Uromiteksan

Een specifiek middel voor antidotumtherapie, Uromitexan, wordt gebruikt om intoxicatie veroorzaakt door antitumor medicijnen te verminderen of te elimineren.

Indicaties Uromiteksana

Uromitexane wordt gebruikt om de toxische effecten van antitumormiddelen zoals Ifosfamide, Cyclophosphamide, Trophosphamide op het urinestelsel te voorkomen. Heel vaak UROMITEKSAN wordt gebruikt bij patiënten die behoren tot bijzonder risico - bijvoorbeeld na bestraling, het bekkengebied, ontsteking van de blaas na anti-kankertherapie, in strijd met de functies van de urinewegen in de geschiedenis.

[1], [2], [3]

Vrijgaveformulier

Antidote Uromitexan is een vloeistof zonder een bepaalde kleur en geur, afgesloten in ampullen van 0,4 g (4 ml).

De kartonnen doos bevat 15 ampullen.

Uromitexan kan in tabletvorm worden geproduceerd - 10 witte bolle tabletten van 0,4 g of 0,6 g in een blisterplaat van aluminium.

Het werkzame bestanddeel van Uromitexan is mesna - het stof-tegengif voor acroleïne (een metaboliet van antitumormiddelen van een aantal oxazafosforen).

Farmacodynamiek

Uromitexan dient als tegengif voor de substantie van acroleïne, dat op zijn beurt een product is van het metabolisme van antitumormiddelen van een aantal oxazafosforen die de mucosale weefsels van het urinestelsel beschadigen.

De beschermende eigenschappen van Uromitexane worden verklaard door de verbinding van mesna met het molecuul van acroleïne: dit proces veroorzaakt de vorming van een stabiele niet-toxische thioester.

Door het urotoxische effect van antitumor medicijnen te verminderen, heeft Uromitexan geen direct negatief effect op hun antitumorvermogen.

Farmacokinetiek

Na intraveneuze injectie wordt het actieve ingrediënt, Uromitexan, snel omgezet in disulfide en in het renale filtratiesysteem hervat het. Als resultaat wordt een vrije thiolverbinding gevormd, die in contact is met het alkylerende derivaat, om een niet-toxische stabiele ester te vormen.

De beperkende halfwaardetijd is 2-3 uur na intraveneuze injectie.

De halfwaardetijd van 60 mg per kg in de versnelde fase is 0,17 uur en in de vertraagde fase 1,08 uur.

Uromitexane wordt volledig uitgescheiden via de nieren gedurende acht uur.

Na orale inname van de tabletten begint de absorptie van Uromitexan in de dunne darm. Het gemiddelde piekgehalte van metabolieten in de urinestroom wordt na 2-4 uur gevonden Ongeveer 25-35% van de gebruikte hoeveelheid Uromitexan bevindt zich in de urinevloeistof als een vrije stof gedurende de eerste vier uur. De hoeveelheid van 2-4 g per m ² duration half-giftige stof 5-7 uur.

Om de vereiste hoeveelheid Uromitexan in het urinestelsel te houden, is het noodzakelijk om de juiste hoeveelheid van de inname van het geneesmiddel in het lichaam waar te nemen. Biologische beschikbaarheid in urinaire vloeistof met intern gebruik van Uromitexan kan variëren van 45 tot 79%, in verhouding tot beschikbaarheid na intraveneuze injectie.

De aanwezigheid van voedingsmassa's in het spijsverteringskanaal heeft geen invloed op de kwaliteit van de toegankelijkheid van het geneesmiddel in de urine na inname.

Na gecombineerde intraveneuze en orale toediening van Uromitexan is de systemische blootstelling verhoogd tot 150%, waardoor een constante excretie van het werkzame bestanddeel binnen 24 uur mogelijk blijft.

Ongeveer 5% van de werkzame stof wordt uitgescheiden in het interval van 12-24 uur, in verhouding tot de intraveneuze injectie. De mate van binding aan plasma-eiwitten is van 69 tot 75%.

[4], [5], [6], [7], [8]

Dosering en toediening

Meestal wordt Uromitexan gebruikt als een intraveneuze jet intraveneuze infusie (vertraagd). Een enkele dosering moet 20% van een enkele hoeveelheid van een antitumormiddel zijn.

De eerste injectie van Uromitexan wordt uitgevoerd in combinatie met de eerste infusie van het antitumormedicijn en de tweede en derde injectie worden vier en acht uur na de infusie van het antitumormedicijn toegediend.

Wanneer ononderbroken dagelijkse infusiepreparaten oksazafosforinov UROMITEKSAN toegediend in een hoeveelheid van 20% van het antitumormiddel aan het begin van de infusie en daarna - in een hoeveelheid van 100% van het antineoplastische middel toegediend per dag, en na voltooiing van de infusie cytostaticum injectie UROMITEKSAN uitgevoerd 6- 12 uur evenveel.

In de gecombineerde uitvoeringsvorm dient UROMITEKSAN behandeling worden toegediend als een langzame intraveneuze injectie jet tegelijk met de eerste infusie van antineoplastische middelen: een hoeveelheid geneesmiddel moet 20% van een enkele dosering van cytostatische agens. Na twee en zes uur na intraveneuze injectie dient rekening UROMITEKSAN getabletteerd in een hoeveelheid van 40% van een cytostaticum.

Bij de behandeling van Uromitexan bij pediatrische patiënten is het passend om frequente en langdurige infusie van de oplossing te gebruiken (bijvoorbeeld elke drie uur, tot zes keer).

Uromitexan heeft alleen een beschermend effect op de urinewegen, maar verlicht geen andere schadelijke effecten bij het gebruik van cytotoxische geneesmiddelen. Daarom moeten, samen met Uromiteksan, andere ondersteunende en symptomatische middelen worden voorgeschreven.

[11], [12], [13]

Gebruik Uromiteksana tijdens zwangerschap

Een oplossing of Uromitexan-tabletten kunnen niet worden gebruikt door zwangere en zogende patiënten, noch kunnen ze direct met cytostatische behandeling worden uitgevoerd.

Als de arts nog steeds tot de benoeming van Uromitexan overgaat, moet hij de mogelijke risico's en voordelen van een dergelijke behandeling voor elke patiënt afzonderlijk zorgvuldig afwegen.

Contra

Een oplossing of Uromitexan-tabletten worden meestal niet voorgeschreven:

• met een neiging tot een allergische reactie op het medicijn;
• vrouwen met borstvoeding of borstvoeding baby.

[9], [10]

Bijwerkingen Uromiteksana

Aangezien Uromitexan altijd wordt voorgeschreven tegen de achtergrond van antitumorbehandeling, is het vaak moeilijk om te bepalen welk geneesmiddel leidt tot de ontwikkeling van bijwerkingen. Niettemin wordt algemeen aangenomen dat de negatieve gevolgen van behandeling met Uromiteksan kunnen zijn:

• misselijkheid, diarree, buikpijn;
• koortsachtige toestanden, getijden;
• duizeligheid, slaapstoornissen, lethargie, hoofdpijn;
• uitslag en lokale reacties.

Tijdens de behandeling met Uromitexan kunnen vals-positieve reacties optreden bij de detectie van ketonlichamen in urine-analyse. Urinaire vloeistof kan een roodachtige paarse kleur krijgen die verdwijnt na toevoeging aan de urine van koud azijnzuur.

Overdose

Het is bewezen dat enkelvoudige hoeveelheden Uromitexan van 4 tot 7 g kunnen leiden tot de ontwikkeling van tekenen van overdosis:

• misselijkheid en buikpijn, diarree;
• pijn in het hoofd, vermoeidheid;
• gewrichtspijn;
• huiduitslag;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• verlaging van de bloeddruk;
• een verandering in het ritme van het hart;
• gevoelloosheid van ledematen;
• verschijnselen van bronchospasmen.

Als deze tekenen verschijnen, moet de patiënt dringend medische hulp krijgen volgens de gedetecteerde symptomen.

Tegengif voor het medicijn Uromiteksan bestaat niet.

[14], [15]

Interacties met andere geneesmiddelen

Uromitexane kan vrij worden gecombineerd met alle antitumormiddelen van een aantal oxazafosforen: het tegengif kan in één infusie worden toegediend, zonder enige interactie met het geneesmiddel.

Farmacologisch gezien, combineert Uromitexane niet met Cisplatine vanwege zijn binding en deactivering, daarom wordt deze combinatie als niet farmaceutisch aanbevolen beschouwd.

Uromitexane kan de medicinale effecten van hartglycosiden en geneesmiddelen zoals Adriamycine, Vincristine, Methotrexaat en Carmustine niet beïnvloeden.

[16], [17]

Opslag condities

Uromiteksan in de vorm van een medicinale vloeistof wordt bewaard in temperaturen van +15 tot +30 ° C en tabletten - tot + 25 ° C.

Het is belangrijk om kinderen niet toe te staan medicijnen op te slaan.

[18]

Houdbaarheid

Uromiteksan-oplossing wordt tot 5 jaar bewaard in intacte ampullen.

Het tabletmedicijn Uromitexan kan tot 3 jaar worden bewaard.