Enalozid

Enalozid is een complex antihypertensivum met diuretische eigenschappen.

Indicaties Enalapril

Het wordt gebruikt in cardiologie en voor therapie bij personen met verhoogde BP-waarden: symptomatische of primaire vorm van hypertensie.

Het kan ook worden toegediend in combinatiebehandeling voor chronisch hartfalen.

[1], [2]

Vrijgaveformulier

De afgifte van het medicinale element is gemaakt in tabletvorm, 10 stuks in de celverpakking. In de doos - 2 van dergelijke pakketten.

[3], [4], [5], [6],

Farmacodynamiek

Het medicijn bevat 2 actieve elementen die de medicinale effecten van elkaar wederzijds versterken en de mate van negatieve manifestaties verminderen.

Enalapril is een prodrug die metabole processen in het menselijk lichaam ondergaat, waarbij een farmacoactieve stof wordt gevormd - enalaprilaat. Het actieve bestanddeel kan de bloedcirculatie in de nieren verbeteren, de voor- en nabelasting verlagen ten opzichte van de hartspier van het myocard en heeft een krachtige bloeddrukverlagende werking. Tegelijkertijd vermindert de stof het kaliumverlies als gevolg van het gebruik van hydrochloorthiazide. Het therapeutische effect wordt veroorzaakt door het vertragen van de specifieke component van ACE, resulterend in een verminderde productie van angiotensine-2, dat een vasoconstrictief effect heeft.

Door de toediening van enaloside wordt de systemische weerstand van perifere bloedvaten verminderd en treedt vasculaire vasodilatatie op, wat niet leidt tot de ontwikkeling van reflextachycardie. Het effect van geneesmiddelen helpt de afbraak van bradykinine te voorkomen en de afgifte van aldosteron te verminderen.

Hydrochloorthiazide is het tweede element van het geneesmiddel, een diuretische stof uit de thiazidecategorie. Het actieve bestanddeel heeft een diuretisch en natriuretisch effect, vermindert de hoeveelheid circulerend bloed en heeft een antihypertensieve werking, waardoor de prestaties van natriumionen in de vasculaire membranen worden verminderd, waardoor de vasculaire gevoeligheid voor vasoconstrictieve middelen wordt verzwakt.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmacokinetiek

De actieve elementen van het medicijn worden goed geabsorbeerd door het spijsverteringssysteem te penetreren. Tijdens metabolische processen worden therapeutisch inactieve metabolische producten met de werkzame stof enalaprilaat gevormd. Na orale toediening worden de Cmax-waarden voor plasma van enalaprilaat na 3-4 uur waargenomen. Het medische effect ontwikkelt zich na 2 uur en bereikt een piekniveau na 4 uur. Het resulterende antihypertensieve effect kan 24 uur aanhouden, dus u kunt Enaloside 1 keer per dag gebruiken.

De halfwaardetijd van hydrochloorthiazide is 10 uur en enalaprilaat is 11 uur. De periode van uitscheiding van actieve elementen bij mensen met nierziekten neemt toe.

[13], [14], [15],

Dosering en toediening

Enalozid wordt oraal ingenomen. De behandeling begint met het gebruik van minimale porties enalapril met hydrochloorthiazide. Gedurende 14 dagen is het vereist om de waarden van de bloeddruk en de sterkte van de geneesmiddelwerking te controleren; indien nodig wordt correctie van het therapeutische regime uitgevoerd. U moet het gedeelte indien nodig met intervallen van 2 weken vergroten. Dagelijkse portie geconsumeerd voor 1 receptie.

Een antihypertensieve behandeling begint met het gebruik van 10 + 12,5 porties. Een maximum van 20 mg enalapril en 25 mg hydrochloorthiazide per dag is toegestaan.

Als de patiënt een schending van de nieren heeft, moet de dosering van Enalozide worden aangepast, omdat de actie is gebaseerd op de CC-indicatoren.

Om het risico van orthostatische ineenstorting te voorkomen, is het noodzakelijk om eventuele plotselinge bewegingen te vermijden en even te blijven liggen na gebruik van het medicijn (als een dergelijke mogelijkheid bestaat). Het is noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van andere diuretica voordat u met de behandeling begint. Je moet ook zeker zijn om de waarden van elektrolyten, glucose, de belangrijkste indicaties van een algemene bloedtest en de toestand van de nieren te controleren.

[22]

Gebruik Enalapril tijdens zwangerschap

Enalozid kan niet worden benoemd in het tweede en derde trimester van de zwangerschap. Het medicijn kan in het eerste trimester worden gebruikt, maar alleen als er strikte indicaties zijn, voor symptomatische verlaging van hoge bloeddrukwaarden, als er geen andere behandelingsopties zijn. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn verplicht om betrouwbare anticonceptie te gebruiken. Als zwangerschap is vastgesteld, moet het gebruik van geneesmiddelen worden geannuleerd.

Gebruik het geneesmiddel niet tijdens het geven van borstvoeding.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• ernstige persoonlijke intolerantie geassocieerd met enalapril, hydrochloorthiazide en andere diuretische stoffen van het type thiazide;
• diabetes mellitus;
• glucose-galactose malabsorptie;
• hypolactasie of galactosemie;
• jicht of anurie;
• aandoeningen na niertransplantatie;
• nierziekte en leverfunctiestoornissen;
• Conn's syndroom;
• porfyrie;
• gebruik bij mensen die hemodialyseprocedures ondergaan waarin specifieke high-flow membranen en LDL-aferese worden gebruikt met de toevoeging van dextransulfaat;
• nierarteriestenose;
• na het uitvoeren van desensitisatieprocedures met betrekking tot bijen- en wespengif.

Onder de voorwaardelijke contra-indicaties:

• chronisch alcoholisme;
• atherosclerotische vasculaire laesies;
• aortastenose;
• aandoeningen van de bloedstroom in de hersenen;
• idiopathische vorm van stenose in het spiergebied, dat subaortisch van aard is;
• aandoeningen waarbij uitdroging zich ontwikkelt (hemodialyseprocessen, diuretica, diarree syndroom of braken).

Het medicijn moet worden stopgezet voor de ingrepen in de bijschildklieren.

[16], [17], [18], [19], [20]

Bijwerkingen Enalapril

Het medicijn wordt vaak overgedragen zonder complicaties. Slechts af en toe het optreden van ongunstige symptomen:

• aandoeningen van het spijsverteringsstelsel: pijn in de buikstreek, hyperbilirubinemie, misselijkheid, epigastrische ongemakken, stoelaandoeningen, verhoogde waarden van leverenzymen, hepatitis met cholestasis en daarnaast braken, pancreatitis en spijsverteringsstoornissen;
• problemen met de functie van het cardiovasculaire systeem en hematopoëtische processen: orthostatische collaps, bloeddrukdaling, ritmestoornissen, angina-aanvallen, bloedarmoede, verlaging van het aantal bloedplaatjes, neutropenie en hyperemie in het gezicht en het bovenlichaam;
• PNS- of CNS-laesies: asthenie, duizeligheid, convulsiesyndroom, visuele perceptiestoornis, duizeligheid en ernstige hoofdpijn;
• allergische aandoeningen: jeuk, urticaria, fotofobie, huiduitslag, angio-oedeem en psoriasisachtige symptomen;
• andere negatieve symptomen: dyspnoe, hypercreatininemie, proteïnurie, en ook de ziekte van Raynaud, impotentie, veranderingen in de bloedindexen van elektrolyten en glucose, structurele veranderingen in de nagels, droge hoest (ontwikkelt zich vaak met het gebruik van ACE-remmers) en acuut nierfalen.

[21]

Overdose

In het geval van medicamenteuze vergiftiging treedt een duidelijke verlaging van de bloeddrukindicatoren op. Bij orthostatische collaps optreden hypokaliëmie, hoofdpijn, stoornissen van de nierfunctie en duizeligheid.

Enaloside heeft geen tegengif. Activiteiten met betrekking tot maagspoeling en het gebruik van enterosorbents (actieve kool, polysorb en bakistatine) kunnen worden uitgevoerd.

Als bij de patiënt een verlaging van de bloeddruk wordt geconstateerd, moet deze horizontaal worden gelegd en zijn benen opheffen. Als de overtreding een uitgesproken graad heeft, is 0,9% NaCl vereist. Angiotensine-2 kan ook worden gebruikt als de patiënt in ernstige toestand verkeert. De actieve bestanddelen van het medicijn worden uitgescheiden tijdens hemodialyse.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Interacties met andere geneesmiddelen

Het medicijn verzwakt de activiteit van amines pressor karakter.

Het antihypertensieve effect van enaloside wordt versterkt in combinatie met diuretica, ethanol, barbituraten, andere antihypertensiva, fenothiazinen en ook tricyclische middelen en MAOI.

Het omgekeerde effect ontstaat wanneer het samen met Kolestiramine of NSAID's wordt gebruikt, en ook wanneer het wordt gebruikt in voedingsmiddelen die grote hoeveelheden zout bevatten.

Een toename in de waarschijnlijkheid van anemie, leuko- of pancytopenie, evenals andere ziekten die het hematopoietische systeem beïnvloeden, wordt verwacht met een combinatie van geneesmiddelen met allopurinol, immunosuppressiva, cytotoxische geneesmiddelen en systemische corticosteroïden (hypokaliëmie kan zich bovendien ontwikkelen).

Het geneesmiddel kan de halfwaardetijd van niet-depolariserende spierverslappers verlengen, evenals de toxische effecten van de geneesmiddelen Li en SG verhogen (het effect treedt op als gevolg van het vertragen van de uitscheiding van metabolische producten).

Het medicijn kan de bloedglucosewaarden bij diabetici veranderen. Enalozide bleek de werkzaamheid van orale hypoglycemische stoffen met insuline te beïnvloeden. Het is vereist om het doseringsschema van antidiabetica aanvullend aan te passen.

De werkzaamheid van allopurinol, terazosine en orale anticonceptiva van het oestrogeen-bevattende type is verminderd bij gebruik van hydrochloorthiazide.

Een verhoging van de kans op het ontwikkelen van hyperkaliëmie wordt waargenomen bij gebruik van het geneesmiddel in combinatie met kaliumsparende diuretica en kaliumgeneesmiddelen.

[29], [30], [31]

Opslag condities

Enalozide moet worden bewaard op een plaats die is beschermd tegen vocht. Temperatuurmarkeringen - binnen 25 ° C.

[32], [33], [34], [35], [36]

Houdbaarheid

Enaloside kan worden gebruikt binnen een periode van 12 maanden vanaf het moment waarop het geneesmiddel is geproduceerd.

[37], [38]

Gebruik bij kinderen

U kunt het medicijn niet gebruiken in pediatrie (tot 14 jaar).

Analogen

Analogons van het geneesmiddel zijn geneesmiddelen Enam N, Berlipril Plus, evenals Co-Renitec met Enap N.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Beoordelingen

Enalozide verlaagt de bloeddruk effectief tot een optimaal niveau, waardoor een stabiele toestand bij mensen met hypertensie wordt gegarandeerd. U kunt het medicijn ook in de cardiologie gebruiken. Patiënten in hun beoordelingen merken op dat het medicijn wordt overgedragen zonder merkbare complicaties - uitgesproken negatieve tekens komen niet voor (vooral bij langdurige behandeling).