Ceftriaxone

Ceftriaxon is een cefalosporine-antibioticum van de 3e generatie. Het heeft bacteriedodende eigenschappen die zich ontwikkelen wanneer de membraanbinding van bacteriële cellen wordt vertraagd.

Het medicijn acetyleert transpeptidasen geassocieerd met de wanden, terwijl de crosspeptidoglycaan-verknoping wordt vernietigd, hetgeen helpt de sterkte van de celwanden te versterken. Het medicijn vertoont een groot aantal antimicrobiële effecten, waaronder een verscheidenheid aan anaerobe bacteriën met aeroben, evenals grampositieve en negatieve bacteriën.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Indicaties Ceftriaxone

Gebruikt voor dergelijke aandoeningen:

• luchtweginfecties (bijvoorbeeld de ontwikkeling van pneumonie);
• laesies van de bovenste luchtwegen;
• ziekten geassocieerd met de urethra, nieren en geslachtsorganen (waaronder gonorroe);
• meningitis ;
• infectie van de onderhuidse laag en epidermis;
• abnormaliteiten in de peritoneale organen (bijvoorbeeld peritonitis);
• infecties bij mensen met verminderde immuniteit;
• GVH-laesies;
• infecties die botten met gewrichten aantasten;
• wondverwondingen;
• sepsis (gewone infectie);
• gedissemineerde door teken overgedragen borreliose (vroege of late stadia van pathologie).

Daarnaast is het voorgeschreven om infecties te voorkomen na operaties op het gebied van gastro-intestinale aandoeningen, urethra, spijsvertering of gynaecologische organen (alleen met mogelijke of gediagnosticeerde contaminatie).

[10], [11], [12], [13]

Vrijgaveformulier

De afgifte van de therapeutische stof is in de vorm van een lyofilisaat voor injectie - 500 of 1000 mg.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Farmacodynamiek

Het medicijn laat het effect op dergelijke microben zien: streptokokken uit de categorieën A, B en C, en daarnaast G, epidermale stafylokokken, pneumokokken en Staphylococcus aureus met enterobacteriën. Bovendien omvat de lijst bacteriën Morgana, E. Coli, Klebsiella met eetstokjes influenza, moraxella cataris en H. Para-influenzae. Tegelijkertijd werkt het medicijn op salmonella, meningokokken, gemeenschappelijke protea met gonokokken, voorzienigheid, yersinia, karteling met bleek treponema en shigella. Daarnaast zijn acinetobacteriën, peptococci, citrobacteriën met bacteroïden, fuzobakterii, peptostreptokokki, clostridia, Aeromonas spp. En actinomyceten.

[22], [23], [24], [25], [26], [27],

Farmacokinetiek

De geïnjecteerde substantie wordt volledig en met hoge snelheid geabsorbeerd. Biologische beschikbaarheidswaarden zijn bijna 100%. Plasma Cmax-waarden worden na 90 minuten vastgelegd. Omkeerbaar gesynthetiseerd met plasma-albumine - 85-95%.

Medicatie blijft lange tijd in het lichaam achter. Op het minimale niveau voor de ontwikkeling van antimicrobiële effecten, wordt de stof gedurende 24 uur in het bloed bepaald. Zonder complicaties passeert het de botweefsels, -organen en -vloeistoffen (synovia, pleuraal en peritoneaal).

De halfwaardetijd is 5,8-8,7 uur; het is aanzienlijk verlengd bij personen ouder dan 75 jaar (16 uur), evenals kinderen (6,5 dagen) en pasgeborenen (tot 8 dagen).

Tezamen met de urine uitgescheiden in de actieve vorm (ongeveer 50% gedurende 48 uur). Een deel van het medicijn wordt uitgescheiden in de gal. In geval van insufficiëntie van de nieren, wordt de snelheid van uitscheiding verminderd, waardoor het medicijn zich kan ophopen in het lichaam.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Dosering en toediening

Het medicijn wordt intraveneus of intramusculair toegediend. Vóór aanvang van de behandeling is het nodig om de aanwezigheid van intolerantie uit te sluiten door een huidtest uit te voeren.

Adolescenten ouder dan 12 jaar en met een gewicht van meer dan 50 kg, evenals volwassenen, moeten 1 keer per dag 1-2 gram medicatie worden toegediend (met intervallen van 24 uur). In het geval van een zwak effect van een medicijn of een ernstige vorm van infectie, kan het dagelijkse portie worden verhoogd tot 4000 mg.

Pasgeborenen vóór de 14-daagse periode (ook prematuur) moeten 20-50 mg / kg 1 keer per dag worden toegediend. Baby's ouder dan 2 weken en kinderen jonger dan 12 jaar gebruiken 20-80 mg / kg van de stof 1 keer per dag.

Een portie van 50+ mg / kg wordt via een infuus intraveneus toegediend (de procedure duurt minstens een half uur).

Het is noodzakelijk om de behandeling met een antibioticum gedurende nog eens 48-72 uur voort te zetten na de normalisering van de temperatuur en de resultaten van laboratoriumtests.

[48], [49], [50]

Gebruik Ceftriaxone tijdens zwangerschap

Ceftriaxon kan de placenta passeren, maar de veiligheid van het gebruik tijdens de zwangerschap is nauwelijks bestudeerd.

Het actieve geneesmiddelelement in kleine hoeveelheden wordt uitgescheiden met de moedermelk, waardoor de borstvoeding tijdens de behandeling wordt geannuleerd.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Contra

Het is gecontra-indiceerd om medicatie te gebruiken voor intolerantie tegen cefalosporines (als overgevoeligheid voor penicillines wordt opgemerkt, moet rekening worden gehouden met de waarschijnlijkheid van blootstelling door kruisbesmetting).

[46], [47]

Bijwerkingen Ceftriaxone

De belangrijkste zijborden zijn:

• infectieuze laesies: mycosis, die de genitaliën bedekt, schimmelinfecties van secundaire aard en infecties die worden veroorzaakt door de activiteit van resistente microben;
• lymfatische en bloeddisfunctie: leuko-, trombocyto- of granulocytopenie, eosinofilie, verhoogde PTV-waarden, hemolytische anemie, agranulocytose, stollingsstoornissen en verhoogde creatininespiegels;
• spijsverteringsproblemen: glossitis, verstopping van galstenen, diarree, pancreatitis, stomatitis en misselijkheid. Af en toe ontwikkelt zich een enterocolitis pseudomembranen karakter (veroorzaakt door clostridium differentiële activiteit);
• gestoorde hepatobiliaire functie: cholelithiasis, afzettingen van Ca-zouten in de galblaas en een verhoging van de bloedwaarden van leverenzymen (ALT, alkalische fosfatase en AST);
• laesies van de subcutane lagen en de epidermis: oedeem, erythema polyforme, uitslag, exantheem, PETN, urticaria, dermatitis van allergische oorsprong en jeuk;
• problemen met de urinaire functie: hematurie, oligurie, nierfalen, glucosurie en de vorming van stenen in de nieren;
• systemische aandoeningen: hoofdpijn, koorts, koude rillingen, anafylactoïde of anafylactische symptomen en duizeligheid;
• lokale manifestaties: soms treedt ontsteking van de veneuze wand op. Deze overtreding kan worden voorkomen door het medicijn i / m op lage snelheid (gedurende 2-4 minuten) te injecteren. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat intramusculaire toediening zonder het gebruik van lidocaïne buitengewoon pijnlijk zal zijn;
• Van laboratoriumtestgegevens veranderen: valse positieve Coombstest. Net als andere antibiotica kan ceftriaxon leiden tot een vals-positieve test voor galactosemie en voor de detectie van suiker in de urine. Daarom moet glucosurie tijdens de therapieperiode worden bepaald met behulp van een alternatieve enzymmethode.

Overdose

Bij Ceftriaxon-intoxicatie levert hemodialyse of peritoneale dialyse geen resultaten op. Het medicijn heeft geen tegengif. In geval van vergiftiging worden symptomatische medische maatregelen uitgevoerd.

[51], [52], [53], [54], [55], [56]

Interacties met andere geneesmiddelen

Heeft geen farmaceutische compatibiliteit met vancomycine, aminoglycosiden, amsacrine en ook fluconazol.

Antibiotica van het bacteriostatische type verzwakken de bactericide activiteit van ceftriaxon.

In-vitro-onderzoeken hebben antagonisme aangetoond tussen het geneesmiddel en chlooramfenicol.

Combinatie met NSAID's en andere stoffen die de bloedplaatjesaggregatie vertragen, verhoogt het risico op bloedingen.

Het geneesmiddel kan het therapeutisch effect van hormonale anticonceptiva verminderen. Bij gebruik van Ceftriaxon en gedurende een maand na het einde van de behandeling, moeten aanvullende hormonale anticonceptiva worden gebruikt.

De combinatie van grote hoeveelheden medicatie met krachtige diuretica (bijvoorbeeld met furosemide) leidt niet tot het ontstaan van aandoeningen van de nierfunctie.

Het heeft geen compatibiliteit met geneesmiddelen met oplossingen die andere antibiotica bevatten.

Het is verboden om het medicijn te verdunnen in oplossingen die het element Ca bevatten (waaronder Hartmann of Ringer). Als ze een wisselwerking hebben, kunnen ze onoplosbare stoffen vormen. Je kunt het medicijn niet mengen met vocht voor parenterale voeding, waaronder Ca. Ze kunnen ook niet in combinatie worden voorgeschreven, ongeacht de leeftijd van de patiënt. U kunt ze niet invoeren via verschillende in / in het applicatiesysteem.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Opslag condities

Ceftriaxon moet worden bewaard op een droge plaats die voor kleine kinderen is gesloten. Temperatuurindicatoren - niet meer dan 25 ° C.

[64], [65], [66], [67], [68], [69]

Houdbaarheid

Ceftriaxon mag een periode van 2 jaar aanvragen sinds de afgifte van de therapeutische stof.

[70], [71], [72], [73]

Toepassing voor kinderen

Het is verboden om premature baby's voor te schrijven (tot de 41e week - zowel de zwangerschapsperiode als de periode vanaf het moment van geboorte worden in aanmerking genomen) en in het geval van hyperbilirubinemie bij de pasgeborene (vooral prematuur), omdat het medicijn bilirubine kan vervangen door albuminesynthese, wat de reden is bilirubine-geïnduceerde encefalopathie verschijnt.

Het kan niet worden gebruikt voor intraveneuze injectie met calciumbevattende vloeistoffen bij pasgeborenen jonger dan 28 dagen (ook wanneer toegediend via de parenterale methode). Dit komt door de grote kans op precipitatie van de Ca-zouten van het medicijn.

[74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83], [84], [85], [86]

Analogen

Analogen van geneesmiddelen zijn geneesmiddelen Hazaran en Rocetin met Lendazin.

[87], [88], [89], [90], [91], [92], [93], [94], [95], [96]

Beoordelingen

Ceftriaxon wordt nu als een vrij populair medicijn beschouwd. Patiënten in hun reviews merken vooral het kwalitatieve effect van het medicijn op, wat het mogelijk maakt om de gezondheidstoestand snel te verlichten vanaf de eerste dag van de behandeling.

Van de minnen noemen de meeste opmerkingen een zeer sterke pijn van de uitgevoerde injecties - zowel tijdens de procedure zelf als gedurende enige tijd na voltooiing ervan. In het geval van intraveneuze toediening wordt pijn waargenomen langs de ader.

[97], [98], [99], [100], [101], [102], [103], [104], [105]