Pantokar

Pantokar is een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van zuurafhankelijke pathologieën. Inbegrepen in de groep geneesmiddelen die de activiteit van de protonpomp vertragen.

Indicaties Pantokara

Het wordt gebruikt om dergelijke schendingen te elimineren:

• matige en ernstige stadia van refluxoesofagitis;
• vernietiging van de H. Pylori-bacterie bij personen met maagzweerpathologie veroorzaakt door deze bacterie (gecombineerd - samen met een bepaald type antibioticum);
• Maagzweer (peptisch karakter) in het maag-darmkanaal;
• gastrinoma en andere pathologische aandoeningen, waartegenover hypersecretie wordt waargenomen.

Vrijgaveformulier

De afgifte vindt plaats in tabletten van het enterische type met een volume van 40 mg, 10 eenheden in de blistercel. In een verpakking - 3 blisters.

Farmacodynamiek

Het bestanddeel van pantoprazol is het belangrijkste actieve medicinale element van Pantokar. Het vermindert het proces van het vrijmaken van zoutzuur. Dit gebeurt door de implementatie van een specifiek effect op pariëtale glandulocyten (meer specifiek op een protonpomp).

Pantoprazol ondergaat een transformatie naar een actieve component in een zuur milieu. Binnen pariëtale glandulotsitov zij de eindfase van de vorming van chloorwaterstofzuur (H remt ⁺ / K ⁺ -ATPase), ongeacht de oorsprong van het veroorzakende agens, stimuleert de vorming ervan. De mate van remming wordt bepaald door de grootte van de dosering. Het medicijn onderdrukt ook gestimuleerde en basale secretie van maagsap.

Therapie met het gebruik van Pantokar verlaagt de maag-pH, die evenredig is aan de toename van de afscheiding van gastrine. Het medicijn heeft een antibacterieel effect tegen Helicobacter pylori en ondersteunt manifestaties van anti-Helicobacter-pillen van andere geneesmiddelen.

Farmacologische werking na eenmalig gebruik van het medicijn begint snel en duurt 24 uur. Het medicijn bevordert een snelle verzwakking van pathologische symptomen en genezing van de darmzweer.

Farmacokinetiek

Absorptie.

Pantoprazol ondergaat een snelle absorptie. Het piekplasmagehalte wordt al waargenomen bij een enkel gebruik van geneesmiddelen in een dosering van 40 mg. 2,5 uur na consumptie is er gemiddeld een piekserumniveau van ongeveer 2-3 μg / ml en deze index blijft hetzelfde na herhaald gebruik. De geneesmiddelkarakteristieken voor tabletten voor eenmalig gebruik en voor meermalig gebruik blijven hetzelfde.

Bij doseringen in het bereik van 10-80 mg worden de farmacokinetische eigenschappen van LS in het plasma lineair gehouden, zowel bij inname als bij iv-injectie. Er werd gevonden dat de biobeschikbaarheid van tabletten ongeveer 77% is.

Wanneer gecombineerd met voedselveranderingen in het niveau van de AUC of piekserumwaarden worden niet waargenomen, verandert dus niet de biologische beschikbaarheidindex. In het geval van ontvangst, samen met voedsel, neemt alleen de variabiliteit van de latente fase toe.

Distribution.

De eiwitsynthese van pantoprazol in het plasma is ongeveer 98%. Het distributievolume is ongeveer 0,15 l / kg.

Metabolisme.

De actieve component passeert het proces van levermetabolisme bijna volledig. Het hoofdpad is het proces van demethylering met de deelname van het element CYP2C19. Verder wordt zwavel conjugatie uitgevoerd. Een andere manier is het oxidatieproces met de deelname van de CYP3A4-component.

Excretie.

De uiteindelijke halfwaardetijd is ongeveer 1 uur en de klaringssnelheid is 0,1 l / uur / kg. Er is informatie over verschillende gevallen van uitstelvertraging. Vanwege het specifieke synthesewerkwijze pantoprazol geplaatst binnen de pariëtale glandulotsitov protonpomp halfwaardetijd niet correleert met langere blootstelling (vertraagde afgifte acid).

De meeste vervalproducten van de werkzame stof worden uitgescheiden in de urine (ongeveer 80%) en de rest - met uitwerpselen. De belangrijkste metaboliet, zowel in het bloedserum als in de urine, is een component van dimethylpentoprazol, dat is geconjugeerd met sulfaat.

De halfwaardetijd van dimethylpentoprazol (ongeveer 1,5 uur) is slechts iets langer dan de halfwaardetijd van pantoprazol.

Dosering en toediening

Het medicijn is bedoeld voor oraal gebruik - de tablet kan niet worden gekauwd, je moet heel doorslikken, geperst met water.

Om darm- of maagzweren, evenals GERD, te elimineren, moeten volwassenen 40 mg tweemaal daags innemen.

Het verloop van de behandeling met maagzweren is 0,5-1,5 maanden; met een vergelijkbare darmzweer - 0,5-1 maand; met GERD - 1-2 maanden.

Wanneer ondersteuning van de behandeling met GERD is vereist tijdens het eerste jaar om eenmaal daags 40 mg van het geneesmiddel te gebruiken.

Tijdens de behandeling van verergerde chronische gastritis met een hyperzuurkarakter of een niet-zwerende soort niet-ulcer-type, moet 2-3 weken 40-80 mg geneesmiddel per dag worden ingenomen.

Bij de behandeling van gastrinoom is de grootte van het eerste deel van het medicijn 3 tabletten per dag. Indien nodig kan deze dosis worden verhoogd. Over het algemeen worden de doseringen voor elke persoon afzonderlijk geselecteerd.

[1]

Gebruik Pantokara tijdens zwangerschap

Zogende en zwangere vrouwen Pantokar kan alleen worden voorgeschreven als de kans op uitkering voor een vrouw hoger is dan het risico op complicaties bij de foetus / het kind.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• intolerantie voor pantoprazol of andere elementen van het geneesmiddel;
• complexe behandeling met als doel de H. Pylori-bacterie te vernietigen bij mensen met matig of ernstig nierfalen;
• toepassing in combinatie met atazanavir,
• de leeftijd van kinderen is minder dan 12 jaar.

Bijwerkingen Pantokara

Het gebruik van het medicijn kan enkele neveneffecten veroorzaken:

• ontwikkeling van leuko- of trombocytopenie;
• epigastrische pijn, obstipatie, diarree of een opgeblazen gevoel;
• misselijkheid of braken;
• droogheid van het mondslijmvlies;
• zwelling van de perifere natuur;
• een toename van de waarden van leverenzymen, een toename van de temperatuur, een ernstige mate van hepatocellulaire pathologie, die vervolgens ontwikkelt zich tot geelzucht;
• anafylactische manifestaties, waaronder anafylaxie;
• tekenen van allergie (huiduitslag en jeuk);
• myalgie of artralgie, erythema polyforma, TEN, urticaria, Quincke oedeem en lichtgevoeligheid;
• visuele stoornissen, duizeligheid of hoofdpijn;
• tubulo-interstitiële nefritis;
• het verschijnen van hallucinaties, een gevoel van opwinding of desoriëntatie, de ontwikkeling van depressie.

Overdose

Tijdens de intoxicatie ontwikkelt de patiënt een gevoel van zwakte of slaperigheid, braken, duizeligheid en diarree.

Om de stoornissen te elimineren, is het noodzakelijk om maagspoeling uit te voeren, en ook de patiënt veel vocht te geven en een evenwicht te bewaren tussen water en elektrolyten in het lichaam.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het effect van het geneesmiddel op de mate van absorptie van andere geneesmiddelen.

Pantoprazol kan verzwakken de mate van absorptie van geneesmiddelen is waarvan de hoogte bepaald door parameters biologische maag-pH (de lijst zijn aparte antimycotica - preparaten van itraconazol ketoconazol en posaconazol of andere middelen zoals erlotinib).

Geneesmiddelen die worden gebruikt voor HIV-therapie (zoals atazanavir).

De combinatie van Pantokar met atazanavir en andere geneesmiddelen tegen HIV, waarvan de mate van absorptie wordt bepaald door de pH-waarde van de maag, kan een aanzienlijke afname van hun biologische beschikbaarheid veroorzaken en daarnaast de ernst van hun eigenschappen beïnvloeden. Daarom is het verboden om deze medicijnen tijdens de behandeling te combineren.

Combinatie met anticoagulantia van indirecte beïnvloeding (zoals warfarine met fenprocumon).

Ondanks het gebrek aan geneesmiddelinteractie met een combinatie van geneesmiddelen met warfarine of fenprokumonom tijdens de uitvoering van klinische tests, werden in post-marketingonderzoek de veranderingen in de PSI-waarden genoteerd. Daarom moeten degenen die geneesmiddelen uit de bovengenoemde categorie gebruiken, het niveau van PIF / MI controleren vanaf het moment van aanvang van de therapie, na afloop van de behandeling of met het intermitterende gebruik van pantoprazol.

Methotrexaat.

Er is informatie over het gecombineerde gebruik van methotrexaat in grote hoeveelheden (bijv. 0,3 g) met Pantokar. Bij sommige patiënten was er een toename van de waarde van methotrexaat in het bloed. Mensen die methotrexaat in grote doses gebruiken (bijvoorbeeld bij de behandeling van psoriasis of kanker), moeten tijdelijk stoppen met het gebruik van pantoprazol.

[2], [3]

Opslag condities

Pantokar moet worden bewaard op een plaats waar geen vocht kan binnendringen. De temperatuur mag niet hoger zijn dan 25 ° C.

[4]

Houdbaarheid

Pantokar kan gedurende 2 jaar vanaf de productiedatum van het geneesmiddel worden gebruikt.