Valium

Valium is een anxiolytisch type geneesmiddel, een kalmeringsmiddel.

Indicaties Valium

Het wordt gebruikt om dergelijke schendingen te elimineren:

• angststoornissen;
• slapeloosheid;
• veroorzaakt door lokale trauma-spasmen in de musculatuur van het skelet;
• spastische aandoeningen als gevolg van cerebrospinale of cerebrospinale laesies. Onder hen zijn hersenverlamming, evenals athetosis en tetanus;
• artritis met myositis en bursitis, en daarnaast reumatische spondyloartritis en progressieve polyartritis (chronische vorm);
• wervelsyndroom, spanning, hoofdpijn en angina pectoris, evenals artrose, waarbij de spanning van skeletspieren wordt waargenomen;
• een onthouding die zich manifesteert in de vorm van sensatie van spanning, angst en opwinding, en ook in de vorm van tremoren en tijdelijke reactieve omstandigheden.

Als hulpmiddel voor een gecombineerde behandeling worden ze gebruikt voor dergelijke problemen:

• dystrofie;
• verhoogde bloeddruk;
• stoornissen van psychosomatische aard in de verloskunde en gynaecologie (waaronder menopauze, menstruatiestoornissen en gestosis);
• zweren in de twaalfvingerige darm of maag;
• epistatus;
• eczeem en andere dermatologische ziekten, waarbij prikkelbaarheid met jeuk wordt waargenomen;
• Syndroom van Meniere;
• bedwelming met drugs.

Bovendien wordt Valium gebruikt vóór endoscopische procedures, algemene anesthesie en chirurgische ingrepen (als een middel tot premedicatie).

[1], [2], [3]

Vrijgaveformulier

Vrijgave in tabletten met een volume van 2, 5 of 10 mg. Binnen in de verpakking - 30 of 500 tabletten 2 mg; 25, 100 of 500 tabletten 5 mg; 25, 100, 500 tabletten met een volume van 10 mg.

[4], [5], [6]

Farmacodynamiek

Diazepam is een actief bestanddeel van Valium. Het heeft een krachtig sedatief, hypnotiserend en anticonvulsief effect, evenals een centraal spierverslappend effect. De anxiolytische eigenschappen van medicijnen manifesteren zich in de vorm van een verlichting van een gevoel van innerlijke angst, angst en angst en spanning.

Het effect van het geneesmiddel op het centrale zenuwstelsel is afhankelijk van de grootte van een dagelijkse dosis van diazepam: wanneer genomen in kleine hoeveelheden (in het traject 2-15 mg, ti), heeft een stimulerend effect, maar bij hogere doseringen (meer dan 15 mg) veroorzaakt sedatie.

Het centrale spierverslappende effect is te wijten aan het feit dat diazepam de spinale reflexen van het polysynaptische type kan vertragen. Bovendien heeft het medicijn ook zwakke sympatholytische eigenschappen - het helpt om de bloeddruk een beetje te verlagen. Het medicijn verhoogt de pijndrempel, verhoogt de stabiliteit van de hersenen ten opzichte van hypoxie, evenals de uitbreiding van coronaire bloedvaten.

Het medicijn heeft krachtige anticonvulsieve en anti-convulsieve eigenschappen, gemanifesteerd in de vorm van onderdrukking van paroxysmen (sympathoadrenaal en parasympathisch type).

[7], [8], [9], [10]

Farmacokinetiek

Na orale toediening van de pil wordt de stof snel opgenomen en begint het lichaam te werken. Duur van piekindices van het medicijn is 15-60 minuten. Het niveau van biologische beschikbaarheid voor orale toediening is 100%. In het plasma worden de piekwaarden van de component genoteerd na 0,5 - 1,5 uur na inname van de tablet. Diazepam heeft een hoge mate van synthese met eiwit - 96-99%.

De halve distributietijd is 2-13 minuten. Diazepam is een vetoplosbaar bestanddeel, het wordt snel verspreid in het lichaam, passeert de placentabarrière en BBB en wordt uitgescheiden met de moedermelk. Na absorptie wordt het medicijn herverdeeld in het vet, evenals in spierweefsel. In het geval van een permanente dagelijkse inname van geneesmiddelen, hoopt het zich snel op in het lichaam (voornamelijk in vetweefsel) en bereikt het een index die aanzienlijk groter is dan de werkelijke dosering. Cumulatie van materie vindt voornamelijk plaats binnen individuele organen, waaronder het hart.

Het medicijn passeert oxidatieve metabole processen - hydroxylatie met demethylatie, evenals glucuronisatie in de lever (als onderdeel van het enzymsysteem van het hemoproteïne P450). Diazepam heeft verschillende farmacoactieve vervalproducten, waarvan de belangrijkste desmethyldiazepam is (het wordt ook nordiazepam of Nordazepam genoemd). Andere actieve afbraakproducten zijn zwakke elementen van oxazepam met temazepam. Deze afbraakproducten ondergaan conjugatie met glucuronide en worden voornamelijk samen met urine uitgescheiden.

Diazepam heeft een halfwaardetijd in twee fasen, die 1-3 dagen duurt, en in desmethyldiazepam is dit 2-7 dagen. Metabolisme wordt blootgesteld aan het grootste deel van het geneesmiddel, slechts een kleine hoeveelheid wordt onveranderd uitgescheiden.

De halfwaardetijd van diazepam en desmethyldiazepam is significant verhoogd bij patiënten op oudere leeftijd, wat kan leiden tot langdurige blootstelling aan geneesmiddelen en bovendien tot cumulatie bij herhaalde toediening.

[11], [12], [13]

Dosering en toediening

De grootte van de dosis en de duur van Valiumgebruik kan alleen door een specialist worden voorgeschreven, rekening houdend met het type pathologie en de ernst van de klinische manifestaties. De standaard aanbevolen doses zijn vaak:

• tijdens de behandeling van fobieën met neurosen en angina, hypochondrische of hysterische stoornissen wordt neurologische degeneratieve ziekten zoals bloeddruk en aandoeningen van indicatoren voor de medicatie 2-3 keer per dag te nemen in een hoeveelheid van 5-10 mg;
• Bij het elimineren van polyartritis, artritis of artrose, evenals andere gewrichtsaandoeningen, moet 5 mg medicatie 1-4 keer per dag worden ingenomen (een nauwkeuriger aantal procedures wordt door de arts bepaald);
• met alcohol-ontwenningssyndroom is het nodig om 3-4 mg Valium 3-4 maal per dag in te nemen;
• voor de behandeling van het wervelsyndroom neem een geneesmiddel in de hoeveelheid van 10 mg 4 maal per dag (terwijl u zich moet houden aan bedrust);
• om menopauzale, menstruele of psychosomatische aandoeningen te elimineren, evenals tabletten met gestosis in een hoeveelheid van 2-5 mg, 3 keer per dag.

Oudere of verzwakte mensen, evenals de patiënt atherosclerose heeft, moeten geneesmiddelen tweemaal per dag worden ingenomen in een initiële dosis van 2 mg. Daarna wordt het geleidelijk verhoogd totdat het vereiste medicijneffect is bereikt.

Bij volwassenen wordt de behandeling gewoonlijk volgens dit schema uitgevoerd: 0,5 maal daags 5 mg (dwz 2,5 mg van het geneesmiddel) per slag innemen of 's avonds de eerste hele tablet innemen (5 mg).

De maten van kinderdoses worden berekend rekening houdend met de leeftijd van de patiënt:

• voor 1-3 jaar - een dosis van 1 mg;
• voor de leeftijd van 3-7 jaar - 2 mg;
• kinderen ouder dan 7 jaar - een dosis van 3-5 mg.

[17], [18], [19], [20]

Gebruik Valium tijdens zwangerschap

Gebruik Valium tijdens zwangerschap is verboden.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• myasthenie;
• obstructieve pulmonaire pathologie van chronische type in ernstige vorm;
• glaucoom van het gesloten type;
• een staat van coma of shock;
• respiratoire insufficiëntie in acute vorm;
• acute vergiftiging met geneesmiddelen die een overweldigend effect hebben op de functie van het centrale zenuwstelsel;
• alcoholvergiftiging in acute vorm, met de verzwakking van belangrijke functies voor het leven van het lichaam;
• overgevoeligheid voor diazepam of andere aanvullende elementen van het geneesmiddel;
• lactatieperiode;
• baby's jonger dan 6 maanden.

Voorzichtigheid is geboden bij het benoemen in dergelijke gevallen:

• mensen met epilepsie of met een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen;
• met insufficiëntie van de lever of nieren;
• beschikbaar in de geschiedenis van drugsverslaving;
• mensen met de neiging om psychotrope stoffen te misbruiken;
• cerebrospinale pathologieën van organisch type;
• hyperkinesis;
• cerebrale of spinale vorm van ataxie;
• gipoproteinemiya;
• nachtapnoe;
• ouderen.

[14], [15]

Bijwerkingen Valium

Medicatie innemen kan gepaard gaan met de ontwikkeling van veel verschillende bijwerkingen:

• verhoogde vermoeidheid, een gevoel van traagheid, desoriëntatie, slaperigheid;
• verminderde aandacht;
• duizeligheid en vertraging van psychomotorische reacties;
• amnesie retrogradogo type;
• motorische coördinatiestoornis.

Daarnaast is er informatie dat Valium de verschijning van tremor, spierspasmen, gevoelens van depressie, prikkelbaarheid, euforie, en verwarring kan veroorzaken, en bovendien de ontwikkeling van depressie, tachycardie, dyspeptische manifestaties, slapeloosheid en trombose, evenals katalepsie en andere schendingen van de functies Nationale Vergadering en de psyche.

[16]

Overdose

Onder de manifestaties van een overdosis: een gevoel van verwarring, slaperigheid, doofheid of ernstige zwakte. Daarnaast worden areflexie of verzwakking van reflexen, paradoxale stimulatie, verzwakking van de reactie op pijn, dysartrie, tremor, nystagmus en ataxie, evenals diepe slaap waargenomen. Moeilijkheden in het ademhalingsproces, dyspnoe, bradycardie en apneu kunnen zich ontwikkelen, en bovendien ineenstorting, een verlaging van de bloeddruk, een coma en onderdrukking van de ademhalings- en hartfunctie.

Om de stoornissen te elimineren, is het nodig om de maag te spoelen, de geforceerde diurese uit te voeren en geactiveerde kool te gebruiken. Er is ook ventilatie en ondersteuning voor bloeddruk en ademhalingsfunctie. Tegengif is de stof flumazenil (toepassing in het ziekenhuis). De effectiviteit van hemodialyse is erg klein.

[21]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het geneesmiddel versterkt het remmende effect op het centrale zenuwstelsel stoffen als antipsychotica (neuroleptica), ethylalcohol, opioïden, antidepressiva, spierverslappers en drugs voor algemene anesthesie.

Drugs remmers van microsomaal oxidatieprocessen (inclusief orale anticonceptiva, cimetidine, fluoxetine, en disulfiram, erythromycine, ketoconazol en propranolol, metoprolol met isoniazide propoxyfenyl en valproïnezuur) verlengen de halfwaardetijd valium en versterken de eigenschappen.

Inductoren van microsomale leverenzymen verzwakken het effect van geneesmiddelen.

Opiaten potentiëren een gevoel van euforie, veroorzaakt door Valium, waardoor de psychische afhankelijkheid van het geneesmiddel toeneemt.

Antacida verminderen de absorptiesnelheid van geneesmiddelen uit het maagdarmkanaal, zonder de graad ervan te beïnvloeden.

Antihypertensiva kunnen de ernst van het verlagen van de bloeddruk versterken.

In het geval van een combinatie met clozapine is potentiëring van de onderdrukking van de ademhalingsfunctie mogelijk.

De combinatie van Valium en SG met een lage polariteit kan hun serumwaarden verhogen en SG-vergiftiging veroorzaken (vanwege competitie voor synthese met plasma-eiwit).

Het geneesmiddel verzwakt het effect van levodopa op mensen met de ziekte van Parkinson.

De uitscheidingstijd van Valium is verlengd in combinatie met omeprazol.

Restorative drugs, MAOI, evenals psychostimulantia verminderen de activiteit van het medicijn.

Premedicatie met Valium maakt het mogelijk om de dosering van fentanyl, die noodzakelijk is voor een initiële algehele anesthesie, te verminderen, en ook om de tijd die nodig is om het bewustzijn af te schakelen met inductiedoses te verkorten.

Het medicijn is in staat de toxische eigenschappen van zidovudine te versterken.

Potentatie van valium-excretie samen met een afname van het plasmaspiegel treedt op in combinatie met rifampicine.

Kleine doseringen van theofylline kunnen het sedatieve effect van het medicijn verminderen of zelfs vervormen.

[22]

Opslag condities

Het geneesmiddel moet worden bewaard op een plaats die is gesloten tegen het binnendringen van zonlicht.

[23], [24], [25]

Speciale instructies

beoordelingen

Valium wordt beschouwd als een zeer onveilig medicijn, en beoordelingen daarover zijn erg dubbelzinnig. Hoewel het vrij effectief is voor alcoholafhankelijkheid, maar ook voor psychosomatische en posttraumatische aandoeningen, kan het niet worden misbruikt, omdat het verslavend kan zijn en bovendien een groot aantal negatieve effecten heeft. Daarom kunt u dit alleen doen met de benoeming van een arts.

[26], [27]

Houdbaarheid

Valium kan gedurende 2-3 jaar vanaf het moment van vervaardiging van een geneesmiddel worden gebruikt.

[28], [29], [30], [31], [32]