Exudatieve otitis media: oorzaken, gevolgen, diagnose

Het pathologische proces in het middenoor met de vorming van een dik geheim is exudatieve otitis media. Laten we eens kijken naar de kenmerken van de ziekte, de methoden voor diagnose, behandeling en preventie.

Exsudaat is een vloeistof die vrijkomt uit kleine bloedvaten in de weefsels en holtes van het lichaam. Wanneer otitis in de uitgescheiden secreties erythrocyten, witte bloedcellen, eiwitten, fibrine, bloedplaatjes. De ziekte ontwikkelt zich met het verslaan van de buis van Eustachius, die de trommelholte verbindt met de nasopharynx en de drainagefunctie uitvoert, gelijk aan de druk.

"Zelfklevend" oor ontstaat door de werking van verschillende factoren en pathogenen. De ziekte heeft de neiging over te gaan naar een chronische vorm, die zich manifesteert door acute recidieven. Gebruik voor de behandeling een alomvattende aanpak met een uitgebreide impact op de laesie en versterking van het immuunsysteem.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologie

Volgens medische statistieken is otitis media een van de meest voorkomende ziekten. Elk jaar wordt ongeveer 25% van de mensen ermee geconfronteerd en 60% ervaart het minstens een keer in hun leven, maar ze hebben last van een ontsteking van de oren.

Wat de exudatieve vorm betreft, komt deze voor in 15% van de gevallen van de ziekte en vaker bij patiënten van de kindertijd. 3% van de patiënten ontwikkelt ernstige aandoeningen met onomkeerbare veranderingen in het gehoorapparaat en de ontwikkeling van gehoorverlies.

[6], [7], [8], [9], [10]

Oorzaken exudatieve otitis media

De trommelholte wordt uitgedreven door epitheelcellen, die een kleine hoeveelheid vloeistof produceren. Normaal wordt overtollig vocht via de gehoorbuis in de neusholte verwijderd. Verstoring van de drainagefunctie is een van de redenen voor de ontwikkeling van exudatieve otitis media. Ook kan de ziekte geassocieerd zijn met dergelijke factoren:

• Chronische ontstekingsziekten van de nasopharynx, neus en neusbijholten met veranderingen in het slijmvlies van de gehoorbuis.
• Disfunctie van de buis van Eustachius als gevolg van een storing in de spieren die verantwoordelijk zijn voor de opening.
• Gelanceerde behandeling voor acute otitis media.
• Aangeboren anatomische kenmerken van de structuur van het hoortoestel.
• Fysiologische kenmerken van de ontwikkeling van de gehoorbuis in de kindertijd.
• Obstructie van de gehoorbuis met adenoïde uitgroeiingen, cicatriciale veranderingen.
• Neoplasmata van de nasopharynx van goedaardige en kwaadaardige aard.

Behandeling van de ziekte begint met het elimineren van de bovengenoemde redenen en het voorkomen van hun verdere verschijning.

[11], [12]

Allergieën als oorzaak van exudatieve otitis media

Een vorm van medium sereuze otitis media is allergisch. Meestal ontwikkelt het zich na luchtwegaandoeningen. Het manifesteert zich als een scherp begin met een hoge lichaamstemperatuur, slijmafscheiding uit de gehoorgang. Wanneer de infectieuze pathogenen samenkomen, wordt de ontlading etterig.

Allergische ontsteking kan gepaard gaan met rhinitis, sinusitis, adenoïde vergroting, ARVI en andere pathologieën. Sluit ook de impact op het lichaam van ernstige allergenen niet uit.

Voor de behandeling van de ziekte worden hyposensibilisatie en lokale glucocorticosteroïdtherapie uitgevoerd. De gehoorgang wordt gewassen met een warme oplossing van 3% boorzuur of waterstofperoxide. Patiënten krijgen vitaminerijke voeding en versterkende stoffen voorgeschreven. Als allergische otitis optreedt met infectieuze complicaties, wordt antibacteriële behandeling uitgevoerd.

[13], [14]

Risicofactoren

De gemiddelde otitis treedt op als gevolg van infectieuze schade aan de nasopharynx en oedeem van de slijmvliezen. Allereerst zwelt de buis van Eustachius op en het proces van oorventilatie is verstoord. Tegen deze achtergrond is catarree otitis, die zonder tijdige behandeling exsudatief wordt.

Ook zijn de risicofactoren voor de ziekte onder meer:

• Aangeboren anomalieën van het hoortoestel.
• Defecten van de neus: kromming van het septum, trauma.
• Ontstekingsziekten van de nasopharynx.
• Adenoids.
• Ontsteking van de gehoorbuis.
• Allergische reacties.
• Veel voorkomende ziekten van het lichaam zijn infectieus en ontstekingsziek van aard.
• Fysieke impact op de gehoororganen: binnendringend water, drukverlies, trauma.

Ook omvatten de risicofactoren het verzwakte immuunsysteem en de aanwezigheid van chronische ziekten van het lichaam, de leeftijd van het kind van de patiënt.

[15], [16], [17], [18], [19]

Pathogenese

Het mechanisme van ontwikkeling van sereuze betrokkenheid van het middenoor is gebaseerd op de schending van drainage- en ventilatiefuncties van de buis van Eustachius. Hierdoor vormt zich een vacuüm in de trommelholte en accumuleert sereus exsudaat.

Het transudaat is vloeibaar, maar vanwege de hypersecretie van de slijmbekercellen van het slijmvlies van de trommelholte en de toename van het eiwitniveau, wordt het viskeus en dicht. Daarom wordt de ziekte een "kleverig" oor genoemd.

Pathogenese exsudatieve otitis media is geassocieerd met een slechte drainage van de trommelholte een schending van het bewegingsapparaat functies van het zachte gehemelte, gespleten gehemelte en actieve ontvangst antimicrobiële middelen.

Immuniteit en exudatieve otitis media

Een van de oorzaken van ontsteking van het middenoor met verhoogde secretie is een verzwakt immuunsysteem. Het is de immuunafweer die infectie van het lichaam met verschillende pathogenen voorkomt.

De eerste symptomen van de ziekte manifesteren ontstekingsreacties, die erop wijzen dat het immuunsysteem probeert om te gaan met ontstekingen. Als dit niet gebeurt, gaat de ziekte verder. Uitgaande hiervan is een van de verplichte componenten van de behandeling van sereuze otitis immunotherapie gericht op het versterken van het lokale en algemene immuunsysteem.

[20], [21], [22], [23], [24]

Immuunrespons in exudatieve otitis media

De ontstekingsreactie is de eerste lijn van de immuunafweer van het lichaam. Het wordt gerealiseerd door humorale factoren en cellen, die worden geactiveerd door de werking van pathogenen of weefselschade.

De vroege immuunrespons begint met de betrokkenheid van leukocyten uit de bloedbaan in de focus van ontsteking. De mobilisatie van leukocyten wordt gestimuleerd door pro-inflammatoire cytokines, die worden geproduceerd en uitgescheiden door macrofagen tijdens fagocytose van het pathogeen.

Het is de ontstekingsreactie van het immuunsysteem die vroege diagnose van de ziektetoestand en behandeling mogelijk maakt.

Symptomen exudatieve otitis media

Exudatieve otitis heeft alleen een uitgesproken symptomatologie bij gecompliceerde flow. In andere gevallen zijn de symptomen van de ziekte wazig. Maar desondanks onderscheiden artsen een aantal symptomen van schade aan de gehoororganen:

• Gehoorverlies en gevoel van benauwdheid, ruis in een / beide oren.
• Scherp, schietend en snel voorbijgaande pijn in het oor.
• Subfebrile lichaamstemperatuur.
• Uitscheiding uit de gehoorgang.

Naarmate de ziekte vordert, nemen de symptomen toe. Als de otitis zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een andere ziekte, zijn de tekenen van een ontsteking moeilijk te herkennen.

[25], [26]

Complicaties en gevolgen

Een van de gevaren van exudatieve ontsteking van het middenoor zijn de complicaties van de ziekte. Als purulente otitis wordt achtergelaten zonder behandeling of vroegtijdige start van de behandeling, kan dit leiden tot de ontwikkeling van dergelijke problemen met het gehoororgaan:

• Degeneratieve persistente veranderingen in ontstoken structuren: trommelvlies, slijmvlies.
• Immobilisatie van gehoorbeentjes en vermindering van gezichtsscherpte.
• Middellymotisch klevende middenoorontsteking.
• Vorming van terugtrekkende pockets van het trommelvlies.
• Perforatie, dat wil zeggen, de pathologische opening van het trommelvlies.
• Vorming van cholesteatoom - een holte met dode cellen van het epitheel en andere stoffen in een capsule van bindweefsel.
• Bedwelmend effect op het binnenoor, wat leidt tot een afname van de functies van de auditieve receptoren en de progressie van gehoorverlies.

Naast de bovengenoemde problemen kan de ziekte ernstige complicaties veroorzaken voor het hele lichaam: meningitis, hersenabces, trombose van de sinussen van de hersenen, labyrintitis, sepsis, mastoïditis. Dergelijke gevolgen van exsudatieve otitis zijn moeilijk te behandelen.

Terugval van exudatieve otitis media

Als de ontsteking van het middenoor meerdere keren per jaar na volledig herstel wordt herhaald, duidt dit op een teruglopende vorm van de ziekte. Meestal zijn recidieven geassocieerd met dergelijke factoren:

• Regelmatige verkoudheid, longontsteking.
• Verzwakt immuunsysteem.
• Anomalieën in de interne structuur van de gehoororganen.
• Exudatieve diathese.
• Spijsverteringsstoornissen.
• Ernstige allergische reacties.
• Poliepen in de neusholte.
• Sinusitis.
• Verhoogde adenoïde vegetatie.
• Hypertrofie van neusconchae, palatine amandelen.

Belangrijk bij frequente recidieven is de aard van de ziekteverwekker. Dus als Pneumococcus, Staphylococcus aureus et epidermidis wordt gedetecteerd, kunnen chlamydia, mycoplasma en andere pathogenen worden gezaaid.

Op de symptomatische terugval gaat gemakkelijker, dan het eerste geval van ziekte. Maar ondanks dit leidt ontsteking tot een geleidelijke afname van de gehoorscherpte. Ook perforatie van het trommelvlies, een gevoel van congestie en pijn in het oor is mogelijk.

Tijdens de diagnose worden het ziektebeeld van de ziekte, laboratorium- en instrumentele studies bestudeerd. De behandeling wordt in twee fasen uitgevoerd. Allereerst de huidige verergering liquideren: de gehoorgang wassen, antibiotica nemen, fysiotherapie en anderen. De tweede fase bestaat uit het voorkomen van recidieven. Om dit te doen, schrijft u immunostimulantia, multivitaminecomplexen en andere middelen voor ter versterking van de lokale en algemene immuniteit.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Chronische exudatieve otitis overgestapt op perceptief gehoorverlies

Schending van de ernst van het gehoor door het verlies van de auditieve analysator is een perceptief gehoorverlies. Een van de oorzaken van deze ziekte is de complicatie van chronische sereuze ontsteking van het middenoor. Het pathologische proces kan structuren beïnvloeden die verantwoordelijk zijn voor de perceptie van geluid in verschillende gebieden: in cellen van het binnenoor, de romp of hersenschors, zenuwgeleiders.

Perceptief gehoorverlies is verdeeld volgens het niveau van laesie, duur en ernst van de cursus, de ernst van het gehoorverlies en het tijdstip van aanvang van de symptomen. De belangrijkste tekenen van deze complicatie zijn onder meer:

• Verminderde gezichtsscherpte.
• Lawaai in de oren.
• Hoofdpijn en duizeligheid.
• Somatoforme stoornissen.

In de eerste fasen is een normaal gesprek duidelijk hoorbaar van 5-7 meter, fluisterend van 2-3 meter. Bij ernstige overtredingen zijn deze indicatoren aanzienlijk verminderd, we kunnen een afstand van minder dan een meter horen.

Diagnose perceptief gehoorverlies te midden van aanhoudende sereus slijmvliesontsteking auditieve buis en trommelholte bestaat uit dergelijke methoden: otoscopie, kamertonalnye monster toonaudiometrie, vestibulometricheskie testen. Ook is het onderzoek gericht op het identificeren van de bijbehorende pathologieën van het zenuwstelsel, spinale en hersenletsels en schade aan de botten van de gezichtsschedel.

De behandeling bestaat uit het herstellen van de gehoorfuncties en het elimineren van pijnlijke symptomen. Patiënten worden voorgeschreven fysiotherapie, reflexologie, medicatie. In bijzonder ernstige gevallen wordt gehoor- en chirurgische behandeling uitgevoerd. Met tijdige detectie en behandeling van deze complicatie is de prognose relatief gunstig. In andere gevallen is er een hoog risico op gehoorverlies.

[33], [34], [35], [36], [37]

Na exsudatieve otitis is de neusverstopping achtergebleven

Een andere veel voorkomende complicatie die optreedt na een "kleverig" oor is de benauwdheid van de gehoororganen. Normaal gesproken is de druk in de uitwendige gehoorgang vergelijkbaar met de druk in het middenoor. Als de druk aan beide zijden van het trommelvlies anders is, is er een gevoel van congestie. Een andere reden voor de onaangename toestand is de nederlaag van de buis van Eustachius, dat wil zeggen het verbindingskanaal tussen de keelholte en het oor.

Als regel verdwijnt de benauwdheid na eliminatie van otitis-manifestaties vanzelf. De herstelperiode is voor elke patiënt afzonderlijk, maar duurt gemiddeld ongeveer 2 weken. Om het herstel te versnellen, worden patiënten vasoconstrictor-oordruppels voorgeschreven, omdat ze oedemen verlichten, de drainagefuncties van de gehoorbuis verbeteren en pathogene exsudaat doorlaten. Ontstekingsremmende medicijnen worden ook gebruikt. Als hulpmethode wordt fysiotherapie uitgevoerd: verwarming, eliminatie van oedeem, versterking van lokale immuunafweer.

[38], [39], [40]

Diagnostics exudatieve otitis media

Een sereuze vorm van ontsteking van het middenoor heeft een klein aantal symptomen, dus de diagnose ervan vereist een uitgebreide, alomvattende aanpak. Allereerst verzamelt de arts een anamnese, vraagt de patiënt naar de vroege infectieuze ontstekingsziekten van de nasofarynx en oren, allergische reacties, diagnostische en andere medische manipulaties.

Na de enquête worden verdere onderzoeken gepland. De diagnose is gericht op:

• Bepaling van de fase van het pathologische proces.
• Detectie van ontsteking in het timpaan.
• Bepaling van het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen.

Het is ook noodzakelijk om complicaties te bevestigen of uit te sluiten: perforatie van het trommelvlies, vermindering van de scherpte, etterende processen. Voor deze doeleinden wordt een reeks laboratorium- en instrumentele methoden gebruikt, differentiatie met soortgelijke ziekten.

[41], [42], [43], [44], [45], [46],

Analyseert

Omdat een aanhoudende sereuze laesie van het slijmvlies van de gehoorbuis en de trommelholte gepaard gaat met een ontstekingsproces, worden laboratoriumdiagnostiek uitgevoerd voor detectie. Analyses stellen een arts aan, ze zijn noodzakelijk voor de studie van uitgescheiden uit de oorholte secretie en de bepaling van het type pathogene micro-organismen, hun gevoeligheid voor antibiotica.

De patiënt vertoont een algemene klinische bloedtest, een C-reactief proteïne, een ESR voor het beoordelen van ontstekingen en het opstellen van een behandelingsregime. Als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van complicaties, wordt een uitgebreid bloedonderzoek uitgevoerd in de studie waarvan de resultaten van computertomografie en andere instrumentele onderzoeken in aanmerking worden genomen.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Cytologie bij examens

Een van de meest informatieve en operationele methoden voor het diagnosticeren van verschillende organen is cytologie. Met een "kleverig" oor onthult het ontstekingsprocessen, de ernst van de pathologische toestand, complicaties.

Om cytologie uit te voeren in exsudatieve ontsteking, wordt de secretie van de uitgescheiden secretie van het oor uitgevoerd. De analyse onthult etterende ontstekingsprocessen in de uitwendige gehoorgang, op het trommelvlies en in andere structuren van het orgel. Ook identificeert cytologie de veroorzaker en bepaalt de gevoeligheid ervan voor antibacteriële geneesmiddelen.

Als de ziektetoestand geassocieerd is met allergische reacties van bacteriële of niet-bacteriële aard, onthult cytologie een groot aantal eosinofielen in het oor geheim. De resultaten van cytologie maken het mogelijk om een effectieve behandeling te maken en de effectiviteit ervan te beheersen.

[54], [55], [56], [57]

Instrumentele diagnostiek

Als u een chronische vorm van ontsteking van het middenoor vermoedt, krijgt de patiënt een reeks verschillende onderzoeken toegewezen. Ook wordt het uitvoeren van instrumentele diagnostiek getoond, die wordt gerepresenteerd door dergelijke methoden:

• Otoscopie is een onderzoek van de uitwendige gehoorgang en het trommelvlies met behulp van een otoscoop of een oortrechter.
• Otomikroskopiya - onderzoek van de gehoorgang met een microscoop. In de otitis trommelvlies ontstoken, cyanotische schaduw, kan troebel, ingetrokken of vice versa vybuhshey. De mobiliteit is beperkt, maar hierdoor kan sereuze vloeistof zichtbaar zijn.
• Valsalna / Zygle-trechter - bepaal de mate van beweeglijkheid van het trommelvlies.
• Audiometrie - meten van de ernst van het gehoor en gevoeligheid voor geluidsgolven van verschillende frequenties.
• Akoestische reflexen - veranderingen in de weerstand van de structuren van het buiten- en middenoor met de samentrekking van de stremna-spier en de impact van luide geluiden.
• Timpanometrie - bepaling van de beweeglijkheid van het trommelvlies en geleiding van de gehoorbeentjes. Bij ontsteking is er een afname van de beweeglijkheid van structuren als gevolg van accumulatie van exsudaat.
• Tijdspanne - een punctie van het trommelvlies voor het hek om de inhoud ervan te analyseren. Meestal wordt paracentesis uitgevoerd, dat wil zeggen, de vorming van een gat met een speciaal gereedschap en zijn bypass.
• Endoscopie van de faryngeale opening van de gehoorbuis - onthult pathologieën van de nasopharynx, die otitis zouden kunnen veroorzaken en de vernauwing van de opening van de gehoorbuis kunnen visualiseren.
• Computertomografie van het temporale bot - wordt uitgevoerd in bijzonder ernstige gevallen. Op het röntgenogram worden de luchtigheid van de holtes van het middenoor, de schade aan het slijmvlies en de keten van de gehoorbeentjes bepaald. De dichtheid en lokalisatie van de sereuze vloeistof wordt ook bepaald.

Het complex van instrumentele diagnostische methoden stelt u in staat om een betrouwbare diagnose te stellen en de behandeling te starten.

Timpanometrie met exudatieve otitis

De techniek voor het bepalen van de druk in het timpaan, de functionele kenmerken van het trommelvlies, gehoorbeentjes en de buis is tympanometrie. In exsudatieve ontsteking van het middenoor verwijst het naar verplicht onderzoek.

Gebruik voor het uitvoeren van tympanometrie een speciale sonde, die in de gehoorgang is geïnstalleerd. Het apparaat is verbonden met een pomp, geluidsgenerator en microfoon. De generator maakt geluiden van verschillende tonaliteit, de pomp past de druk in de gehoorgang aan en verandert deze, en de microfoon bepaalt de omgekeerde signalen die worden weerkaatst door de wanden van het trommelvlies en het middenoor.

Met behulp van deze studie wordt de mate van mobiliteit van botten en trommelvliezen, de aanwezigheid van inflammatoire exudaten en andere pathologieën bepaald. Door de duur duurt de procedure niet meer dan 10 minuten.

Type tympanogram met exudatieve otitis

Testen op akoestische immitantie is een onderzoek gericht op het verkrijgen van gegevens over het verlopen van het middenoor. Timpanometrie bepaalt de elasticiteit van het trommelvlies. Indien de inwendige structuur van het gehoororgaan is cicatriciale veranderingen, krassen vanwege het drukverschil of de accumulatie van afscheidingen in het middenoor, het verhoogt en vermindert de akoestische impedantie van een akoestische elasticiteit, dat wil zeggen de geleidbaarheid van geluiden.

Het tympanogram heeft verschillende typen:

• Type A is een recordkenmerk van een hoge totale geleidbaarheid bij steile hellingshoek en luchtdruk in het middenoor. Weerspiegelt de normale status van het gehoororgaan.
• Type B - een record van lage geleidbaarheid en negatieve / niet-uitgebreide druk op het middenoor. Geef schendingen in het middenoor aan met verhoogde impedantie.
• Type C - verminderde geleidbaarheid met geleidelijke gradiënt of negatieve druk in het middenoor.

Type B en C kan de aanwezigheid van vloeistof in het middenoor, d.w.z. Exudatie werkwijze trommelvliesperforatie of litteken vervorming, de aanwezigheid van tumoren in het middenoor of het ontbreken van correlatie tussen het geluidsabsorberende geleidende oppervlakken van de botten van het middenoor geven.

De gegevens van de tympanometrische studie hebben geen onafhankelijke diagnostische waarde en vereisen aanvullende onderzoeken met een beoordeling van de drempelwaarde voor de geleiding van bot en lucht, de drempel van hoorbaarheid, otoscopie en andere audiometrische indicatoren.

Differentiële diagnose

Bij het onderzoeken van het lichaam voor de diagnose - exudatieve otitis, is differentiële diagnose verplicht. Ontsteking van het middenoor is gedifferentieerd van pathologieën waarbij geleidend gehoorverlies optreedt in het intacte trommelvlies:

• Otosclerose - bij deze aandoening is het otoscopisch beeld normaal en toont tympanometrie een tympanogram van type A met afvlakking van de curve.
• Anomalieën en degeneratieve veranderingen in de gehoorbeentjes. De diagnose wordt bevestigd na multifrequente tympanometrie.
• Glomusnye tumoren van het trommelvlies en scheuring van gehoorbeentjes. Tumorneoplasma's worden bevestigd door röntgen- en tympanogram type E.

De resultaten van differentiatie maken het mogelijk om de juiste einddiagnose af te geven of om een aantal aanvullende studies toe te wijzen voor een meer gedetailleerde studie van de pathologische aandoening.

Behandeling exudatieve otitis media

De sleutel tot een succesvolle behandeling van sereuze ontsteking van het middenoor is een complexe aanpak, die kan worden gecombineerd met folkremedies. In dit geval, hoe eerder de therapie wordt gestart, hoe hoger de effectiviteit en hoe beter de prognose voor herstel. De belangrijkste taak van de behandeling is het herstel van de functies van de gehoorbuis. Om dit te doen, sanering van de neusholte, neusbijholten en keelholte wordt uitgevoerd.

Hoeveel exsudatieve otitis wordt behandeld?

De duur van de behandeling van sereuze ontsteking van het slijmvlies van de gehoorbuis en de trommelholte hangt van vele factoren af. Als de ziekte in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd en de behandeling wordt gestart, vindt volledig herstel binnen een week plaats. Gebruik hiervoor antibacteriële, ontstekingsremmende en antimicrobiële middelen.

Met de geavanceerde vorm van ontsteking is de behandeling langer en bestaat deze uit een reeks verschillende therapeutische technieken. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven om infecties, mucolytica en andere medicijnen te elimineren. Ook worden fysiotherapieprocedures getoond voor het verwijderen van exsudaat uit de gehoorgang. Herstel duurt 10 tot 14 dagen.

Als u de ziekte niet volledig laat genezen, dreigt dit met ernstige complicaties, waarvan het meest gevaarlijke totale gehoorverlies is. Kinderen lopen het risico hersenvliesontsteking, mastoïditis, encefalitis en andere levensbedreigende ziekten te ontwikkelen.

Het voorkomen

Om ontsteking van het middenoor te voorkomen, wordt een reeks preventieve maatregelen getoond die gericht zijn op het verhogen van de weerstand van het lichaam tegen pathogenen:

• Regelmatig preventief onderzoek bij de KNO-arts.
• Lichamelijke activiteit en verharding van het lichaam.
• Evenwichtige voeding.
• Sanitatie van de neusholte en nasopharynx.
• Tijdige behandeling van eventuele foci van infectie in het lichaam.

Naast de bovenstaande aanbevelingen, is het noodzakelijk om vitamines en mineralen te nemen om de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem te verbeteren.

• Kan ik lopen met exsudatieve otitis?

Lopen in de open lucht met het gediagnosticeerde "kleverige" oor is toegestaan, mits de patiënt gekleed is in het weer en de oren worden beschermd tegen koude lucht.

Als de ziekte is ontstaan tegen de achtergrond van ARVI, influenza en andere infectieziekten, worden wandelingen niet aanbevolen tot ze volledig zijn hersteld, omdat het risico bestaat dat anderen worden geïnfecteerd.

Met verhoogde lichaamstemperatuur en verslechtering van algehele welzijn, moet bedrust worden waargenomen, dus het is beter om de wandeling uit te stellen.

• Is het mogelijk voor een kind om naar de kleuterschool te gaan met exsudatieve otitis?

Praktisch alle KNO-artsen houden zich aan de mening dat bij otolaryngische aandoeningen het kind een bedrust moet houden met minimaal contact met de buitenwereld. Dit vermindert het risico van progressie van pathologie en infectie van anderen als de ontsteking infectieus van aard is. Hieruit voortgaande, is het beter om naar de kleuterschool te gaan tot het kind volledig hersteld is. Lees ook over het beloop en de symptomen van exudatieve otitis media bij kinderen in dit artikel.

• Kan ik op zee rusten met exudatieve otitis?

Tijdens de behandeling van sereuze ontsteking van het middenoor, moet u uw hoofd beschermen tegen onderkoeling of waterinname. Reizen naar de zee zijn toegestaan, op voorwaarde dat de patiënt niet duikt of duikt met duiken. Aanbevolen matige water- en luchtprocedures met de nadruk op het versterken en ontlaten van het lichaam. Wat betreft vluchten naar de zee in warme landen, hangt het allemaal af van de aanbevelingen van de KNO-arts, aangezien vluchten met otitis verboden zijn.

• Kan ik in een vliegtuig vliegen met exudatieve otitis?

Iedereen die met een vliegtuig vliegt, weet dat tijdens de vlucht en landing oren liggen. Bij inflammatoire laesies van de gehoororganen nemen onaangename sensaties meerdere malen toe, wat acute pijn veroorzaakt.

Om deze reden zijn bijna alle otolaryngologen tegen elke vlucht tijdens otitis media, en vooral met zijn sereuze vorm. Dit is te wijten aan het feit dat met een verandering in druk een capsule met een vloeibaar of etterend exsudaat kan doorbreken en de inhoud ervan in het binnenoor zal gaan, wat een reeds pijnlijke aandoening verergert.

Er zijn een aantal aanbevelingen die kritieke situaties als gevolg van drukpieken helpen voorkomen:

• Om de druk in de gehoorbuis te verminderen, opent u de mond wijd.
• De bovenrand van de onderkaak is verbonden met de osseuze basis van het middenoor, dus frequent en intens slikken draagt bij tot het vrijkomen van overtollige lucht en het timpaan. Ook voor deze doeleinden kunt u noten of snoepjes kauwen.
• Houd vasoconstrictieve druppels dicht bij de hand.

Als de vlucht onvermijdelijk is, moet u uw arts raadplegen en al zijn afspraken volgen, zowel voor als na de vlucht.

[58], [59], [60], [61], [62], [63], [64],

Prognose

Als in de vroege stadia exudatieve otitis wordt gediagnosticeerd en een effectieve behandeling wordt voorgeschreven, is de prognose voor herstel gunstig. Met verergering van de ziektetoestand ontwikkelt zich een complex van complicaties, waarvan sommige leiden tot onomkeerbaar gehoorverlies, schade aan hersenstructuren. In dit geval heeft de ziekte een ongunstige prognose.

[65]