meer dan de helft van de dosis (55%) aan plasmaproteïnen; het medicijn komt in de pleurale, pericardiale, synoviale, spinale en andere lichaamsvloeistoffen; dringt door de placenta en de bloed-hersenbarrière.

Het medicijn is bijna geen biotransformatie en 70-80% vancomycinehydrochloride wordt geëlimineerd via de nieren - met een gemiddelde halfwaardetijd van 4-8 uur. Uitscheiding van het medicijn bij patiënten met chronisch nierfalen komt significant langer voor.

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

Dosering en toediening

Vancomycine moet parenteraal worden toegediend door intraveneuze druppelinfusie - met een maximaal toelaatbare snelheid van 10 mg per minuut - gedurende 60 minuten.

De standaard dagelijkse inname voor volwassenen is 2 g (4 infusies van 500 mg of 2 injecties van 1 g met dezelfde intervallen).

De dosis voor kinderen wordt berekend op 10 mg per kilogram lichaamsgewicht, de dagelijkse hoeveelheid van het geneesmiddel die 4 maal (elke 6 uur) wordt toegediend.

[27], [28], [29], [30]

Gebruik Vancomycine tijdens zwangerschap

Gebruik Vancomycine tijdens het eerste trimester van de zwangerschap is gecontraïndiceerd; in latere bewoordingen kan het medicijn alleen worden voorgeschreven als er levensindicaties zijn.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van Vancomycine omvatten cochleaire neuritis (ontsteking van de gehoorzenuw), gemarkeerd nierfalen, het eerste trimester van de zwangerschap, de periode van borstvoeding. Relatieve contra-indicatie is de aanwezigheid van een geschiedenis van gehoorverlies.

[21]

Bijwerkingen Vancomycine

Onder de bijwerkingen van Vancomycine zijn: pijn en epidermale necrose op de injectieplaats; urticaria, dermatitis, ontsteking van de wanden van bloedvaten; bloeddruk verlagen; koortsachtige toestand; misselijkheid; oorsuizen en gehoorverlies; verslechtering van de nieren (met de ontwikkeling van interstitiële nefritis); veranderingen in het bloed (trombocytopenie, agranulocytose, eosinofilie, enz.).

Met de snelle toediening van het geneesmiddel ontstaat een anafylactoïde reactie (hyperemie van de huid, pijn en spierspasmen in het bovenlichaam).

[22], [23], [24], [25], [26]

Overdose

Overschrijding van de dosis Vancomycine leidt tot verhoogde bijwerkingen van het geneesmiddel, waarvan de eliminatie bijdraagt tot de normalisatie van de nieren (met dialyse niet effectief).

[31], [32], [33], [34], [35],

Interacties met andere geneesmiddelen

Vancomycine is incompatibel met antibacteriële geneesmiddelen β-lactam en aminoglycoside.

Gelijktijdig gebruik van anesthetica, salicylaten, lisdiuretica kan een anafylactische shock veroorzaken.

Antihistaminica, antipsychotica van de fenothiazinegroep, evenals thioxantheenderivaten, voorkomen de detectie van symptomen van slechthorendheid - een van de bijwerkingen van Vancomycine.

[36], [37], [38], [39], [40],

Opslag condities

Vancomycine is een medicijn waarvan wordt aanbevolen dat het op een donkere plaats bij t <+ 10 ° C moet worden bewaard.

[41], [42], [43], [44], [45], [46],

Houdbaarheid

2 jaar.

[47],