Natriumchloride

Natriumchloride is een geneesmiddel dat zowel ontgifting als rehydratie-effecten heeft.

[1], [2]

Indicaties Natriumchloride

Het medicijn is een zoutoplossing en wordt gebruikt in situaties waarin het lichaam een buitensporig grote hoeveelheid extracellulair vocht verliest. Het wordt gebruikt bij het ontwikkelen van omstandigheden, waardoor de toevoer van deze vloeistof sterk beperkt is:

• geassocieerd met vergiftiging dyspeptische manifestaties;
• diarree of braken;
• Brandwonden die grote delen van het lichaam bezetten;
• cholera;
• hypochloremie of hyponatriëmie, waartegen uitdroging wordt waargenomen.

Bovendien wordt de oplossing ook gebruikt voor externe behandeling - deze kan worden gebruikt om ogen en neus te wassen, evenals wonden. Samen met deze wordt hij voorgeschreven voor inhalatieprocedures en bevochtiging van verbanden.

Het geneesmiddel kan ook worden gebruikt om de geforceerde diurese uit te voeren - voor de behandeling van intoxicatie of obstipatie, en ook voor endogene bloedingen (in het maagdarmkanaal of in de longen).

Indicaties kunnen ook het gebruik van natriumchloride voorschrijven als een oplosmiddel van geneesmiddelen toegediend via de parenterale methode.

[3], [4]

Vrijgaveformulier

De afgifte wordt uitgevoerd in de vorm van 0,9% oplossing - in de ampullen in volume 5, 10 of 20 ml. Deze stof wordt gebruikt voor de verdunning van injecterende drugs. Bovendien wordt dezelfde oplossing geproduceerd in flesjes van 100, 200 of 400 of 1000 ml. In deze vorm wordt het medicijn uitwendig gebruikt, evenals voor klysma's en / of druppelinjecties.

Er wordt ook een 10% oplossing van het geneesmiddel geproduceerd, die wordt afgegeven in kolven met een volume van 200 of 400 ml.

Voor opname worden ook tabletten met een volume van 0,9 g geproduceerd.

Een andere vorm van afgifte - neusspray, vervaardigd in 10 ml injectieflacons.

[5], [6], [7], [8], [9]

Farmacodynamiek

Het medicijn heeft het vermogen om de tekortkoming van het Na-element in het lichaam aan te vullen, tegen de achtergrond van verschillende ziekten. Natriumchloride verhoogt ook het volume circulerend vocht in de vaten.

Vergelijkbare kenmerken zijn te wijten aan het feit dat de oplossing chloride-ionen bevat, evenals natrium. Deze elementen kunnen door de celwand gaan, met behulp van verschillende bewegingsmechanismen (van een dergelijke NaK-pomp). Natrium is ook een belangrijke deelnemer in de processen van impulsen via neuronen en naast dit proces van niermetabolisme en de elektrofysiologische processen die in het hart plaatsvinden.

Er werd gevonden dat natriumchloride het mogelijk maakt om een constante druk in het bloedplasma te handhaven, evenals extracellulair vocht. Als het lichaam gezond is, dan komt de benodigde hoeveelheid van deze verbonden elementen samen met voedselproducten erin, maar als er stoornissen zijn (waaronder ernstige brandwonden, braken en diarree), wordt hun verhoogde uitscheiding waargenomen. Als gevolg hiervan begint het lichaam deze stoffen te missen, waardoor het bloed dikker wordt, er een verstoring optreedt in het werk van de HC en de bloedstroom, en bovendien verschijnen er spasmen en convulsies in het gebied van de gladde spiercellen.

Met de tijdige introductie van een therapeutische oplossing van NaCl in het bloed, wordt de balans van water en elektrolyten hersteld. Maar omdat het niveau van osmotische druk dat door de oplossing wordt uitgeoefend overeenkomt met de indexen van plasmadruk, kan het niet in de bloedvaten blijven, dus wordt het snel uitgescheiden uit het lichaam. Dientengevolge wordt na 1 uur na de injectie maximaal de helft van de geïnjecteerde oplossing binnen de vaten bewaard. Vanwege dit bloedverlies kan dit middel niet zo effectief mogelijk zijn.

Het medicijn heeft ook een ontgifting en een plasma-substituterend effect.

Na intraveneuze injectie van de hypertone vorm van de oplossing wordt het diurese proces geïntensiveerd en ook het gebrek aan elementen van Na en Cl in het lichaam wordt hersteld.

[10], [11],

Farmacokinetiek

Uitscheiding van de oplossing uit het lichaam wordt voornamelijk door de nieren uitgevoerd. Een klein deel van het natrium wordt uitgescheiden met uitwerpselen en ook samen met zweet uitgescheiden.

[12],

Dosering en toediening

Fysiologische oplossing van het medicijn moet worden geïnjecteerd, hetzij door IV of IV.

Meestal wordt aan patiënten een intraveneus infuus voorgeschreven. Vóór de procedure moet een druppelaar met een medische oplossing worden verwarmd tot een temperatuur van 36-38 graden. De hoeveelheid oplossing die aan een persoon wordt toegediend, is afhankelijk van zijn toestand en tegelijkertijd van de hoeveelheid vloeistof die door het lichaam wordt verloren. Bovendien moet u bij het kiezen van een dosis rekening houden met het gewicht van de patiënt en zijn leeftijd.

Een dag lang mag gemiddeld 500 ml medicijnsubstantie worden toegediend. De toedieningssnelheid is gemiddeld 540 ml / uur. Bij ernstige vergiftiging kan het volume van het geïnjecteerde geneesmiddel oplopen tot 3000 ml. Indien nodig zijn injecties van 500 ml oplossing toegestaan, die worden geïntroduceerd met een snelheid van 70 druppels / minuut.

De dagelijkse porties voor kinderen zijn 20-100 ml / kg. De grootte van de dosering is afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van het kind. Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat in het geval van langdurig gebruik van de oplossing het noodzakelijk zal zijn om de elektrolytindices in de urine te controleren met plasma.

Voor de verdunning van geneesmiddelen die via een druppelaar aan patiënten worden toegediend, is het vereist om binnen het bereik van 50-250 ml van het geneesmiddel per 1 portie van dit medicijn te gebruiken. Kenmerken van injectie in deze gevallen worden bepaald door het medicijn, dat wordt opgelost.

Een oplossing van het hypertone type moet intraveneus worden geïnjecteerd.

In het geval van het gebruik van medicijnen voor een snelle aanvulling van het tekort aan NaCl-ionen, is het nodig om de drug-by-drop-methode (in een dosis van 100 ml) toe te dienen.

Om de rectale klysma, die de afvoer van de darm veroorzaakt, uit te voeren, is het nodig om een 5% -oplossing van het geneesmiddel in te voeren (dosis van 100 ml). Bovendien kunt u overdag 3000 ml zoutoplossing invoeren.

Gebruik hypertone klysma type moet traag zijn, met dergelijke schendingen: verhoogde tarieven van ICP, wallen in het hart of de nieren, evenals hypertensie. De grootte van de toegediende dosis ligt binnen 10-30 ml. Het is verboden om een dergelijk klysma uit te voeren als de patiënt een ontsteking of erosie in de dikke darm heeft.

Was de etterende wonden in overeenstemming met de voorgeschreven doktersregeling. Compressen gedrenkt in oplossing moeten direct op de site worden aangebracht met schade of letsel. Dergelijke kompressen helpen om pus te verwijderen en pathogenen te vernietigen.

De spray moet in de neus worden begraven voordat u hem schoonmaakt. De dosis voor volwassenen is 2 druppels in elk van de neusvleugels en voor het kind - 1 druppel. Gebruik de spray voor zowel therapie als preventie (in dit geval moet de oplossing ongeveer 20 dagen worden ingeslikt).

In de vorm van inhalaties wordt het medicijn gebruikt om verkoudheden te elimineren. In dergelijke gevallen moet de oplossing worden gemengd met bronchusverwijders. Voer inhalatie moet 3 keer / dag, elke procedure gedurende 10 minuten.

Als dit absoluut noodzakelijk is, is het mogelijk om de zoutoplossing zelf te maken. In dit geval is het nodig om 1 theelepel keukenzout op te lossen in 1 liter gekookt water. Als u een bepaalde hoeveelheid vloeistof wilt produceren (bijvoorbeeld een portie zout is 50 g), moet u alle noodzakelijke metingen uitvoeren. Een dergelijke oplossing mag topisch worden gebruikt, voor inhalaties met spoelingen, en ook voor klysma's. Maar onder geen enkele omstandigheid mag het een zelfbereide oplossing gebruiken voor intraveneuze injectie of oogbehandeling of open wonden.

[15], [16]

Gebruik Natriumchloride tijdens zwangerschap

Zwangere vrouwen kunnen een druppelaar met een oplossing alleen in de aanwezigheid van een zeer ernstige overtreding (bijvoorbeeld matige of ernstige toxicose en naast gestosis) plaatsen. Een gezonde zwangere vrouw krijgt de stoffen in de oplossing, samen met het voedsel. Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat met een overmaat natriumchloride in het lichaam de patiënt wallen kan ontwikkelen.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• de patiënt heeft hypokaliëmie of hyperchloremie / -natriemie;
• acidose of hyperhidrose van extracellulaire aard;
• long- of hersenbloedigheid;
• acuut stadium van linker ventrikelfalen;
• het optreden van stoornissen in de bloedsomloop, waartegen zich long- of hersenoedeem kan ontwikkelen;
• gebruik van GCS in hoge doseringen.

Voorzorgsmaatregelen moeten worden gebruikt medicijn voor mensen met zwelling van het perifere type hogere bloeddruk, CHF gedecompenseerde nierfalen bij chronische graden en met pre-eclampsie, en in aanvulling op mensen die zijn gediagnosticeerd door andere aandoeningen waartegen ontwikkeld Na element vertraging in het lichaam .

Bij gebruik van het geneesmiddel in de vorm van een oplosmiddel van andere geneesmiddelen, is het ook noodzakelijk om rekening te houden met de bovenstaande contra-indicaties.

[13]

Bijwerkingen Natriumchloride

Het gebruik van een medicijn kan de ontwikkeling van dergelijke bijwerkingen teweegbrengen: hyperhydrie, acidose of hypokaliëmie. Maar met het juiste gebruik van medicijnen is het optreden van negatieve reacties onwaarschijnlijk.

Bij gebruik van een 0,9% -oplossing van het geneesmiddel als het hoofdoplosmiddel, worden zijklachten bepaald door de indicaties van die geneesmiddelen, voor verdunning waarvan de oplossing wordt gebruikt.

Als zich complicaties voordoen, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen.

[14]

Overdose

Als gevolg van drugsintoxicatie kan de patiënt braken met misselijkheid of diarree ervaren, en bovendien kunnen koorts, buikpijn en een snelle hartslag optreden. Op hetzelfde moment als gevolg van een overdosis kunnen bloeddrukwaarden, de ontwikkeling van long- of perifeer oedeem, spierspasmen, nierfalen, duizeligheid, gevoel van zwakte, epileptische aanvallen en gegeneraliseerde aard van coma te verhogen. Als gevolg van overmatige injectie van geneesmiddelen kan hypernatriëmie optreden.

Vanwege medicijnvergiftiging ontwikkelt zich soms acidose van het hyperchlorische type.

Wanneer de stof als oplosmiddel voor andere middelen wordt gebruikt, wordt een overdosis vaak veroorzaakt door de eigenschappen van het geneesmiddel, dat wordt opgelost met behulp van natriumchloride.

Als er per ongeluk een grote dosis medicatie is geïnjecteerd, moet de procedure onmiddellijk worden gestopt en moet worden vastgesteld of een persoon negatieve reacties heeft. Als ze beschikbaar zijn, wordt symptomatische therapie gebruikt.

[17], [18], [19]

Interacties met andere geneesmiddelen

Natriumchloride kan met veel geneesmiddelen worden gecombineerd. Het is deze kwaliteit van het medicijn die bepaalt dat het vaak als oplosmiddel voor andere drugs wordt gebruikt.

Tijdens de verdunning van andere geneesmiddelen is het noodzakelijk om de visuele compatibiliteit van stoffen te controleren, de aanwezigheid van sediment te identificeren, de schaduw van de oplossing te veranderen, enzovoort.

Het medicijn heeft een slechte compatibiliteit met norepinephrine.

In het geval van gecombineerd gebruik met corticosteroïden, is het vereist om regelmatig de elektrolyten in het bloed te controleren.

Als gevolg van het gezamenlijke gebruik met spiraprilom of enalapril zijn hun antihypertensieve eigenschappen verzwakt.

Het geneesmiddel is niet compatibel met filgrastim, een stof die leukopoëse stimuleert, en naast het antibioticum van het polypeptidetype polymyxine B.

Er is informatie dat zoutoplossing het niveau van biologische beschikbaarheid van andere geneesmiddelen kan verhogen.

Na verdunning van antibiotica in de vorm van een lyofilisaat met een oplossing ondergaan ze volledige assimilatie in het lichaam.

[20], [21]

Opslag condities

Natriumchloride moet worden bewaard op een plaats die niet toegankelijk is voor kinderen en ook beschermd is tegen binnendringend vocht, in een volledig gesloten container. De temperatuur mag niet hoger zijn dan 25 ° C. Als u een verzegelde container gebruikt voor opslag, heeft bevriezing geen invloed op de medicijnkenmerken van geneesmiddelen.

[22], [23], [24], [25], [26],

Speciale instructies

beoordelingen

Natriumchloride krijgt veel feedback, waarvan de meeste positief zijn - het medicijn wordt als behoorlijk nuttig beschouwd. In het bijzonder wordt het vaak geschreven over een spray voor de neus - het wordt als effectief beschouwd bij het elimineren van verkoudheid, maar ook bij het voorkomen ervan. Het medicijn hydrateert perfect het neusslijmvlies en helpt het genezingsproces te versnellen.

Houdbaarheid

Natriumchloride in de vorm van een 0,9% -oplossing (in ampullen) kan 5 jaar na de afgifte van het geneesmiddel worden gebruikt. Een oplossing van 0,9% (in flessen) - tijdens het eerste jaar en een 10% -oplossing (flessen) - in de periode van 2 jaar.

[27], [28], [29], [30], [31]