Maar toch

De actilysis heeft trombolytische eigenschappen.

Indicaties Maar toch

Het wordt gebruikt voor het herstel van bloederige processen in de bloedvaten met behulp van lysis van de trombus - tijdens een hartinfarct met een scherpe vorm.

Het wordt ook gebruikt in PE, vergezeld van een hemodynamische stoornis.

Kan worden toegediend in de acute fase van een ischemische beroerte.

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt verkocht in de vorm van een infuus-lyofilisaat, in steriele glazen flessen met een inhoud van 50 ml. De doos bevat ook een oplosmiddel - in flessen met een volume van 50 ml.

Farmacodynamiek

Het medicijn heeft een trombolytisch effect en werkt als een weefselactivatorelement van plasminogeen (het is een glycoproteïne dat helpt bij het modificeren van een medicijnsubstantie in plasmine). Dientengevolge ontwikkelt het anticoagulans en fibrinolytisch effect zich.

De fibrinolytische activiteit van het geneesmiddel is beperkt tot het trombusregio en heeft geen invloed op de andere hemostaseprocessen (fibrinogeen wordt niet vernietigd en systemische fibrinolyse wordt ook geactiveerd). Hierdoor neemt de kans op bloedingen niet toe en ontwikkelt hypofibrinogenemie zich ook niet.

Als je acute fase van longembolie ontwikkelen waartegen aangegeven hemodynamische stoornis gebruiken Actilyse tot kort trombus verkleinen, en in aanvulling op het stabiliseren van de druk in de slagader en long fysiologisch toereikend recht hartfunctie te behouden.

Farmacokinetiek

Het medicijn wordt vrij snel uitgescheiden via de bloedsomloop. De halfwaardetijd is ongeveer 5 minuten, dus na 20 minuten blijft slechts ongeveer 10% van de basislijn in het bloed. Overblijfselen van alteplase, verdeeld in vloeistoffen met weefsels, worden gedurende 40 minuten uitgescheiden. Het proces van biotransformatie van het medicijn wordt uitgevoerd in de lever.

Dosering en toediening

Productie van de infusievloeistof: het lyofilisaat uit de flacon wordt verdund in een steriele vloeistof die zich in de tweede flacon van de bundel bevindt, tot een concentratie van 1 mg / ml. Hierna kan deze vloeistof worden verdund met zoutoplossing. Medicatie wordt gegeven in / in de methode. De grootte van het deel wordt geselecteerd rekening houdend met de toestand en het gewicht van de patiënt, evenals de aard van de ziekte.

Tijdens de acute fase van het infarct (de periode van de eerste 6 uur), zouden mensen met een gewicht van meer dan 65 kg 15 mg van de medicatie intraveneus moeten injecteren; Hierna wordt 50 mg via een infuus toegediend (gedurende 0,5 uur) en nog eens 35 mg (60 minuten) tot een hoeveelheid van 0,1 g is bereikt. Na 6-12 uur na het verschijnen van manifestaties van de ziekte door de jet-methode, wordt 10 mg van de substantie intraveneus toegediend; Hierna wordt een infuus van 50 mg LS en later 10 mg (met intervallen van 30 minuten) gedurende de periode van 1 uur toegediend totdat een totale dosis van 0,1 g gedurende een periode van 3 uur is verkregen.

Personen met een gewicht van minder dan 65 kg dienen te worden geïnjecteerd met een maximum van 1,5 mg / kg geneesmiddel. Samen met Aktilise worden ook aspirine en heparine toegediend. Tijdens het gebruik van het medicijn is het vereist om de APTT-waarden te controleren.

Tijdens de behandeling met PE geneesmiddel intraveneus toegediend stralen - 10 mg per portie, 1-2 minuten, daarna bij een dosering van 90 mg gedurende 120 minuten totdat de totale dosis ontving 0,1 g Mensen met een lager gewicht 65 kg mag maximaal 1,5 mg / kg medicament gebruiken.

[2]

Gebruik Maar toch tijdens zwangerschap

Bij zwangerschap of borstvoeding moet de medicatie met de grootste zorg worden gebruikt.

Contra

Onder de contra-indicaties:

• aanwezigheid van sterke gevoeligheid ten opzichte van het medicijn;
• neoplasmata die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden;
• hemorrhagische vorm van diathese;
• chirurgische procedures in het ruggenmerg;
• pericarditis;
• ziekten waarbij sprake is van een aandoening van de hersencirculatie (hemorrhagische vorm van beroerte, evenals bloeding in de schedel);
• vasculair aneurysma;
• pancreatitis;
• retinopathie, die een hemorrhagisch karakter heeft;
• verloskundige arbeid of algemene chirurgische ingrepen;
• een uitgesproken toename van de bloeddruk;
• bacteriële genese van endocarditis;
• verergerd ulcus;
• levercirrose;
• Spataderen die de veneuze bloedvaten in de slokdarm aantasten;
• insufficiëntie van hepatische activiteit;
• portale hypertensie;
• hepatitis.

Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van geneesmiddelen aan ouderen, maar ook bij personen met aandoeningen waarbij er een hoog risico op bloedingen is (biopsieën of puncties in het vaatgebied, evenals intramusculaire injecties).

Bijwerkingen Maar toch

Het gebruik van medicatie leidt soms tot dergelijke bijwerkingen:

• plaatselijke uitwendige bloedingen in het gebied van beschadigde bloedvaten, en ook van de neus, het tandvlees of de zone van de punctie;
• interne bloeding (urogenitaal systeem, gastro-intestinaal stelsel en parenchymale organen);
• aritmie;
• af en toe is er braken, een verlaging van de bloeddruk, misselijkheid en trombo-embolie.

[1]

Overdose

Bij vergiftiging zijn er complicaties van de hemorragische aard - interne of externe bloedingen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het gebruik van medicijnen samen met andere middelen die de activiteit van bloedplaatjes of bloedverlies beïnvloeden, verhoogt de kans op bloedingen.

De combinatie van actiliseren met ACE remt de mogelijkheid van anafylactische symptomen.

Infusievloeistof van het geneesmiddel mag niet in dezelfde verpakking met andere geneesmiddelen worden gemengd.

[3], [4]

Opslag condities

De actilysis moet worden gehouden op temperatuurwaarden binnen het bereik van 25 ° C. Klaar vloeibare infusie kan maximaal 24 uur in de koelkast worden bewaard.

Houdbaarheid

De actilysis kan binnen 36 maanden na de productie van het therapeutische middel worden gebruikt.

Toepassing voor kinderen

Gebruik met voorzichtigheid in de kindergeneeskunde.

Analogen

De analoog van het medicijn is Alteplase.

Beoordelingen

Aktilise ontvangt vooral positieve feedback van medisch specialisten. Het medicijn heeft veel voordelen, waarvan de belangrijkste de fibrine-specificiteit is. Het ontbreken van antilichaamproductie met betrekking tot het medicijn maakt het mogelijk om het herhaaldelijk toe te passen; Er wordt ook opgemerkt dat dit slechts af en toe leidt tot een verlaging van de bloeddrukwaarden.

Het gebruik van actilease in het geval van een hartaanval (met het snelle begin van de behandeling - gedurende de eerste 6 uur) vermindert het sterftecijfer van deze ziekte aanzienlijk. Daarnaast helpt de introductie van het medicijn vaak om de ontwikkeling van cardiogene shock te voorkomen, wat een ernstige complicatie is van het voorgekomen myocardinfarct.