SEPTANEST

Septanest is een complex geneesmiddel, waarvan het effect wordt geleverd door de samenstellende elementen ervan. Het medicijn heeft een lokaal anesthetisch effect.

[1], [2]

Indicaties SEPTANEST

Het wordt gebruikt voor draden of infiltratie anesthesie (welk geneesmiddel voor tandheelkunde - vullingen procedures of extirpatie van de tanden, en bovendien het tandenknarsen kronen voor installatie).

[3]

Vrijgaveformulier

De afgifte wordt gerealiseerd als een injectievloeistof, in glazen patronen met een volume van 1 of 1,7 ml. In de verpakking zitten 50 van dergelijke patronen (5 platen van 10 patronen) met een volume van 1 of 1,7 ml vloeistof, of 10 patronen (1 schaal) met een volume van 1,7 ml van het medicijn.

Farmacodynamiek

Het medicijn bevat een element van articaïne, dat een lokaal anestheticumamide-type is. Het wordt gebruikt voor tandheelkundige procedures. De stof veroorzaakt een tijdelijke vertraging in de gevoeligheid van individuele zenuwvezels (sensorisch, maar ook vegetatief en motorisch). Er wordt aangenomen dat articaïne werkt door de potentieel-afhankelijke Na-kanalen binnen de wanden van zenuwvezels te blokkeren.

Het medicijn heeft een snel analgetisch effect (het vindt plaats in 1-3 minuten), heeft een goede lokale tolerantie en ook een krachtig en betrouwbaar analgetisch effect.

Adrenaline toegevoegd aan de articaïne-oplossing remt de penetratie ervan in de systemische circulatie, zodat de substantie gedurende langere tijd actieve indices in de weefsels behoudt. Dankzij dit is het mogelijk om een verminderde bloeding in het operatiegebied te bereiken.

Het geneesmiddel begint na 1,5 - 1,8 minuten te werken en blokkeert de gevoeligheid van de zenuw na 1,4 - 3,6 minuten.

Het verdovende effect duurt 45-75 minuten (als de pulp is geanesthetiseerd) of 120-360 minuten (als de weke delenlaag is verdoofd). Een nauwkeuriger cijfer is afhankelijk van de grootte van het gebruikte gedeelte.

[4], [5],

Farmacokinetiek

Het medicijn wordt met hoge snelheid en bijna volledig geabsorbeerd.

Piekwaarden van articaïne in het bloedplasma na intraorale toediening worden na 10-15 minuten genoteerd. Het distributievolume is 1,67 l / kg en de halfwaardetijd van het element is ongeveer 20 minuten. Eiwitsynthese van de stof in het bloedplasma is ongeveer 95%.

Het element ondergaat snel hydrolyse waarbij cholinesterase van het bloedplasma betrokken is. Het wordt omgezet in primaire producten voor de afbraak van articinezuur, die vervolgens worden gemetaboliseerd tot het glucuronide.

Het merendeel van de articaïne, samen met zijn metabolische producten, wordt via de nieren uitgescheiden. Adrenaline breekt met hoge snelheid af in de lever en andere weefsels en wordt vervolgens, samen met metabolieten, via de nieren uitgescheiden.

Dosering en toediening

Toepassing van de infiltratie vorm van anesthesie:

• vóór tonsillectomie (in het gebied van elke amygdala) - de toediening van 5-10 ml LS;
• bij het corrigeren van fracturen van botten - de introductie van 5-20 ml van het medicijn;
• bij het aanbrengen van hechtingen in het perineale gebied - injectie van 5-15 ml van het medicijn.

Bij het uitvoeren van een geleidende vorm van anesthesie:

• anesthesieprocedure volgens de Lukashevich-Oberst methode - introductie van 2-4 ml LS;
• retrobulbaire procedure - gebruik van 1-2 ml van het geneesmiddel;
• intercostale procedure - injectie van 2-4 ml stof (in het gebied van elk van de segmenten);
• paravertebrale procedure - 5-10 ml geneesmiddelen;
• peridurale procedure - de introductie van 10-30 ml medicatie;
• caudale procedure - gebruik van 10-30 ml van het geneesmiddel;
• voor blokkade van de trigeminuszenuw - de toediening van 1-5 ml LS;
• voor blokkade van de cervicodiale knoop - injectie van 5-10 ml vloeistof;
• voor blokkade van het gebied van de brachiale plexus - de introductie van 10-30 ml substantie (in het axillaire of supraclaviculaire gedeelte);
• voor blokkade van het uitwendige deel van de geslachtsorganen - 7-10 ml van het preparaat (aan beide zijden);
• voor blokkade van paracervicaal type - injectie van 6-10 ml LS (aan beide zijden).

Tijdens verwijderingsprocedures tanden in de bovenkaak (ongecompliceerd) op stap inflammatoire geneesmiddel wordt geïnjecteerd onder slijmvlies op het gebied van transitional fold - vestibulaire depot volume van 1,7 ml van een tand (indien nodig, verder worden geïntroduceerd 1-1,7 ml PM ). Bij het uitvoeren van een palatine incisie of hechtdraad - het volume van het palatineplek is 0,1 ml.

Tijdens de verwijdering (in de ongecompliceerde fase) van premolaren in de onderkaak (5-5) veroorzaakt analgesie, met een infiltratievorm, de ontwikkeling van een geleidende anesthesie.

Tijdens het draaien van tanden voor de installatie van kronen en procedures voor caviteitsbereiding (behalve kiezen in het gebied van de onderkaak), is de grootte van het vestibulaire gedeelte 0,5 - 1,7 ml voor één tand. De maximaal toegestane dosering is 7 mg / kg.

[7]

Gebruik SEPTANEST tijdens zwangerschap

Er zijn geen gegevens over het gebruik van articaïne tijdens de zwangerschap (behalve bij gebruik tijdens de bevalling). Artikain met adrenaline kan de placenta passeren, hoewel de eerste in een veel kleiner volume doordringt in vergelijking met andere lokale anesthetica. Serumarticaïne bij pasgeborenen werd ongeveer 30% van het niveau geregistreerd door de moeder. Per ongeluk in de bloedvaten van adrenaline worden gebracht, kan de intra-uteriene circulatie vertragen.

De veiligheid van het gebruik van lokale anesthetica bij zwangere vrouwen vanwege hun effecten op de foetus is nog niet vastgesteld.

Dierproeven met articaïne toonden geen direct of indirect nadelig effect van geneesmiddelen op het verloop van de zwangerschap en het leveringsproces, evenals op foetale en foetale of postnatale ontwikkeling van de foetus. Deze tests toonden ook aan dat adrenaline reproductietoxiciteit heeft. Tegelijkertijd blijft het niveau van potentieel risico voor het menselijk lichaam onbekend. Daarom wordt geadviseerd zwangere vrouwen te weigeren drugs te gebruiken.

Lactatieperiode.

Klinische tests met betrekking tot de mogelijkheid om Septanest te gebruiken tijdens de borstvoeding werden niet uitgevoerd.

Er zijn geen gegevens beschikbaar over de vraag of articaïne met zijn metabole producten in de moedermelk kan terechtkomen. Tegelijkertijd suggereert preklinische informatie over de veiligheid van geneesmiddelen dat het gehalte van de stof in de moedermelk geen klinisch significant niveau bereikt. Adrenaline kan in melk overgaan, maar lost daar snel op.

Daarom moeten zogende vrouwen zich onthouden van borstvoeding gedurende een periode van 10 uur na de introductie van de anesthesie.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• de aanwezigheid van overgevoeligheid voor de elementen van het geneesmiddel;
• methemoglobinemia;
• pernicieuze anemie;
• tachycardie van ventrikels van paroxysmale aard;
• atriale fibrillatie;
• glaucoom van het gesloten type;
• hypoxie;
• overgevoeligheid voor sulfogroepen (vooral bij mensen met bronchiale astma).

In dergelijke gevallen is voorzichtigheid geboden:

• aanwezigheid van diabetes of astma;
• gebrek aan cholinesterase in het lichaam;
• tireotoksikoz;
• nierfalen;
• verhoogde bloeddruk.

Bijwerkingen SEPTANEST

Het gebruik van medicijnen kan de ontwikkeling van bepaalde bijwerkingen veroorzaken:

• aandoeningen van het centrale zenuwstelsel (afhankelijk van de grootte van het deel): een bewustzijnsstoornis (soms vóór het verlies ervan), tremor, hoofdpijn, ademhalingsstoornissen (soms bereikten ze apneu), krampen en spiertrekkingen;
• aandoeningen van de spijsvertering: diarree, misselijkheid of braken;
• problemen met het werk van de zintuigen: soms zijn er tijdelijke visuele stoornissen (soms bereiken de blindheid), evenals diplopie;
• laesies die de functie van SSS beïnvloeden: de ontwikkeling van tachycardie, en naast aritmie of bradycardie, evenals een verlaging van de bloeddruk;
• allergiesymptomen: jeuk of congestie, rhinitis en conjunctivitis, en bovendien, angioedeem met variërende gradaties (eventuele zwelling op het gedeelte van de bovenste of onderste lippen, en bovendien, de glottis (tot slikproblemen proces), en de wangen, en naast urticaria en problemen met het ademhalingsproces) en anafylaxie;
• Lokale symptomen: ontsteking of zwelling op de plaats van injectie, het optreden van de ischemische gebieden in het administratie gedeelte (zelfs ontwikkelen necrose - of het geneesmiddel per ongeluk in het bloedvat is ingebracht) en zenuwbeschadiging (hierna verlamming ontstaan) die alleen weergegeven als genegeerd techniek van injectie.

[6]

Overdose

Onder de tekenen van vergiftiging: een gevoel van opwinding, dat een motorisch karakter heeft, verlies van bewustzijn, ernstige duizeligheid, tachycardie met bradycardie en een verlaging van de bloeddruk.

Als de eerste symptomen van intoxicatie zijn opgetreden tijdens de injectieprocedure, moet de procedure worden gestopt, moet de patiënt in een horizontale positie worden geplaatst en moet er vrije luchttoegang tot de ademhalingskanalen zijn en de indicatoren van bloeddruk en hartslag worden gecontroleerd.

Aanvullende procedures:

• met de ontwikkeling van apneu of dyspneu - endotracheale intubatie, evenals ventilatie en zuurstoftoevoer (gebruik van analeptica met een centraal type blootstelling is verboden);
• om aanvallen te elimineren - intraveneuze injectie met een langzame snelheid van barbituraten, die een kort soort blootstelling hebben, en tegelijkertijd, zuurstoftoevoer en monitoring van hemodynamica;
• als er sprake is van een shocktoestand en ernstige stadia van stoornissen in de bloedsomloop - intraveneuze infusie van elektrolytvloeistoffen met plasmasubstituten, evenals albumine samen met GCS;
• met progressieve bradycardie en het begin van vasculaire collaps - injecteer met lage snelheid intraveneus 0,1 mg epinefrine en vervolgens via de intraveneuze infusie (terwijl de bloeddrukwaarden samen met de hartfrequentie worden gecontroleerd);
• wanneer er tachyaritmie of tachycardie is, die een uitgesproken karakter hebben - intraveneuze introductie van selectieve β-adrenoblokkers;
• met verhoogde waarden van AD, gebruik vaatverwijders van het perifere type.

Het uitvoeren van zuurstoftherapie en het bewaken van de bloedsomloop moet worden uitgevoerd voor elke overtreding.

Interacties met andere geneesmiddelen

MMAO en tricyclische middelen versterken het hypertensieve effect van het geneesmiddel.

Het lokale anesthetische effect van articaïne is versterkt en langdurig in de tijd wanneer geneesmiddelen worden gecombineerd met vasoconstrictieve geneesmiddelen.

Niet-selectieve β-adrenoblokkers verhogen de kans op een hypertensieve crisis en naast bradycardie in uitgesproken vorm.

[8], [9]

Opslag condities

Septanest moet worden bewaard op een plaats waar geen vocht kan binnendringen. Het temperatuurniveau is maximaal 25 ° C.

Houdbaarheid

Septanest mag binnen 24 maanden na de datum van afgifte van het geneesmiddel worden toegediend.

Toepassing voor kinderen

Met zorg wordt het medicijn voorgeschreven aan kinderen (voor kinderen jonger dan 4 jaar, geen geneesmiddelen, evenals de effectiviteit van de blootstelling).

Analogen

Analogen van medicament betekent Alfakain, 4% articaïne met epinefrine Inibsa, Brilokain epinefrine-epinefrine Brilokain forte Primakain, Septonest adrenaline, Ubistezin, Ubistezin forte, articaïne D-C-D C articaïne forte, articaïne suprarenin, Tsitokartin.