Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Linker-rug pijnbehandeling
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Patiënten met acute rugpijn worden momenteel niet bedrust voorgeschreven, ze worden geadviseerd om een normaal activiteitenregime te handhaven of het te beperken tot een paar als er een hoge pijnintensiteit is.
De meest effectieve behandeling van rugklachten aan de linkerkant wordt beschouwd als medicatie, paracetomol en niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen zijn de geneesmiddelen bij uitstek. Ze volgen een korte cursus en niet alleen voor pijnverlichting.
Zowel paracetomol als NSAID's remmen het werk van cyclo-oxygenase niet selectief, hebben een gematigd anti-inflammatoir effect, wat resulteert in een analgetisch effect. Het medicijn remt ook het werk van het centrum van thermoregulatie - klopt de koorts, hoewel het meestal niet werkt met radiculaire syndromen en radiculopathie. Paracetomol wordt voornamelijk gekozen omdat het zelden bijwerkingen veroorzaakt en deze zijn meestal ondergeschikt. Niet aanbevolen voor patiënten met zieke lever en nieren, allergisch voor paracetomol. Het heeft een lichte hematotoxiciteit, die wordt versterkt in combinatie met fenobarbital. Bij langdurig gebruik heeft het een hepatotoxisch effect. Kan andere bijwerkingen veroorzaken van het zenuwstelsel en het maag-darmkanaal. Allergische reacties zijn meestal beperkt tot dermatose. Het medicijn wordt geproduceerd en gebruikt in verschillende vormen: tabletten (ze worden niet meer dan 1,5 g ingenomen voor drie of vier keer per dag nemen met regelmatige tussenpozen), zetpillen en siroop. Neem paracetomol oraal in na de maaltijd en drink veel water.
Naast de relatieve veiligheid heeft Paracetomol geen andere voordelen ten opzichte van NSAID's. Wanneer het ineffectief, intolerant of een patiënt met een lever bij een patiënt is, kies dan een geneesmiddel uit de groep niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen. De gebruikelijke niet-steroïde geneesmiddelen (Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen) remmen de activiteit van cyclo-oxygenasen van de eerste en tweede isovormen, hebben een krachtig ontstekingsremmend en analgetisch effect, maar hebben een negatief effect op het slijmvlies van de maag en darmen, waardoor hun pathologieën tot erosies en zweren stijgen. Dergelijke bijwerkingen van het gebruik ervan ontwikkelen zich in één op de tien gevallen, vooral bij patiënten van hoge leeftijd.
Preparaten van latere generaties (Movalis, Nimesil) beperken selectief de activiteit van cyclo-oxygenase-2, waardoor ze veiliger zijn voor het maagdarmkanaal, omdat cyclo-oxygenase -1 bijwerkingen geeft.
Movalis (actief bestanddeel - meloxicam, een derivaat van enolzuur) gaat heel effectief om met pijn en ontsteking, heeft een hoge (89%) biologische beschikbaarheid, ongeacht de maaltijd. Het wordt eenmaal per dag gebruikt in de vorm van intramusculaire injecties en tabletten. Gewoonlijk wordt, in geval van ernstige pijnen, eerst een injectievorm voorgeschreven en later, binnen 1-2 dagen, worden ze overgebracht naar de tabletvorm. Het medicijn wordt voorgeschreven korte cursussen voor artritis (7,5-15 mg per dag) en lang met spondylitis ankylopoetica en artritis (in de hoogste dagelijkse dosis van 15 mg). Zoals alle NSAID's is Movalis, ondanks de selectiviteit van de actie, niet voorgeschreven aan patiënten met een maagzweeraandoening, hematopoëtische aandoeningen, neiging tot bloeden, zwangere vrouwen en patiënten jonger dan 15 jaar. Kan bijwerkingen van organen en systemen veroorzaken. Onverenigbaar met lithiumpreparaten, trombolytica. Het is onwenselijk om te combineren met andere NSAID's en antihypertensiva. Een overdosis Movalis kan een coma veroorzaken en leiden tot de dood van de patiënt.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen met een zeer selectief effect, bijvoorbeeld Celebrex (celecoxib) en andere uit de groep van coxibs, zijn in klinische studies zeer effectief en veiliger gebleken dan geneesmiddelen van eerdere generaties. Minder vaak voorkomende bijwerkingen waren de verminderde bloedstolling en bloeding uit het bovenste deel van het maagdarmkanaal, maar een ongewenst effect op het darmslijmvlies blijft bestaan. Het wordt ook aanbevolen om nieuwe medicijnen te nemen met alle voorzorgsmaatregelen, zoals andere NSAID's, in de minimale effectieve doses en de duur van de behandeling te beperken. Daarom moet alleen een arts, gebaseerd op de gezondheidstoestand van de patiënt, medicijnen voorschrijven voor verlichting van de pijn en verlichting van ontstekingen.
Vaak worden lokale vormen van NSAID's voorgeschreven - zalf, emulgator, spray, pleister met diclofenac, bijvoorbeeld Voltaren, comprimeert met Dimexidum. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen werken ook goed wanneer ze topisch worden toegepast, met minder ernstige bijwerkingen. Contra-indicaties voor het gebruik van lokale vormen zijn schendingen van de integriteit van de huid op de toepassingsplaats.
Voor acute rugpijn worden ook centraal werkende spierverslappers voorgeschreven. Ze worden gebruikt als onafhankelijke geneesmiddelen en samen met NSAID's. Ze verminderen de spanning van het spierweefsel zonder zenuwimpulsen te remmen, waardoor de patiënt zijn houding kan behouden en normaal kan bewegen. Met een afname van de spierspanning nemen pijn, nerveuze spanning en angst af. Een van de meest voorgeschreven medicijnen is Mydocalm, het wordt beschouwd als een redelijk veilig medicijn dat geen sedatie en ernstige spierzwakte veroorzaakt en geen invloed heeft op het concentratievermogen bij gevaarlijk werk, zelfs niet bij een lange toediening. Het gebruik is onaanvaardbaar tijdens de zwangerschap, het is gevaarlijk voor patiënten met lidocaïne-allergie, is niet geïndiceerd voor mensen die lijden aan myasthenie.
In geval van langdurige chronische rugpijn kunnen antidepressiva (Amitriptyline) in het therapeutisch regime worden opgenomen, zowel in gevallen van ernstige depressieve symptomen als in afwezigheid ervan. Hun vermogen om de synaptische concentratie van serotonine en norepinefrine te veranderen is noodzakelijk in sommige gevallen van het omgaan met chronische pijn.
Anticonvulsieve geneesmiddelen, bijvoorbeeld Lamotrigine of Finlepsin, worden ook gebruikt bij de behandeling van pijn bij radiculaire syndromen. Hun actie op de centra van vorming van pijnimpulsen wordt gebruikt.
Bij aandoeningen van het bewegingsapparaat als onderdeel van een complexe therapie kunnen vitamines worden voorgeschreven. Calciferols of vitamines van groep D zijn noodzakelijk voor de absorptie van calcium en versterking van botweefsel, ascorbinezuur is betrokken bij de biosynthese van bindweefsel (collageen) vezels, vitamines van groep B - bij de vorming van zenuwvezels, dragen bij tot de verbetering van zenuwgeleiding en normalisatie van bloed, en daarom - de aanvoer van botten, gewrichten en het kraakbeen dat de wervelkolom vormt.
Fysiotherapiebehandeling voor rugpijn omvat de volgende basisprocedures: elektrotherapie, massage en fysiotherapie.
Toegepaste medicinale elektroforese, die helpt om medicijnen direct aan de getroffen gebieden af te leveren, waardoor hun effectiviteit wordt verhoogd en de dosis wordt verlaagd.
Phonophorese, magnetische therapie, darsonvalisatie stelt u in staat om zwelling en ontsteking snel te verlichten, en daarom - pijn. Laser- en ultrasone therapie van de wervelkolom wordt ook gebruikt.
Massage helpt de bloedcirculatie in de weefsels te verbeteren en helpt de vastgeklemde spieren te ontspannen en fysiotherapie-oefeningen - om het spiercorset dat de wervelkolom ondersteunt te vergroten.
Fysiologische procedures helpen niet alleen om te herstellen van rugpijn, maar voorkomen ook de verdere ontwikkeling van de pathologie en de volgende recidieven.
Alternatieve behandeling
Van rugpijn thuis, de eerste remedie is opwarmen en malen. Alles dat in huis is, wordt gebruikt - wollen sjaals en sjaals, kool, mierikswortel, honing, gember, droge mosterd en gewoon keukenzout.
Dergelijke maatregelen helpen bij het snel verlichten van musculoskeletale pijn veroorzaakt door de schending van zenuwwortels of spierspasmen, maar met infectieuze laesies, tumoren, ontstekingen en degeneratie van de gewrichten, zullen ze niet effectief zijn en gaat er tijd verloren. Daarom is een moderne diagnose van pijn in de rug noodzakelijk.
Droge hitte, het is warm en geen hete voorwerpen aan te brengen, aangenaam en verwarmend kan een oude wollen sjaal bieden, vastgemaakt aan de zere plek. Wollen sjaal kan worden bevochtigd met een zoutoplossing (2 eetlepels per liter water), gedroogd en versleten, bijna zonder te verwijderen, totdat de symptomen zijn verdwenen. Pijn komt echter meestal abrupt en onverwachts, vaak 's avonds, na fysieke excessen, en de sjaal droogt voor een lange tijd. Kan onmiddellijk en droog worden gebruikt en vervolgens worden vervangen door zout. Welnu, als er in het huis een voorwerp is gebonden van hondenhaar, kan het niet doordringen.
Het is goed om de zere plek te verwarmen met een zak zout, om paraffinebaden te maken, om gekookte aardappelen in uniform te doen, te verpletteren en in een strakke zak te doen. Ze koelen langzaam af en geven een lange tijd om de zere plek te verwarmen.
U kunt kompressen maken, bijvoorbeeld, van kool. Smelt een eetlepel honing in het bad en meng met dezelfde hoeveelheid azijn. Breng dit mengsel aan op het koolblad en fixeer het op de zere plek. Wikkel er een wollen sjaal bovenop. Met dit kompres kun je tot de ochtend slapen. Als er geen honing in het huis is, maar er is alleen kool, dan kun je het koolblad dat in warm water is opgewarmd licht afsnijden en het met een sjaal vastbinden aan de zere plek.
Je kunt een kompres van mierikswortel maken, als het huis een verse wortel heeft, bij voorkeur met bladeren. Maal alle grondstoffen in een vleesmolen, smeer de resulterende flap natuurlijke flap (vlas, katoen) stof en maak een kompres op de zere plek. Zet een warmwaterboiler op het kompres. Na een paar minuten, verwijder het kompres en vervang het met mierikswortel bladeren, ze kunnen worden gelaten tot de ochtend. Na zo'n procedure moet de patiënt rusten, dus het is beter om het 's nachts te doen.
Je kunt een zelfgemaakte zalf van gemberwortel maken, waardoor het een brij in een blender, op een fijne rasp, in een vleesmolen met een paar druppels eucalyptusolie wordt. Deze zalf wordt twee of drie keer per dag op de zere plek aangebracht.
In elke alternatieve geneeskunde wordt kruidentherapie veel gebruikt. Klis wordt toegepast op pijnlijke gewrichten. In de zomer - verse bladeren. Ze zijn klaar voor de nacht. Voor de winter droog je de bladeren. Droog als volgt: neem een paar stukjes, bevochtigd met azijnoplossing (azijn-water - 1: 1), op elkaar gelegd en deze stapel wordt geprepareerd tot het pijnlijke gebied, vooraf besmeurd met zonnebloemolie. Je kunt naar de nacht vertrekken.
Hotpacks met wraps zijn gemaakt met kruidenthee van verschillende medicinale kruiden - Hypericum, tijm, kamille. Maak tincturen en zalf van paardenkastanje. Het belangrijkste is om geen pijn te doen, want als rugpijn niet wordt veroorzaakt door radiculitis, maar door ziekten van de inwendige organen, wordt het niet aangeraden om de zere plek te verwarmen en wrijven.
Homeopathie
Deze alternatieve richting in de geneeskunde gaat goed samen met vele taken die zelfs de moderne farmacologie niet kan. Als we rekening houden met het milde effect van homeopathische geneesmiddelen en de praktische afwezigheid van bijwerkingen, in veel gevallen, bijvoorbeeld voor zwangere vrouwen en allergieën, en NSAID's sensibiliseringsreacties veroorzaken bij velen, is dit de echte uitweg. Voor het gebruik van klassieke homeopathische middelen is het noodzakelijk om een homeopathische arts te controleren. Zelfbehandeling is in dit geval waarschijnlijk niet succesvol. Voor rugklachten worden 44 geneesmiddelen gebruikt en andere kunnen worden voorgeschreven, afhankelijk van uw constitutionele type. Daarom moet de afspraak worden gemaakt door een specialist.
Apotheken verkopen geneesmiddelen op basis van lage doses, die niet slechter werken dan NSAID's, alleen milder en zonder negatieve gevolgen voor het lichaam. In het geval van musculoskeletale pijn, helpt Traumel C. Dit preparaat kan uitwendig worden gebruikt, veroorzaakt pijn in de vorm van een zalf of gel op het brandpunt en huidintegriteitsstoornissen zijn geen contra-indicatie voor toepassing. Bovendien zal het geneesmiddel bijdragen aan de regeneratie van de epidermale laag. Het wordt ook oraal en parenteraal gebruikt. Injecties worden op enigerlei wijze uitgevoerd, inclusief in de acupunctuurpunten en segmentaal, waardoor blokkerende pijn wordt waargenomen.
Als onderdeel van de complexe middelen omvatten verschillende componenten die in de homeopathie als monodrugs worden gebruikt in de volgende gevallen:
- elke acute pijnlijke verwondingen, verstuikingen, breuken, kneep zenuwen, zelfs met schade aan de huid - Arnica (Arnica montana), monnikskap (Blauwe Monnikskap), Belladonna (Wolfskers), met dien verstande dat sint-janskruid (Hypericum perforatum) is effectief in beschadiging van de gevoelige zenuwuiteinden (sterke en snelwerkende middelen worden gebruikt bij het verlenen van eerste hulp);
- langdurige pijnlijke doffe pijn voorgeschreven behandeling met geneesmiddelen die het immuunsysteem versterken - Echinacea purpurea and narrow-leaved (Echinacea purpurea and Echinacea angustifolia);
- lumbago, neuralgie, steenpuisten - Magic nut (Hamamelis virginiana), Chamomile (Chamomilla recutita);
- posttraumatisch oedeem, verstuikingen, verwondingen, vooral aan de onderrug toegewezen aan Daisy (Bellis perennis);
- verse en oude breuken, blauwe plekken, slechte botfusie, schade aan de synoviale zakken, pezen, botweefsel, de fragiliteit, prikkelbaarheid en pijn, gevoeligheid van de laesieplaatsen, gebruik Smeerwortel of Rivocost (Symphytum officinale);
- reumatische pijnen en oedeem, pijnlijke wervelkolom wordt gebruikt Kalkzwavellever (Hepar sulfuris), en Hannemann Mercurius (Mercurius solubilis Hahnemanni) heeft een ontstekingsremmend effect bij topicale toepassing, bovendien - het is een bekend rechtsmiddel dat links is.
De resterende ingrediënten duizendblad (Achillea millefolium) en Calendula (Calendula officinalis) zijn in staat om kneuzingen, etteringen en, indien nodig, het beschadigde oppervlak van de huid te herstellen.
Alle vormen van Traumel zijn geïndiceerd voor de behandeling van pathologieën van het bewegingsapparaat - ze verdoven effectief, verlichten ontstekingen en stoppen niet-specifieke infecties. Indien nodig, kunt u aan het begin van de behandeling het interne gebruik van het medicijn combineren met de toepassing van lokale vormen op de pijncentra.
Injecties in de acute toestand doen één keer per dag, gaan dan een of twee keer per week in gebruik of nemen pillen.
Zalf kan laesies in de acute periode maximaal vijf keer per dag behandelen en vervolgens overschakelen naar een behandeling van twee of drie keer.
De dosering en de duur van het gebruik moeten worden voorgeschreven door een arts die bekend is met het effect van het complexe homeopathische geneesmiddel.
Met degeneratieve-dystrofische processen in de wervelkolom (osteoartrose, artrose, lumbago, ontsteking in de gewrichten en gewrichtsbanden, metabole stoornissen in bot, post-traumatische stoornissen) omgaat en homeopathische complexpreparaat gericht T. Ook pijnstillende werking en elimineren ontstekingen, stimuleert de productie van chondrocyten activering van proliferatieve processen, en draagt daarmee bij aan het herstel van kraakbeen en botweefsel. Homeopathische Zwavel (zwavel) herstelt de structurele componenten van kraakbeen, orgaan Alm-actieve componenten (Placenta suis, Cartilago suis, Embrio suis, funiculus umbilicalis suis) remmen degeneratieve processen in bot en kraakbeen, het verbeteren van hun voeding en bloedsomloop. Bij patiënten is er een vertraging van de vernietiging en zelfs enige restauratie van de wervelstructuren. Gewrichten worden elastischer en mobieler, pijn gaat over.
Biologische katalysatoren van redoxreacties in het lichaam - Acidum alpha-liponicum, Natrium diethyloxalaceticum, Acidum silicicum colloïdaal, Nadidum herstellen cellulaire ademhaling, aangetast als gevolg van verschillende negatieve processen (veranderingen in de leeftijd, hormonale of antibacteriële middelen).
Ingrediënten van plantaardige oorsprong Larkspill (Symphytum officinale); Arnica (Arnica Montana); Sumy giftig (Rhus toxicodendron); Sanguinaria (Sanguinaria canadensis); Dulcamara (Solanum dulcamara) vult de werking van bioactieve stoffen aan, bevordert weefselherstel, anesthesie, verlicht ontstekingen, zwelling, stijfheid van de paravertebrale spieren.
Vormen van afgifte ook verschillende: zalf, sublinguale tabletten en oplossing voor injecties. U kunt lokale vormen combineren met parenterale of orale. De arts moet het medicijn doseren, het wordt zowel onafhankelijk als in combinatie met Traumel gebruikt, evenals weefsel respiratoire stimulerende middelen Coenzyme en Ubiquinone compositum.
Chirurgische behandeling
Chronisch, dat wil zeggen, waargenomen gedurende drie maanden of meer, rugpijn, die niet vatbaar is voor medische behandeling en een nadelige invloed op de kwaliteit van leven van de patiënt, kan worden behandeld door chirurgische methoden.
Operaties zijn aangewezen in gevallen van progressieve ziekte van de wervelkolom, wanneer deze gepaard gaat met constante pijn en neurologische symptomen.
De operatie om een hernia te verwijderen komt vrij vaak voor, patiënten met spinale stenose worden geëlimineerd door de oorzaken van compressie van zenuwvezels en tumoren en compressiefracturen worden geopereerd. Indicaties voor chirurgie zijn neurogene claudicatio intermittens met spondylolisthesis.
Afhankelijk van de schade worden verschillende bewerkingen uitgevoerd. Bijvoorbeeld herstel van de schijf met botcement (vertebroplasty), verwijdering van wervelbogen om de ingeklemde zenuwwortel of de tussenwervelschijf gedeelten buitenwaarts bewogen, het verwijderen van bot gezwellen op wervels (osteofyten) teneinde de samendrukking van zenuwen of het ruggenmerg te elimineren vrijgeven. Gebruik indien mogelijk minimaal invasieve technologie.
In het geval van onomkeerbare stoornissen van de wervelschijven, wordt endoprothese uitgevoerd, in moeilijke gevallen met een combinatie van verschillende ziekten geassocieerd met degeneratieve processen in de wervelkolom, wordt het noodzakelijk om een speciaal ontwerp te implanteren dat het mogelijk maakt om de tussenwervelruimte uit te zetten en de natuurlijke positie van de wervelkolom te behouden.
Operaties in de wervelkolom worden uitgevoerd om pijn te elimineren en de patiënt terug te brengen naar een normaal bewegingsbereik. De moderne geneeskunde heeft een voldoende arsenaal aan hulpmiddelen voor succesvolle operaties om de werking van de rug te herstellen en pijn te elimineren, hoewel het niet zonder complicaties is. Bij het bepalen van de noodzaak van een operatie, is het raadzaam om te overleggen met verschillende specialisten vertebrologen.