Carbidopa

Bidop heeft antiaritmische, anti-angineuze en antihypertensieve eigenschappen.

Indicaties Carbidopa

Het wordt gebruikt in de volgende gevallen:

• preventie van exacerbatie van angina-aanvallen (stabiele vorm van pathologie);
• verhoogde bloeddruk.

Vrijgaveformulier

De afgifte van het medicijn is geïmplementeerd in tabletten, in de hoeveelheid van 14 stukjes in de celplaat. In een aparte doos zijn er 1, 2 of 4 celpakketten.

Farmacodynamiek

Het medicijn is een selectieve β1-blokker, die geen sympathicomimetische activiteit heeft; bovendien heeft het geen membraanstabiliserend effect. Het medicijn vermindert de renine-activiteit, vermindert de zuurstofbehoefte van myocardcellen en de samentrekbaarheid ervan.

Remming in kleine porties van ß1-adrenoreceptoren in het myocardium, geneesmiddelen verzwakt catecholamine-gestimuleerde binding van cAMP uit het ATP-element. Tegelijkertijd vermindert het het transport van calciumionen in de cellen, heeft het een negatief effect, negatief chrono- en dromotroop effect en bovendien vertraagt het de lopende geleidingsprocessen met prikkelbaarheid.

In geval van overschrijding van de aanbevolen dosis, veroorzaakt het medicijn ook een β2-adrenoblockend effect.

In de beginfase van de geneesmiddeltoediening, op de eerste dag, wordt de weerstand uitgeoefend door de perifere vaatwanden versterkt, na 1-3 dagen na het initiële niveau. In het geval van langdurige therapie neemt dit cijfer af.

Antihypertensieve activiteit treedt op als gevolg van een afname van het minuutvolume, verzwakking van de functie van ASS, sympathische stimulatie van perifere bloedvaten, evenals door het herstel van de respons op lagere bloeddrukwaarden en de impact op het werk van NS. Bij verhoogde bloeddruk ontwikkelt zich gedurende een periode van 5 dagen een therapeutisch effect en na 2 maanden wordt een stabiel effect waargenomen.

Het anti-angineuze effect ontwikkelt zich door het verminderen van de zuurstofbehoefte van hartspierweefsels, het vertragen van de hartslag en het verminderen van de contractiliteit ervan, en naast het verbeteren van de myocardiale bloedtoevoerprocessen en diastole-verlenging. Verhoogde ventriculaire diastolische druk, evenals strekking van de ventriculaire spieren, versterkt de zuurstofbehoefte.

Het anti-aritmische effect ontwikkelt zich na de eliminatie van de oorzaken die het optreden van aritmie veroorzaken (een verhoging van de bloeddruk, tachycardie, activering van het sympathische systeem en een toename van cAMP), een afname van de snelheid van de pacemaker en een vertraging van AV-geleidingsprocessen.

Het preparaat verschilt van subtype-selectieve β-blokkers, dat het toedienen van medicinale middengedeelten hebben een sterke invloed met betrekking tot lichamen met β2-adrenoceptoren (alvleesklier, baarmoeder, skeletspieren en perifere arteriële bronchiale musculatuur) en koolhydraatmetabolisme niet. Ook houdt het medicijn geen natriumionen tegen. De kracht van het atherogene effect is vergelijkbaar met die van propranolol.

Farmacokinetiek

Absorptie van medicijnen is 80-90%, de consumptie van voedsel heeft geen effect op de mate. Bloed Cmax-waarden worden na 2-3 uur genoteerd. Synthese met bloedproteïne - binnen 28-32%.

Slecht penetreert door de BBB en de placenta. 50% ondergaat intrahepatische transformatie; tegelijkertijd worden bijna inactieve metabole producten gevormd.

Halfwaardetijd is maximaal 12 uur. 98% uitgescheiden via de nieren; minder dan 2% van de stof wordt uitgescheiden in de gal.

[1], [2]

Dosering en toediening

Tabletten binnen geconsumeerd, in de ochtend. Het is noodzakelijk om dit op een lege maag te doen, zonder het medicijn te kauwen. Selectie van porties wordt voor elke patiënt apart uitgevoerd - door de behandelende arts.

In het geval van verhoogde bloeddrukwaarden, en naast het voorkomen van exacerbatie van angina-aanvallen (stabiele vorm van de ziekte), wordt een initiële dosis van 5 mg dagelijks éénvoudig toegepast. Indien nodig kan het worden verhoogd tot 10 mg (dezelfde toedieningsfrequentie). Een maximum van 20 mg van de stof per dag is toegestaan.

Bij mensen met ernstige nier- of leverfunctiestoornissen moet de maximale dosering per dag 10 mg zijn.

[11], [12]

Gebruik Carbidopa tijdens zwangerschap

Het voorschrijven van Bidop tijdens de zwangerschap is alleen toegestaan in het geval van vitale indicaties. Je moet ook rekening houden met alle risico's.

Het kan niet worden ingevoerd tijdens het geven van borstvoeding.

Contra

Onder de contra-indicaties:

• schokken of instorten;
• hartfalen met een acuut diploma;
• pulmonale wallen;
• sinoatriale blokkade;
• AV-blok van 2-3 graden (afwezigheid van elektrostimulator);
• CHF van gedecompenseerde aard in de chronische fase, waarbij een inotrope behandeling noodzakelijk is;
• SSSU;
• verlaagde bloeddruk;
• combinatie met MAOI (behalve voor stoffen van het B-type);
• Astma of ernstige COPD;
• cardiomegalie, niet vergezeld van hartfalen;
• uitgesproken bradycardie;
• late fasen van veranderingen in processen van perifere bloedstroom;
• feochromocytoom (gelijktijdige toediening van α-blokkers wordt niet uitgevoerd);
• Syndroom van Raynaud;
• metabole acidose;
• intolerantie voor de elementen van het geneesmiddel of andere β-blokkers;
• hypolactasie, lactasedeficiëntie en glucose-galactose malabsorptie.

Voorzichtigheid is geboden bij gebruik bij mensen met chronisch leverfalen of nierfalen, psoriasis, diabetes, myasthenie en daarnaast eerste-graads AV-blokkade, depressie, hyperthyreoïdie, allergische reacties in de geschiedenis en spontane angina; daarnaast wordt het zorgvuldig voorgeschreven aan ouderen en mensen die diëten hebben.

[3], [4], [5], [6]

Bijwerkingen Carbidopa

Toediening van het medicijn kan enkele bijwerkingen veroorzaken:

• aandoeningen van de zintuigen: vermindering van speekselvloed, droge oculaire mucosa, conjunctivitis en visuele stoornis;
• problemen met het werk van de Nationale Assemblee: een gevoel van verwarring, angstgevoelens, zwakte of vermoeidheid, depressie, asthenie, duizeligheid, hallucinaties en hoofdpijn. Bovendien kunnen toevallen, nachtmerries, tremoren, paresthesieën van de ledematen en slaapstoornissen optreden;
• stoornissen in de bloedsomloop: ernstige verlaging van de bloeddruk, orthostatische collaps, geleidingsstoornissen in het gebied van het myocardweefsel, sinushybaldycardie, symptomen van CHF, AV-blokkade, angiospasme en aritmieën, evenals pijn in het borstbeen en vermindering van myocardiale contractiliteit;
• laesies die de ademhalingsactiviteit beïnvloeden: problemen met ademhalingsprocessen bij het gebruik van grote porties medicijnen, of bij mensen met aanleg voor bronchospasme en laryngisme, evenals verstopte neus;
• aandoeningen van de spijsvertering: constipatie, misselijkheid, diarree, droogheid van het mondslijmvlies, pijn in de buikstreek, braken. Daarnaast zijn hepatitis, smaakreceptor of leverfunctiestoornis, hyperbilirubinemie, verhoogde waarden van leverenzymen en hypertriglyceridemie;
• hormonale stoornissen: hyperglycemie, hypothyreoïde manifestaties en hypoglycemie (bij mensen die insuline gebruiken);
• dermatologische lesies: alopecia, psoriasisachtige symptomen, hyperhidrose, psoriasis in de acute fase, huidhyperemie en exantheem;
• problemen met hematopoietische processen: leukopathie of trombocytopenie en agranulocytose;
• allergiesymptomen: huiduitslag, netelroos of jeuk;
• andere symptomen: verzwakking van de potentie, ontwenningssyndroom, verminderde libido, artralgie en daarnaast torcalgie of lumbalgie;
• effecten op de foetus: bradycardie, hypoglycemie en daarnaast de vertraging van intra-uteriene groeiprocessen.

[7], [8], [9], [10]

Overdose

Symptomen van vergiftiging: aritmie, een scherpe daling van de bloeddruk, ventriculaire extrasystole, bradycardie met AV-blokkade en CHF. Cyanose van de handen, ademhalingsmoeilijkheden, convulsies, bronchospasmen, hypoglycemie en duizeligheid met flauwvallen worden ook opgemerkt.

Om de overtredingen te elimineren, wordt maagspoeling uitgevoerd gevolgd door het gebruik van enterosorbents en worden vervolgens symptomatische procedures uitgevoerd.

In het geval van AV-blokkering moet u tot 2 mg epinefrine of atropine in / in de weg invoeren. Een pacemaker kan ook tijdelijk worden geïnstalleerd.

Voor ventriculaire extrasystolen wordt lidocaïne gebruikt;

Met een verlaging van de bloeddrukwaarden (met de voorwaarde dat er geen tekenen van longoedeem zijn), worden plasma-substitutievloeistoffen intraveneus geïnjecteerd. Indien nodig kan dobutamine, dopamine of epinefrine worden gebruikt.

In gevallen van insufficiëntie in het werk van het hart worden SG, diuretica en glucagon gebruikt.

Diazepam wordt intraveneus gebruikt om aanvallen te elimineren.

Spasmen van de bronchiën worden verlicht door inademing van β2-adrenostimulanten.

[13], [14],

Interacties met andere geneesmiddelen

Radiopaque stoffen die jodium bevatten en intraveneus worden toegediend, verhogen het risico op anafylactische verschijnselen.

Allergenen en allergene extracten die worden gebruikt voor immunotherapie voor scarificatietests verhogen de kans op de ontwikkeling van systemische manifestaties van allergie in ernstige gevallen (bij personen die bisoprolol gebruiken).

Fenytoïne geïntroduceerd door middel van de IV-methode, evenals geneesmiddelen voor inhalatie-anesthesie, verhogen de cardiodepressieve activiteit van het geneesmiddel en het risico van verlaging van de bloeddruk.

Bidop kan tekenen van zich ontwikkelende hypoglykemie maskeren.

Het medicijn verhoogt de bloedwaarden van xanthinen (behalve theofylline) en lidocaïne.

Reserpine, SG, amiodaron, guanfacine met methyldopa, middelen die de langzame kanalen Ca blokkeren, en andere anti-aritmische geneesmiddelen versterken de mogelijkheid van ontwikkeling of verergering van de stroom van bradycardie met AV-blokkade of hartstilstand.

Sympathicolytica, clonidine met nifedipine en hydralazine, en daarnaast diuretica, samen met andere antihypertensiva, in combinatie met Bidop, kunnen een sterke daling van de bloeddrukindicatoren veroorzaken.

Het geneesmiddel verlengt het effect van niet-depolariserende spierverslappers en tegelijkertijd het anticoagulerende effect van coumarinegeneesmiddelen.

Tetracyclieken en tricyclische stoffen, ethylalcohol, hypnotica of sedativa, en antipsychotica - versterken het overweldigende effect op de prestaties van NA.

Rifampicine vermindert de halfwaardetijd van bisoprolol.

Het is verboden om het medicijn te combineren met een MAO-remmer (behalve voor stoffen van het B-type), omdat dit een significante stimulatie van antihypertensieve activiteit veroorzaakt. Tussen de receptie moet Bidopa en het gebruik van MAO ten minste 14 dagen duren.

Ergotamine verhoogt de kans op veranderingen in de perifere bloedstroom.

Sulfasalazine verhoogt de plasmaprestatie van bisoprolol.

[15]

Opslag condities

Bidop moet op een donkere en droge plaats worden bewaard, afgesloten van de mogelijke penetratie van kinderen. Temperatuurindicatoren - standaard.

[16]

Houdbaarheid

Bidop mag binnen 36 maanden vanaf de datum van vervaardiging van farmaceutische agentia worden toegepast.

Toepassing voor kinderen

Het is verboden om te gebruiken in kindergeneeskunde (mensen onder de leeftijd van 18).

[17], [18]

Analogen

Analoga van het therapeutische geneesmiddel zijn geneesmiddelen als Aritel Cor, Biprol, Bisomor met Aritel, Bisogamma en Bidop Cor, en in aanvulling op Concor Cor, Biol, Corbis met Bisoprolol, Bisocard en Bisoprolol-Teva. Ook op de lijst staan Concor, Banden, Bisoprolol-OBL, Kordinorm en Coronal met hypertensie.

[19], [20],

Beoordelingen

Bidop krijgt behoorlijk goede recensies van commentatoren op de forums. Het vermindert effectief de druk en vermindert de manifestaties van coronaire hartziekte aanzienlijk. Maar het moet worden opgemerkt dat negatieve tekenen qua ernst vergelijkbaar zijn met therapeutische effecten en vrij vaak voorkomen.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat bij 20% van de mensen met angina pectoris er een gebrek aan effect is door het gebruik van β-adrenerge blokkers (vanwege een verhoogd linker ventrikel diastolisch volume en coronaire atherosclerose in een uitgesproken vorm).