Elenium

Elenium is een psycholeptisch geneesmiddel uit de categorie anxiolytica. Het is ook een benzodiazepinederivaat.

[1]

Indicaties Elenium

Het wordt gebruikt voor kortdurende behandeling bij het elimineren van de symptomen van aandoeningen, en ook in noodgevallen:

• bij stoornissen van een alarmerend type met een andere etiologie (waartegen psychotische manifestaties of psycho-organische syndromen zijn);
• angststoornissen, waarbij er problemen zijn met de slaap;
• alcoholontwenningssyndroom in acute vorm;
• verhoogde spierspanning (van verschillende oorsprong).

Vrijgaveformulier

Loslaten in tabletten, 25 stuks elk in een blisterverpakking. In een apart pakket zitten 2 van dergelijke blaren.

Farmacodynamiek

De stof chloordiazepoxide is een benzodiazepine-derivaat. Het geneesmiddel beïnvloedt de meeste structuren van het centrale zenuwstelsel, allereerst - de hypothalamus met het limbisch systeem, die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van de emotionele sfeer van het lichaam. Net als andere benzodiazepines versterkt het medicijn het remmende effect van GABAergic neuronen op de hersenschors, evenals de thalamus met de hypothalamus. Specifieke vorm-specifieke eiwitbundels, een structuur van het eiwittype in de membranen van individuele cellen die worden gesynthetiseerd met een complex met inbegrip van het chloorkanaal samen met de GABA-A-receptor, worden gevonden.

Het mechanisme van het medicijneffect van de stof chloordiazepoxide is te wijten aan de modulatie van de gevoeligheid van de GABAergic-receptor, en het stimuleert ook een toename van de affiniteit van deze ontvanger met GABA. Het werkt als een interne vertragende neurotransmitter. Na de activering van de benzodiazepinereceptor of GABA-A worden de processen van de beweging van Cl-ionen in het inwendige van het neuron versterkt door het chloorkanaal. Dit proces veroorzaakt hyperpolarisatie van het celmembraan, waardoor de neuronale activiteit wordt onderdrukt.

Onder de eigenschappen van chloordiazepoxide - sedatief en anxiolytisch, en in aanvulling op slaappillen (matige expressie). Ook heeft de stof een anticonvulsief effect en vermindert de spierspanning van het skelet.

Farmacokinetiek

Chloordiazepoxide wordt vrij goed geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal. Na gebruik van de pil wordt de piekconcentratie van de stof na 1-2 uur waargenomen.

Het medicijn passeert de placenta en BBB en dringt ook door in de moedermelk.

De halfwaardetijd van de stof is 6-30 uur. Chloordiazepoxide ondergaat intrahepatische transformatie, waarbij het wordt omgezet in geneesmiddel-actieve afbraakproducten (dimethylchlorodiazepoxide met demoxipam), waardoor het effect van geneesmiddelen wordt verlengd.

Onveranderd chloordiazepoxide wordt samen met zijn metabolieten met urine uit het lichaam uitgescheiden.

[2], [3], [4], [5]

Dosering en toediening

De duur van de kuur en de grootte van de doses worden uitsluitend door de arts voor elke afzonderlijke patiënt gekozen. Het innemen van tabletten gebeurt oraal, vóór de maaltijd of ermee. Het is vereist om ze met water te wassen.

Vaak, om angst te behandelen, moet je niet meer dan 30 mg LS per dag innemen. Dosering is verdeeld in verschillende doses met tussenpozen van 6-8 uur. In uitzonderlijke situaties kan toelating in grotere hoeveelheden worden toegestaan (rekening houdend met de individuele behoefte van het individu). Overschrijd niet de maximaal mogelijke dagelijkse dosering, die 100 mg is.

Om angststoornissen met slapeloosheid tegen de achtergrond te elimineren, is het nodig om 10-30 mg per keer in te nemen, voor het slapen gaan.

Wanneer een aangeslagen toestand tijdens alcoholontwenning vereist is om 20 - 100 mg Elenium te drinken. Als dit nodig is, kunt u de procedure na 2-4 uur herhalen. Het is verboden de dagelijkse dosislimiet van 200 mg te overschrijden. Verder kan de dosering worden verlaagd tot een minimum onderhoudsniveau, dat voldoende zal zijn om de tekenen van excitatie te elimineren.

Om de verhoogde spierspanning te verminderen, moet u 10-30 mg per dag innemen, en dit in verschillende afzonderlijke technieken.

Oudere patiënten (ouder dan 65 jaar).

Aangezien deze categorie patiënten een verhoogde gevoeligheid heeft met betrekking tot geneesmiddelen die de functie van het centrale zenuwstelsel beïnvloeden, is het vereist om chloordiazepoxide voor te schrijven in de laagste effectieve doseringen, die niet hoger zijn dan de helft van de volwassenen.

Het geneesmiddel moet een korte kuur worden gebruikt (maximaal 1 maand), omdat de patiënten verslavingen kunnen ontwikkelen.

[7], [8]

Gebruik Elenium tijdens zwangerschap

Zwangere vrouwen kunnen Elenium uitsluitend gebruiken in het bijzijn van absolute indicaties en ook bij het ontbreken van de mogelijkheid om een alternatieve veilige voorbereiding te gebruiken (met name in het 1e en 3e trimester).

Gebruik van geneesmiddelen met zwangere vrouwen, in het bijzonder langdurig, kan leiden tot afwijkingen in de foetale ontwikkeling, de opkomst van tekenen van drugsverslaving en naast het ontwenningssyndroom bij een pasgeborene.

In het geval van Elenium op het 3e trimester in grote doses of in kleine, maar gedurende lange tijd, kan de baby hypothermie of hypotensie ontwikkelen, en ook de zuigreflex verzwakken.

Vrouwen in de reproductieve leeftijd moeten worden gewaarschuwd dat voordat een medicijn wordt ingenomen tijdens de conceptieplanning of wanneer een zwangerschap wordt vermoed, het noodzakelijk is om een arts te raadplegen.

Aangezien het actieve bestanddeel LS in de moedermelk terechtkomt, moet tijdens de behandeling de borstvoeding worden beëindigd.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• de aanwezigheid van overgevoeligheid voor chloordiazepoxide, evenals andere benzodiazepinen of andere elementen van geneesmiddelen;
• onderdrukking van de ademhalingscentrumfunctie of respiratoire insufficiëntie in acute vorm;
• slaapapnoesyndroom;
• de aanwezigheid van fobieën of obsessies;
• psychosen van een chronisch type;
• myasthenia gravis;
• gebruik van chloordiazepoxide in de kindertijd.

[6]

Bijwerkingen Elenium

De mate van ernst, evenals de frequentie van bijwerkingen, zijn afhankelijk van de grootte van de dosering en de gevoeligheid van de persoon. Negatieve reacties verschijnen vaak in milde vorm en verdwijnen na het einde van het drugsgebruik. Onder de overtredingen:

• manifestaties van het CAS: de ontwikkeling van bradycardie, een lichte verlaging van de bloeddruk en pijn in het borstbeen;
• verstoring van de functie van het lymfe- en hemopoëtische systeem: een pathologische verandering in de morfologische parameters van het bloed;
• reacties van NS: een gevoel van desoriëntatie of verwarring, en daarmee duizeligheid, remming van reacties, een gevoel van slaperigheid, hoofdpijn en ataxie. Dergelijke symptomen treden meestal op in het beginstadium van de behandeling bij ouderen en verdwijnen vaak zelf, zonder de behandeling stop te zetten. Als deze stoornissen toenemen, verlaag dan de frequentie en ernst ervan, zodat de dosering dienovereenkomstig kan worden verlaagd. Evenals bij het gebruik van andere benzodiazepinen (met name hoge doses), kan er een dysartrie zijn, vergezeld van een onjuiste uitspraak en ineffectiviteit van spraak, en daarnaast een stoornis van libido en geheugen;
• manifestaties van de kant van de visuele organen: visuele stoornissen (verschijning van diplopie of visuele wazigheid);
• disfunctie van het maagdarmkanaal: dyspepsie, misselijkheid, constipatie en droge mond van de slijmvliezen (zelden opgemerkt);
• stoornissen in het werk van de nieren en urinewegen: incontinentie of urineren met vertraging;
• de reactie van bindweefsels en de structuur van spieren en botten: zwakte in spieren, evenals tremor;
• eetstoornissen en metabole processen: verlies van eetlust;
• systemische stoornissen: flauwvallen en gevoel van algemene zwakte;
• immuunstoornissen: anafylactische manifestaties worden opgemerkt;
• reacties van de onderhuidse laag op de huid: huidallergie (jeuk, huiduitslag en urticaria);
• aandoeningen van het hepatobiliaire systeem: problemen in het werk van de lever, waartegen geelzucht ontstaat, evenals een lichte verhoging van het niveau van aminotransferase;
• manifestaties op het gebied van borstklieren en voortplantingsorganen: menstruele cyclusstoornis;
• psychische stoornissen: paradoxale verschijning van de symptomen - zoals slapeloosheid, het type psychomotorische angst, agressiviteit en verhoogde prikkelbaarheid, en bovendien nachtmerries, inadequaat gedrag, anterograde amnesie en het type psychosen. Krampen, tremoren en hallucinaties kunnen ook voorkomen.

De ontwikkeling van paradoxale symptomen wordt vaak opgemerkt als gevolg van het gebruik van alcoholische dranken, en ook bij ouderen en mensen met psychische aandoeningen.

Afhankelijkheid van fysieke en psychologische aard kan optreden en bij gebruik van geneesmiddelen in de aanbevolen dosering. Na een scherpe stop van het gebruik van medicatie kan ontwenning plaatsvinden. Afhankelijkheid van het medicijn is waarschijnlijker bij mensen die drugs of alcohol misbruiken.

Overdose

Onder de symptomen van overdosis - een bewustzijnsstoornis, een afname in spierspanning en een uitgesproken gevoel van slaperigheid. Als er sprake is van ernstige intoxicatie, kunt u een coma verwachten, waarbij de bloeddruk daalt als deze instort.

In geval van vergiftiging is het noodzakelijk om maatregelen te nemen om ervoor te zorgen dat de stof snel uit het lichaam wordt verwijderd (totdat het is opgenomen) of dat de absorptiesnelheid van het spijsverteringskanaal afneemt. Om dit te doen, moet u de maag spoelen, braken opwekken en de betrokken persoon geactiveerde kool geven (als hij bij bewustzijn is).

Bij intoxicatie worden symptomatische therapie en controle van belangrijke functies voor het leven (bloeddruk, pols en ademhaling) en hun ondersteuning verondersteld.

Het tegengif van Elenium is de stof flumazenil (het is een antagonist van stoffen-ontvangers van benzodiazepine), iv toegediend in een methode in noodsituaties. Flumazenil heeft een kortere blootstellingstijd dan het actieve geneesmiddel, daarom is het noodzakelijk om de hartslag-, bloeddruk- en ademhalingsparameters van het slachtoffer te blijven volgen, zodat wanneer het opnieuw intoxicatie optreedt, het tegengif opnieuw gebruikt.

Het is verboden om sederende geneesmiddelen te gebruiken, zelfs wanneer een persoon een opwinding ontwikkelt.

Er is geen informatie over de wenselijkheid van de hemodialyseprocedure.

[9], [10]

Interacties met andere geneesmiddelen

Geneesmiddelen met effecten op het centrale zenuwstelsel (zoals opioïde analgetica, neuroleptica, anesthetica, hypnotica, sedativa, antidepressiva, antihistaminen en geneesmiddelen met kalmerende eigenschappen) amplificeren het centrale sedatieve effect Elenium.

Anticonvulsiva die worden gebruikt in combinatie met chloordiazepoxide kunnen de negatieve eigenschappen en toxiciteit van het geneesmiddel versterken, zodat ze met grote voorzichtigheid kunnen worden gecombineerd.

Drugs remmers van leverenzymen (waaronder erytromycine, cimetidine en ketoconazol met disulfiram) vertragen de biotransformatie component chloordiazepoxide of andere benzodiazepinen, waardoor deze eigenschappen worden verbeterd.

Preparaten induceren leverenzymen (zoals fenytoïne, rifampin, en carbamazepine), verhoging van de biologische afbraaksnelheid stof chloordiazepoxide en andere benzodiazepinen, waardoor het laatste effect wordt verminderd.

Ethylalcohol versterkt de sedatieve eigenschappen van Elenium.

[11], [12]

Opslag condities

Tabletten moeten op een donkere plaats worden bewaard die ontoegankelijk is voor kleine kinderen. Het temperatuurniveau is maximaal 25 ^° C.

[13]

Speciale instructies

beoordelingen

Elenium wordt als een redelijk effectief hulpmiddel beschouwd, dat helpt om emotionele spanningen weg te nemen, en om problemen met inslapen te elimineren. Een ander voordeel van het medicijn is de lage prijs. Onder de tekortkomingen is er een verhoogd risico op afhankelijkheid, daarom is het verboden om het middel langdurig te gebruiken.

Houdbaarheid

Elenium mag worden gebruikt in de periode van 4 jaar vanaf de fabricagedatum van het geneesmiddel.