Enafril

Enafril is een complex medicijn dat wordt gebruikt voor therapie bij patiënten met verhoogde bloeddruk en bovendien bij de ontwikkeling van CHF.

Het geneesmiddel bevat in zijn samenstelling de diuretische stof hydrochloorthiazide en daarmee het middel uit de subcategorie ACE-remmers - enalapril.

Vaak wordt de medicatie door patiënten getolereerd zonder complicaties te ontwikkelen, maar soms met het gebruik ervan, kunnen er nog steeds negatieve bijwerkingen optreden.

Indicaties Enafrila

Het wordt gebruikt voor dergelijke aandoeningen en ziekten:

• verhoogde bloeddruk;
• CHF;
• preventie van  een hartinfarct ;
• nierfalen.

[1], [2], [3],

Vrijgaveformulier

De afgifte van een therapeutisch middel is geïmplementeerd in de vorm van tabletten - in de hoeveelheid van 6, 12, evenals 60 of 120 stuks in de verpakking.

Farmacodynamiek

Het medicijn heeft een intensief diuretisch en antihypertensief effect, dat zich ontwikkelt in verband met de activiteit van zijn actieve elementen.

Enalaprilmaleaat, dat is opgenomen in de subgroep van ACE-remmers, is een geneesmiddel met een hoge mate van werkzaamheid van geneesmiddelen. Het wordt vaak gebruikt bij verhoogde bloeddruk, en daarna in CHF.

Dit element helpt de vorming van angiotensine-2-eiwit te vertragen, wat een verhoging van de bloeddrukwaarden initieert. Tegelijkertijd voorkomt de stof de vernietiging van EG-type E2 en bradykinine, die een significante vasodilaterende activiteit hebben.

Het tweede actieve bestanddeel van het medicijn is hydrochloorthiazide - een diuretische substantie met een matige graad van ernst.

Het gebruik van dit middel in monotherapie of in combinatie met andere antihypertensiva heeft een positief effect in het geval van CHF, portale hypertensie, verhoogde BP, nefrotisch syndroom en CRF.

De combinatie van beide elementen leidt tot een verlaging van de bloeddrukwaarden, evenals tot het verlichten van de belasting van het myocardium.

[4], [5]

Farmacokinetiek

Maleate enalprila.

Nadat het medicijn is geïnjecteerd, wordt het bestanddeel met hoge snelheid geabsorbeerd en bereikt het de Cmax-waarden na 60 minuten. Op basis van informatie over de secretie in de urine bedraagt de absorptie van enalapril ongeveer 60%.

Het geabsorbeerde element met hoge snelheid en in grote volumes ondergaat hydrolyse met de vorming van enalaprilaat (met een krachtig effect van ACE-remmers). De serum-Cmax-waarden van enalaprilaat worden na 3-4 uur vanaf het moment van orale toediening gemarkeerd.

Enalapril wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden. In de urine is enalaprilaat het belangrijkste element, waarvan het deel gelijk is aan ongeveer 40% van de dosering, evenals het onveranderde component enalapril.

Exclusief conversie met de processen van enalaprilaatvorming worden manifestaties van significante metabole processen van enalapril niet waargenomen. Het serumprofiel omvat een langdurige terminale fase, die hoogstwaarschijnlijk is geassocieerd met de synthese van ACE.

Bij mensen met een gezonde nierfunctie worden stabiele enalaprilaatspiegels bereikt op de 4e dag (bij gebruik van enalaprilmaleaat 1-voudig per dag). De effectieve cumulatie op de halve termijn van enalaprilaat, met meervoudig gebruik van orale enalapril-doseringen, is 11 uur.

De aanwezigheid van voedsel in het maag-darmkanaal heeft geen invloed op de mate van absorptie van enalapril. De intensiteit van hydrolyse en absorptie van enalapril is vergelijkbaar voor verschillende porties binnen het standaard therapeutische dosisbereik.

Hydrochloorthiazide.

Onder behoud van plasmaparameters gedurende 24 uur, varieerde de term plasmahalfwaardetijd in het bereik van 5,6-14,8 uur.

Hydrochloorthiazide ondergaat geen metabole processen, maar wordt door de nieren in hoge mate uitgescheiden. Na inname wordt ongeveer 61% van de dosis onveranderd weergegeven in de komende 24 uur. Het onderdeel is in staat de placenta te overwinnen, maar niet de BBB.

[6], [7]

Dosering en toediening

U kunt medicatietabletten nemen zonder te verwijzen naar eten. Personen met verhoogde bloeddruk worden vaak ingedeeld in een hoeveelheid van 1 stuk per dag. Maar in het geval van een zwakke expressie van het antihypertensieve effect bij een dergelijke portie, kan het na overleg met een arts worden verhoogd tot 2 tabletten.

De duur van de drugscursus wordt persoonlijk door de arts gekozen.

Bij mensen die kort voor het begin van de behandelingscyclus met behulp van Enafril diuretische stoffen en ervaren EBV-indices gebruikten, kan tijdens de eerste therapiedagen hypotensie worden waargenomen, wat symptomatisch is.

Om een dergelijke stoornis te voorkomen, moet het gebruik van diuretica worden gestaakt minstens 2-3 dagen vóór de start van de behandeling met Enafril.

Gebruik Enafrila tijdens zwangerschap

Met lactatie, evenals zwangerschap, kan Enafril niet worden gebruikt.

[8], [9], [10]

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• anurie;
• sterke persoonlijke gevoeligheid voor medicatie-elementen;
• stenose die de slagaders van beide nieren (bilateraal), of de enige daarvan, beïnvloedt;
• CKD, waarbij de CC-waarden lager zijn dan 30 ml per minuut.

Het medicijn wordt met uiterste voorzichtigheid voorgeschreven bij de volgende aandoeningen en pathologieën:

• diabetes;
• cerebrovasculaire ziekten;
• systemische pathologieën die bindweefsel beïnvloeden;
• aanwezigheid van angio-oedeem in de geschiedenis.

[11]

Bijwerkingen Enafrila

Onder de zijtekens (komen slechts af en toe voor):

• systemische zwakte, hoofdpijn, orthostatische collaps en krampachtige spierspasmen;
• urticaria, droge hoest, astma, hyperemie of bronchiale krampen;
• artralgie, stomatitis of nervositeit.

[12], [13], [14],

Overdose

In geval van intoxicatie met een medicijn kan een significante verlaging van de bloeddruk optreden en misselijkheid, duizeligheid en ernstige zwakte kunnen worden waargenomen.

In het geval van de ontwikkeling van dergelijke stoornissen, dient het gebruik van het medicijn onmiddellijk te worden gestaakt en dienen symptomatische procedures onder medisch toezicht te worden uitgevoerd.

[15], [16]

Interacties met andere geneesmiddelen

Wanneer u geneesmiddelen combineert met barbituraten, fenothiazinederivaten, narcotische geneesmiddelen en andere antihypertensiva, moet u de bloeddrukwaarden regelmatig controleren, omdat deze geneesmiddelen tot hun toename leiden.

De combinatie van het medicijn met GCS kan leiden tot een versterking van de onbalans van elektrolyten.

Het gebruik van geneesmiddelen met kaliummedicijnen en diuretisch kaliumsparend karakter kan hyperkaliëmie veroorzaken.

Het is verboden om het medicijn samen met cyclosporine te gebruiken, omdat er een toename is in de kans op nierfalen.

Het is verboden om drugs te combineren met lithiumstoffen, omdat het de toxische parameters van dit mineraal verhoogt; tegelijkertijd is de renale excretie gecompliceerd.

Bij diabetici kan het gebruik van het medicijn de kans op hypoglycemie vergroten.

Tijdens de behandeling met enafril mag u geen alcohol drinken.

[17], [18], [19]

Opslag condities

Enafril moet op een gesloten en donkere plaats worden bewaard, weg van kleine kinderen. De temperatuurwaarden zijn niet hoger dan + 25 ° С.

Houdbaarheid

Enafril kan worden gebruikt gedurende een periode van 24 maanden vanaf het moment waarop de therapeutische stof is vervaardigd.

[20]

Toepassing voor kinderen

Er is geen informatie over de werkzaamheid en medicijnveiligheid van het gebruik van geneesmiddelen in de kindergeneeskunde.

[21]

Analogen

Analogen van geneesmiddelen zijn middelen Kapotiazid, Ramiten, Prilamid, Rami Compositum met Noliprel en daarnaast Caposid, Enapril, Fozid met Iruzid, Skopril Plus en Enziks met Krenitiek en Enap, Tritatse en Ena Sandoz Compositum.

[22]

Beoordelingen

Enafril ontvangt meestal positieve feedback van patiënten - het medicijn is effectief in het geval van CHF of een verhoogde bloeddruk. Bovendien, een van de voordelen van de betaalbare kosten van het medicijn.

Van de minnen in de opmerkingen genoemde bijwerkingen, maar ze ontwikkelen er maar een.

[23]