Pantasan

Pantasan is een geneesmiddel dat wordt gebruikt om GERD en maagzweerziekten te elimineren. Protonpompremmer.

Indicaties Pantasana

Gebruikt voor de volgende pathologieën: maagzweer in het gebied van de twaalfvingerige darm, evenals maagzweer, gastro-oesofageale reflux en daarnaast gastrinoma en andere ziekten die zich ontwikkelen tegen een achtergrond van hypersecretie.

Vrijgaveformulier

De afgifte wordt uitgevoerd in poedervorm (een gesublimeerde stof die wordt gebruikt bij de vervaardiging van injectieoplossingen). Bevat een glazen injectieflacon met een inhoud van 40 mg. Binnen een afzonderlijk pakket - 1 fles.

Farmacodynamiek

Het actieve bestanddeel van het geneesmiddel is pantoprazol. Deze stof onderdrukt de afscheiding van zoutzuur (beïnvloedt met name de protonpomp van de cellen).

In zuur medium (in de cellen van de maag) wordt pantoprazol omgezet in zijn eigen actieve vorm door H ⁺ / K ⁺ -ATPase (de laatste fase van de vorming van waterstofchloride) te onderdrukken . Dit proces vindt plaats ongeacht de oorsprong van de stimulus, die de vorming ervan stimuleert.

De suppressiekracht hangt af van de dosis van het medicijn en beïnvloedt de gestimuleerde en ongestimuleerde afgifte van maagsap. Het gebruik van pantoprazol verlaagt de zuurgraad van de maag, volgens welke de secretie van gastrine toeneemt (dit proces kan worden omgekeerd).

Omdat de werkzame stof gesynthetiseerd met enzymen die op afstand van de celreceptoren, stimuleert de afgifte van waterstofchloride, ongeacht de werking van andere elementen (zoals histamine en acetylcholine en gastrine).

Farmacokinetiek

Het distributievolume is 0,15 l / kg, en de index van zijn zuiveringscoëfficiënt is ongeveer 0,1 l / uur / kg. Halfwaardetijd is ongeveer 1 uur. Omdat pantoprazol specifiek in de cellen van de cellen functioneert, correleert de halfwaardetijd niet met de duur van de werking (onderdrukking van het zuursecretieproces).

De farmacokinetische eigenschappen zijn ongewijzigd, zowel bij eenmalig gebruik als bij herhaald gebruik van het geneesmiddel. Binnen de grenzen van 10-80 mg heeft de stof lineaire farmacokinetiek, zowel voor oraal gebruik als voor toediening van de IV-oplossing.

Het medicijn is voor 98% gesynthetiseerd met plasma-eiwit.

Het metabolisme van de stof wordt uitgevoerd in de lever. De belangrijkste manier van uitscheiding van vervalproducten zijn de nieren (ongeveer 80%) en met uitwerpselen wordt 20% uitgescheiden. Het belangrijkste product van desintegratie (zowel in urine als in serum) is de component van dimethylpentoprazol, die is gebonden aan sulfaat. De halfwaardetijd van het hoofdvervalproduct (1,5 uur) is slechts iets langer dan de analoge periode voor pantoprazol.

Dosering en toediening

Het geneesmiddel mag uitsluitend onder toezicht van de behandelend arts worden gebruikt.

Toediening van de oplossing in / in de methode mag alleen worden uitgevoerd als orale toediening niet mogelijk is. Er is informatie dat de duur van het verloop van de behandeling met intraveneuze toediening van het geneesmiddel niet meer dan 7 dagen kan zijn. Bijgevolg is er in het geval van een therapeutische optie een overgang van intraveneuze toediening van geneesmiddelen naar het orale gebruik ervan.

Gastro-oesofageale reflux, evenals maagulcera en zweren in het gebied van de twaalfvingerige darm.

De aanbevolen dagelijkse dosering is 40 mg (1 fles).

Eliminatie van gastrinoom en andere ziekten die geassocieerd zijn met de ontwikkeling van hypersecretie.

Bij langdurige behandeling van de bovengenoemde ziekten is het nodig om een geneesmiddel toe te dienen in een dosis van 80 mg per dag. Als er een dergelijke behoefte is, is het toegestaan om de dosering te titreren, te verminderen of te verhogen, rekening houdend met de hoeveelheid uitgescheiden maagzuur. Dagelijkse doseringen, die de limiet van 80 mg overschrijden, moeten worden verdeeld in 2 toepassingen. U kunt de dosis een tijdje verhogen tot 160 mg, maar de duur van het gebruik moet beperkt worden tot de periode die nodig is om de afgifte van zuur adequaat te kunnen controleren.

Als het nodig is om de aciditeit snel te verminderen, zullen de meeste patiënten voldoende initiële dosering van 2 × 80 mg hebben om de vereiste waarde (<10 meq / u) gedurende het eerste uur te krijgen.

Voeg in een injectieflacon met een oplossing van natriumchloride (0,9%, neem 10 ml oplossing). Vervolgens wordt het onmiddellijk in de patiënt geïnjecteerd of vooraf gemengd met 100 ml van een oplossing van glucose (5%) of natriumchloride (0,9%) met behulp van een glazen / plastic flesje.

Het verdunde geneesmiddel behoudt de stabiliteit van zijn fysische en chemische eigenschappen gedurende de 12 uur na vervaardiging (temperatuur 25 ° C). Microbiologie suggereert ook dat het gebruik van de oplossing onmiddellijk na de verdunning moet plaatsvinden.

Meng het medicijn niet met andere oplosmiddelen, behalve het bovenstaande.

Het medicijn wordt gedurende ongeveer 2-15 minuten intraveneus toegediend.

De fles is uitsluitend bedoeld voor eenmalig gebruik. Voordat u de procedure start, moet u deze inspecteren, de kleur van het geneesmiddel controleren, evenals de aanwezigheid van sediment. De verdunde oplossing moet helder zijn, met een geelachtige tint.

Personen met stoornissen in het werk van de lever (ernstig) mogen de dagelijkse dosis, die de helft is van de standaard fles van 20 mg, niet overschrijden.

[1]

Gebruik Pantasana tijdens zwangerschap

Er zijn slechts beperkte gegevens over het gebruik van het geneesmiddel bij zwangere vrouwen. Bij het benoemen van doseringen van meer dan 5 mg / kg werden embryotoxische eigenschappen onthuld. Het is niet bekend of er een risico is voor een persoon. Het medicijn mag alleen aan zwangere vrouwen worden voorgeschreven als het mogelijke voordeel voor een vrouw de mogelijkheid van het optreden van complicaties bij de foetus overstijgt.

Er is informatie over de inname van het werkzame bestanddeel in de moedermelk, dus voordat een beslissing wordt genomen over het voorschrijven van een geneesmiddel, moet de verhouding van het voordeel en het risico van gebruik worden beoordeeld.

Contra

Onder de contra-indicaties van geneesmiddelen: intolerantie van de actieve component van het medicijn en zijn hulpelementen, evenals benzimidazolderivaten. Bovendien moet men het niet voorschrijven aan kinderen, omdat de informatie over de effectiviteit van het geneesmiddel en de veiligheid van het gebruik ervan bij deze groep patiënten beperkt is.

Bijwerkingen Pantasana

Gebruik van het geneesmiddel kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• hemopoietisch systeem: trombocyto-, leuko-, evenals pancytopenie en agranulocytose;
• organen van het immuunsysteem: verschijnselen van overgevoeligheid, waaronder anafylaxie en anafylactische symptomen;
• metabole stoornissen: de ontwikkeling van hyperlipidemie met een toename in lipidenwaarden (cholesterol met triglyceriden) en daarnaast hypomagnesiëmie met hyponatriëmie en gewichtsveranderingen;
• Psychische stoornissen: hallucinaties, slaapproblemen en de ontwikkeling van verwarring (komt vaak voor bij mensen die de neiging hebben om dergelijke schendingen eventuele waargenomen verergering van de ziekte), evenals een gevoel van desoriëntatie en depressie (vergezeld van complicaties);
• organen van de Nationale Assemblee: het optreden van duizeligheid of hoofdpijn, evenals een schending van de smaakperceptie;
• visuele organen: wazig zicht of schending daarvan;
• organen van het spijsverteringskanaal: het optreden van constipatie of diarree, braken, winderigheid, misselijkheid, buikpijn of ongemak in dit gebied, evenals uitdroging van het mondslijmvlies;
• hepatobiliaire organen: hogere prestaties bilirubine en leverenzymen (zoals GGT en transaminase), en bovendien de ontwikkeling van hepatocellulaire insufficiëntie of falen en geelzucht hepatocyten;
• aandoeningen van de huid: huiduitslag, urticaria met jeuk, de ontwikkeling van Lyell-syndromen of Stevens-Johnson, oedema Quinck, polyiform erytheem en lichtgevoeligheid;
• organen van de spier- en botstructuren: de ontwikkeling van myalgie of artralgie, evenals fracturen in de polsen, dijen en wervelkolom;
• organen van het plasmasysteem: de ontwikkeling van tubulo-interstitiële nefritis (kan zich in de toekomst ontwikkelen tot nierfalen);
• Voortplantingsorganen: optreden van gynaecomastie;
• systemische aandoeningen: het verschijnen van perifere oedemen, de ontwikkeling van malaise, ernstige vermoeidheid of asthenie, evenals een toename van de temperatuur en tromboflebitis op de plaats van toediening;
• onbekende negatieve uitingen (met de beschikbare gegevens niet mogelijk om ze te definiëren): het uiterlijk van paresthesias, hypokaliëmie of hypocalcemie (in dit geval, kan meegroeien met hypomagnesemia) en spierkrampen (als gevolg van elektrolyt evenwichtsstoornis).

Interacties met andere geneesmiddelen

Invloed van pantoprazol op de absorptie van andere geneesmiddelen.

De stof kan de absorptie van geneesmiddelen, niveau van biologische beschikbaarheid die afhankelijk is van de pH van de maag (bijvoorbeeld hier enkele antischimmelmiddelen zoals posaconazole, ketoconazol en itraconazol, of andere geneesmiddelen, bijvoorbeeld erlotinib) beïnvloeden.

Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van HIV (bijvoorbeeld atazanavir).

De combinatie van het geneesmiddel met de stof atazanavir en andere geneesmiddelen tegen HIV, waarvan de absorptie-index varieert in overeenstemming met het pH-niveau, kan een aanzienlijke afname van de biologische beschikbaarheid van deze geneesmiddelen veroorzaken en daarnaast de effectiviteit beïnvloeden. Vanwege dit wordt een dergelijke medicijncombinatie als ongewenst beschouwd.

Anticoagulantia van indirecte werking (zoals fenprokumone met warfarine).

Hoewel interacties in het geval van een combinatie van Pantasana met warfarine of fenprocumon niet worden waargenomen, werd informatie over veranderingen in de waarden van PSI geïsoleerd. Daarom is het vereist om regelmatig de PIF / PI-indicatoren te controleren bij personen die indirecte anticoagulantia innemen samen met pantoprazol en ook na de annulering of in het geval van een incidenteel gebruik van deze stof.

Methotrexaat.

De combinatie van een medicijn met methotrexaat (vaak in hoge doses) kan een verhoging van de serumniveaus van methotrexaat of het afbraakproduct van hydrometotrexaat veroorzaken. Als gevolg van een dergelijke verandering in de waarden is de ontwikkeling van toxiciteit van de stof mogelijk. Daarom wordt mensen die methotrexaat gebruiken in grote doses, evenals degenen die lijden aan psoriasis of kanker, geadviseerd om het gebruik van pantoprazol voor de duur van de behandeling te annuleren.

Andere interacties.

Veel van pantoprazol geeft intrahepatische metabolisme (via heemeiwit P450 enzymsysteem). De belangrijkste manier van dit proces is demethylering, waaraan het element 2C19 deelneemt. Het effect wordt uitgevoerd met behulp van andere metabole routes (waaronder oxidatie met het enzym CYRZA4). Tests geneesmiddelen, metabolisme dat plaatsvindt op dezelfde manier (met fenprocoumon is diazepam, carbamazepine met glibenclamide en nifedipine en orale anticonceptiva met ethinylestradiol stof met levonorgestrel) toonde geen belangrijke behandeling voor interacties.

Onderzoek naar de mogelijke ontwikkeling van interacties heeft aangetoond dat de werkzame stof Pantasana geen invloed heeft op het metabolisme van componenten die veranderen met behulp van de volgende elementen:

• CYP1A2 (deze theofylline met cafeïne);
• CYP2S9 (hier zijn naproxen en piroxicam met diclofenac);
• CYP2D6 (bijvoorbeeld metoprolol-substantie);
• CYP2E1 (waaronder ethanol).

Het geneesmiddel heeft geen invloed op de activiteit van p-glycoproteïne, wat de absorptie van digoxine garandeert.

Combinatie met antacidum-geneesmiddelen veroorzaakt geen significante interacties.

Bij het bestuderen van de relatie tussen pantoprazol en individuele antibiotica (bijvoorbeeld amoxicilline, evenals claritromycine en metronidazol) was het niet mogelijk om belangrijke interacties te identificeren.

[2], [3]

Opslag condities

Het geneesmiddel moet worden bewaard op plaatsen die niet toegankelijk zijn voor jonge kinderen. De temperatuurlimiet is niet meer dan 25 ° C.

[4]

Houdbaarheid

Pantasan is geschikt voor gebruik in de periode van 2 jaar sinds de afgifte van het medicinale poeder.