Ontvankelijke antibiotica voor borstvoeding

Zijn er veilige antibiotica voor borstvoeding? Hoe correct om dergelijke medicijnen te nemen en wat is het risico van hun gebruik voor moeder en kind?

Geneesmiddelen van synthetische of biologische oorsprong zijn antibiotica. Voor de eerste keer werden ze gebruikt in het begin van de twintigste eeuw en hebben het afgelopen decennium vele transformaties ondergaan. Tot op heden zijn er meer dan 100 soorten antibacteriële geneesmiddelen, die zijn onderverdeeld in 11 farmacotherapeutische groepen.

Het werkingsmechanisme van antibiotica is gericht op het onderdrukken of vernietigen van pathogenen. Maar universele medicijnen die even effectief zijn voor verschillende bacteriën, bestaan niet. Tijdens de lactatie werkt het vrouwelijke immuunsysteem op volle snelheid, maar zelfs dit kan infectieuze infectie en de ontwikkeling van het ontstekingsproces niet voorkomen.

Antibiotica die in de lactatieperiode worden gebruikt, worden gekenmerkt door een bepaald effect op het lichaam van het kind:

• In de moedermelk wordt ongeveer 10% van de dosis geabsorbeerd. Ondanks zo'n minimale hoeveelheid, raden de meeste kinderartsen het gebruik van medicatie tijdens borstvoeding niet aan.
• Het maximale veilige behandelingsregime kan alleen door een arts worden gekozen, individueel voor elke patiënt. De dosering en duur van de kuur hangen af van de farmacokinetiek van de actieve componenten, d.w.z. Absorptie, distributie en uitscheiding. Met al deze nuances kunnen sommige geneesmiddelen worden gecombineerd met borstvoeding.
• Antibiotica toegestaan voor borstvoeding zijn opgenomen in categorie A-C. Deze classifier is ontwikkeld door de FDA (American Federal Food Commission). De eerste groep bevat de meest onschadelijke geneesmiddelen waarvan de studies zowel bij dieren als bij mensen werden uitgevoerd en een positief effect vertoonden. Geneesmiddelen uit de tweede en derde groep, alleen getest bij dieren, dat wil zeggen, hun veiligheid bij mensen is niet getest.

De zogende moeder moet rekening houden met de kenmerken van elk voorgeschreven medicijn om het risico op bijwerkingen bij het kind te minimaliseren. Het is ook noodzakelijk om de medicatie-instructies zorgvuldig te bestuderen. Omdat veilige antibacteriële middelen een vergunning hebben voor gebruik in de annotatie.

Wat zijn de mogelijke antibiotica voor borstvoeding?

Er zijn verschillende groepen medicijnen die kunnen worden gebruikt om verschillende ziekten bij zogende vrouwen te behandelen en te voorkomen. Laten we in meer detail bekijken welke antibiotica kunnen worden gebruikt voor borstvoeding:

1. Groep A - studies uitgevoerd op dieren, onthulden geen negatief effect op het vinden van de baby in de baarmoeder en het ontvangen van moedermelk met het medicijn. Dergelijke gecontroleerde experimenten met een zwangere vrouw werden niet uitgevoerd.
2. Groep B-C - het werkingsmechanisme van geneesmiddelen werd alleen bij dieren bestudeerd. Er werden geen nadelige effecten gedetecteerd. Het gunstige effect van het medicijn rechtvaardigt volledig het mogelijke risico van bijwerkingen en complicaties.

Op basis van de bovenstaande classificatie worden antibiotica onderscheiden, waarvan het gebruik is toegestaan voor vrouwen die borstvoeding geven.

• Penicillines zijn de eerste antimicrobiële middelen die door de mens zijn uitgevonden. Deze groep bevat veel geneesmiddelen die zowel voor borstvoeding als voor de behandeling van kinderen vanaf de eerste dagen van hun leven zijn toegestaan. Penicilline komt in het lichaam en onderdrukt de pathogene flora. De hoeveelheid penetratie in de moedermelk is ongeveer 0,095% van de aanvaarde dosis. Het risico op het ontwikkelen van bijwerkingen is uiterst klein, maar als ze zich ontwikkelen, is dit meestal in de vorm van allergische reacties en kortdurende diarree. Van deze groep, meestal voorgeschreven: Ampicilline, Oxacilline, Ticarcilline, Piperacilline, Amoxicilline.
• Cephalosporines zijn geneesmiddelen van een nieuwe generatie met minimale penetratie in de moedermelk. Niet-toxisch, ze kunnen bij een kind een dysbacteriose veroorzaken. Veroorzaakt een afname van de productie van vitamine K, die betrokken is bij het proces van hematopoiese en assimilatie van calcium. Meestal benoemen: Cefuroxime, Ceftibuten, Cefazolin, Cephrioxone, Cefepime.
• Macrolides - zijn voorgeschreven voor allergische reacties op de vorige groepen. Volgens de FDA-schaal behoren ze tot groep C, dat wil zeggen de derde categorie. Worden toegepast rekening houdend met alle mogelijke risico's voor moeder en kind. Erytromycine, Clarithromycin, Azithromycin, Spiramycin, Midekamycin.

Naast de bovengenoemde geneesmiddelen kunnen andere geneesmiddelen worden gebruikt in de internationale praktijk. In de VS worden geneesmiddelen uit de farmacotherapeutische groep van fluorochinolonen bijvoorbeeld als absoluut veilig beschouwd voor borstvoeding. In het Verenigd Koninkrijk is deze groep, en met name fluoroquinolone Ofloxacine, verboden. Omdat is vastgesteld dat het medicijn een negatief effect heeft op de groei van het kind en de conditie van het interarticulaire kraakbeen.

Het gebruik van elk medicijn moet worden ingegeven door de ernst van de ziekte. Als borstvoeding wordt behandeld met ernstige infecties, bijvoorbeeld sepsis of meningitis, dan kan zonder contra-indicaties voor borstvoeding antibiotica niet worden vermeden. Dergelijke antimicrobiële middelen omvatten:

• Aminoglycosiden - hebben een laag penetrerend vermogen. Maar zelfs hun kleine concentraties kunnen de nieren van de baby aantasten. Deze groep geneesmiddelen heeft een toxisch effect op de oogzenuwen, gehoororganen en vestibulaire apparaten. Geneesmiddelen uit deze groep: Streptomycine, Kanamycin, Gentamicin, Netilmicin, Amikacin.
• Sulfonamides - agressief van invloed op de lever van een kind, kan leiden tot de ontwikkeling van nucleaire geelzucht en andere toxische laesies. Deze groep omvat: Sulfacil-natrium, Etazol, Biseptol, Streptocide, Sulfadimezine, Ftalazol.
• Fluoroquinolonen - deze groep heeft een controversiële klinische studie. In sommige landen zijn fluoroquinolonen verboden tijdens het geven van borstvoeding. In de Verenigde Staten is alleen Ofloxacine beschikbaar. Deze categorie omvat: Ciprofloxacine, Norfloxacine, Levofloxacine, Moxifloxacine.
• Lincosamides - hun inname in de moedermelk heeft een nadelig effect op het werk van de darmen van de baby. Populaire medicijnen uit deze groep: Lincomycin, Clindamycin.
• Tetracyclines zijn een ander controversieel antibioticum waarvoor een evenwichtige benadering van het voorschrijven vereist is. Heeft een toxisch effect op het lichaam van de moeder en het kind veroorzaakt botaandoeningen en verergert de toestand van tandglazuur. Tetracycline, Doxycycline.

Een juist gekozen antibioticakuur kan alleen door de behandelende arts worden bepaald. Het is gecontra-indiceerd om onafhankelijk van elkaar geneesmiddelen te nemen tijdens de periode van borstvoeding.

Lijst van goedgekeurde antibiotica voor borstvoeding

Geneesmiddelen die worden gebruikt tijdens borstvoeding, zijn verdeeld in verschillende groepen. Elk van de farmacologische categorieën heeft een bepaald effect op het lichaam van het kind, waarbij het in de moedermelk terechtkomt. Laten we eens kijken naar de lijst met toegestane antibiotica voor borstvoeding en de eigenaardigheden van hun effecten op het lichaam, zowel moeder als kind.

1. Penicillines - doordringen in de moedermelk, kan een baby's darmstoornis, allergische huiduitslag veroorzaken.
2. Cephalosporines - wanneer ingenomen in de moedermelk, veroorzaken dezelfde reacties als penicillines.
3. Macrolides - doordringen in de melk, maar hebben geen negatief effect op het lichaam van de kinderen.
4. Aminoglycosiden - in een kleine hoeveelheid doordringen in de moedermelk en darmstoornissen veroorzaken.
5. Glycopeptiden - ga de moedermelk in en provoceer reacties van de overgevoeligheid van het kind voor externe stimuli en aandoeningen van het maag-darmkanaal.
6. Monobactams - in kleine hoeveelheden doordringen het lichaam van de kinderen, dus moeten ze met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt.
7. Tetracyclines - veroorzaken onomkeerbare veranderingen in de ontwikkeling van de beginselen van de tanden en het skelet bij kinderen, veroorzaken aandoeningen van het darmwerk, lichtgevoeligheid en candidiasis. Gecontra-indiceerd tijdens borstvoeding.
8. Fluoroquinolonen / chinolonen - veroorzaken schendingen van verschillende ernst. Meestal problemen veroorzaken in het functioneren van gewrichten en groeiachterstand.
9. Lincosamiden - veroorzaken verstoring van de darm en verhoogde gevoeligheid voor externe stimuli.
10. Sulfonamiden - komen in het lichaam van een kind tijdens de borstvoeding, kunnen nucleaire geelzucht en hersenstoornissen veroorzaken.

Effecten van antibiotica uit de groepen Oxazolidinonen, Nitroimidazolen, Nitrofuranen, Polymyxinen, Carbapenems zijn niet bestudeerd in het lichaam van zuigelingen. Het gebruik van deze geneesmiddelen wordt niet aanbevolen tijdens het geven van borstvoeding.

Een indicatie dat een antibacterieel middel kan worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding wordt beschouwd als het lage niveau van penetratie in melk. Een andere belangrijke indicator is de snelle verwijdering van het geneesmiddel uit het vrouwelijk lichaam. Vergeet ook niet de afwezigheid van giftige stoffen die zowel moeder als kind nadelig kunnen beïnvloeden.

De moderne geneeskunde geeft geen eenduidig antwoord over welk antibioticum veilig is voor borstvoeding. In elk geval is het noodzakelijk om alle risico's af te wegen, waarbij de toestand van de moeder en de baby, de individuele kenmerken van hun organismen, worden beoordeeld. Op basis hiervan kan alleen een arts een effectief en veilig behandelingsregime kiezen.

Indicaties Antibiotica voor borstvoeding

Antibiotica hebben, net als andere geneesmiddelen, specifieke indicaties voor gebruik. De behoefte aan hun gebruik wordt meestal geassocieerd met ontstekingsprocessen. Velen van hen kunnen worden veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken of andere schadelijke micro-organismen. Antibacteriële geneesmiddelen voor borstvoeding benoemen in dergelijke gevallen:

• Infectieuze-inflammatoire laesies van de luchtwegen en longen.
• Pathologie van het geboortekanaal door een gecompliceerd geboorteproces.
• Intestinale infecties.
• Mastitis.
• Nierziekten.
• Ziekten van het urogenitaal stelsel.

Het nemen van medicatie zorgt voor normalisatie van het welzijn van de patiënt en versnelt het genezingsproces. In dit geval dringen de actieve stoffen van medicijnen door in de moedermelk, waardoor ze het lichaam van de baby kunnen beïnvloeden. Op basis hiervan moeten alle geneesmiddelen tijdens de borstvoeding alleen door een arts worden voorgeschreven. Omdat alleen een arts de werkelijke bedreiging voor de baby en het mogelijke voordeel voor het lichaam van de moeder kan beoordelen.

[1],

Vrijgaveformulier

Antibiotica, toegestaan tijdens de borstvoeding, hebben verschillende typen. De vorm van de vrijgave en de keuze ervan hangen af van de ernst van de ziekte, de aanbevelingen van de arts en het gebruiksgemak. Voor de behandeling van angina, bronchitis of sinusitis worden meestal dergelijke vormen van antibacteriële geneesmiddelen gebruikt:

• Oraal - pillen, capsules, siropen, oplossingen, druppels. Het enige nadeel van deze vorm van introductie is dat sommige geneesmiddelen (penicilline, aminoglycosiden) slecht worden opgenomen en vernietigd, waardoor ze in de zure GIT-omgeving terechtkomen.
• Voor intramusculaire en intraveneuze toediening zijn dit ampullen met injecties en poeders voor de bereiding van een oplossing voor injecties. Ze worden parenteraal gebruikt en voor introductie in de interne omgeving van het lichaam.

Naast de bovengenoemde vormen kunnen antibiotica worden toegediend in de vorm van druppels, zalven, gel of zetpil voor rectale / vaginale toediening. Ongeacht de vorm van afgifte komt het medicijn na inname in de bloedbaan en dringt het geleidelijk in de aangetaste organen binnen, waardoor een therapeutisch effect wordt verkregen.

[2], [3]

Farmacodynamiek

De reactie van het lichaam en de aangetaste weefsels, organen op het geïnjecteerde medicijn, is farmacodynamica. Het wordt gekenmerkt door de interactie van een antibioticum met schadelijke micro-organismen om biologische activiteit van een bepaalde mate van ernst te bereiken. In dit geval worden de sterkte, dat wil zeggen de geneeskrachtige eigenschappen van geneesmiddelen, bepaald door dergelijke factoren:

• Dosis en doseringsvorm.
• Samenstelling van het medicijn en de actieve componenten ervan.
• Integriteit van het antibioticum in de focus van infectie.

Overweeg de farmacodynamiek van antibiotica, die het meest worden gebruikt in de periode van borstvoeding:

1. Penicillines.

• Doordringen in de moedermelk, maar in een onbeduidende hoeveelheid - minder dan 0,1%. Volgens de classificatie behoort de FDA tot groep B (uitgevoerde klinische onderzoeken brachten geen nadelige effecten op het lichaam van het kind aan het licht).
• Benoemd in het geval dat de voordelen voor de moeder hoger zijn dan de mogelijke risico's voor het kind. Zeer zelden bijwerkingen veroorzaken, die zich manifesteren door lichte huiduitslag, abnormaliteiten aan de kant van het maagdarmkanaal.
• Voordat u deze groep geneesmiddelen gebruikt, dient u een kinderarts te raadplegen. Omdat het kind probiotica of anti-allergische middelen kan worden voorgeschreven.

2. cefalosporinen, monobactams, carbapenems.

• Ze zijn toegestaan voor borstvoeding en hebben een soortgelijke structuur als penicillines. Volgens de FDA-classificatie maken ze deel uit van groep B. Ze hebben sterke antibacteriële eigenschappen, vooral de medicijnen van de nieuwste generatie.
• Ze hebben een lage toxiciteit en dringen praktisch niet door in de moedermelk. Hierdoor is het risico op het ontwikkelen van bijwerkingen bij het kind minimaal. Ongunstige symptomen zijn vergelijkbaar met reacties van penicillines.

3. Macrolides, lysacosamiden.

Penetreren in de moedermelk door hoge concentraties, maar hebben geen negatief effect op de baby. In zeldzame gevallen allergische reacties en darmstoornissen veroorzaken.

4. Aminoglikozidы.

Oftalmische vormen van het geneesmiddel zijn opgenomen in groep B volgens de FDA, en al de rest behoren tot categorie D. Gevaarlijk tijdens borstvoeding, omdat ze hoge nefrotoxische en otoxische eigenschappen hebben. Ze kunnen complicaties veroorzaken zoals doofheid en nierfalen.

[4], [5], [6], [7], [8]

Farmacokinetiek

De methoden voor inname, distributie, metabolisme en uitscheiding van medicinale componenten uit het lichaam zijn farmacokinetiek. De duur van elke fase bepaalt de effectiviteit van het antibacteriële middel en elk ander medicijn.

Veel antibiotica zijn verdeeld over de meeste organen, weefsels en biologische vloeistoffen. Actieve componenten hopen zich op in het ademhalings- en urinewegstelsel, intestinale mucosa, bottenstelsel. De penetratiegraad in de moedermelk is minder dan 1%.

De halfwaardetijd van antibiotica duurt 1 tot 55 uur. Hiermee moet rekening worden gehouden tijdens het geven van borstvoeding. Aangezien de meeste geneesmiddelen worden vernietigd in de zure omgeving van maagsap, worden injectievrijgavevormen vaak voorgeschreven om een blijvend therapeutisch effect te bereiken.

[9], [10], [11], [12]

Dosering en toediening

De ernst van de onderliggende ziekte hangt af van de wijze van toediening en de dosis antibiotica voor borstvoeding. Gebruik geneesmiddelen alleen voor medische doeleinden en houd u aan dergelijke regels:

• Antibioticum is beter om te nemen op het moment van de lactatie of erna. Hierdoor zal het aantal werkzame bestanddelen van het medicijn dat gevangen wordt in de moedermelk significant lager zijn. Veelvoud van medicatie moet worden vergeleken met de tijd van het voeden van het kind.
• Als het medicijn eenmaal per dag moet worden ingenomen, is het beter om het vóór de avondvoeding te doen. Als het geneesmiddel 2 keer per dag wordt voorgeschreven, wordt het de eerste keer ingenomen vóór het naar bed gaan en het tweede na 12 uur, dat wil zeggen 's avonds of' s nachts.
• Als het geven van borstvoeding is gestopt, moet u doorgaan met het afkolven om de 3-4 uur. In dit geval moet u, voordat u met de behandeling begint, een voorraad moedermelk aanmaken. Het kan een maand in de vriezer worden bewaard.
• Herstellende borstvoeding moet 3-4 dagen na het einde van de antibioticatherapie zijn.

Tijdens de behandeling is het niet toegestaan om de dosering of het behandelregime te wijzigen die door de arts zijn voorgeschreven. Dit zal de effectiviteit verminderen, wat kan leiden tot complicaties van de ziekte en een aanvullende behandeling vereist.

[17], [18], [19]

Antibiotica voor angina tijdens de periode van borstvoeding

Angina is een acute bacteriële ziekte met een nederlaag van de amandelen. Meestal komt het door streptokokkeninfectie, virussen, schimmels, bacteriën. Antibiotica voor angina tijdens de borstvoeding zijn niet alleen nodig om de ziekte te behandelen, maar ook om de ernstige complicaties te voorkomen. De therapie wordt uitgevoerd na overleg met een arts, omdat alleen een expert de juiste diagnose kan stellen en veilige, maar effectieve geneesmiddelen kan kiezen.

Als acute tonsillitis optreedt in milde of matige vorm, gebruiken antibacteriële middelen Amoxiclav-tabletten. Als penicilline-intoleranties worden voorgeschreven, erythromycine, azithromycine of Wilprafen. Als de pathologie in ernstige vorm verloopt, wordt het injecteren van antibiotica voorgeschreven.

Effectieve antibiotica voor angina tijdens borstvoeding:

1. Amoksiklav

Antibacteriële combinatie. Bevat twee actieve componenten: amoxicilline en clavulaanzuur. De eerste is een breed-spectrum antibioticum en de tweede is een remmer van bèta-lactamase-micro-organismen. Het medicijn is actief tegen veel schadelijke micro-organismen, virussen en bacteriën.

• Indicaties: longontsteking, acute en chronische sinusitis, bronchitis, infecties van de urinewegen, otitis media, keelholte abces, gynaecologische infecties en beschadiging van zachte weefsels, gonorroe, parodontitis en odontogene infectie, profylaxe van septische complicaties gemengde infecties.
• Er zijn verschillende vormen van productie van tabletten voor orale toediening van 250-500 mg amoxicilline / 125 mg clavulaanzuur met enterische coating, poeder voor suspensie voor orale toediening, poeder voor oplossing voor parenterale toediening. Tabletten worden vóór de maaltijd ingenomen, met water weggespoeld, de dosis wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen. De loop van de behandeling is 5-14 dagen.
• Bijwerkingen zijn mild en tijdelijk. Meestal ondervinden patiënten dergelijke reacties: misselijkheid, diarree, spijsvertering, braken, winderigheid, een verandering in de kleur van urine. Ook allergische reacties, duizeligheid en hoofdpijn, hepatobiliaire aandoeningen, aandoeningen van het urinewegstelsel zijn mogelijk.
• Contra-indicaties: hepatitis, individuele intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, cholestatische geelzucht. In het geval van een overdosis is er sprake van slapeloosheid, duizeligheid, toegenomen opwinding, convulsies. De behandeling is symptomatisch, het is mogelijk om hemodialyse uit te voeren.

2. ampicilline

Semisynthetisch antibioticum, is actief tegen gram-positieve micro-organismen en een aantal gram-negatieve micro-organismen. Wordt niet afgebroken in de zure omgeving van de maag. Effectief bij ziekten veroorzaakt door een gemengde infectie.

• Indicaties: pneumonie, bronchopneumonie, longabcessen, angina, peritonitis, cholecystitis, sepsis, intestinale infectie, gonorroe, zacht weefsel en andere infecties veroorzaakt door gevoelige malaria infecties.
• Wijze van gebruik: het preparaat is verkrijgbaar in de vorm van orale tabletten en poeder voor de bereiding van een suspensie. Eenmalige dosis 500 mg, dagelijks 2-3 g. De dagelijkse dosering is verdeeld in 3-6 recepties. De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte, gewoonlijk 5-10 dagen, maar niet meer dan 2-3 weken.
• Bijwerkingen: allergische huiduitslag, aandoeningen van het maag-darmkanaal. Om ze te elimineren, moet u stoppen met het gebruik van het medicijn en desensibiliserende therapie laten uitvoeren.
• Contra-indicaties: penicilline-intolerantie, leverinsufficiëntie, allergische aandoeningen, bronchiale astma, hooikoorts.

3. cefadroxil

Semisynthetische antibioticum cefalosporine-serie, verkrijgbaar in de vorm van capsules. Heeft bacteriedodende eigenschappen, is actief tegen een breed scala aan schadelijke micro-organismen.

• Indicaties voor gebruik: lagere luchtweginfecties, bronchitis, longontsteking, urineweginfecties, zachte weefsels, botten en gewrichten, otitis media, sinusitis, faryngitis, tonsillitis.
• Dosering en toediening: de capsules worden oraal ingenomen, ongeacht het voedsel, met water. Dosering van 1-2 gram per dag, verdeeld in verschillende doses. Duur van de therapie is 7-10 dagen.
• Bijwerking: aandoeningen van het maag-darmkanaal, misselijkheid, braken, diarree, allergische huiduitslag, hoofdpijn en duizeligheid, slapeloosheid, groei van opportunistische micro-organismen.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor actieve componenten. Met uiterste voorzichtigheid gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding.
• Overdosering: misselijkheid, braken, hoofdpijn en duizeligheid, bewustzijnsverlies. Voor de behandeling zijn maagspoeling en hemodialyse geïndiceerd. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om melk af te kolven en niet te gebruiken. Het herstel van de lactatie kan 2 dagen na het einde van de behandeling zijn.

4. cefazoline

Het medicijn met een breed scala aan bacteriedodende effecten. Het is actief tegen gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen. Het is verkrijgbaar in poedervorm voor de bereiding van injectie-oplossingen.

• Indicaties: longontsteking, long abces, empyeem, urineweginfecties, botten en gewrichten systeem, de huid en weke delen infecties, peritonitis en andere ziekten veroorzaakt door gevoelige malaria-infecties.
• Wijze van toediening: het geneesmiddel wordt intraveneus en intramusculair toegediend. Dosering en duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts, individueel voor elke patiënt. De dagelijkse dosering mag niet hoger zijn dan 1-4 g.
• Bijwerkingen: huidallergische reacties, voorbijgaande toename van het niveau van de aminotransferase-lever. Aandoeningen van het maagdarmkanaal, dysbacteriose, superinfectie, lokale reacties als gevolg van intramusculaire injectie, flebitis met intraveneuze toediening.
• Contra-indicaties: intolerantie van de componenten van het geneesmiddel, zwangerschap, pasgeboren kinderen.
• Overdosering: duizeligheid, hoofdpijn, paresthesie, convulsies, braken, hartkloppingen. Voor behandeling van symptomatische therapie is hemodialyse geïndiceerd.

5. erytromycine

Antimicrobieel geneesmiddel, dat in het spectrum van zijn werking vergelijkbaar is met penicillines. Het is actief tegen gram-positieve en gram-negatieve pathogenen. Geproduceerd in de vorm van tabletten van 100-250 mg met enterische coating en zalf 1%.

• Indicaties: longontsteking, pnevmoplevrit, besmettelijke longziekte, septische omstandigheden, erysipelas, mastitis, osteomyelitis, peritonitis, gnoynovospalitelnye verwerkt sepsis.
• Wijze van toediening: een enkele dosering is 250 mg, in bijzonder ernstige gevallen wordt 500 mg voorgeschreven. De medicatie wordt elke 4-6 uur 1-1,5 uur vóór de maaltijd ingenomen. Bij langdurig gebruik van het geneesmiddel kan resistentie tegen het ontwikkelen.
• Bijwerkingen: misselijkheid, braken, diarree, verminderde leverfunctie, allergische reacties.
• Contra-indicaties: intolerantie van actieve componenten, ernstige schendingen van de leverfunctie, allergische reacties in de geschiedenis.

Volgens de instructies worden de hierboven beschreven antibiotica niet aanbevolen voor borstvoeding. Maar het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat deze contra-indicatie niet absoluut is. De arts houdt rekening met de toestand van de moeder en het kind, het beloop van de ziekte. Op basis hiervan worden de dosering en de duur van de behandeling geselecteerd. De loop van de therapie duurt in de regel 7-14 dagen. Indien nodig kan de duur worden verlengd. Het is verboden om te stoppen met het nemen van voorgeschreven medicijnen alleen omdat dit vaak tot ernstige complicaties en zelfs de dood leidt.

Lokale behandeling van angina is niet effectief. Omdat spoeloplossingen, kompressen of zuigtabletten voor resorptie niet de noodzakelijke concentratie van actieve ingrediënten creëren voor de vernietiging van pathogenen. Dergelijke procedures kunnen worden gebruikt als aanvulling op de hoofdtherapie.

Hulpmiddelen voor de behandeling van acute tonsillitis tijdens borstvoeding:

• Spoelen - het is noodzakelijk om uit te voeren wanneer de eerste symptomen van de ziekte verschijnen. Laat toe om de ontwikkeling van etterende complicaties te voorkomen. Van apotheekgeneesmiddelen mogen vrouwen die borstvoeding geven een oplossing van furaciline, tinctuur van calendula en eucalyptus, Miramistin, Chlorhexidine, Iodinol gebruiken. Ook voor spoelen kun je infusie van kamille en salie, infusie van knoflook, aloë-sap met Kalanchoe en honing, wortel of bietensap gebruiken.

• Tabletten voor resorptie, sprays, inhalaties - voordat u ze gebruikt, moet u de keel goed spoelen zodat de infectie niet in het spijsverteringskanaal terechtkomt. Inhalaties kunnen worden uitgevoerd met mineraalwater of zoutoplossing. Van pastilles en tabletten voor resorptie met antiseptica worden aanbevolen: Sepptelet, Lizobakt, Strpsils, Trachisan. Ook toegestaan om Spray Stopanguin, Cameton, oplossingen van zeezout Solin of Aquamaris te gebruiken.

Tijdens de behandeling van tonsillitis is het erg belangrijk om de toestand van het kind te controleren. Ondanks de relatieve veiligheid van de belangrijkste antibacteriële geneesmiddelen, kan het gebruik ervan de spijsverteringsstoornissen van een baby, buikpijn en koliek, angst, verschillende allergische huiduitslag op het lichaam provoceren. Als deze symptomen optreden, moet u een arts raadplegen. Omdat afschaffing van antibiotica niet wordt aanbevolen, kan de arts andere geneesmiddelen voorschrijven of de lactatie tijdelijk stopzetten.

[20], [21], [22], [23]

Antibiotica voor bronchitis bij borstvoeding

Ontsteking van de bronchiën veroorzaakt door virale, bacteriële of schimmelinfecties is bronchitis. Infectie treedt op zowel contact als in de lucht. Antibiotica voor bronchitis bij borstvoeding zijn noodzakelijk om pathogenen effectief te elimineren en mogelijke complicaties te voorkomen. Het vrouwelijke organisme na het spenen is verzwakt, dus het is meer vatbaar voor verschillende infecties.

Bronchitis kan optreden in acute en chronische vorm. De eerste duurt ongeveer 10 dagen, vergezeld van symptomen van griep of verkoudheid. De behandeling is afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte:

• Als een virale infectie wordt gedetecteerd, worden antivirale middelen gebruikt. Meestal benoem ik interferon-inductoren, die de aanmaak van eiwitten stimuleren die de groei en ontwikkeling van virussen remmen.
• Bij bronchitis van bacteriële aard worden antibacteriële geneesmiddelen gebruikt. Het type medicatie en de dosering worden door de behandelend arts geselecteerd, individueel voor elke patiënt. In de periode van borstvoeding worden meestal semisynthetische penicillines, macroliden of cefalosporines gebruikt.
• Als bronchitis wordt veroorzaakt door een schimmelinfectie, dan is de therapie gebaseerd op het gebruik van antischimmelmiddelen. Verplichte, worden slijmoplossend worden voorgeschreven om de bronchiën te reinigen.

Antibiotica met een breed werkingsspectrum zijn effectief bij de behandeling van alle vormen van bronchitis. Maar ze worden aangesteld in het geval dat de bloedtest tekenen van bacteriële infectie vertoont, een vrouw een paar dagen op hoge temperatuur blijft, er was kortademigheid en sputum werd overvloedig.

Meestal worden patiënten met bronchitis voorgeschreven antibiotica:

1. amoxicilline

Bacteriedodend antibioticum uit de groep van semisynthetische penicillines. Heeft een breed scala aan actie. Zuurbestendig, snel en volledig opgenomen in de darmen. Verkrijgbaar in de vorm van orale tabletten met enterische coating, orale oplossing en suspensie, droge stof voor injectie.

• Indicaties voor gebruik: bronchitis, longontsteking, pyelonefritis, angina, urethritis, colibenteritis, gonorroe en andere ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het geneesmiddel. Dosering en duur van de behandeling zijn afhankelijk van medische voorschriften.
• Bijwerkingen: verschillende allergische reacties, rhinitis, conjunctivitis, gewrichtspijn, koorts. In zeldzame gevallen is de ontwikkeling van superinfectie mogelijk. Ook allergische reacties met cefalosporine-antibiotica zijn mogelijk.

2. Wilprafen Solutab

Antibioticum uit de groep van macroliden, heeft bacteriostatische eigenschappen. Door in de focus van ontsteking te komen, ontstaan hoge concentraties van het actieve ingrediënt, met een bacteriedodend effect. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van maagsapresistente tabletten en orale suspensies.

• Indicaties: infecties van de bovenste luchtwegen en KNO, onderste luchtwegen, infecties van de mondholte, roodvonk, difterie, huid en zacht weefsel infecties, genitale infecties en urinewegen.
• Applicatie: 1-2 g in 2-3 verdeelde doses. Duur van de behandeling is 5-10 dagen. Het gebruik van verhoogde doses veroorzaakt symptomen van overdosis. Dit manifesteert zich door schendingen van het maag-darmkanaal: misselijkheid, braken, diarree.
• Bijwerkingen: maagzuur, braken, dysbiose, schending van de galstroom, huidallergische reacties, dosisafhankelijke gehoorstoornissen, candidiasis.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor macroliden, ernstige leverfunctiestoornissen. Met uiterste voorzichtigheid gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding.

3. Spiramycine

Antibiotica-macrolide met bacteriostatische eigenschappen. Heeft een breed scala aan actie. Het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten met een enterische coating.

• Indicaties: bronchitis, faryngitis, atypische pneumonie, osteomyelitis, weke delen, prostatitis, toxoplasmose, tonsillitis, urethritis, sinusitis, gynaecologische ziekte, otitis media, het voorkomen van infecties in de bovenste luchtwegen, urinewegen en meningokokken infectie. Het medicijn wordt 3 maal daags 1 tablet ingenomen. Duur van de behandeling is 5-7 dagen.
• Bijwerkingen: huidallergische reacties, jeuk, diarree, misselijkheid, epigastrische pijn, paresthesie, gastro-intestinale ulceratie, braken, pseudomembraneuze colitis. Overdosis vertoont soortgelijke symptomen. Er is geen tegengif, daarom is symptomatische therapie geïndiceerd.
• Contra-indicaties: allergische reacties op de componenten van het geneesmiddel. Met uiterste voorzichtigheid wordt het gebruikt tijdens borstvoeding, met leverfalen en met obstructie van de galwegen.

De duur van de behandeling en dosering van medicijnen voorgeschreven door een arts is afhankelijk van de vorm en het stadium van de ziekte. De reactie van het kind op het antibioticum wordt ook in aanmerking genomen. Het is gecontra-indiceerd om dergelijke medicijnen onafhankelijk te nemen.

[24], [25], [26]

Welke antibiotica kunnen worden gebruikt voor borstvoeding met genyantritis

Sinusitis is een ontsteking van de neusbijholten. In 75% van de gevallen ontwikkelt de ziekte als gevolg van geavanceerde ARVI of rhinitis. Volgens medische statistieken, wordt elke tiende nederlaag van neusbijholten veroorzaakt door een vroegtijdige oproep aan de tandarts. Tijdens zwangerschap en borstvoeding is dit probleem bijzonder relevant, omdat hormonale veranderingen leiden tot een verstoring van de water-elektrolytbalans en exacerbatie van problemen met de tanden en chronische pathologieën van de nasopharynx.

De ziekte wordt gekenmerkt door dergelijke symptomen: hevige hoofdpijnen, dikke purulente afscheiding uit de neus, koorts, zwaarte. Welke antibiotica kunnen worden gebruikt voor borstvoeding bij genyantritis kan alleen worden vastgesteld door een arts na een volledige diagnose. Dit komt door het feit dat de ziekte veroorzaakt kan worden door een verscheidenheid aan bacteriële agentia, beginnend met een hemofiele staaf en eindigend met Staphylococcus aureus. De diagnose wordt uitgevoerd met een neusuitstrijkje en een microbiologisch laboratorium. Dit zal het meest geschikte antibioticum bepalen.

Meestal, voor de behandeling van sinusitis, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven:

1. azithromycin

Antibioticum betekent een breed werkingsspectrum. Verwijst naar de farmacologische groep macrolide. Het is actief tegen gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen. Geproduceerd in de vorm van tabletten, capsules en siroop in een injectieflacon voor oraal gebruik.

• Indicaties: infectieziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het geneesmiddel, tonsillitis, bronchitis, sinusitis, tonsillitis, roodvonk, longontsteking, de huid en weke delen infecties, ziekte van Lyme, urineweginfectie.
• Het geneesmiddel wordt 2-3 maal daags 1 tablet ingenomen, de behandeling duurt 5-7 dagen.
• Bijwerkingen: misselijkheid, diarree, buikpijn, verhoogde activiteit van leverenzymen, huiduitslag.
• Contra-indicaties: intolerantie voor macrolide-antibiotica. Met speciale zorg wordt voorgeschreven bij zwangerschap en borstvoeding, allergische reacties in de geschiedenis, met ernstige schendingen van de lever en de nieren.

2. Augmentin

Antibacterieel middel met een breed werkingsspectrum. Het is actief tegen aerobe, anaërobe, gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen. Bevat clavulaanzuur en amoxicilline. Geproduceerd in tabletvorm, als een siroop, een droge stof voor de bereiding van suspensie en poeder voor injectie.

• Indicaties: acute en chronische bronchitis, bronchopneumonie equity, empyeem, longabces, urineweginfectie, bloedvergiftiging, tonsillitis, sinusitis, faryngitis, peritonitis, bekkenbesmettingen, osteomyelitis, besmettelijke postoperatieve complicaties.
• Wijze van gebruik: de dosering en het verloop van de behandeling zijn afhankelijk van de vorm van afgifte van het geneesmiddel en de ernst van het verloop van de ziekte. Tabletten worden 3 keer per dag voorgeschreven voor 375 mg (1 capsule), als de infectie ernstig is, kan de dosering worden verdubbeld.
• Bijwerkingen: spijsverteringsstoornissen, huidallergische reacties, hoofdpijn en duizeligheid, leverdisfunctie, hyperemie van de slijmvliezen. In het geval van een overdosis nemen deze reacties een meer uitgesproken karakter aan. Om ze te elimineren, moet u stoppen met het nemen van het medicijn, symptomatische therapie uitvoeren en medische hulp zoeken.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, allergische reacties bij de anamnese. Met speciale zorg en alleen onder medisch toezicht wordt gebruikt tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

3. Cephalexin

Semisynthetisch antibioticum uit de farmacotherapeutische groep van cefalosporines van de 1e generatie. Het heeft bacteriedodende eigenschappen en een breed werkingsspectrum. Snel geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal, doordringt in alle organen, weefsels en lichaamsvloeistoffen. Het heeft verschillende orale vormen van afgifte: capsules, tabletten, poeder voor de bereiding van suspensie.

• Indicaties voor gebruik: bronchitis, pneumonie, pleuritis, abces van de longen, infecties van de KNO-organen, infectieuze laesies van het urinestelsel en de huid, osteomyelitis, artritis. Het medicijn wordt voorgeschreven in een dosering van 1-4 g, maar als de ziekte wordt veroorzaakt door een gram-negatieve flora, kan de dosis worden verhoogd tot 4-6 g. Het verloop van de behandeling is 7-14 dagen.
• Bijwerkingen: dyspepsie, diarree, pseudomembraneuze colitis, toegenomen zwakte, schending van het bloedbeeld, duizeligheid, verschillende ernstige allergische reacties.
• Contra-indicaties: individuele intolerantie voor antibiotica penicilline-reeks en cefalosporines. Er is noodzakelijkerwijs rekening gehouden met de mogelijkheid van kruisallergie.

4. ceftriaxone

Cefalosporine-antibioticum van de 3e generatie. Heeft een bactericide effect door de synthese van de bacteriële celwand te remmen. Heeft een breed spectrum van antimicrobiële werking, beïnvloedt aërobe, anaërobe, gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen. Het is verkrijgbaar in poedervorm voor de bereiding van injecties.

• Indicaties: ENT infecties, bovenste en onderste luchtwegen, de huid en zacht weefsel infecties van de buikholte, sepsis en bacteriële bloedvergiftiging, bacteriële meningitis en endocarditis, salmonellose, preventie van postoperatieve septische complicaties.
• Wijze van toediening: Het geneesmiddel wordt gebruikt voor intramusculaire en intraveneuze injecties. Gebruik alleen vers bereide oplossingen. Bij intramusculaire toediening wordt 500 mg van het geneesmiddel opgelost in 2 ml water, met intraveneuze toediening in 5 ml water of 1 ml oplosmiddel. De dagelijkse dosis van het actieve ingrediënt mag niet hoger zijn dan 2 mg.
• Bijwerkingen: misselijkheid, braken, abnormale ontlasting, voorbijgaande verhoging van levertransaminasen, cholestatische geelzucht, allergische huiduitslag, problemen met bloedbeeld, flebitis, pijn op de injectieplaats, candidiasis.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, penicillines en andere cefalosporines, zwangerschap en borstvoeding, leverfalen.
• Overdosering treedt op bij langdurig gebruik van het geneesmiddel of bij gebruik van verhoogde doseringen. Het manifesteert zich als leukopenie, neutropenie, hemolytische anemie en andere abnormaliteiten van het bloedbeeld. De behandeling is symptomatisch.

Bij het kiezen van geneesmiddelen moet er rekening mee worden gehouden dat de meeste effectieve geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn voor vrouwen die borstvoeding geven. Dit komt door het feit dat antibiotica alle lichaamsstructuren binnendringen, inclusief moedermelk. Sterk werkende medicijnen kunnen afwijkingen van het spijsverteringskanaal bij het kind, allergische reacties en zelfs schimmellaesies van het slijmvlies veroorzaken.

Naast tabletten kunnen zoutoplossingen voor nasale lavage worden voorgeschreven voor behandeling. Gebruik meestal Marimer, Dolphin of Quix. Deze medicijnen zuiveren de neus en sinussen van pus en slijm. Voor de behandeling kunnen vasoconstrictieve druppels worden gebruikt, maar als het wordt gebruikt, is het erg belangrijk om de dagelijkse dosering niet te overschrijden: Nazivin, Galazoline, Tysin.

Als langdurige behandeling van sinusitis niet tot positieve resultaten leidt, kan dit wijzen op de aanwezigheid van cysten of poliepen in de neussinus. In bijzonder ernstige gevallen is chirurgisch ingrijpen mogelijk. ENT voert een punctie uit van de maxillaire sinus. Deze procedure vindt plaats in een polikliniek en vereist geen stopzetting van de lactatie.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica bij borstvoeding:

• Allergische reacties.
• Individuele intolerantie van actieve componenten en andere componenten van het medicijn.
• Lever nierinsufficiëntie.

In aanwezigheid van de bovenstaande contra-indicaties is het noodzakelijk om de lactatie voor de duur van de behandeling te stoppen.

[13], [14],

Bijwerkingen Antibiotica voor borstvoeding

Antimicrobiële middelen die worden gebruikt voor de behandeling van vrouwen die borstvoeding geven, kunnen bijwerkingen veroorzaken, zowel bij de moeder als bij het kind. Meestal worden patiënten geconfronteerd met dergelijke symptomen:

• Allergische reacties.
• Aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.
• Dysbacteriose van de darm.
• Toxisch effect op de lever en het hematopoëtische systeem.

Om de hierboven beschreven reacties te elimineren, is het noodzakelijk de lactatie stop te zetten en symptomatische therapie uit te voeren voor de patiënt en de baby's.

[15], [16]

Overdose

Het niet naleven van medische aanbevelingen voor het gebruik van antimicrobiële middelen tijdens borstvoeding kan leiden tot verschillende ongunstige symptomen. Een overdosis aan antibiotica manifesteert zich op verschillende manieren en hangt af van welk specifiek medicijn werd gebruikt:

• In het geval van een overdosis aan penicillines en cefalosporines, treden misselijkheid, braken en ontlasting op. Bij de inwendige toediening van grote doses kunnen epileptische aanvallen beginnen.
• Tetracyclines zijn het gevaarlijkst, zowel voor de moeder als de baby. Pijn opwekken in de overbuikheid, misselijkheid, braken, huidallergische reacties.
• Een overdosis aminoglycosiden is niet levensbedreigend. Als deze geneesmiddelen in de oogheelkundige praktijk worden gebruikt, kunnen ze de neuromusculaire blokkade verergeren.
• Een overdosis van fluorochinolonen manifesteert zich door een pathologisch effect op het cardiovasculaire systeem. Nierfalen, gewrichts- en peesbeschadiging, intoxicatie kunnen zich ook ontwikkelen.
• Sulfonamiden veroorzaken misselijkheid en allergische reacties. In zeldzame gevallen is er een aandoening van de cerebrale circulatie.

Om pijnlijke symptomen te elimineren, zijn er bepaalde methoden om actieve componenten uit het lichaam te verwijderen. Allereerst is dit de reiniging van de darmen met behulp van enterosorbents. Symptomatische behandeling moet beginnen met het verschijnen van de eerste tekenen van een overdosis. Er moet speciale aandacht worden besteed aan het onderhouden van de water- en elektrolytenbalans.

[27], [28], [29]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het aantal antibacteriële geneesmiddelen neemt elk jaar toe. Daarom moeten alle mogelijke interacties met andere geneesmiddelen zorgvuldig worden gecontroleerd door de behandelende arts. Omdat de combinatie van bepaalde medicijnen verschillende nadelige symptomen kan veroorzaken, zowel bij de moeder als bij het kind.

Belangrijkste interacties:

• Amoxiclav - inactiveert aminoglycosiden en versterkt het effect van indirecte anticoagulantia.
• Ampicilline - injecteerbare vormen van het geneesmiddel zijn gecontra-indiceerd om in een injectiespuit met andere geneesmiddelen te mengen.
• Cefazoline - bij gelijktijdige toediening met probenecide is er een toename van de concentratie van kefzol in het bloedplasma.
• Spiramycine - verhoogt het metabolisme en vermindert de activiteit van orale anticonceptiva, anticoagulantia, glucocorticosteroïden.
• Erytromycine - het is gecontra-indiceerd om te gebruiken met lincomycine, theofylline, acetylcysteïne.

Bij een complexe behandeling met gelijktijdig gebruik van meerdere geneesmiddelen, is het noodzakelijk om rekening te houden met het risico van het ontwikkelen van synergetische en antagonistische interacties. Dit kan de effectiviteit van de behandeling beïnvloeden.

[30], [31], [32], [33]

Opslag condities

Omdat antibiotica die worden gebruikt tijdens borstvoeding verschillende vormen van afgifte kunnen hebben, is het noodzakelijk om de voorwaarden voor hun bewaring te observeren. Tabletten, capsules en droge poeders voor oraal gebruik moeten in de originele verpakking worden bewaard, beschermd tegen zonlicht en buiten het bereik van kinderen. Aanbevolen opslagtemperatuur is 25 ° C. Injecties kunnen bij kamertemperatuur worden bewaard, pasklare oplossingen moeten worden gebruikt op de dag van hun bereiding.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Houdbaarheid

Antibacteriële geneesmiddelen hebben een verschillende houdbaarheid, die afhangt van de vorm van afgifte van het geneesmiddel en de samenstelling ervan. Tabletten en capsules moeten binnen 24-36 maanden na de datum van hun productie worden gebruikt. De vervaldatum voor injecties en andere preparaten, inclusief voor plaatselijke toediening, staat op de verpakking. Het innemen van te late medicijnen is gecontra-indiceerd.

[40]

Hoe lactatie na antibiotica te herstellen?

Veel jonge moeders die een antibioticabehandeling ondergaan, worden geconfronteerd met de vraag: hoe de lactatie na antibiotica te herstellen. Tijdens de behandeling moet er rekening mee worden gehouden dat tijdelijke opname niet altijd een indicatie is voor het stoppen van borstvoeding. Zelfs zonder de baby aan de borst te leggen, kan de borstvoeding worden bespaard. Om dit te doen, moet je deze regels volgen:

• Geef melk met de frequentie waarmee de baby de borst neemt, bij voorkeur om de 3-4 uur.
• Moedig melk 's nachts uit. Dit draagt bij aan de productie van het hormoon prolactine, dat lactatie ondersteunt.
• Gebruik alleen hoogwaardige borstkolven om uit te drukken.
• Drink veel vocht, eet volledig en rust uit.

Als antibiotica routinematig worden voorgeschreven, is het noodzakelijk om vooraf een voorraad melk klaar te maken en deze te bevriezen. Als dit niet gebeurt, moet de baby vanwege een onderbreking van de lactatie worden overgezet op de formule voor voedingsmelk. Wanneer wordt besloten de borstvoeding tijdens de behandeling stop te zetten, moet rekening worden gehouden met de leeftijd van het kind. Sinds bij baby's tot 6 maanden is moedermelk het beste voedsel.

Herstel lactatie onmiddellijk nadat antibiotica dat niet kunnen. Het wordt binnen 2-4 dagen vernieuwd. Een vrouw moet een paar dagen darmsorbentia drinken, zoals Pelifepan, Enterosgel of Sorbogel. Ze dragen bij tot de volledige eliminatie van restanten van medicijnen uit het lichaam en zorgen ervoor dat u de borstvoeding kunt hervatten.

Antibiotica voor borstvoeding, ingenomen zonder medische afspraak, kunnen bijwerkingen veroorzaken. Pijnlijke symptomen treffen zowel moeder als kind. Juiste antibioticumtherapie, aangewezen door de arts, heeft praktisch geen negatieve gevolgen en zorgt voor een volledige behandeling.