Syndroom van derealisatie

Er wordt aangenomen dat meer dan de helft van de menselijke bevolking van ten minste één dag voor een korte tijd, het ervaren van acute stress zijn onder andere een psychologisch afweermechanisme als de perceptie van wat er met iemand anders en / of in een andere werkelijkheid die de emoties abstraheert, om de huidige situatie te analyseren en erachter komen. Mensen zijn echter beïnvloedbaar en emotioneel, met hyperbolische perceptie kan kwetsbare en onstabiele psyche lange tijd in deze toestand blijven, en dit is pathologie. Deze manifestaties zich voordoen in het symptoom complex van vele mentale en organische stoornissen, echter, kan er een lange tijd als een aparte syndroom van depersonalisatie zijn / derealisatie is een psychische aandoening.

De staat van perceptie van de omringende werkelijkheid, relaties met andere mensen, zowel vanuit het auditorium als vanuit de slaap, is onthecht, in de psychiatrische praktijk wordt derealisatie genoemd. Het wordt voornamelijk beschouwd als een van de vormen van depersonalisatie - allopsychisch. In dit geval is de emotionele component van de perceptie van de omgeving, de natuur, muziek en kunstwerken gedeeltelijk of volledig afgestompt.

Direct aan ontwerkelijking het individu is bijna altijd de controle over zichzelf en zijn daden, redelijk en adequaat, realiseert zich dat niet gezond is, dus dragen deze staat voor een lange tijd, het is veel zwaarder dan de "echte psycho", die de neiging om denkbeeldige perceptie van de wereld.

Is derealisatie gevaarlijk?

Het op korte termijn loslaten van gebeurtenissen gebeurt blijkbaar in veel gevallen op zichzelf en vormt geen gevaar, omdat het geen significant effect heeft op vitale activiteit.

Het depersonalisatie / derealisatie-syndroom werkt als een soort schild, waarbij de menselijke psyche wordt beschermd tegen meer ernstige verwondingen, maar een langdurige verstoorde houding leidt tot geheugenstoornissen, ontwikkeling van depressie en ernstiger gevolgen. Bovendien is een persoon zich bewust van zijn toestand en is hij niet altijd in staat zelfstandig naar de werkelijkheid terug te keren, wat hem vaak laat speculeren over een psychische aandoening of een nederlaag van het centrale zenuwstelsel.

De manifestatie van de meerderheid van de gevallen van deze zenuwstoornis, volgens buitenlandse studies, vindt op jonge leeftijd plaats, voornamelijk in de 14-16 jaar en valt samen met het moment van de vorming van de persoonlijkheid, soms gebeurt dit in de vroege kinderjaren. Seks maakt niet uit. Zeer zelden komen dergelijke problemen voor bij mensen die de grens van 25 jaar (een van de twintig) hebben overschreden. Individuele gevallen doen zich voor in de volwassenheid. Een dergelijke vroege manifestatie vertegenwoordigt ook een zeker gevaar voor de aanpassing van het individu aan de samenleving.

Oorzaken derealisatie

Het syndroom van depersonalisatie / derealisatie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van mentale uitputting, in de regel veroorzaakt door een heel complex van oorzaken tegen de achtergrond van een sterke of langwerkende stressfactor.

Dit wordt mogelijk gemaakt door bepaalde persoonlijkheidskenmerken. Mensen worden blootgesteld aan dit syndroom hebben vaak te hoge claims, overschatten hun capaciteiten, bevatten geen objectieve omstandigheden en niet het gewenste gevoel en de kracht om de strijd voort te zetten, afgeschermd van de werkelijkheid. Dat is waar, niet alleen. Uitgeputte psyche creëert een beschermende barrière om een ernstiger schending van de geestelijke gezondheid of de ontwikkeling van vasculaire crises te voorkomen.

Constante ontevredenheid over behoeften, duidelijke of werkelijke onderschatting van hun successen door leraren, management, familieleden, het bewustzijn van de onmogelijkheid om een bepaald niveau te bereiken, dragen bij aan het feit dat er sprake is van een afvlakking van depressie. De neiging tot langdurige fixatie op negatieve gebeurtenissen, hypotensie verhoogt de kans op het ontwikkelen van het syndroom.

Deze aandoening wordt vaak geassocieerd met neurasthenie, angstneurose en andere neurotische stoornissen. Langdurig verblijf onder invloed van stressvolle omstandigheden, chronische vermoeidheid en het onvermogen om de macht, gebeurtenissen in het leven in de kindertijd te herstellen (onverschilligheid of, integendeel, de buitensporige strengheid van de ouders, misbruik in het gezin of bij hun leeftijdsgenoten, de dood van een geliefde, waaraan de individuele was erg gehecht), gedwongen of bewuste eenzaamheid kan ertoe leiden dat als defensieve reactie de ontgroening zich ontwikkelt met een neurose.

Vegeto-vasculaire dystonie, waarbij het centrale zenuwstelsel lijdt, de tonus van de bloedvaten en het werk van de inwendige organen verstoord zijn, is een factor die de kans op de ontwikkeling van derealisatie vergroot. Een persoon die lijdt aan een aandoening van het autonome zenuwstelsel kan worden afgeschermd van de realiteit vanwege zelfs een banale wereldse puinhoop. Derealisatie met VSD leidt de patiënt tot diepe stress, meestal na de eerste aanval, begint hij het volgende te verwachten, en deze verwachting is gerechtvaardigd. Ziekte vereist noodzakelijkerwijs behandeling om deze vicieuze cirkel te onderbreken.

Soms is er een derealisatie door gebrek aan slaap, vooral regelmatig. In dit geval, geen paniek vooraf, moet u uw dagelijkse routine bestellen. Aanvallen moeten passeren.

Hetzelfde geldt voor het begin van symptomen van het syndroom met langdurig zitten voor de computerscherm op forums, in sociale netwerken, het spelen van computerspelletjes. Meestal wordt zo'n tijdverdrijf gecompliceerd door gebrek aan slaap, visueel en nerveus overwerk, stress tijdens wedstrijden, sedentaire levensstijl en banale hypoxie door onvoldoende blootstelling aan frisse lucht. Bovendien leiden jonge mensen vaak deze manier van leven door de echte wereld en relaties te vervangen door fictieve. Derealisatie vanaf internet, vanaf de computer, is een zeer reële bedreiging voor de mentale gezondheid van jonge mensen die veel tijd op de monitor doorbrengen, plezier hebben en communiceren in de virtuele wereld met de onverschillige medeplichtigheid van volwassenen (gewoon niet lastig vallen!).

Derealisatie kan optreden bij cervicale osteochondrose. Dit is te wijten aan het feit dat de aandoeningen die in dit gedeelte van de wervelkolom optreden, de bloedtoevoer naar de hersenen, de innervatie van de slagaders, schenden. Pathologische processen in wervelstructuren leiden tot dergelijke complicaties als vegetatieve vasculaire dystonie, die voortgaat met het depersonalisatie / derealisatiesyndroom en paniekaanvallen. Behandeling van de onderliggende ziekte verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk en stelt u in staat om pijnlijke symptomen te verwijderen.

Alcoholisme en derealisatie zijn nauw met elkaar verbonden. Meer dan 13% van de alcoholisten is gevoelig voor dit syndroom. Zelfs wegwerpbaar alcoholvergiftiging lijdt ionenuitwisseling, verandert de gevoeligheid serotonine receptoren metabolisme van γ-aminoboterzuur, zijn andere werkwijzen geschonden in de cortex en subcorticale hersenstructuren. En alleen chronische alcoholintoxicatie en veroorzaakt onomkeerbare veranderingen in de structuren van de hersenen.

Andere psychoactieve stoffen kunnen ook symptomen van depersonalisatie / derealisatie veroorzaken. Deze omvatten cafeïne, antihistaminica, slaap- en kalmeringsmiddelen, antipsychotica en antidepressiva (serotonine heropname remmers), anti-epileptica en hallucinogene drugs, zelfs geneesmiddelen zoals indomethacine en minocycline gezien vergelijkbare capaciteiten.

Daarom is derealisatie absoluut niet verrassend na het roken van gras of het gebruik van andere medicijnen - LSD, opiaten, tijdens het stoppen met anesthesie.

Naast de reeds genoemde zijn de risicofactoren voor het optreden van deze aandoening:

• Trage en paroxismale progrediënten schizofrenie;
• circulaire psychose;
• epileptische parsismen;
• dissociatieve stoornissen;
• organische pathologieën van de hersenen;
• adolescentie, zwangerschap;
• fysiek of psycho-emotioneel geweld in de kindertijd;
• monitoring van scènes van geweld;
• afwijzing in het gezin, in de kring van collega's;
• lage stressbestendigheid;
• erfelijke aanleg voor pathologische angst.

[1]

Pathogenese

In het mechanisme van de ontwikkeling van het depersonalisatie / derealisatiesyndroom zijn er nog steeds veel "witte vlekken". In de prodromale periode ervaren patiënten altijd verhoogde angst, angst en mentale stress. Het syndroom is vatbaar voor overgevoeligheid voor emotionele situaties, angstige personen die acuut gevoelig zijn voor stressvolle situaties. Het verlies of de vermindering van de emotionele component van mentale activiteit ontwikkelt zich als een beschermende reactie op gebeurtenissen die de desorganisatie van het mentale proces of vasculaire catastrofes bedreigen. Wanneer bescherming een langdurige loop neemt, wordt het zelf de basis van het pathologische proces.

Er wordt aangenomen dat in reactie op stress in de hypofyse neuronen de synthese van β-endorfines (endogene opiaten) is toegenomen. Verhoogde activering van opioïde receptoren verstoort neurochemisch evenwicht en triggert een cascade van veranderingen in andere receptorsystemen. Dit leidt tot verstoringen in de productie van γ-aminoboterzuur, een verandering in de activiteit van neurotransmitters die positieve emoties en stemming reguleren. Er is vastgesteld dat derealisatie en serotonine, norepinefrine, dopamine zijn geassocieerd. Van de patiënten wordt verwacht dat ze het pleziercentrum (anhedonia) en het limbische systeem uitschakelen dat verantwoordelijk is voor de organisatie van emotioneel en motivatiegedrag.

[2], [3]

Symptomen derealisatie

In alle bekende gevallen van het zoeken naar hulp van specialisten merkten patiënten in het onderzoek dat de ontwikkeling van de stoornis wordt voorafgegaan door de intensivering van nerveuze spanning en angst.

De eerste tekenen van deze toestand ontstaan plotseling en kunnen worden uitgedrukt in gewaarwordingen zoals perceptie van de omringende wereld in één vlak, het zien als op een foto of foto, vaak zwart-wit of bewolkt. De scherpte van kleur, geluidssensaties is verloren De omringende situatie lijkt 'plat', 'dood' of stompzinnig, alsof door glas, in het hoofd - de afwezigheid van gedachten, in de ziel - emoties te zijn. Over het algemeen is het moeilijk voor de patiënt om te vangen in welke stemming hij is, omdat hij dat niet is - noch slecht noch goed.

Er kunnen geheugenproblemen zijn, de patiënt herinnert zich vaak niet de recente gebeurtenissen - waar hij ging, met wie hij kennismaakte, wat hij at, en of hij überhaupt at. Er zijn paroxysmen, wanneer de patiënt voelt dat hij alles heeft gezien of ervaren wat er gebeurt (deja vu), of nooit wordt gezien (vimeu vju).

De huidige tijd voor dergelijke patiënten stroomt meestal langzaam, sommigen klagen over het gevoel dat het helemaal is gestopt. Maar het verleden wordt gezien als één kort moment, omdat de emotionele kleur van gebeurtenissen uit het verleden uit het geheugen is gewist.

Er kunnen moeilijkheden zijn wanneer je abstract moet denken.

Derealisatie wordt zelden in zijn pure vorm gevonden, het gaat bijna altijd gepaard met symptomen van depersonalisatie, dat wil zeggen een stoornis in de perceptie van de eigen persoonlijkheid en / of van het eigen lichaam. Deze verschijnselen zijn vergelijkbaar doordat in beide gevallen de perceptie van de omringende wereld verstoord is, maar de accenten zijn enigszins anders geplaatst.

De vervreemding van gevoelens van het eigen zelf of depersonalisatie is verdeeld in autopsychische (schending van persoonlijke identificatie) en somatopsychische (volledige of gedeeltelijke afwijzing van het eigen lichaam en zijn vitale functies).

Bijvoorbeeld, bij autopsychische depersonalisatie, houdt een persoon op om persoonlijkheidskenmerken te detecteren die eigen zijn aan hem, herkent zijn eigen essentie niet. Hij merkt de verdwijning van warme gevoelens ten opzichte van verwanten en vrienden op, houdt niet van en woede jegens vijanden, houdt op zich beledigd te voelen, zich in te leven, verlangt naar niets, niets bevalt hem of stoort hem. De patiënt definieert zijn acties als automatisch. De gebeurtenissen waarbij hij een feestje is, worden gevoeld alsof ze met iemand anders gebeurden. Een persoon wordt een externe waarnemer van zijn eigen leven. In ernstige gevallen kan er een gespleten persoonlijkheid zijn, de patiënt klaagt dat er twee mensen in leven, anders denken en handelen. Vervreemding van iemands zelf wordt gerealiseerd en maakt de patiënt gewoonlijk bang.

Somatische depersonalisatie manifesteert zich door een afname van de gevoeligheid voor pijn, honger, warmte en koude en aanraking. Een persoon voelt het gewicht van zijn lichaam niet, voelt niet hoe zijn spieren werken, gewrichten.

Derealisatie is ook een vorm van depersonalisatie, waarbij de subjectieve perceptie van de externe omgeving van het individu wordt verstoord. Geïsoleerd, elk type syndroom bestaat praktisch niet, de symptomen van dezelfde patiënt worden meestal afgewisseld. Derealisatie en depersonalisatie worden niet tevergeefs gecombineerd tot één syndroom, omdat het meestal onmogelijk is om ze bij één patiënt van elkaar te onderscheiden. Slechts enkele symptomen zijn meer uitgesproken en andere - misschien niet. Dofheid of verlies van emoties wordt in alle gevallen waargenomen, wordt volledig door het individu gerealiseerd, veroorzaakt hem lijden en angst voor volledig verlies van rede.

Alarmerend, vastzittend in afwachting van negatieve persoonlijke gebeurtenissen zijn vatbaarder voor de ontwikkeling van het syndroom. Zulke mensen ontwikkelen vaak vegetovasculaire dystonie, wat ook de kans op terugtrekking, "uitval" van het leven vergroot. Angst en derealisatie zijn twee symptomen die met elkaar samengaan.

Tegen de achtergrond van sterke angst kan de verwachting van een negatieve ontwikkeling van gebeurtenissen en een volledig mentaal gezonde persoon een vergelijkbaar syndroom hebben. Bij mensen met een psychische aandoening kan de derealisatiestoornis een symptoom zijn in de structuur van mentale pathologie, zowel onbeduidend als dominant.

Derealisatie en schizofrenie hebben een vergelijkbare symptomatologie. In beide gevallen is het contact met de werkelijkheid verbroken en verandert de subjectieve perceptie ervan. Schizofrenen beschouwen alles in de regel vaak als helderder, kleurrijker, muziek klinkt expressiever voor hen, echte gebeurtenissen worden gezien als een spel met kleurrijke decoraties. Sommige, soms vrij onbeduidende eigenschappen van vertrouwde dingen worden vaak door hen onderscheiden en als zeer belangrijk beschouwd. Desalniettemin veroorzaken depersonalisatie en / of derealisatie de patiënt een heleboel onplezierige sensaties. Schizofrenen voelen zich vaak buiten hun tijd, buiten hun lichaam, om naar een ander lichaam te gaan. Soms is het moeilijk om de symptomen van schizofrenie te onderscheiden van de manifestaties van het syndroom.

Depersonalisatie / derealisatie bij schizofrenie is ernstiger en ernstiger, vaak in combinatie met wanen en hallucinaties. Misleidende vormen van het fenomeen kunnen worden uitgedrukt in reïncarnatie, verdeling in fysieke en mentale eenheden, de splitsing van de persoonlijkheid, de verdwijning van de externe wereld of de persoonlijkheid van de patiënt.

Depersonalisatie / derealisatie kan een symptoom zijn van vele psychische aandoeningen en kan gedurende vele jaren worden waargenomen.

Het syndroom van derealisatie, beschouwd als een neurotische aandoening, kan een kortdurend, paroxysmaal en permanent karakter hebben.

Korte-termijn manifestaties van derealisatie ontwikkelen zich na acute psychotraumatische situatie, onder invloed van vermoeidheid, gebrek aan slaap en andere factoren. Ze duren enkele minuten en hun beschermende rol staat buiten twijfel. Ze kunnen nooit meer gebeuren en ze horen niet bij pathologieën.

Pathologische derealisatie kan een paroxysmaal en langdurig permanent karakter hebben.

In het eerste geval vertegenwoordigt een korte aanval van derealisatie een afzonderlijke aanval van ruimtelijke desoriëntatie en wordt deze vervangen door een normale toestand. Op het moment van de aanval verschijnen meestal visuele vertekening van de werkelijkheid (de vage contouren van objecten; tunnelvisie - voor de ogen kan duidelijk zien, perifere wazig zien; uiteenlopende kringen onregelmatige vorm voor onze ogen, de kleuren verdwijnen, wordt alles grijs of zwart-wit); auditieve vervorming (tinnitus, als de geluiden zijn te horen via de watten gelegd oren klinkt vertraagt, individuele geluiden waargenomen overmatig scherp); verstoorde ruimtelijke oriëntatie (je kunt de vertrouwde weg vergeten, weet niet de bekende plaats, enzovoort). Dit zijn de meest voorkomende symptomen, maar ze kunnen vervormingen van verschillende externe aspecten waarnemen, soms treden hallucinatoire verschijnselen op. Op het moment van een aanval die plotseling begint en verdwijnt, raakt een persoon verloren, van streek, begint te stikken, verliest de coördinatie.

In het tweede geval is derealisatie stabiel en kan dit gepaard gaan met een verscheidenheid aan symptomen. Verstoring van visuele perceptie wordt meestal het belangrijkste symptoom, waaraan schendingen van sensoriek en vervorming van geluiden zijn gekoppeld. Constante derealisatie wordt meestal gecombineerd met de symptomen van depersonalisatie - er is loslating van de lijkschaal, emotionele essentie, gevoelens verdwijnen. De patiënt observeert zichzelf en zijn leven van buitenaf. Na verloop van tijd kunnen de symptomen verergeren, geheugenstoornissen, controle over iemands woorden en acties worden toegevoegd.

Derealisatie bij een kind vóór de adolescentie wordt bijna niet gedetecteerd en de overblijfselen van depersonalisatie kunnen worden bepaald bij kinderen ouder dan drie jaar. Het manifesteert zich in gaming reïncarnatie, bijvoorbeeld in dieren, in andere mensen. Kinderen willen worden gevoed met dierenvoer, ze zeggen dat ze een paardenstaart en poten hebben, gaan op handen en voeten, vragen om te worden genoemd door de namen van andere mensen. Een gezond kind kan zo spelen, en het verschil is dat het bijna onmogelijk is om een ziek kind van zo'n spel af te leiden. Hij reïncarneert volledig.

Vaak is er bij kinderen een somatopsychische vorm van het syndroom - kinderen voelen geen honger en dorst, ze voelen dat hun delen van het lichaam hun leven leiden. Meestal worden deze beginselen van symptomen waargenomen bij kinderen met schizofrenie of epilepsie.

Derealisatie in de kindertijd kan al vanaf de leeftijd van tien jaar in embryo worden ontdekt. Wordt gemanifesteerd door aanvallen van déjà vu of veme vu. Dergelijke aanvallen zijn ook kenmerkend voor epileptica of epileptische toestanden.

"Volwassen" symptomen van derealisatie bij adolescenten vormen de late puberteit en manifesteren zich voornamelijk in visuele en auditieve stoornissen. Veel minder frequent zijn stoornissen van smaak en tactiele sensaties, verschijnselen van deja vu en zemu vu.

Tieners voelen vaak persoonlijke transformatie met vervreemding van emoties, de somatopsychische vorm van het fenomeen wordt vertegenwoordigd door gevoelens van verlies van eenheid van het eigen lichaam, veranderingen in de verhoudingen, afwezigheid van delen. De leeftijd van de adolescent wordt gekenmerkt door depersonalisatie en derealisatiestoornissen vanwege het feit dat tijdens deze periode de vorming van persoonlijkheid, snelle lichamelijke groei en fysiologische veranderingen in het lichaam, emoties rimpelig zijn. In deze periode neemt de neiging tot vastlopen en zelfwortelen toe. Deskundigen zijn van mening dat dergelijke stoornissen in de adolescentie vaak voorkomen, het is gewoon dat tieners het moeilijk vinden om hun gevoelens te uiten.

Sommigen beschouwen het syndroom van depersonalisatie / derealisatie in de adolescentie als de eerste klokken van progredient schizofrenie.

Bij adolescenten die lijden aan epilepsie, worden aanvallen van derealisatie vaak waargenomen vóór de aanval of in plaats daarvan.

[4], [5], [6]

Complicaties en gevolgen

Derealisatie bemoeilijkt het leven van een persoon aanzienlijk, met een significant negatief effect op zijn interactie met anderen, het vermogen om te werken, het uitvoeren van dagelijkse taken, draagt bij tot de ontwikkeling van isolatie van de patiënt. Hij is kritisch over de situatie, begrijpt de onnatuurlijkheid ervan en verliest soms de perceptie van de realiteit. Duurzame langetermijnvergroting levert de patiënt veel leed en kan leiden tot depressie en zelfmoord.

Is het zelfgeneralisatie zelf? Soms gaat het echter over, als de aanvallen opnieuw optreden of stabiele derealisatie wordt gevormd, is het beter om de hulp in te roepen van competente specialisten. Misschien was een volledig herstel, als derealisatie het gevolg was van stress, ontstaan tegen een achtergrond van neurose en werd de behandeling tijdig gestart.

Derealisatie, gemanifesteerd als een symptoom van een ernstige psychische aandoening, heeft gevolgen en complicaties van de ziekte, en in de meeste gevallen wordt het verwezen naar negatieve symptomen en manifestaties van ziekteresistentie tegen behandeling. Toch kan zelfs in dit geval een tijdige behandeling de situatie verbeteren.

[7], [8]

Diagnostics derealisatie

Patiënten richten zich meestal tot de arts met klachten over plotselinge verandering in de perceptie van de omgeving, afwezigheid van herkenning van de gebruikelijke omstandigheden, verlies van gevoelens en verlies van vertrouwen in hun gevoelens. Ze zijn meestal moeilijk om de symptomen te beschrijven, omdat de gewaarwordingen vaak onduidelijk en fantastisch zijn, terwijl de patiënt zich realiseert wat de vooringenomenheid van hun eigen gevoelens is.

Aan de patiënt kunnen klinische laboratoriumtests worden toegewezen om het algehele niveau van zijn gezondheidsstatus te bepalen, urineanalyse om sporen van toxische stoffen te detecteren.

Echografisch onderzoek, EEG, magnetic resonance imaging wordt gedaan om de biologische stoornissen te identificeren, in het bijzonder als sommige van de klachten niet het klinische beeld van het syndroom te passen, of als de ziekte manifestatie plaatsvond later, bijvoorbeeld na het veertigste verjaardag van de patiënt.

In de diagnostiek wordt bijna altijd een test voor derealisatie gebruikt, wat een lijst is van alle mogelijke tekenen van het syndroom. De patiënt wordt gevraagd om vragen te beantwoorden over de symptomen die hij ervaart. De meeste bekende vragenlijst (schaal Nuller) een verschillende symptomen en derealisatie depersonalisatie, bekendgemaakt door psychiaters en Yu.L.Nullerom E.L.Genkinoy. De test wordt uitgevoerd door een specialist en evalueert de antwoorden van de patiënt in scores. Wanneer een patiënt meer dan 32 punten behaalt, kan de arts vermoeden dat hij een stoornis heeft.

Met de Diazepam-test kunt u de diagnose verduidelijken. Deze methode wordt als betrouwbaar beschouwd voor het onderscheiden van het depersonalisatie / derealisatiesyndroom van angststoornis en depressie. Ontwikkeld door professor Nuller, is de reactie van patiënten op de jetinfusie in de ader van diazepam. De dosis van het geneesmiddel varieert van 20 tot 40 mg en is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de aandoening.

Bij patiënten met depressie verandert het klinische beeld tegen de achtergrond van diazepam praktisch niet, het medicijn veroorzaakt slaperigheid en vertraging.

Met een angststoornis, bijna onmiddellijk, zelfs tijdens de introductie, gaan de symptomen van de aandoening door, soms verschijnt er zelfs een lichte euforie.

Met het syndroom van depersonalisatie / derealisatie vindt de reactie later plaats gedurende 20 minuten of een half uur na de toediening van het geneesmiddel. Er is een volledige of gedeeltelijke eliminatie van symptomen: patiënten voelen de indruk van gevoelens en perceptie van de kleurrijke echte wereld.

De patiënt wordt onderzocht op het niveau van depressie, de veiligheid van het intellect en het vermogen om te denken, accentuering van het karakter. Het toepassen van psychodiagnostische technieken, een familiegeschiedenis, relaties met familieleden, psychotraumatische situaties in het leven van de patiënt, weerstand tegen stress en angstniveau worden bestudeerd.

[9], [10]

Differentiële diagnose

Op basis van de onderzoeksgegevens wordt een definitieve diagnose gesteld. Definieer de heersende symptomen van het syndroom: derealisatie of depersonalisatie, het uiterlijk. Organische en somatische pathologieën, alcohol- en drugsgebruik, de gevolgen van medicamenteuze behandeling zijn uitgesloten. Het belangrijkste diagnostische criterium van de stoornis is dat de patiënten niet het vermogen verliezen om te beseffen dat hun gevoelens subjectief zijn, dat de objectieve realiteit niet overeenkomt met hun waarneming en in volledig bewustzijn is.

Het delirium van elke etiologie lijkt op een ernstige derealiseringsstoornis volgens de symptomen. Delirium wordt echter gekenmerkt door verwarring, hoewel aan het begin al een korte tijd patiënten voldoende zijn. Kort gezegd worden episoden van delier gekenmerkt door een dergelijke levendige symptomatologie van opwinding met hallucinaties en delier dat hun diagnose niet moeilijk is. De grootste moeilijkheid wordt gevormd door gevallen van hypokinetisch delier, wanneer de patiënt relatief rustig is.

Het syndroom van Cotard wordt gekenmerkt door symptomen die meer lijken op depersonalisatie, maar de centrale plaats daarin is het nihilisme in relatie tot hun eigen leven, en in het algemeen tot alles om hen heen. Personen met derealisatie zijn zich bewust van het feit dat ze bestaan.

Onderscheid deze stoornis van pseudo-reminiscentie (de verplaatsing in de tijd van echte gebeurtenissen) en confabulatie (herinneringen aan wat er nooit is gebeurd in het leven van de patiënt).

Severopathie (ongegronde symptomen van organische pathologieën, waargenomen op nerveuze of mentale ziekten) verschilt van somatopsychische depersonalisatie.

Patiënten met het syndroom van depersonalisatie / derealisatie krijgen vaak een verkeerde diagnose van 'schizofrenie' of 'schizoïde persoonlijkheidsstoornis'. Dit wordt mogelijk gemaakt door de emotionele kou van de patiënten, het verlies van warme gevoelens, zelfs om mensen te sluiten, de moeite om zich in de woordvorm van hun gevoelens en ervaringen te kleden, wat kan worden aangezien als vruchteloze uitgebreide pretentieuze spraakconstructies.

Oneiric waarbij geen kritische houding van de patiënt om hun eigen conditie en Amentia, die vergelijkbaar is met staat van verwarring derealisatie, verschilt echter aanzienlijk kort van denken en spreken, het onvermogen om contact met de patiënt, als onderscheiden van ontwerkelijking waarin coherent denken, taal en contact Gereserveerd .

Behandeling derealisatie

Als de patiënt gediagnosticeerd is met een psychische aandoening of een somatische pathologie, tegen de achtergrond waarvan de symptomen van depersonalisatie / derealisatie zijn verschenen, is de enige uitweg de behandeling van de onderliggende ziekte. Wanneer het wordt uitgehard, of een therapeutisch effect of aanhoudende remissie wordt bereikt, verdwijnen de symptomen van derealisatie en zijn deze meestal de eerste.

Zie dit artikel voor meer informatie over de methoden voor het behandelen van derealisatie.

Het voorkomen

Om het ontstaan van het syndroom en het recidief te voorkomen, wordt aan degenen die al zo'n aandoening hebben gehad, aangeraden om een gezonde en open levensstijl te leiden, in sommige gevallen is het goed om de woonplaats en de vriendenkring te veranderen.

Het belangrijkste is echter om jezelf te veranderen, een positiever beeld van de wereld te krijgen, hun capaciteiten sober in te schatten en realistische doelen te stellen. Doe iets voor de ziel - yoga, de winter zwemmen, cross stitching ... Er zullen nieuwe vrienden te zijn, zal meer interessante ontmoetingen, en zal niet de tijd om het leven van wrok te besparen en het gevoel beroofd en miserable failure hebben.

[11], [12], [13]

Prognose

Er zijn gevallen waarbij het depersonalisatie / derealisatiesyndroom vanzelf ging en de patiënten zich beter voelden. Dit is tenslotte slechts een beschermende reactie van het lichaam. Het is echter niet nodig om de situatie uit te stellen, soms is het genoeg om meerdere gesprekken met de psychotherapeut te hebben om volledig te herstellen. Natuurlijk hebben mensen die in de eerste dagen van een pathologische aandoening hulp hebben aangevraagd, een betere kans om zonder gevolgen uit de situatie te komen.

In sommige gevallen, meestal - verwaarloosd, verwerft het syndroom een chronisch en resistent behandelkarakter. Veel hangt af van de patiënt zelf, als hij zich wil ontdoen van psychisch ongemak, probeert af te leiden, zijn aandacht richt op rationele gedachten en acties, dan is de prognose veel gunstiger. Bij sommigen krijgt het syndroom een terugkerend karakter.

[14], [15]