Tsefantral

Cefanthral is een antimicrobieel systemisch geneesmiddel uit de categorie cefalosporines van de 3e generatie. Ook opgenomen in de groep van andere antibiotica van het ß-lactam-type.

[1]

Indicaties Cefantrala

Het wordt gebruikt voor de eliminatie van infectieuze laesies, veroorzaakt door de werking van microben die gevoelig zijn voor medicijnen:

• ENT-systeem (otitis, evenals angina);
• laesies die het ademhalingssysteem beïnvloeden (longontsteking, bronchitis, abces, evenals pleuritis);
• infectie in het gebied van het urogenitale systeem;
• infectie van het bloed, evenals bacteriëmie;
• infectie met lokalisatie in het intra-abdominale gebied (dit omvat ook peritonitis);
• laesies van zachte weefsels met huid;
• aandoeningen die gewrichten met botten aantasten;
• meningitis (behalve de vorm van de listeriose), evenals andere infecties in het centrale zenuwstelsel.

Om het optreden van infecties te voorkomen na het uitvoeren van chirurgische procedures in het spijsverteringsstelsel, evenals na obstetrische-gynaecologische of urologische operaties.

Vrijgaveformulier

De afgifte vindt plaats in de vorm van lyofilisaat, dat wordt gebruikt bij de vervaardiging van therapeutische oplossingen. In de doos - 1 fles met poeder.

Farmacodynamiek

Het element cefotaxime is een semisynthetisch antibioticum van de 3e generatie cefalosporinen. Het wordt parenteraal gebruikt. Het heeft bacteriedodende werking en een breed scala aan geneesmiddelactiviteit.

Gevoeligheid voor het geneesmiddel is aanwezig door:

• streptokokken (behalve voor categorie D), waaronder ook pneumokokken;
• Staphylococcus aureus, evenals stammen die produceren en geen penicillinase produceren;
• hooibacillus en champignonstick;
• gonokokken (stammen die produceren en geen penicillinase produceren), meningokokken en andere soorten Neisseria;
• E. Coli;
• Klebsiella (dit omvat ook de wandstok van Friedlander);
• Enterobacteriën (individuele stammen zijn resistent) en kartels;
• Proteus (indolpositieve, en daarnaast indolotritsatelnye typen);
• Salmonella, Citrobacterium, Shigella, Providence, Yersinia;
• coli influenzae en Haemophilus parainfluenzae (stammen die produceren / niet produceren penicillinase, en bovendien is resistent tegen ampicilline) en de bacterie Bordet-Gengou;
• Moracclusive, hydrofiele aërobe, weylonelli, clostridium-perfergine;
• eubacteriën, propionzuurbacteriën, fusobacteriën, bacteroïden en tezelfdertijd Morganella.

Persisterende gevoeligheid voor het geneesmiddel heeft: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Helicobacter pylori, bacteroidoid fragilis en Clostridium Differite.

Resistentie tegen cefanthral wordt aangetoond door methicilline-resistente stafylokokken, evenals streptokokken uit categorie D en listeria.

Farmacokinetiek

Absorptie.

Na 5 minuten na een eenmalige injectie van geneesmiddelen met een snelheid van 1 g, bereikt het serumgehalte van de stof 100 μg / ml. Piekwaarden van het geneesmiddel in het bloed worden waargenomen na een half uur en gelijk aan 24 μg / ml. Bacteriedodende indices in het bloed blijven nog 12 uur staan.

Distributiewaarden.

Eiwitsynthese in het bloedplasma is ongeveer 25-40% (gemiddeld). Cefotaxime gaat snel in weefsels met biologische vloeistoffen. Effectieve geneesmiddelconcentraties worden waargenomen in synovia, peritoneale en pleurale vloeistof. Het medicijn passeert de BBB. Tijdens het metabolisme wordt een actief afbraakproduct gevormd.

Excretie.

Ongeveer 60-70% van het toegediende deel wordt uitgescheiden in de vorm van een onveranderde stof samen met urine, en de rest wordt uitgescheiden als metabole producten. Een deel van het geneesmiddel wordt uitgescheiden met gal.

De halfwaardetijd is gelijk aan 1 uur na intraveneuze injectie en ook 1-1,5 uur na de injectie.

Bij oudere mensen, en daarnaast, als de nieren deficiënt zijn, is de eliminatiehalfwaardetijd ongeveer verdubbeld.

Bij pasgeborenen bereikt de halfwaardetijd van het geneesmiddel 0,75 - 1,5 uur en bij prematuren - ongeveer 1,4 - 6,4 uur.

Dosering en toediening

Het medicijn wordt gebruikt voor de / m, evenals intraveneuze (infuus of jet) injecties.

Voordat het medicijn wordt gebruikt, moet een huidtest worden uitgevoerd om de gevoeligheid voor het antibioticum met lidocaïne te bepalen. Als lidocaïne wordt gebruikt voor IV-injecties in de vorm van een oplosmiddel, moet met gegevens over de veiligheid van deze stof rekening worden gehouden.

Voor jet-injecties moet 1 g lyofilisaat worden verdund in injecteerbaar water (8 ml). De toedieningssnelheid moet laag zijn - de procedure duurt 3-5 minuten.

Met IV-infusie is een 50 ml oplossing van natriumchloride (0,9%) of glucose (5%) vereist om 1 g lyofilisaat te verdunnen. Deze infusie duurt 50-60 minuten.

Als I / m wordt toegediend, wordt 1 g van het geneesmiddel verdund in steriel injecteerbaar water (4 ml) of in lidocaïneoplossing (1%). De injectie wordt diep in de bilspier gedaan.

Selectie door de behandelend arts van de duur van de therapeutische cursus vindt individueel plaats.

Kinderen met een gewicht van meer dan 50 kg, en volwassenen zijn verplicht om het medicijn te gebruiken in een dosering van 1 g, met tussenpozen van 12 uur. Bij ernstige ziekten wordt cefantral in een dosis van 1 g 3-4 maal / dag toegediend.

Gedurende de dag mogen patiënten niet meer dan 12 gram oplossing injecteren.

Multipliciteit van toediening van medicijnen en portiegroottes:

• behandeling van infecties van ongecompliceerde aard, en naast dit defect op het gebied van het urinesysteem - de introductie van / in of in / m manier van de eerste g van het geneesmiddel met tussenpozen van 12 uur;
• behandeling van acute gonorroe van ongecompliceerde aard - gebruik in een dosering van 1 g, eenmaal daags intraveneus of intramusculair toegediend;
• eliminatie van infecties van matige ernst - toediening van de oplossing in een dosering van 1-2 g, met intervallen van 12 uur;
• therapie voor ernstige vormen van infectieziekten (zoals meningitis) - toediening van geneesmiddelen in een dosis van 2 g met tussenpozen van 6-8 uur.

Voor een kind dat minder dan 50 kg weegt, moet het geneesmiddel worden voorgeschreven in een dosis van 50-100 mg / kg / dag. Dit gedeelte moet worden verdeeld in 3-4 intraveneuze of intraveneuze injectieprocedures. Als de patiënt een ernstige vorm van stoornis heeft (bijvoorbeeld meningitis), mag de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 100-200 mg / kg, met IV- of IV-injectie 4-6 maal.

Bij vroeggeboren kinderen en zuigelingen tot de eerste 7 dagen van het leven moet 50 mg / kg medicatie per dag worden gegeven. Dit deel is verdeeld in 2 gelijke delen en geïnjecteerd in / in de methode.

Baby's van 8 dagen tot 1 maand moeten 50-100 mg / kg van het medicijn per dag gebruiken. De dosering wordt verdeeld in 3 gelijke porties en toegediend als een intraveneuze injectie.

Om het ontstaan van infecties als gevolg van een operatie te voorkomen, is het noodzakelijk voordat de anesthesie van de patiënt wordt toegediend om een eenmalige injectie van de 1e g geneesmiddelen uit te voeren. Herhaal deze procedure zo nodig na 6-12 uur.

Als een persoon problemen heeft met de nierfunctie, moet de dosering van Cephantral verlaagd worden. Bij CC-waarden tot 10 ml / minuut is het noodzakelijk het dagelijkse portie geneesmiddelen met de helft te verminderen.

Gebruik Cefantrala tijdens zwangerschap

Gebruik cefantral tijdens zwangerschap is verboden.

Voor de duur van de therapie moet de borstvoeding worden opgegeven.

Contra

Onder de contra-indicaties:

• overgevoeligheid voor cefalosporine-antibiotica en andere β-lactam-antibiotica, en ook lidocaïne-intolerantie (met een / m inleiding);
• aanwezigheid van bloeden;
• een voorgeschiedenis van enterocolitis (met name de ulceratieve vorm van colitis, die een niet-specifiek karakter heeft);
• AV-blokkering, totdat de hartslag werd bepaald;
• hartfalen in ernstige mate.

Het is verboden om het geneesmiddel in / m in kinderen jonger dan 2,5 jaar te injecteren.

Bijwerkingen Cefantrala

Het gebruik van de oplossing kan het optreden van dergelijke bijwerkingen veroorzaken:

• spijsverteringsstoornissen: het optreden van zwelling, braken, buikpijn, misselijkheid en diarree, evenals de ontwikkeling van dysbiose. Af en toe is er glossitis of stomatitis, en daarnaast is colitis pseudomembranous;
• allergiesymptomen: het optreden van jeuk, huiduitslag, bronchiale spasmen, hyperemie, urticaria, polyiform erytheem, TEN en Stevens-Johnson syndroom. Daarnaast is de ontwikkeling van oedeem Quincke, koorts en anafylactische manifestaties. Af en toe wordt anafylaxie opgemerkt;
• laesies van het hepatobiliaire systeem: ontwikkeling van functionele leveraandoeningen, hepatitis, geelzucht, acuut stadium van leverfalen, en in aanvulling op deze cholestase;
• biochemische gegevens: een toename van de waarden van levertransaminasen, alkalische fosfatase, LDH en bilirubine, en in aanvulling op het niveau van creatinine en ureumstikstof. Tegelijkertijd kan een positieve test van Coombs worden opgemerkt;
• aandoeningen van het perifere bloed: de ontwikkeling van neutropenie, trombotsito- en granulocytopenie en bovendien voorbijgaande leukopenie, agranulocytose met anisocytose, anticoagulatie, hemolytische anemie en eosinofilie verbinding met gipoprotrombinemiey;
• stoornissen van de HC-functie: het optreden van duizeligheid, een gevoel van zwakte of ernstige vermoeidheid, en ook stuiptrekkingen en hoofdpijn. Ook kan er een geneesbare encefalopathie ontstaan;
• manifestaties op het gebied van toediening: infiltreren infiltratie en pijnsensaties op de injectieplaats, pijn verspreidt zich langs de ader, en daarnaast flebitis en weefselontsteking;
• symptomen veroorzaakt door biologische effecten: superinfectie kan voorkomen (waaronder ook vaginitis met candidiasis);
• Andere: de verschijning van bloeding of bloeden, de ontwikkeling van hemolytische anemie, auto-vorm of tubulo-interstitiële nefritis, en aritmie (als je een snelle jet injectie).

Tijdens therapie voor infecties die worden veroorzaakt door de activiteit van spirochaetes, zijn complicaties (zoals de Yarisch-Gerxheimer-reactie) mogelijk. Als gevolg hiervan kunnen rillingen, koorts, pijn in de gewrichten en hoofdpijn zich ontwikkelen.

[2]

Overdose

Onder vergiftiging symptomen: kan worden waargenomen of leuko thrombocytopenie, een aandoening koorts, hemolytische anemie bij de acute vorm van de stappen van de kant van de huid symptomen, gastro-intestinale, en de lever, stomatitis, kortademigheid, anorexia, en bovendien, nierinsufficiëntie, tijdelijk verlies van het gehoor, encefalopathie ( in het bijzonder bij personen met nierfalen) en verlies van ruimtelijke oriëntatie.

Het medicijn heeft geen speciaal tegengif. De plasmawaarden van cefotaxime kunnen worden verlaagd door peritoneale dialyse of hemodialyse. Voer indien nodig symptomatische procedures uit.

Als het slachtoffer anafylaxis ontwikkelt, is dringende actie vereist. Na het verschijnen van de eerste symptomen van de reactie van intolerantie (zoals urticaria, huiduitslag, misselijkheid, bewustzijnsverlies en hoofdpijn), is het noodzakelijk om de toediening van het geneesmiddel te stoppen. In geval van ernstige tekenen van overgevoeligheid of anafylactische manifestaties, is het noodzakelijk om gepaste maatregelen te nemen (betreed de patiënt met SCS of epinefrine). Als zich andere klinische aandoeningen ontwikkelen, kunnen aanvullende methoden nodig zijn, zoals het gebruik van receptorantagonisten en kunstmatige beademing. Met de ontwikkeling van vasculaire insufficiëntie zijn reanimatieprocedures vereist.

Interacties met andere geneesmiddelen

Combinatie met nefrotoxische agentia (bijvoorbeeld aminoglycosiden) en geneesmiddelen met krachtige diuretische werking (bijvoorbeeld furosemide of ethacrynzuur), polymyxine B en colistine verhoogt de kans op nierfalen.

In de behandeling met cefotaxime kan de effectiviteit van orale anticonceptie worden verzwakt en daarom zijn tijdens de behandeling aanvullende anticonceptiemiddelen vereist.

Het is verboden om het geneesmiddel te combineren met bacteriostatische antibiotica (bijvoorbeeld met erythromycine, tetracyclines en bovendien chlooramfenicol), omdat het antagonistische effecten kan veroorzaken.

Het is verboden cefotaxime en aminoglycoside-oplossingen in één spuit te mengen - ze moeten afzonderlijk worden toegediend.

Gecombineerd gebruik met nifedipine verhoogt de biologische beschikbaarheid van cefotaxime met 70%.

Probenecide leidt tot het blokkeren van de tubulaire excretie van cefotaxime en verlengt tevens de halfwaardetijd.

Het is verboden cefanthral te combineren met lidocaïne:

• voor de introductie van een IV-injectie;
• bij zuigelingen jonger dan 2,5 jaar;
• Personen met een voorgeschiedenis van intolerantie tegen lidocaïne;
• mensen met hartblokkade.

[3]

Opslag condities

Cefanthral moet buiten het bereik van kleine kinderen worden gehouden. Temperatuurwaarden zijn niet hoger dan 25 ° C.

Na bereiding van de behandeloplossing voor / m injectiepreparaat kan ook gedurende 12 uren bij hoogtes temperatuur beneden 25 ° C en maximaal 7 dagen in de oorspronkelijke verpakking worden opgeslagen - de temperatuurwaarden in het traject 2-8 ° C (koelkast ).

Een kant-en-klare oplossing voor intraveneuze injecties mag maximaal 24 uur worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 25 ° C en maximaal 5 dagen bij een temperatuur van 2-8 ° C.

[4]

Houdbaarheid

Cefanthral mag worden gebruikt gedurende 3 jaar vanaf de fabricagedatum van het geneesmiddel.