Dermazol

Dermazol is een lokaal, evenals een systemisch antimycotisch geneesmiddel. Het is een derivaat van de stoffen triazool, evenals imidazol.

Indicaties Dermazola

Tabletten worden gebruikt voor systemische behandeling van infectieuze pathologieën van schimmeloorsprong, die een verschillende lokalisatie hebben, en worden veroorzaakt door microben die gevoelig zijn voor het effect van ketoconazol. Onder hen:

• infectie van het candida-type op het slijmvlies in het gebied van de darm;
• preventie van de ontwikkeling van recidieven of hun behandeling bij patiënten met een chronische stadium van spruw;
• therapie voor systemische mycosen (waaronder de systemische vorm van candidiasis, histoplasmose met paracoccidomycose en blastomycose);
• elimineren van schimmel etiologie ziekten in huid en haar met spijkers (met inbegrip van die candida onychia, trichophytosis, mycose van de nagels, gekleurde vorm strippen en bovendien folliculitis met schimmel oorsprong), in situaties waar lokale behandeling niet het resultaat heeft opgeleverd;
• ook worden tabletten gebruikt om het verschijnen van schimmelpathologieën bij mensen met immunodeficiëntie te voorkomen.

Gebruik van de crème - voor lokale behandeling met epidermophytosis in de ledematen, evenals de lies, en daarmee met trichophytosis. Bovendien kan de crème worden gebruikt om de volgende ziekten te elimineren:

• multi-gekleurde vorm van korstmos;
• Candidiasis op het gebied van de huid;
• seborrhea;
• Folliculitis, veroorzaakt door de bacterie Pityrosporum.

Shampoo Dermazol wordt in dergelijke gevallen voorgeschreven:

• beroven een veelkleurige of otrubrious type in het gebied van de huid op het hoofd;
• Seborrheic vorm van dermatitis of eczeem van Seborrheic type op de hoofdhuid.

Vrijgaveformulier

Vrijgave in de vorm van room, tabletten en shampoo.

Room - in tubes met een volume van 15 of 30 g. Binnen een verpakking - 1 tube geneesmiddel.

Tabletten zijn verkrijgbaar in 10 stuks in de blisterplaat. In een aparte verpakking - 1-2 blisters met tabletten.

Shampoo kan worden geproduceerd in flacons met een volume van 50 of 100 ml (1 fles in de verpakking), of in de vorm van een sachet (8 ml volume), 20 stuks in de verpakking.

Farmacodynamiek

De ketoconazol-component is een kunstmatig derivaat van de imidazolidioxolaanverbinding. Het heeft antimycotische eigenschappen en werkt tegen gist met dermatofyten.

Ketoconazol heeft fungistatische, evenals schimmeldodende eigenschappen met betrekking tot eumycetes met dermatofyten, en daarnaast schimmeldieren of dimorfe typen. Bovendien wordt de antimicrobiële activiteit van de stof ook waargenomen met betrekking tot de meeste stammen van stafylokokken met streptokokken.

Het medicijn dringt door in de schimmelcel en begint de synthese van componenten die de basis vormen van het membraan van schimmelcellen te onderdrukken. Zo is de biosynthese van fosfolipiden met triglyceriden, evenals ergosterol, verstoord. Vanwege de afname van het aantal van deze elementen in de schimmelcel, evenals het membraan zelf, verandert de structuur van het celmembraan onomkeerbaar. Fungistisch effect van de stof zorgt voor een vermindering van het vermogen van de schimmel om kolonies te vormen. Vanwege zijn fungicide eigenschappen, bevordert het medicijn een verandering in de structuur van het membraan van schimmelcellen, evenals de verzwakking van zijn sterkte. Als gevolg hiervan treedt de perforatie van het membraan op, waardoor de schimmel sterft.

Dermazol werkt doeltreffend in het elimineren van schimmel veroorzaakt door bacteriën zoals Pityrosporum orbiculare, schimmels Candida, Cryptococcus, schilferige epidermofiton, Trichophyton spp., En Microsporum spp., En bovendien, infecties veroorzaakt door de werking van Gram-positieve kokken (waaronder streptococcen en staphylococcen ).

De stof ketoconazol heeft een sterk fungicide effect op de bacterie Pityrosporum eivorm (vandaar dat roos voorkomt).

Na langdurig systemisch gebruik, veroorzaakt de actieve component van het geneesmiddel een afname in de processen van de biosynthese van testosteron, evenals andere hormonen van het androgeentype.

Farmacokinetiek

Na inname van de pil wordt het geneesmiddel goed opgenomen in de darm. De absorptie-efficiëntie neemt toe wanneer er een zure omgeving is. Na orale toediening vertoont ketoconazol een hoge biologische beschikbaarheid (ongeveer 75%).

Het geneesmiddel in hoge concentraties wordt waargenomen in het plasma, evenals in weefsels en andere biologische vloeistoffen. De hoogste percentages worden genoteerd in de nieren met de lever en in aanvulling op de hartspier en de longen. De stof kan de BBB passeren, maar de waarden in de hersenweefsels zijn hoger dan het niveau binnen de liquor. De effectiviteit van het medicijn hangt af van de grootte van de dosering.

Het piekplasmaniveau van de actieve geneesmiddelcomponent wordt 1-2 uur na inname van de tablet waargenomen. Ketoconazol heeft een hoge mate van synthese met een plasma-eiwit (voornamelijk - albumine).

Uitscheiding uit het plasma vindt plaats in 2 fasen. Op de 1e halfwaardetijd is 2 uur, en op de terminal - 8 uur.

De stof wordt gemetaboliseerd, wat resulteert in de vorming van inactieve vervalproducten. Uitscheiding van het medicijn wordt voornamelijk met gal uitgevoerd en ongeveer 15% wordt via de urine uitgescheiden. Uitscheiding van geneesmiddelen vindt zowel in ongewijzigde vorm als in de vorm van inactieve vervalproducten plaats.

Dosering en toediening

Tabletten.

Dermazol-tabletten worden oraal ingenomen, samen met voedsel, weggespoeld met water.

Voor kinderen die meer dan 30 kg wegen, evenals volwassenen tijdens de behandeling van systemische infecties van het schimmeltype, is de dosering eenmaal daags 200 mg (1 tablet). In het geval van een ernstig verloop van de ziekte of als na enige tijd van drugsgebruik bij de patiënt geen verbetering is waargenomen, wordt het toegestaan om de dosis te verhogen tot 400 mg (2 tabletten) - eenmaal per dag.

De duur van het therapeutische verloop wordt voorgeschreven door de behandelende arts, waarbij rekening wordt gehouden met de aard van de pathologie, evenals de kenmerken van de toestand en het organisme van de patiënt. Neem de pil na het verdwijnen van alle symptomen van de ziekte en ontvang een negatief resultaat van de mycologische test op ten minste 1 week.

Om dermatologische infecties van het type schimmel, veroorzaakt door dermatofyten, te elimineren, moet u het geneesmiddel in de periode van 2-6 weken gebruiken.

Bij de behandeling van varicolored lichen is de duur van de cursus in principe 10 dagen.

Bij infecties aan de slijmvliezen van de mond en de huid (Candida-type) duurt de kuur meestal binnen 2-3 weken.

Tijdens de behandeling van haaruitval (schimmel etiologie), moet het medicijn minimaal 3 weken / maximaal 2 maanden duren.

Bij een mycose van de nagels gaat de loop vaak door in de periode van 0,5-1 (hoe nauwkeuriger het cijfer is, hangt af van de snelheid waarmee de nagels groeien). U kunt de kuur pas stoppen nadat het nagelgebied volledig is hersteld van de ziekte.

Tijdens mycoïden van het systemische type duurt de cursus meestal 1-6 maanden.

Wanneer u de ontwikkeling van recidieven tijdens een chronische type spruw behandelt of voorkomt, neem dan 2 tabletten eenmaal daags gedurende een periode van 5 dagen.

Om het ontstaan van schimmelinfecties bij mensen met immunodeficiëntie te voorkomen - kinderen met een gewicht van meer dan 30 kg en volwassenen moeten eenmaal daags 2 tabletten met geneesmiddelen innemen. Kinderen die minder dan 30 kg wegen, moeten het medicijn nemen met een snelheid van 4-8 mg / kg per dag.

Tabletten worden aangeraden om op hetzelfde tijdstip van de dag te worden ingenomen om een stabiel niveau van geneesmiddelconcentratie in het plasma te handhaven. Als u de tijd mist om de pil in te nemen, moet u deze zo snel mogelijk innemen, maar als u minder dan 4 uur vóór de volgende dosis inneemt, mag de vergeten pil niet worden gedronken.

Cream.

De crème moet 1-2 keer per dag worden behandeld.

De duur van de behandeling hangt af van het verloop van de pathologie, maar als er geen verbetering wordt waargenomen in de periode van 4 weken vanaf het begin van het drugsgebruik, is het nodig om de juistheid van de diagnose te verduidelijken.

Tijdens de behandeling van varicolored lichen of dermatologische infecties van het candida-type, duurt de cursus vaak 2-3 weken.

Bij het elimineren van huidschimmels, duurt de behandeling in het algemeen 3-4 weken.

Tijdens de eliminatie van de seborrheic vorm van dermatitis, wordt het medicijn meestal toegepast in de periode van 2-4 weken.

Voor en na de procedure moet u uw handen grondig wassen.

Shampoo.

Het geneesmiddel in de vorm van een shampoo moet worden aangebracht op gewassen vochtig haar, waarna het moet worden geschuimd en enkele minuten worden bewaard en vervolgens volledig wordt gespoeld.

Bij meerkleurig tekort moet shampoo één keer per dag gedurende een periode van 5 dagen op het haar worden aangebracht.

Met de seborrheische vorm van dermatitis wordt het medicijn ook eenmaal per dag gebruikt, maar in de periode van 3 dagen.

Om het verschijnen van roos of de behandeling ervan te voorkomen, dient Dermazol eenmaal per dag te worden gebruikt met tussenpozen van 7-14 dagen.

Gebruik Dermazola tijdens zwangerschap

Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, kunnen het geneesmiddel in de vorm van shampoo of crème zonder beperkingen gebruiken, omdat ketoconazol in deze doseringsvormen niet wordt opgenomen in de bloedsomloop en geen algemeen effect heeft.

Maar Dermazol in de vorm van tabletten in deze periode is volledig verboden. Als het nodig is om geneesmiddelen met lactatie te gebruiken, moet u tijdens de periode van de behandeling weigeren om borstvoeding te geven - omdat ketoconazol in de moedermelk binnendringt.

Contra

Contra-indicatie voor elke vorm van het geneesmiddel is intolerantie met betrekking tot ketoconazol.

Tabletten kunnen niet worden gebruikt voor mensen die lijden aan hepatische pathologieën.

Het is ook verboden om Dermazol voor te schrijven aan patiënten met porfyrie.

Voorzichtigheid is geboden bij gebruik bij mensen met bijnierinsufficiëntie.

Er is geen informatie over het gebruik van geneesmiddelen bij kinderen.

Bijwerkingen Dermazola

Door systemisch gebruik van geneesmiddelen is de ontwikkeling van dergelijke bijwerkingen waargenomen:

• reacties van het maagdarmkanaal en het hepatobiliaire systeem: braken, stoelgangstoornissen, epigastrische pijnen en misselijkheid. Hepatitis kan zich ook ontwikkelen en de activiteit van leverenzymen neemt toe;
• manifestaties van het centrale zenuwstelsel: duizeligheid en hoofdpijn, evenals fotofobie;
• schendingen in het werk van SSS en hematopoietische systeem: een toename van ICP, evenals de ontwikkeling van trombocytopenie;
• manifestaties van allergieën: huiduitslag en jeuk, evenals netelroos. Er is een allergische rhinitis;
• andere: de ontwikkeling van impotentie, gynaecomastie of alopecia, en daarnaast een stoornis in de menstruatiecyclus en het ontstaan van paresthesieën.

Als gevolg van lokaal gebruik van de crème werden jeuk en verbranding met irritatie op de behandelplaats waargenomen. In het geval van het gebruik van shampoo, kan de haarkleur veranderen of uitvallen.

Als de patiënt negatieve reacties heeft, moet u het geneesmiddel annuleren en de arts raadplegen.

[1]

Overdose

Bedwelming met lokaal gebruik.

In geval van toepassing van de crème in overmatige hoeveelheden, kan de huid verschijnen met wallen of erytheem, evenals een gevoel van huidverbranding. Deze symptomen verdwijnen snel na het staken van de medicatie.

Bij het gebruik van tabletten manifesteert een overdosis zich als braken met misselijkheid, evenals duizeligheid met hoofdpijn. Bij verdere verhoging van de dosering kunnen tintelingen en spasmen voorkomen.

Het geneesmiddel heeft geen tegengif. Om de stoornissen te elimineren, is het noodzakelijk om het medicijn te annuleren, de maag te spoelen en de getroffen enterosorbents te geven. Symptomatische behandeling wordt ook gebruikt.

[2], [3],

Interacties met andere geneesmiddelen

Interactie van tabletten.

Geneesmiddelen die de pH-waarde in de maag verlagen, verminderen de absorptiegraad van ketoconazol. Daarom is het in het geval van gecombineerd gebruik van deze geneesmiddelen nodig om de intervallen tussen recepties te behouden - minimaal 2 uur.

Rifampicine met isoniazide in combinatie met Dermazol vermindert de indices in het plasma.

Vanwege de blokkering van leverenzymen onder de werking van ketoconazol in het hemoproteïne P450-systeem, is de periode van geneesmiddeleffect van geneesmiddelen die direct door deze enzymen worden gemetaboliseerd, toegenomen. Omdat remming van metabolische processen wordt uitgevoerd, neemt de kans op negatieve effecten van deze geneesmiddelen toe.

Onder de potentieel gevaarlijke combinaties: statines, astemizol, terfenadine met midazolam, en daarnaast cisapride met triazolam voor interne toediening. Ketoconazol verhoogt de waarden van deze geneesmiddelen in het plasma, wat negatieve reacties van de CCC kan veroorzaken. Daarom is het verboden om deze geneesmiddelen samen te nemen. 

Ketoconazol verlengt de sedatieperiode die wordt veroorzaakt door intraveneuze infusie van midazolam.

In combinatie met Dermazol moeten de dosisaanpassingen van cyclosporine en bisulfaan, evenals anticoagulantia met methylprednisolon, worden aangepast.

Ketoconazol kan niet worden gecombineerd met ethylalcohol (een combinatie van deze geneesmiddelen leidt tot de ontwikkeling van een disulfiram-achtig effect), waardoor u tijdens de behandeling met Dermazol moet stoppen met het drinken van alcohol.

[4], [5]

Opslag condities

Het geneesmiddel moet op een donkere plaats worden bewaard die niet toegankelijk is voor kleine kinderen. Temperatuuromstandigheden - maximaal 25 ° C.

Houdbaarheid

Dermazol mag worden gebruikt in de periode van 3 jaar vanaf de datum van afgifte van het geneesmiddel.