Azitroks

Azitroxy is een antibacterieel medicijn voor systemisch gebruik. Het is een groep van lincomycinen, macroliden en streptograminen.

Indicaties Azitroksa

Het wordt gebruikt om een verscheidenheid aan infecties te elimineren die worden veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor de werking van de stof azithromycine. Onder hen zijn:

• infectie in de zachte laag van weefsels en huid: folliculitis, erysipelas, en daarnaast furunculose met impetigo en pyoderma, evenals infectieuze wonden;
• pathologieën die de organen van het urogenitale systeem beïnvloeden: cervicitis (inclusief de bacteriële vorm) en prostatitis. Het geneesmiddel kan worden gebruikt voor bacteriële urethritis (dit omvat de gonorrheale vorm van urethritis en andere SOA's);
• infectie in de luchtwegen: bronchitis in acute of chronische vorm, evenals pneumonie (dit omvat de atypische vorm);
• ziekten van de KNO-organen: tonsillitis met sinusitis, faryngitis met sinusitis, tonsillitis, otitis media en roodvonk;
• Andere infectieziekten vroeg ontwikkelingsstadium van de ziekte van Lyme, en bovendien combinatietherapie met pepticum in 12 duodenale maagzweer (veroorzaakt door de werking van de bacterie Helicobacter pylori).

[1], [2], [3],

Vrijgaveformulier

De afgifte van het geneesmiddel vindt plaats in tabletten.

Azitrox 250 is verkrijgbaar in 3 of 6 tabletten per blister. In de verpakking - 1 blisterplaat met tabletten.

Azitrox 500 wordt geproduceerd in de hoeveelheid van 3 tabletten in de blisterverpakking. In een afzonderlijke verpakking bevat 1 blisterplaat.

[4], [5]

Farmacodynamiek

De werkzame stof van het geneesmiddel is azithromycine, dat een groot aantal antimicrobiële effecten heeft. Het medicijn is opgenomen in de subgroep van azalides uit de categorie macrolide-antibiotica.

Azithromycine is een semi-synthetische stof die een 15-ledige structuur van een macrocyclisch type bevat, die wordt gevormd door de opname van een stikstofatoom in een 14-ledige lactonringschema. Een dergelijke wijziging verwijdert individuele lacton-eigenschappen, maar draagt tegelijkertijd bij aan een toename van de zuurbestendigheid van de stof (deze waarde in azithromycine overschrijdt de analoge waarde van erytromycine met 300 keer).

Azitroxy heeft een bacteriostatisch effect op de meeste microben, maar het kan ook een bacteriedodend effect hebben tegen individuele stammen (in het geval van het gebruik van hoge concentraties van geneesmiddelen). Het effect van het medicijn vindt op deze manier plaats: het molecuul van de stof reageert met de ribosomale substantie 50S en als gevolg van dit proces begint de laatste te veranderen. Zo'n reactie veroorzaakt onderdrukking van het peptidranslokase en vernietiging van de eiwitbinding (deze processen zijn nodig voor bacteriën voor normale voortplanting en groei).

Azithromycin is krachtig bij infecties veroorzaakt door bacteriën buiten de cellen en pathogenen die zich daarin bevinden.

Het medicijn heeft een groot bereik aan antimicrobiële activiteit. Het actieve ingrediënt heeft bijvoorbeeld bacteriostatische eigenschappen en beïnvloedt de volgende stammen:

• Gram-positieve aeroben (dit omvat bacteriën die β-lactamasen produceren): Streptococcus agalactia, Streptococcus viridans, pneumococcus en streptococcus pyogenic. In aanvulling hierop, ook streptokokken uit de groepen C, G en F, epidermale en gouden stafylokokken;
• Gram-negatieve aerobe bacteriën: Bacillus influenza, bacillus Dyukreya, Campylobacter eyuni en Haemophilus parainfluenzae, en bovendien E. Coli, Gardnerella vaginalis, legionella pnevmofila, pertussis bacillus coli en parakoklyusha en Moraxella catarrhalis en gonococcus.

Het medicijn is actief in pathologieën veroorzaakt door individuele anaëroben, waaronder peptostreptococci, clostridium perfringence en Bacteroides bivius.

Gevoeligheid bezitten ten opzichte van azithromycine microben zoals urealitikum Ureaplasma, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae en Mycoplasma pneumoniae, en bovendien bleek pallidum, Borrelia Burgdorfera en Listeria monocytogenes.

De volgende stammen zijn resistent tegen het effect van het medicijn: acinetobacter, pseudomonas en microben uit de enterobacteriegroep.

Azithromycine heeft ook kruisresistentie met erytromycine.

[6]

Farmacokinetiek

Bij inwendig gebruik bedraagt de biologische beschikbaarheid van de stof ongeveer 37%. Piekniveaus in het serum worden 2-3 uur na medicijngebruik waargenomen.

Na gebruik wordt azithromycine door het hele lichaam verdeeld. Farmacokinetische tests hebben aangetoond dat het gehalte aan materie in weefsels de plasma-indices significant overschrijdt (met 50 keer). Dit geeft aan dat de stof een hoge synthese heeft met weefsels.

De synthese met het plasma-eiwit varieert volgens de waarden in het plasma en kan een minimum van 12% bereiken in het geval van 0,5 μg / ml en een maximum van 52% bij 0,05 μg / ml in het serum. Het distributievolume in de evenwichtswaarde is 31,1 l / kg.

De uiteindelijke halfwaardetijd van de component uit het plasma komt volledig overeen met de halfwaardetijd van de weefsels in de periode van 2-4 dagen.

Ongeveer 12% van de stof wordt onveranderd in de urine in de periode van 3 dagen uitgescheiden. Onveranderd azitromycine in zeer hoge concentraties wordt waargenomen in de gal. Ibid 10 worden gedetecteerd en de afbraakproducten verkregen door werkwijzen N- en O-demethylering en samen met dit conjugaat in de splitsing van cladinose en desosamine en hydroxylering aglycon ringen.

[7]

Dosering en toediening

Tabletten worden oraal ingenomen - hetzij 1 uur vóór de maaltijd, hetzij 2 uur na het eten. De dagelijkse dosis wordt genomen voor 1 ontvangst. Het geneesmiddel moet worden ingeslikt, met water worden weggespoeld, het is onmogelijk om op de pil te kauwen. Duur van de behandeling en dosisgroottes worden individueel door de behandelend arts toegewezen.

Dosering voor volwassenen

• om infecties in de ademhalings- en KNO-organen te elimineren: het is vereist om 500 mg van het geneesmiddel eenmaal daags gedurende de periode van 3 dagen in te nemen;
• eliminatie van infectieuze pathologieën in zachte weefsels en op de huid: de aanvangsdosering is een enkele dosis van 1000 mg en vervolgens wordt vanaf de 2e dag van de cursus de dosis verlaagd tot 500 mg (eenmalige ontvangst per dag). De duur van een dergelijke therapie is 5 dagen (voor de volledige cursus moet u 3 g geneesmiddel innemen);
• infectie in het gebied van het urogenitale systeem: een eenmalige inname van 1000 mg van het geneesmiddel;
• in het eerste stadium van door teken overgedragen borreliose: de initiële dagelijkse dosering is 1000 mg (een enkele dosis), en verder moet gedurende de gehele loopgang 500 mg Azitrox eenmaal per dag worden ingenomen. In het algemeen is de cursus 5 dagen (gedurende deze periode is het in het algemeen vereist om 3 g geneesmiddel te nemen);
• met gecombineerde therapie om zweren in het gebied van de twaalfvingerige darm of maag (geassocieerd met de microbiële Helicobacter pylori) te elimineren: een enkele dosis van 1000 mg per dag gedurende 3 dagen.

Dosering voor kinderen ouder dan 12 jaar: ze worden berekend rekening houdend met het gewicht van de patiënt. Over het algemeen is de dagelijkse dosering 10 mg / kg voor 1 dosis. De behandelingsduur is in dit geval 3 dagen.

In therapie kan het volgende schema ook worden gebruikt: op de eerste dag is 10 mg / kg van het geneesmiddel vereist, en vervolgens gedurende 4 dagen, 5 mg / kg eenmaal daags. In dit geval mag, ongeacht het gebruikte schema, de totale dosis voor de kuur niet hoger zijn dan 30 mg / kg.

Bij de behandeling van de vroege stadia van door teken overgedragen borreliose, krijgen kinderen een aanvangsdosering van 20 mg / kg (eenmaal per dag) en vanaf dag 2 verminderen ze tot 10 mg / kg. De duur van de behandeling is 5 dagen (de totale dosis voor het gehele verloop van de behandeling kan maximaal 60 mg / kg zijn).

[10], [11]

Gebruik Azitroksa tijdens zwangerschap

Azitroxy kan alleen door zwangere vrouwen worden gebruikt als het vermoedelijke voordeel voor een vrouw groter is dan de mogelijkheid dat de foetus verschillende complicaties heeft. Een medicijn voorschrijven kan alleen een arts zijn die de leiding heeft.

Het actieve bestanddeel van het medicijn kan in de moedermelk doordringen, waardoor in het geval van het gebruik van het medicijn tijdens de lactatie, het gedurende de periode van de medische cursus vereist is om te weigeren borstvoeding te geven.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• de aanwezigheid van intolerantie ten opzichte van de elementen van het geneesmiddel, evenals andere geneesmiddelen uit de categorie van macroliden;
• aandoeningen in het werk van de nier of lever (dit omvat nier- / leverfalen);
• kinderen jonger dan 12 jaar.

Voorzichtigheid is geboden bij gebruik bij mensen met aritmie.

Het geneesmiddel kan niet samen met ergotderivaten worden toegediend, omdat een dergelijke combinatie in theorie de ontwikkeling van ergotisme kan veroorzaken.

[8], [9]

Bijwerkingen Azitroksa

Het gebruik van tabletten kan de ontwikkeling van de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• reacties van de CCC: ontwikkeling van cardialgie of tachycardie;
• manifestaties van de PSC en het CZS: het optreden van duizeligheid, hoofdpijn, een gevoel van ernstige vermoeidheid en angst, en daarnaast een evenwichtsaandoening en problemen met wakker zijn en slapen;
• stoornissen in de GI en het hepatobiliaire systeem: braken, buikpijn, misselijkheid, stoelgangstoornissen, epigastrische pijnen en een opgeblazen gevoel. Bovendien kan er een stoornis zijn in de processen van galstroom, geelzucht, verlies van eetlust en een toename van de activiteit van leverenzymen. Individuele patiënten (met langdurig gebruik van tabletten) ontwikkelden candidomycose in het mondslijmvlies;
• uitingen van allergie: het optreden van jeuk en uitslag, de ontwikkeling van fotosensitiviteit, urticaria, Quincke-oedeem en allergische vorm van conjunctivitis;
• anderen: sommige mensen ontwikkelden soms spruw en jade.

Overdose

In klinische onderzoeken naar de effecten van azithromycine op het lichaam werd vastgesteld dat de negatieve reacties die optreden als gevolg van een overdosis vergelijkbaar zijn met de bijwerkingen die optreden wanneer standaard doseringsvormen worden ingenomen. Onder hen: een behandelbaar gehoorverlies, evenals misselijkheid, diarree en braken.

Om de stoornissen te elimineren, is het noodzakelijk actieve kool te gebruiken en ook algemene ondersteunende en symptomatische medische procedures uit te voeren.

Interacties met andere geneesmiddelen

Als gevolg van de combinatie van Azitrox met antacida, die magnesium- of aluminiumhydroxide bevatten, en naast voedsel en ethanol, neemt het absorptieniveau van azithromycine af.

Bij het combineren van het medicijn met warfarine waren er geen veranderingen in PTV-waarden, maar in elk geval is het noodzakelijk om deze geneesmiddelen met zorg te combineren, omdat middelen uit de macrolide-categorie in staat zijn de anticoagulante eigenschappen van warfarine te versterken.

Gecombineerde medicatie met digoxine verhoogt de bloedspiegels.

Combinatie van het medicijn met dihydroergotamine en ergotamine leidt tot een toename van hun toxische eigenschappen.

Door de processen van oxidatie van microsomen in de lever, worden de toxische eigenschappen van azithromycine versterkt en de index van individuele geneesmiddelen in het plasma wordt ook verhoogd. Waaronder terfenadine en cyclosporine bromocriptine, en bovendien valproaat, carbamazepine, theofylline, disopyramide en ergotalkaloïden met geksobarbitalom en fenytoïne.

In combinatie met azithromycine wordt een verhoging van de plasmaspiegel van bepaalde geneesmiddelen waargenomen: methylprednisolon met triazolam en daarnaast felodipine, cycloserine en indirecte anticoagulantia. Dientengevolge is het vereist om de indices van deze geneesmiddelen in het bloed te controleren met gecombineerde behandeling, en ook om de doseringen in overeenstemming daarmee aan te passen.

Linkomycinen in combinatie met azithromycine verzwakken de geneeskrachtige eigenschappen van de laatste.

Het medicinale effect van azithromycine wordt versterkt door de combinatie met stoffen chloramphenicol en tetracycline.

Het gebruik van azithromycine door personen die orale antidiabetica gebruiken, kan een hypoglycemische crisis veroorzaken.

De werkzame stof van het geneesmiddel heeft een onverenigbaarheid met heparine.

[12], [13]

Opslag condities

Azitroxy moet bevatten op een plaats waar vocht en zonlicht niet binnendringen, en ook kinderen die niet kunnen. Temperatuurlimieten - 15-25 ^over C.

Houdbaarheid

Azitroxy mag gedurende de 3 jaar sinds de vervaardiging van tabletten worden gebruikt.