Kandesar

Candesar is een antihypertensivum.

[1], [2], [3]

Indicaties Kandesara

Het wordt gebruikt om de verhoogde waarden van de bloeddruk te verlagen en daarnaast met CHF en een stoornis van de systolische activiteit van het linker hartventrikel.

[4], [5]

Vrijgaveformulier

De afgifte vindt plaats in tabletten, in een hoeveelheid van 10 stuks in de blisterverpakking. In de doos - 1 dergelijke blaar.

Farmacodynamiek

Het actieve element van het medicijn is een selectieve antagonist van het angiotensine-2-element. Het mechanisme van zijn medicamenteuze werking is gebaseerd op onderdrukking van de activiteit van RAAS.

Candesar wordt gewoonlijk zonder complicaties getolereerd. Het heeft geen invloed op metabole processen.

[6], [7]

Farmacokinetiek

Absorptie- en distributieprocessen.

Na gebruik van het medicijn wordt de component candesartan cilexetil omgezet in het actieve element candesartan. De indicator van zijn biologische beschikbaarheid met de orale oplossing van cilexetil candesartan is ongeveer 40%. Het niveau van relatieve biologische beschikbaarheid van de tabletvorm van LS in vergelijking met de oplossing is ongeveer 34% en de variabiliteit ervan is extreem laag. Het niveau van de berekende biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel in de vorm van tabletten is 14%.

Piekwaarden voor serummedicatie worden genoteerd na 3-4 uur na inname. De waarden van candesartan binnen het serum nemen lineair toe - met de toename in doseringen in het therapeutische spectrum.

De farmacokinetische parameters van candidartan zijn niet afhankelijk van het geslacht van de patiënt.

De waarden van de AUC van het geneesmiddel in het serum na een gezamenlijke toediening met voedsel variëren niet significant.

Er is een hoge binding van candesartan aan plasmaproteïne (meer dan 99%). Het distributievolume van de stof is 0,1 l / kg.

Waarden van de biologische beschikbaarheid van Candesare veranderen niet bij inname met voedsel.

Metabolische processen en uitscheiding.

Uitscheiding van onveranderd candesartan vindt plaats met gal en urine. Slechts een klein deel van de stof passeert het metabolisme in de lever (component CYP2C9). Bestaande informatie, afkomstig uit de interactietests, toont niet aan dat de medicatie de elementen van CYP2C9, evenals CYPZA4 beïnvloedt. In vitro tests toonden aan dat het geneesmiddel geen interactie in vivo met geneesmiddelen waarvan het metabolisme afhankelijk heemeiwit P450 isoenzymen - CYP1A1 en CYP2A6, CYP2C9 en CYP2C19 en CYP2D6, en bovendien CYP2E en CYP3A4. De terminale halfwaardetijd van de stof is ongeveer 9 uur. Bij meervoudig gebruik van geneesmiddelen wordt de accumulatie van de geneesmiddelcomponent niet opgemerkt.

De parameters van de totale klaring van het geneesmiddel zijn ongeveer 0,37 ml / minuut / kg; nier - ongeveer 19 ml / minuut / kg. De klaring van de substantie in de nieren wordt uitgevoerd door de filtratie van de glomeruli, evenals de actieve uitscheiding van de tubuli.

Aan het gebruik van 14C gemerkte component candesartan cilexetil ongeveer 26% gedeelte wordt uitgescheiden via de urine verkapte candesartan element en een 7% - vermomd inactieve metaboliet. Nog eens 56% candesartan wordt uitgescheiden met uitwerpselen (als een inactief vervalproduct - 10%).

[8],

Dosering en toediening

Selectie van de groottes van delen van Candesar wordt voor elke patiënt afzonderlijk uitgevoerd. De aanbevolen startdosering is 4-8 g per dag.

Gebruik Kandesara tijdens zwangerschap

Het wordt afgeraden om in het eerste trimester antagonisten te gebruiken van de uiteinden van angiotensine-2 (zoals het bestanddeel van candesartan). Het medicijn is gecontra-indiceerd voor gebruik in het 2e en 3e trimester.

Omdat er geen informatie is over het gebruik van geneesmiddelen tijdens borstvoeding, wordt het niet aanbevolen om het tijdens deze periode te gebruiken. Het is noodzakelijk om alternatieve geneesmiddelen te gebruiken, waarvan de veiligheid betrouwbaarder is wanneer ze wordt gebruikt door zogende vrouwen (met name het eten van premature en pasgeboren baby's).

Contra

Het is gecontra-indiceerd om medicatie voor te schrijven aan mensen met overgevoeligheid voor de elementen en nierziekte in een uitgesproken vorm.

[9], [10], [11]

Bijwerkingen Kandesara

Het gebruik van het medicijn kan bijwerkingen veroorzaken: hoofdpijn, pijn in de rug, artralgie, diarree, spierpijn, duizeligheid, dyspeptische symptomen en verlies van kracht.

Overdose

Als gevolg van intoxicatie ervaart de patiënt duizeligheid, tachycardie en een sterke verlaging van de bloeddruk. Symptomatische procedures worden gebruikt om de stoornissen te elimineren. Hemodialyse is niet effectief.

[12], [13]

Interacties met andere geneesmiddelen

Klinische testen werden uitgevoerd PM interactie met geneesmiddelen zoals warfarine en glibenclamide, hydrochloorthiazide met nifedipine en digoxine, en orale anticonceptiemiddelen (zoals bij ethinylestradiol levonorgestrel) en enalapril. Tegelijkertijd was er geen klinisch significant therapeutisch effect op het lichaam.

Gecombineerd gebruik met kaliumsparende diuretica, kaliumbevattende substituten voor eetbaar zout, en daarnaast kaliumsupplementen of andere geneesmiddelen (zoals heparine) kunnen leiden tot een toename van kalium. Met dergelijke combinaties van geneesmiddelen moet u de kaliumspiegels van dichtbij volgen.

In combinatie met een ACE-remmer en lithiumgeneesmiddelen werd een omgekeerde stijging van de serumlithiumwaarden en ook de toxiciteit ervan waargenomen. Een dergelijk effect kan zich ontwikkelen met behulp van APA-II. Daarom is de combinatie van Candesar en lithium verboden. Als een dergelijke combinatie noodzakelijk is, moet u tijdens de behandeling de waarden van lithium in het bloedserum nauwlettend volgen.

Aanbrengen van medicatie met NSAID's (zoals selectieve remmers van COX-2 element) en niet-selectieve NSAID en aspirine (een deel van> 3 g / dag) van het antihypertensieve effect kan worden verminderd.

Als ACE-remmers kan geneesmiddelcombinatie met NSAIDs leiden tot een verhoogde kans op verzwakking nierfunctie (nierfalen kunnen ontwikkelen in een acute vorm Verleng ook serumkalium component, vooral bij patiënten met een aanvankelijk zwakke nierfunctie). Deze combinatie moet zeer zorgvuldig worden gebruikt, vooral ouderen. Patiënten moeten voldoende vocht opnemen en de nieren moeten worden gecontroleerd na het begin van de complexe therapie en regelmatig daarna.

[14], [15]

Opslag condities

Kandesar moet op een droge plaats buiten het bereik van kinderen worden bewaard. Temperaturen zijn niet hoger dan 25 ° C.

[16]

Houdbaarheid

Candesar kan gedurende 2 jaar vanaf de datum van afgifte van het medicijn worden gebruikt.

Toepassing voor kinderen

De effectiviteit en veiligheid van het nemen van medicatie is niet vastgesteld bij personen jonger dan 18 jaar. Om deze reden kunt u het niet aan deze categorie patiënten toewijzen.

Analogen

Analogen van het geneesmiddel zijn medicijnen zoals Atakand en Cantab met Advant, Casark, Kandekor en Khizart.

[17], [18], [19]

Beoordelingen

Candesar ontvangt een groot aantal positieve beoordelingen over zijn therapeutische effectiviteit.