Bacteriële en niet-bacteriële flora in een uitstrijkje

De normale microflora van de vrouwelijke geslachtsorganen onderscheidt zich door de soortendiversiteit met overheersing van anaërobe micro-organismen van Aeroba, die voor actief leven lucht nodig hebben, als ze worden aangetroffen in een uitstrijkje op de flora en vervolgens in kleine hoeveelheden. Een toename van hun inhoud duidt op een schending van de vaginale omgeving, een onevenwichtigheid van nuttige en schadelijke bacteriën.

Kenmerkende vertegenwoordigers van anaëroben zijn onder meer Doderlein-bacillen of melkzuurbacteriën, waardoor een zure omgeving in de vagina wordt gehandhaafd, wat schadelijk is voor pathogenen. Een groot aantal lactobacilli helpt om de penetratie en reproductie van andere, niet bruikbare anaëroben, die een geschikte omgeving zonder toegang tot lucht, gardnerella, evenals coccal microflora, die constant op het menselijk lichaam leven, te beperken. Het activeren en vermenigvuldigen van de pathogene microflora in de strijd om voedsel begint de groei en reproductie van nuttige lactobacillen te remmen, wat niet wordt gehinderd door de introductie van de laatste van buitenaf in de vorm van therapeutische kaarsen.

De coccal flora in een uitstrijkje, waarvan de vertegenwoordigers bolvormig zijn, kan worden weergegeven in de rijkdom van zijn soort. Normaal gesproken zijn cocci samen met andere opportunistische en neutrale micro-organismen in de vagina aanwezig in een totaal volume van niet meer dan 5%. Maar met een verzwakking van de immuunafweer, een overmatige passie voor intieme hygiëne, het gebruik van medicijnen die een negatieve invloed hebben op lactobacillen, is de balans van micro-organismen in de vagina verstoord.

In de strijd om te overleven beginnen sommige ziekteverwekkers zelf de melkzuurflora te vernietigen. Aldus kunnen de enterokokken die in het uitstrijkje worden gevonden, als de meest agressieve anaëroben, de populatie van de staven van Dederlein aanzienlijk verminderen.

Meestal onthullen uitstrijkjes fecale enterococcus, die in de vagina kan komen als gevolg van onvoldoende intieme hygiëne of tijdens geslachtsgemeenschap. De bacterie wordt gevonden bij 25% van de vrouwen, maar met een klein aantal bacteriële cellen is dit niet gevaarlijk. Wanneer de immuunbescherming verzwakt is, kunnen enterokokken niet alleen actief reproduceren, maar ook nuttige microflora vernietigen.

Bovendien kunnen ze zich in de vagina nestelen in de richting van het urinewegstelsel en ontstekingsprocessen met ernstige pijn veroorzaken. Het is niet zo eenvoudig om enterokokken te detecteren vanwege hun gelijkenis met streptokokkeninfectie, en het is nog moeilijker om te genezen. Ze zijn gevoelig voor een kleine groep antibiotica en verminderen meestal alleen het aantal bacteriën.

Streptokokken en stafylokokken zijn gram-positieve micro-organismen die constant op onze huid en slijmvliezen leven en soms in het lichaam binnendringen, dus het is niet verrassend dat deze bacteriën in kleine hoeveelheden worden aangetroffen in de samenstelling van de normale vaginale microflora. Ze worden aërobe en eventueel anaerobe bacteriën genoemd die in de lucht kunnen leven (zuurstof is niet schadelijk voor hen, voor echte of obligate anaëroben) of zonder.

De toename van het aantal streptokokken en hun overheersing ten opzichte van de bruikbare melkstaven van Doderlein tegen de achtergrond van matige leukocytose (leukocyten niet meer dan 50 in zicht) duidt op een onevenwichtigheid van de microflora (vaginale dysbacteriose). Op zichzelf wordt deze aandoening niet als een volwaardige ziekte beschouwd, maar deze kan de reproductie van een andere pathologische microflora (gardnerell, schimmelflora) veroorzaken, d.w.z. De ontwikkeling van bacteriële vaginose, waarbij Gardnerella en andere anaëroben de overhand hebben, en het aantal lactobacillen extreem klein is, en candidiasis (een schimmelziekte van de natuur).

Het moet duidelijk zijn dat streptokokken vaginale infectie niet per se gevaarlijk is, noch voor een vrouw, noch voor haar seksuele partner met normale immuniteit. Maar het kan gevaarlijk zijn voor de foetus als de vrouw zwanger is. Infectie kan zowel optreden wanneer de infectie via de placenta wordt geïntroduceerd (dit zijn pathologieën van de ontwikkeling van een kind, vaak miskramen in verschillende perioden), en tijdens de passage door het geboortekanaal (ontstekingsziekten van de longen, hersenen, bloedvergiftiging).

Identieke situatie wanneer gedetecteerd in een uitstrijkje op de flora staphylococcus. Het is ook representatief voor opportunistische microflora. Als het gehalte in de vaginale omgeving minder dan 1% is, is het niet de moeite waard om je zorgen over te maken. Ja, en een kleine toename van het aantal bacteriën zonder een toename van het aantal leukocyten wordt niet als een reden tot bezorgdheid beschouwd, daarom is het noodzakelijk om een stafylokokkeninfectie alleen in combinatie met het tellen van het aantal leukocyten te beschouwen.

De overmaat van het aantal voorwaardelijk pathogene microflora van coccal zonder een toename in het niveau van witte bloedcellen duidt op een niet-inflammatoire pathologie - vaginale dysbacteriose. Maar al een toename in het gehalte aan leukocyten duidt op een ontstekingsziekte, waarvan de progressie kan worden beoordeeld aan de hand van de graad van leukocytose.

In termen van de ontwikkeling van purulent-necrotische processen worden gouden en hemolytische staphylococcen als de gevaarlijkste beschouwd. Dit laatste komt veel minder vaak voor dan andere stafylokokken. Maar otolaryngologen komen vaak Staphylococcus aureus tegen, een diagnose van otitis, etterende vormen van tonsillitis en sommige andere infectieziekten van oor, neus en keel.

Actieve stafylokokkeninfectie in de vagina kan al worden vermoed door etterende afscheidingen van geelachtige of groenachtige kleur, maar visuele beoordeling is niet voldoende om een definitieve diagnose te stellen.

Het is een feit dat de activatie en reproductie van voorwaardelijk pathogene coccal microflora een bewijs kan zijn van de penetratie in het lichaam en het parasitisme daarin van seksueel overdraagbare ziekteverwekkende bacteriën. Tegelijkertijd kunnen purulente ontladingen ook worden opgespoord, maar de veroorzaker van de ziekte zal anders zijn en daarom moet de aanpak van de behandeling anders zijn, om nog maar te zwijgen van de preventie van infectie.

Een andere representatieve coccal-flora is gonococcus. Dit is een Gram-negatieve ronde bacterie van het geslacht Nesseria (Neisseria gonorrhoeae). In tegenstelling tot streptokokken, stafylokokken en enterokokken, die representatief zijn voor conditioneel pathogene micro-organismen, wordt gonococcus als een echte parasiet beschouwd. In een uitstrijkje op de flora zouden gonococcen helemaal niet aanwezig moeten zijn, omdat ze geen permanente bewoners van ons lichaam zijn. Als ze worden gevonden, dan hebben we het over seksuele infectie.

Gonococcus is de veroorzaker van soa's die 'gonorroe' worden genoemd en die wordt gekenmerkt door etterende ontsteking, meestal in het gebied van het urogenitale systeem. Net als enterokokken, onder de omstandigheden van de vaginale omgeving, deze bacteriën zijn vrij resistent tegen verschillende invloeden, gemakkelijk aan te passen aan veranderende omstandigheden van het leven en snel resistentie tegen antibiotica te ontwikkelen. Maar buiten het lichaam sterven ze zelfs bij matig verwarmen of drogen van de voedingsbodem, ze zijn bang voor zeepwater en de meeste antimicrobiële middelen.

Als het lichaam zelfstandig kan omgaan met conditioneel pathogene microflora door de productie van neutrofielen en andere cellen van het immuunsysteem, is de pathogene flora in het uitstrijkje een groot gevaar en is het onmogelijk om ermee om te gaan zonder hulp van buitenaf. Zelfs na absorptie door neutrofielen blijven gonococcen levensvatbaar en kunnen zich vermenigvuldigen.

We hebben rekening gehouden met vertegenwoordigers van de microflora van coccal, die te vinden zijn in uitstrijkjes bij vrouwen, maar in werkelijkheid bestaan, zelfs in een normale vaginale omgeving, ongeveer 100 soorten micro-organismen naast elkaar, in verschillende vormen en maten.

Naast bolvormige bacteriën kunnen langwerpige micro-organismen worden gedetecteerd in de vaginale afscheiding; in de vorm van stokjes. Deze vorm is kenmerkend voor bacillen, waaronder de stokken van Dederlein.

Maar de flora in de vaginale uitstrijk kan meer divers zijn, wat geen optimistisch symptoom is. De ontdekking van een klein aantal kleinbenige organismen in de afvoer van de geslachtsorganen kan nauwelijks als een reden tot bezorgdheid worden beschouwd, vooral als er geen symptomen van ongesteldheid zijn. Maar een overvloedige kleine plopflora kan bewijs zijn van vaginale dysfagie of dysbacteriose.

Gardnerella, als een vertegenwoordiger van voorwaardelijk pathogene facultatieve anaëroben, wordt vaak gevonden in een uitstrijkje op de flora, aangezien velen van ons alleen een sterk immuunsysteem hebben vanwege constante stress, ondervoeding, chronische ziekten en andere negatieve externe en interne factoren.

Kleine bacteriën in de vorm van stokjes vormen geen bijzonder gevaar, maar ze kunnen de afweer van het lichaam ondermijnen en een omgeving creëren voor voortplanting en groei van chlamydia, gonokokken en trichomonaden. Gardnerellose is op zich niet van toepassing op seksueel overdraagbare aandoeningen. Bacteriën kunnen zelfs worden gedetecteerd bij personen die niet seksueel actief zijn, maar zijn beïnvloed door factoren die de algemene en / of lokale immuniteit verzwakken. Bij mannen is de ziekte meestal asymptomatisch, en bij vrouwen wordt de diagnose bacteriële vaginose gesteld, die gepaard gaat met passende symptomen: slechte ontlading (wit, geelachtig of transparant) met een onaangename vislucht.

In verband met gardnerellezom vaak aangeduid als de uitdrukking "sleutelcellen". Het is deze uitdrukking die een ietwat ongebruikelijke ziekte markeert die sommige artsen actief proberen te genezen, terwijl anderen deze feitelijk negeren. De sleutelcellen worden deeltjes van het plaveiselepitheel genoemd met een kleine microflora die gardnerella wordt genoemd.

De belangrijkste cellen in het uitstrijkje voor de flora zijn direct bewijs van bacteriële vaginose veroorzaakt door de staafmicroflora (gardnerella). Bij mannen kunnen dergelijke cellen op de penis alleen worden gedetecteerd na seksueel contact met een vrouw die actieve gardnerella in de vagina heeft. Met een verzwakt immuunsysteem, is Gardnerella gehecht aan een andere flora van de penis en kan bacteriële balanoposthitis (ontsteking van de kop van de penis) veroorzaken, vooral als de bacteriën zich ophopen onder de voorhuid als gevolg van slechte of onregelmatige intieme hygiëne.

Naast de stokken van Doderlein en Gardnerell, maken andere bacillen ook deel uit van de normale microflora van de vagina, die verschillen in de grootte en vorm van de stokken, maar nog steeds kleiner zijn dan lactobacillen. Polymorfe staafflora in een uitstrijkje is altijd aanwezig, maar het gevaar is alleen wanneer het in concentratie toeneemt, omdat ze actief reproduceren, beginnen ze de nuttige staafmicroflora te onderdrukken.

De staven van verschillende groottes en vormen kunnen de ontwikkeling van verschillende niet-inflammatoire ziekten (dysbacteriose) en ontstekingsziekten veroorzaken, terwijl de vaginale afscheiding van de vrouw toeneemt (wit, grijs, groenachtig, zuur), jeuk, ongemak tijdens het plassen, pijn tijdens de tijd van seksueel contact, ongemak in de onderbuik. Deze symptomen zijn vergelijkbaar met een schimmelinfectie (candidiasis), die tijdens de zelfdiagnose een foutieve diagnose veroorzaakt. Onderzoek van het uitstrijkje vermijdt dergelijke fouten in de diagnose en dienovereenkomstig bij de behandeling.

De bacillus behoort ook tot de staaf-micro-organismen die bij mensen te vinden zijn. Dit is een gram-negatieve bacterie waarvan de meeste stammen onschadelijk zijn en sommige zelfs baat hebben. Ze leven in de darmen en produceren vitamine K en helpen ziekteverwekkende bacteriën bestrijden.

Maar E. Coli is alleen nuttig voor de darmen en het instappen in andere organen kan verschillende ontstekingsziekten veroorzaken (peritonitis, prostatitis, colpitis, vaginitis) of het verloop van bestaande infecties compliceren, daarom wordt E. Coli in een uitstrijkje op de flora als een slecht symptoom beschouwd. Normaal gesproken zou dit micro-organisme niet in de vagina of urethra aanwezig moeten zijn, wat alleen mogelijk is als hygiëne van de geslachtsorganen wordt waargenomen.

Corynebacteria, die staafvormige gram-positieve anaëroben zijn, kunnen ook worden gevonden in een uitstrijkje op de flora van een gezonde vrouw. Het moet gezegd worden dat deze bacterie verschillende variëteiten heeft, waaronder veilig en pathogeen. In de vagina bestaat Corynebacterium normaal samen met andere micro-organismen en een toename van hun aantal wordt alleen waargenomen bij dysbiose. Ze zijn meestal niet de oorzaak van de verstoring van de biocenose, maar ze reproduceren zich actief op de grond die door andere ongedierte is geprepareerd en verplaatsen nuttige melkzuurbacteriën. Corynebacteriën stoten in 60-70% van de gevallen van urogenitale infecties uit, hoewel ze zelf, als vertegenwoordigers van voorwaardelijk pathogene microflora en in behoorlijke hoeveelheden in het lichaam van een gezond persoon leven, niet in staat zijn om een ernstige ziekte uit te lokken.

Maar Corynebacteria gevonden in een keel of neusvlek lijken niet langer onschadelijk, omdat sommige van zijn typen veroorzakers zijn van een ernstige en gevaarlijke ziekte - difterie en andere niet-difterie stammen (difteroïden) kunnen acute ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen, faryngitis, otitis, lymfadenitis veroorzaken.

Difteroïden zijn ook te vinden in een uitstrijkje op de flora uit de vagina en zijn in kleine hoeveelheden niet gevaarlijk. Ze worden vaak gevonden in het epithelium van de vagina van kleine meisjes en in de nasopharynx vormen ze, samen met stafylokokken, het grootste deel van de microflora.

Difteroïde flora in een uitstrijkje is gevaarlijk als deze, samen met andere pathogenen, de overhand heeft op nuttige lactobacillen. Als lactobacilli in de vagina voldoende is, is het onwaarschijnlijk dat de concentratie van opportunistische microflora tot een kritiek niveau stijgt. In het ademhalingskanaal kunnen dipteroïden zich alleen vermenigvuldigen tegen de achtergrond van een duidelijke afname in immuniteit, samen met stafylokokken en andere bewoners van het ademhalingssysteem.

Soms kunnen de resultaten van uitstrijkjes op de flora enige verwarring veroorzaken. Bijvoorbeeld, de uitdrukking "coccobacillaire flora in een uitstrijkje" kan verwarrend zijn, omdat we weten dat cocci ronde bacteriën zijn en bacillen staafvormige micro-organismen. Dus wie zijn coccobacilli?

Coccobacilli is een groep bacteriën waarvan de vorm tussen een bal en een staaf ligt. Dit zijn ovale bacteriën met een enigszins langwerpige vorm, waaronder de hemofiele bacillus (gevonden in uitstrijkjes van de keelholte en de neus bij de griep), gardnerellas (we schreven hierboven over hen), chlamydia (het veroorzakende agens van chlamydia), het tibia-aggregaat en actinomycetecomitance (veroorzaakt ernstige tandvleesontsteking).

We zullen stilstaan bij coccobacil parasieten op de geslachtsorganen. Als het door veel artsen als een niet-serieuze infectie wordt beschouwd, kunt u dit niet zeggen over chlamydia-infecties, hoewel een langdurige afwezigheid van duidelijke symptomen van de ziekte hier vatbaar voor kan zijn. Maar artsen weten hoe gevaarlijk chlamydia is.

Chlamydia in een uitstrijkje op de flora is niet zo gemakkelijk te detecteren, omdat deze bacteriën sommige eigenschappen van virussen hebben. Ze vallen een levende cel binnen en parasiteren erin, waarna de cel niet meer levensvatbaar is en de bacterie van plaats verandert. Onder een microscoop kunnen bacteriën alleen worden gezien als ze worden blootgesteld aan een biomateriaal met speciale kleurstoffen, maar er is een grote kans op een fout resultaat. PCR-analyse wordt beschouwd als de meest betrouwbare methode voor het bepalen van chlamydia, dus als u Chlamydia vermoedt, schrijven artsen dit vrij dure maar betrouwbare onderzoek voor.

Het gevaar van chlamydia is dat de infectie ernstige ontstekingsprocessen veroorzaakt en vaak verloopt in een chronische vorm, waardoor het lichaam aanzienlijk verzwakt. Bovendien veroorzaakt langdurige ontsteking de vorming van verklevingen in de vagina en vernauwing van het uretralekanaal, wat onvruchtbaarheid bij vrouwen en mannen veroorzaakt.

Een ander gevaar is de verspreiding van infecties naar de baarmoeder, de ontwikkeling van inflammatoire en dysplastische processen, die de kans op zwangerschap en het dragen van het kind nog verder verkleint, maar het verhoogt het risico op kanker. Bij zowel vrouwen als mannen kan chlamydia naar de organen van het urinestelsel, de gewrichten, de lever, het peritoneum enz. Gaan, wat ernstige en langdurige ontstekingen veroorzaakt.

Bij zwangere vrouwen kan chlamydia ectopische zwangerschappen, miskramen, arrestatie van de foetusontwikkeling en vroege bevalling veroorzaken. Infectie van het kind tijdens de bevalling is beladen met de ontwikkeling van otitis media en conjunctivitis, en als de bacteriën in het lichaam blijven zitten, zijn problemen met het hart, zenuwstelsel en spijsvertering mogelijk. Voor meisjes is chlamydia-infectie op jonge leeftijd beladen met onvruchtbaarheid in de toekomst.

Ongebruikelijke flora in het uitstrijkje

Chlamydia is een verraderlijke infectie die lang asymptomatisch kan zijn en als er symptomen optreden (in de vorm van gelige afscheiding, verbranding tijdens het plassen, lichte jeuk in het genitale gebied), dan is het licht uitgesproken en bovendien kunnen ze na een paar weken verdwijnen. Betekent niet herstel. Overeenstemming met virussen in gedrag maakt het moeilijk om chlamydia te identificeren, maar een andere bacterie, leptotrix, kan een aanwijzing zijn voor hun aanwezigheid.

Leptotrix is een speciaal type Gram-negatieve bacteriën, die een ongewone vorm hebben - in de vorm van dunne draden die op een haar lijken, waarmee de naam van micro-organismen is verbonden. Aanvankelijk werden deze bacteriën toegeschreven aan de microflora van schimmels, maar later kwamen ze tot het feit dat deze micro-organismen meer lijken op bacteriën, in het bijzonder lactobacillen, wat de afwezigheid van veranderingen in de zuurgraad van de interne omgeving van de vagina verklaart wanneer leptotrix wordt gedetecteerd.

Leptortix in een uitstrijkje voor flora wordt gevonden in de vorm van ketens van verschillende lengtes (van 5 micron tot 75 micron). Ze kunnen goed overweg met lactobacillen en in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte geen tastbare symptomen veroorzaken, zodat ze bij toeval tijdens een gynaecologisch onderzoek kunnen worden opgespoord.

De infectie is niet seksueel overdraagbaar en wanneer bacteriën worden gedetecteerd bij mannen, gaat dit niet gepaard met pathologische symptomen.

Vrouwen in de eerste helft van de cyclus hebben meestal ook geen klachten. Ze verschijnen in de tweede helft van de cyclus en komen neer op een verhoogde vaginale afscheiding (wit of transparant, vergelijkbaar in water, geurloos en klonterig), jeuk en verbranding in het genitale gebied en de vagina, die af en toe toenemen tijdens het plassen. Tegelijkertijd laat gynaecologisch onderzoek niet zien hoe merkbaar hyperemie of zwelling van de vaginale wanden is.

Op het eerste gezicht lijkt zo'n bacterie niet gevaarlijk, omdat we het niet hebben over het ontstekingsproces. Maar het vermogen ervan om melkzuur en sommige andere zuren met actieve voortplanting te produceren, kan de zuurgraad van de vagina verhogen, en dit is ook niet goed, evenals de afname ervan. Met een verhoogde zuurgraad van de interne omgeving kunnen de cellen van het slijmvlies en zenuwuiteinden worden beschadigd, wat kan leiden tot onbegrijpelijke pijn in de vagina (vulvodynie).

Bovendien is leptotriks, waarvan het uiterlijk wordt geassocieerd met onjuiste behandeling van spruw en een afname van lokale immuniteit, vaak een signaalmiddel voor andere infecties, aangezien vaak gecombineerd met schimmelinfectie (candidiasis), chlamydia, trichomoniasis, gardnerellose.

Een andere bacterie vergelijkbaar met leptotrix is vergelijkbaar in zijn structuur - leptotrichia, maar de symptomen zullen enigszins verschillen: de afscheiding wordt overvloedig, krijgt een grijsachtige tint en een onaangename geur, naast jeuk en verbranding in de vagina, wordt pijn ook opgemerkt tijdens geslachtsgemeenschap, en onderzoeken tonen een toename in pH vagina, d.w.z. Vermindering van de zuurgraad. Dat wil zeggen, we hebben te maken met een van de variëteiten van bacteriële vaginosis die een gepaste behandeling vereist.

Bovendien kan een van de zeldzame soorten leptotrichia verschillende complicaties van de zwangerschap veroorzaken bij aanstaande moeders. Zo'n flora in een uitstrijkje kan ontsteking van de vliezen van de foetus veroorzaken, remming van de ontwikkeling, vroeggeboorte, sepsis bij verzwakte moeders, enz.

Actinomycetes hebben enkele overeenkomsten met leptotrix en leptotrichia in hun structuur. Deze facultatieve anaëroben, die zowel op als zonder lucht kunnen leven, hebben het uiterlijk van de fijnste sticks met verdikte randen, waardoor filamenten van verschillende lengtes (tot 50 micron) worden gevormd. Vanwege hun vermogen om een ontwikkeld mycelium te vormen (naar analogie met schimmels), werden ze oorspronkelijk ook toegeschreven aan microflora van schimmels, maar het bleek dat deze micro-organismen meer op bacteriën lijken.

Dit vrij veel voorkomende type bacteriën is te vinden in de bodem, inclusief zand (tot 65% van de gehele microflora) en in water (kraan, bron, uit bronnen) en op planten. Het is niet moeilijk om in het menselijk lichaam te dringen tijdens een maaltijd of hygiënische procedures, maar dit betekent niet dat de persoon ziek is. Het is een feit dat actinomyceten niet in staat zijn om door gezonde huid en slijmvliezen te dringen. Een ander ding als er schade aan de huid was.

Actinomycetes in een uitstrijkje voor flora in kleine hoeveelheden kan worden gevonden bij gezonde mensen, maar met een normale beschermende functie van de huid maakt het niet uit. Maar in geval van schade aan de huid of slijmvliezen op de achtergrond van een verzwakte immuniteit, is de ontwikkeling van een niet-specifiek ontstekingsproces heel goed mogelijk. Dus beginnen vrouwen te klagen over pijn in de onderbuik van verschillende lokalisatie, een sterke temperatuurstijging tot 40 graden (de meeste patiënten).

Meestal zijn aanhangsels betrokken bij het ontstekingsproces. Ten eerste is het een eenvoudige ontsteking. Verder verschijnen infiltraten in de vorm van zeehonden, fistels met etterende afscheiding kunnen optreden, meerdere verklevingen in het bekkengebied, problemen met de conceptie treden op.

Ondanks het feit dat actinomycose niet zo vaak wordt gediagnosticeerd, zijn de gevolgen van de ziekte verre van aantrekkelijk, dus zelfs een kleine toename van het aantal van deze ongewone bacteriën zou de artsen alarmeren, vooral omdat conventionele ontstekingsremmende therapie (antibioticumtherapie, gebruik van sulfamedicijnen, chirurgische behandeling) alleen kortetermijnresultaten oplevert en thermische fysiotherapie behandeling verergert alleen de situatie. Alleen een uitgebreide behandeling die rekening houdt met het klinische beeld, de kenmerken van het beloop van de ziekte en de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt geeft positieve resultaten bij de behandeling van dit resistent tegen de effecten van infectie.

Niet-bacteriële flora in het uitstrijkje

Gezien de verschillende soorten flora in het uitstrijkje, is het vermeldenswaard dat coccal, staaf en filamenteuze bacteriële microflora niet de enige mogelijke is in de omstandigheden van de vrouwelijke vagina. Andere microscopische organismen kunnen daar ook binnendringen, bijvoorbeeld schimmels en Trichomonas - eencellige parasieten, die niet kunnen worden toegeschreven aan bacteriën of virussen of schimmels.

Trichomonas verwijst naar pathogeen, d.w.z. Pathogene microflora, daarom is de detectie ervan in een uitstrijkje op de flora niet veel goeds. De ziekte zelf, veroorzaakt door trichomonaden, wordt trichomoniasis genoemd en behoort tot de categorie geslachtsziekten. Het is duidelijk dat de infectie seksueel overdraagbaar is, terwijl de ziekte als zeer besmettelijk wordt beschouwd. Bij het opsporen van Trichomonas bij een van de seksuele partners is het daarom noodzakelijk om het onderzoek en het andere te ondergaan.

Trichomoniasis is een van de meest voorkomende SOA's. Dit komt door de hoge besmettelijkheid en vaak onvoldoende aandacht van artsen en patiënten. De Trichomonas zelf zijn zeer actieve micro-organismen, die snel kunnen bewegen en de voorkeur geven aan een vochtige omgeving zonder luchttoegang, zodat ze zich zeer comfortabel voelen in de vrouwelijke vagina of urethra (bij mannen beïnvloedt de ziekte meestal dit deel van het geslachtsorgaan).

Over trichomoniasis bij vrouwen zeggen deze symptomen:

• aanstootgevende schuimige vaginale afscheiding, die kan variëren van wit of grijsachtig tot geel of groen,
• ontslag kan pus bevatten en gaat gepaard met jeuk en verbranding in het genitale gebied.

Pijnlijk urineren, pijn in de onderbuik, ongemak tijdens geslachtsgemeenschap kunnen ook symptomen zijn van SOA's bij vrouwen. Bij mannen kan de ziekte optreden zonder duidelijke symptomen of gepaard gaan met pijn bij het urineren, tekenen van prostaatontsteking, jeuk en branderig gevoel na ejaculatie, etterende en slijmerige afscheiding uit de plasbuis en frequent urineren.

Het moet gezegd worden dat bij de meeste mannen en bij sommige vrouwen de ziekte voorlopig geen symptomen vertoont. Soms kan zo'n verborgen koers jaren duren, terwijl de persoon al die tijd een bron van infectie blijft.

Maar zelfs de verborgen loop van de ziekte voorspelt niet veel goeds, omdat het onvruchtbaarheid bij mannen en problemen met zwangerschap bij vrouwen kan veroorzaken, verhoogt het de kans op het ontwikkelen van andere seksueel overdraagbare infecties en HIV. Hoewel de behandeling van de ziekte over het algemeen niet moeilijk is (eenmalige antibiotica zijn voldoende), is het belangrijkste om het op tijd te identificeren, wat het eenvoudigst is om uitstrijkjes van de vagina en urethra te onderzoeken.

In bijna alle gevallen onderscheidt de vaginale microflora zich door een merkbare verscheidenheid aan levensvormen. Met andere woorden, een uitstrijkje vertoont een gemengde flora, die een verscheidenheid aan bacteriën, schimmels en in sommige gevallen micro-organismen bevat die een tussenpositie innemen (dezelfde trichomonaden).

Gistschimmels uit de Candida-soort in een uitstrijkje voor flora zijn te vinden bij de meeste vrouwen. Ze worden beschouwd als vertegenwoordigers van voorwaardelijk pathogene microflora en leven in kleine hoeveelheden op ons lichaam (in de mondholte, dikke darm, vagina), zonder symptomen van de ziekte te veroorzaken. Het vermogen om actief te vermenigvuldigen in schimmels komt meestal voor tegen de achtergrond van langdurige antibioticatherapie of een duidelijke afname van immuniteit (algemeen of lokaal).

Men moet niet vergeten dat elke microscopische wond op de huid of het slijmvlies al een ernstige tekortkoming is in het beschermende membraan van ons lichaam, omdat het een voedingsmedium is voor opportunistische en pathogene microflora. Dit is een van de belangrijkste factoren die lokale immuniteit verminderen. En benadrukt, chronische ziekten, frequente infecties, ongecontroleerde inname van bepaalde medicijnen, therapie met immunosuppressiva, enz., Kunnen de algemene immuniteit ondermijnen.

Detectie van mycelium (mycelium in de vorm van een ontwikkeld netwerk van filamenten) of sporen (reproductiecellen van schimmels) in een uitstrijkje voor flora suggereert dat de infectie zich snel begint te vermenigvuldigen. Ondanks het feit dat zowel schimmels als bacteriën het vermogen hebben om sporen te vormen, wordt de uitdrukking "sporen in een uitstrijkje op de flora" het vaakst gebruikt in relatie tot schimmelmicroflora. Als bacteriesporen een van de soorten bacteriecelbestaanswijzen zijn, waardoor het kan overleven in ongunstige omstandigheden, zijn schimmelsporen cellen die dienen om ze te reproduceren. Het is duidelijk dat in het tweede geval er een groter gevaar is dan het inactieve bestaan van het micro-organisme.

Candidiasis of spruw is de meest voorkomende schimmelinfectie bij de mens, veroorzaakt door ovale of ronde micro-organismen van het geslacht Candida schimmel. Tijdens het proces van vitale activiteit vormen deze schimmels talrijke strengen van pseudomycelium, gelijktijdig gevormd door maternale en dochtercellen (in tegenstelling tot echt mycelium, gevormd door ontkiemen in plaats van te delen) en blastosporen (aseksuele voortplantingscellen van gistzwammen, de zogenaamde nieren), die voorkomen in smeer op flora tijdens zijn onderzoek. Deze functie is kenmerkend voor alle gistschimmels, maar meestal hebben we het over Candida-paddenstoelen.

Candidiasis is een ziekte die in twee gevallen wordt gediagnosticeerd: met de actieve reproductie van schimmels of de detectie van hun pathogene stammen, die zelfs in kleine aantallen de ziekte kunnen uitlokken en lokale immuniteit remmen. Candidiasis van de mondholte en de vagina is vrij eenvoudig te detecteren met een uitstrijkje uit het overeenkomstige gebied.

Schimmelinfectie van de geslachtsdelen vaker gediagnosticeerd bij vrouwen, omdat de schimmel in de vagina om optimale omstandigheden voor micro-organismen te maken: warm en vochtig, en de kosten slechts licht aan te passen aan de interne omgeving van de vagina in de richting van oshchelachivanija schimmels beginnen om actief te laten groeien en zich verspreiden naar gezonde delen. Bij vrouwen veroorzaakt de schimmelinfectie een candida vulvovaginitis, bij mannen, balanitis of balanoposthitis, gekenmerkt door ontsteking van de weefsels (hyperemie op de achtergrond van licht oedeem) en het uiterlijk van een witte, kaasachtige reukloze uitstrijk (bij vrouwen in de vorm van vaginale afscheiding). Ook kunnen patiënten pijnlijke jeuk, brandend gevoel in het genitale gebied, pijn tijdens geslachtsgemeenschap of plassen ervaren.

In het geval van orale candidiasis, wordt de tong eerst bedekt met witte bloei, waarvan de huid een felrode of bordeauxrode tint krijgt en licht kan verbranden bij het eten van voedsel met een uitgesproken smaak. De overval kan vrij gemakkelijk van de tong worden verwijderd, dus het afnemen van materiaal voor onderzoek (uitstrijk of afschrapen) levert geen bijzondere problemen op.

Conditioneel pathogene flora in het uitstrijkje, dat veel bacteriën en schimmels bevat (bijvoorbeeld schimmels die spruw veroorzaken), wordt alleen als symptoom van de ziekte beschouwd als het actief reproduceert, wat kwantitatief wordt bepaald. Maar de identificatie van pathogene stammen, zelfs in kleine hoeveelheden, is een reden tot bezorgdheid en een ernstiger onderzoek, omdat de ziekte, die in een vroeg ontwikkelingsstadium wordt gevangen, gemakkelijker te behandelen is en minder schadelijk is voor de gezondheid. Zeker, gezien het feit dat veel opportunistische micro-organismen voortdurend op ons lichaam leven en er volledig van afkomen, is een grote rol weggelegd voor het behoud van de immuniteit, wat een belangrijk punt is bij het voorkomen van verschillende infecties.

[1], [2], [3], [4], [5]