Oorzaken en pathogenese van streptoderma

Streptoderma is een ziekte die bijna iedereen heeft ondervonden, hoewel niet iedereen het vermoedde. De oorzaken en pathogenese van streptodermie zijn in veel opzichten vergelijkbaar met de etiologie en het mechanisme van ontwikkeling van andere infectieziekten, maar heeft nog steeds zijn eigen kenmerken. Een hoge prevalentie van infectie kan niet anders dan alarm slaan. [1], [2]Behorend tot de categorie huidaandoeningen, heeft deze pathologie een grote verscheidenheid aan manifestaties en is allesbehalve onschadelijk, en treft meestal kinderen en mensen met een zwakke immuniteit.

Is het een infectie?

Hoevelen van ons, die een wond in de neus of irritatie in de hoeken van de lippen hebben ontdekt, in de  volksmond "zadyoy" genoemd, vermoeden een besmettelijke ziekte? In feite kan de manifestaties van streptokokken zijn - een ziekte veroorzaakt coccal microflora, waaronder Streptococcus,  Staphylococcus, pneumoniae en enkele andere vertegenwoordigers van de bacteriële flora die naast ons woont. Tegelijkertijd kan contact met bacteriën zo dichtbij en lang zijn dat men zich afvraagt hoe deze persoon zo lang gezond blijft.

Gezien de oorzaken en pathogenese van streptodermie, worden we geconfronteerd met het feit dat, hoewel de microflora van de coccal een vrij grote variëteit heeft, deze pathologie, net als elke andere infectieziekte, zijn karakteristieke pathogenen heeft. Er wordt aangenomen dat de symptomen van streptodermie optreden onder de invloed van streptokokken, die voornamelijk de huid aantasten, waarmee de naam van de ziekte wordt geassocieerd.

Streptokokken zijn bolvormige bacteriën met een geschiedenis van meer dan een millennium. Net als andere microscopische organismen bestonden ze nog vóór het verschijnen van planten, dieren en mensen. Het is niet verwonderlijk dat bacteriën gedurende een lange tijd van zijn ontwikkeling hebben geleerd zich goed aan te passen aan verschillende omgevingsomstandigheden en hun uiterlijk te behouden, zelfs in de omstandigheden van actieve strijd met hen door mensen.

Streptokokken worden beschouwd als de "inheemse" bewoners van onze huid en slijmvliezen, dat wil zeggen dat ze voorlopig met ons samenleven zonder aan zichzelf te denken. Om deze reden worden ze conditioneel pathogene microflora genoemd, waarvan vertegenwoordigers slechts onder bepaalde omstandigheden ziekten uitlokken, namelijk wanneer de afweer van het lichaam verzwakt is, waardoor microben zich actief kunnen ontwikkelen en doordringen in de diepere lagen van de huid en slijmvliezen.

Het moet duidelijk zijn dat streptokokken een soortnaam is voor verschillende soorten en bacteriestammen die qua structuur vergelijkbaar zijn. Hun actie kan echter aanzienlijk variëren. Sommige soorten streptokokken dragen geen gevaar, ze leven vreedzaam samen met een persoon. Anderen kunnen zelfs behulpzaam zijn bij het handhaven van de normale microflora van het lichaam. Maar er zijn mensen waarmee de meeste infectieziekten (en niet alleen de huid) worden geassocieerd.

Deze verborgen parasieten omvatten beta-hemolytische streptokokgroep A (Streptococcus pyogenes), die rode bloedcellen (erythrocyten) kan vernietigen en behoort tot pyogene bacteriën, samen met Staphylococcus aureus. Het is pyogene streptococcus die wordt beschouwd als de belangrijkste veroorzaker van streptodermie en andere infectieuze pathologieën die worden gekenmerkt door een vrij ernstig beloop (tonsillitis, roodvonk, endocarditis, glomerulonefritis, enz.).

Maar wat is de eigenaardigheid van deze parasiet en hoe beïnvloedt deze de weefsels van het lichaam en veroorzaakt deze hun vernietiging? Een bacterie die in de loop van haar bestaan, identificeert een aantal gevaarlijk zijn voor het menselijk lichaam van gifstoffen en toxines - Door het bestuderen van de pathogenese van streptokokken en andere ziekten, die de dader Streptococcus pyogenes wordt, hebben wetenschappers dat beta-hemolytische streptokokken gevonden. Deze omvatten het specifieke poison streptolysine dat in staat is om rode bloedcellen te vernietigen, evenals een speciaal enzym leukocidine, dat de cellen van het immuunsysteem vernietigt.[3]

Bovendien synthetiseert Streptococcus pyogenes enzymen streptokinase, hyaluronidase, amylase, proteinase, die helpen de activiteit van het micro-organisme te handhaven en gezonde weefsels langs de weg van infectie helpen vernietigen. [4]

De strijd tegen een dergelijke inbreukmaker op de gezondheid wordt alleen uitgevoerd met behulp van antimicrobiële preparaten (antiseptica en antibiotica). Maar resistent tegen radioactieve straling, Streptococcus groep A leert ook geleidelijk antimicrobiële geneesmiddelen weerstaan. Het voordeel van stammen van pyogene streptokokken met antibioticumresistentie is veel minder dan die tussen stafylokokken en pneumokokken.

Risicofactoren voor streptoderma

Huidinfecties zijn een van de meest talrijke huidpathologieën. Dit komt door het grote aantal van hun pathogenen (bacteriën, virussen, schimmels, protozoa) die van buitenaf de bovenste lagen van de huid binnendringen of op het huidoppervlak leven, waardoor ze alleen een pathogene werking krijgen met actieve voortplanting, wat kenmerkend is voor de microflora van coccal.

Gewoonlijk remt de menselijke immuniteit de actieve reproductie van cocci, en sommige laagactieve individuen vormen geen specifiek gevaar. Maar er is een bepaald deel van micro-organismen dat de afweer van het lichaam kan verzwakken. Dit is ook kenmerkend voor hemolytische streptococcus, die wordt beschouwd als de boosdoener van streptodermie en andere infectieuze pathologieën. Het blijkt dat zelfs een goede immuniteit niet altijd helpt om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, hoewel deze de waarschijnlijkheid ervan aanzienlijk vermindert.

Door na te denken over de oorzaken en pathogenese van streptodermie kunnen we de risicofactoren bepalen die sommige mensen gevoeliger maken voor de effecten van de infectie, terwijl anderen geen problemen van de buurt ondervinden met microben:

• Een van de belangrijkste en meest voorkomende oorzaken van streptodermie is de aanwezigheid op het huidoppervlak van kleine of grote laesies die de natuurlijke beschermende barrière schenden en microben in het lichaam laten doordringen.
• De tweede reden is onvoldoende hygiëne van de huid en slijmvliezen, omdat de schending van de integriteit van de huid nog geen garantie is voor wondinfectie. Maar aan de andere kant kan overmatige hygiënische hygiëne een wrede grap zijn, waardoor de pH van de huid wordt verstoord en de bescherming tegen micro-organismen wordt verminderd.
• Hoewel streptokokken hebben geleerd de lokale immuniteit enigszins te verminderen, hebben ze nog steeds minder kans op ongehinderde voortplanting wanneer gecoördineerd werk van het immuunsysteem, terwijl zwakke algemene immuniteit dit proces waarschijnlijk niet zal beperken.
• Ontoereikend werk van het immuunsysteem zorgt ervoor dat een persoon allergieën ontwikkelt. Als de laatste eruitziet als (huiduitslag en jeuk op de huid), bestaat het risico dat het weefsel krast en de integriteit van de huid wordt geschonden. Maar microscopische organismen kunnen zelfs in de kleinste wonden penetreren, onzichtbaar voor het blote oog.[5]

Maar laat ons stilstaan bij het immuunsysteem, want het is de belangrijkste verdediger van allerlei soorten infecties en overweeg welke factoren zijn werk mogelijk onvoldoende maken om de hoofdfunctie uit te oefenen:

• Zoals je weet, wordt de grootste slag voor het immuunsysteem veroorzaakt door chronische ziekten, waardoor ons lichaam regelmatig wordt verzwakt. Dat is de reden waarom mensen met langetermijnziekten een hoger risico hebben op het ontwikkelen van infectieziekten, waaronder streptodermie. De meest kwetsbare voor infecties zijn diegenen die huidziekten hebben die zich voordoen in een chronische vorm, of interne pathologieën waarbij wonden zich op de huid vormen (bijvoorbeeld diabetes mellitus). Tegelijkertijd zal streptoderma, dat zich voordoet tegen de achtergrond van dergelijke ziekten, ook chronisch zijn.
• Een volledig uitgebalanceerd dieet, optimaal verdeeld in de tijd, zodat het lichaam regelmatig de noodzakelijke voedingsstoffen krijgt die het nodig heeft om het werk van alle systemen, inclusief het immuunsysteem, te ondersteunen, vermindert het risico op infectieziekten. Als het voedsel onregelmatig is, uitgeput met vitaminen en micro-elementen, is er geen reden om te vertrouwen op een sterke immuniteit, wat betekent dat het risico op infecties toeneemt.
• Verschillende soorten intoxicatie verzwakken niet alleen het zenuwstelsel, maar ook andere systemen van het lichaam, die het bestuurt. Het is niet verwonderlijk dat na de vergiftiging de immuniteit merkbaar verzwakt is en de persoon de infectie gemakkelijk kan oppikken.
• Speciale aandacht moet worden besteed aan onze geestelijke gezondheid. Het feit dat stressfactoren de werking van het immuunsysteem negatief beïnvloeden, is bij velen bekend. Maar niet iedereen weet dat frequente nerveuze overspanning ook externe reacties kan veroorzaken, zogenaamde auto-immuun huidziekten (bijvoorbeeld psoriasis of eczeem) waarbij de barrièrefunctie van de huid wordt verstoord, waardoor de infectie een breed ontwikkelingspotentieel heeft.
• Immuniteit kan verminderd zijn tijdens de periode van respiratoire infectieziekten. Bijzonder gevaarlijk in dit opzicht worden beschouwd als virale infecties, die het immuunsysteem sterk verzwakken. Als u tijdens en na de ziekte geen maatregelen neemt om het te herstellen na contact met een patiënt met streptodermie, kunt u de huidverschijnselen van de ziekte na een paar dagen zien.

Bovendien kan streptodermie tijdens ziekte stilletjes worden verdiend. Streptodermie na waterpokken  , een acute virale ziekte met meerdere huiduitslag door het hele lichaam, die de meeste mensen in de vroege kinderjaren ziek zijn, wordt bijvoorbeeld als alledaags beschouwd.

Zweren en zweren gevormd op de plaats van papels en blaasjes zijn een gemakkelijke manier om de infectie te doorbreken, en aangezien ze in grote aantallen voorkomen, kost het de inheemse bevolking van de huid en slijmvliezen niet om ze diep in het lichaam op verschillende plaatsen te penetreren, waardoor de ontwikkeling van een ernstige vorm van de ziekte wordt gemanifesteerd. Tegelijkertijd kan waterpokken al omlaag gaan (erupties verschijnen binnen 2-9 dagen), terwijl de eerste symptomen van streptoderm onverwacht verschijnen.

Vitamine-deficiëntie (avitaminose), worminfectie, blootstelling aan negatieve omgevingsfactoren (straling, chemische en thermische schade, drogende werking op de huid van de wind) samen met de bovengenoemde factoren beïnvloeden de beschermende eigenschappen van ons lichaam en kunnen worden beschouwd als risicofactoren voor streptodermie. U kunt uzelf dus alleen van de ziekte redden als aan beide basisvoorwaarden tegelijkertijd wordt voldaan:

• preventie van acute en chronische ziekten,
• versterking van de immuniteit, die bijdraagt aan goede voeding en een actieve levensstijl zonder slechte gewoonten,
• huidhygiëne.

Zeker, dergelijke preventieve maatregelen zijn relevanter voor volwassenen en adolescenten dan voor peuters wiens immuunsysteem zich nog in de formatieve fase bevindt, daarom kan het de infectie niet alleen aan.

Wie is meestal ziek?

De oorzaken en pathogenese van streptodermie helpen om te begrijpen wie van de mensen in gevaar is. Ondanks het feit dat de statistieken de aanwezigheid van streptokokken op de huid en slijmvliezen van bijna 100% van de bevolking van onze planeet claimen, ontwikkelt de ziekte zich helemaal niet.

Meestal wordt streptodermie gediagnosticeerd bij kleuters vanwege onvoldoende immuniteit en huidkenmerken van het kind. De huid van kinderen is delicaat en dun, zodat er allerlei soorten microdamages op worden gevormd. En als we bedenken dat de barrièrefunctie van de huid van een kind nog steeds zwak is, zal het risico van streptodermie, als een van de infecties, bijzonder hoog zijn.

Bovendien observeren kleine kinderen niet altijd zorgvuldig de hygiëne van de handen en het gezicht, om nog maar te zwijgen over andere delen van de huid. Degenen die nog niet in staat zijn om voor zichzelf te zorgen, zijn afhankelijk van hun ouders, en moeders en vaders proberen vaak hun kinderen te schaden, die de pH van de huid hebben verstoord en geen sterk immuunsysteem vormen, op zoek naar overmatige reinheid en steriliteit.

Vrouwen lopen ook risico, omdat hun huid ook malser is dan die van mannen. Dit veroorzaakt veelvuldige schade aan de huid en streptokokken kosten niets om het lichaam door wonden binnen te dringen. Het risico op infectie bij volwassen vrouwen en meisjes neemt toe tijdens de zwangerschap, wanneer hormonale veranderingen plaatsvinden in het lichaam van de aanstaande moeder, en de afweer van het lichaam verzwakt.

Ontspan niet en mannen van wie de professionele activiteiten of hobby's geassocieerd zijn met een groter risico op huidletsel, vooral handen, waar er altijd voldoende bacteriën zijn.

Dieren- en insectenbeten, krabben, stekelige hitte en luieruitslag, wonden, krassen en brandwonden, scheuren gevormd op een te droge huid, dragen bij tot de penetratie van de infectie in het lichaam en verhogen het risico op streptodermie, ongeacht geslacht en leeftijd.

Het is duidelijk dat er een hoog risico op infectie is bij mensen met immunodeficiëntie, chronische beriberi, chronische ziekten, huidziekten van welke aard dan ook, vooral tijdens de periode van exacerbatie en het optreden van uiterlijke symptomen.

Is streptoderma besmettelijk of niet?

Infectieziekten vandaag de dag zijn er veel, en de meeste worden als gevaarlijk voor anderen beschouwd. Het is niet verrassend dat we, gehoord van een infectie als streptodermie, een natuurlijke vraag hebben over de vraag of de ziekte van persoon tot persoon wordt overgedragen en wat zijn de manieren van infectie?

Over de pathogenese en oorzaken van streptodermie gesproken, we hebben gezegd dat streptokok een bacterie is die op het oppervlak van de huid en slijmvliezen van een persoon leeft, wat betekent dat het haar niet kost om de eigenaar te veranderen door naar het lichaam van een andere persoon te gaan. Bij een patiënt zijn de bacteriën op de huid niet langer in een enkele hoeveelheid, daarom kunnen ze bij contact met een andere persoon of object op de huid en oppervlakken in grote groepen achterblijven, gereed voor actie onder de juiste omstandigheden.

Gezien de microscopische grootte van de parasieten, kunnen we dit niet zien, maar het is alleen nodig om dit cluster van beschadigde huid aan te raken, omdat bacteriën de gelegenheid aangrijpen om de condities van het menselijk lichaam die geschikt zijn voor hun leven en voortplanting, te parasiteren.

Over de infectiewijzen van Streptococcus pyogenes gesproken, moet worden opgemerkt dat we in de meeste gevallen praten over de contactroute van transmissie, wat betekent dat niet alleen de huid van de patiënt, maar ook beddengoed, speelgoed, kleding, dwz gebruiksartikelen waarmee de patiënt in contact was. Dit verklaart de hoge prevalentie van infecties in kindergroepen (kleuterscholen, kinderdagverblijven).

De luchtroute, waarbij infectie zich kan vestigen op de slijmvliezen van de neus en mond (vooral in de hoeken van de lippen), is ook niet uitgesloten, maar dergelijke gevallen zijn zeldzamer.

Wie is een gevaar voor anderen? Ten eerste, patiënten rechtstreeks streptoderma, omdat hun huid een voedingsbodem voor infectie is, vooral op het gebied van lokale laesies. Ten tweede kunnen patiënten met luchtweginfecties, bijvoorbeeld keelpijn, vaak veroorzaakt door Streptococcus pyogenes, worden beschouwd als een bron van streptokokkeninfectie. Een identieke situatie wordt waargenomen bij roodvonk, wat ook een ernstige besmettelijke ziekte is.[6]

De bron van infectie kan niet alleen worden beschouwd als die mensen die huidmanifestaties van streptodermie hebben, maar ook degenen die geïnfecteerd zijn geraakt, maar nog niet weten over hun ziekte. Een persoon kan vanaf het moment van infectie als besmettelijk worden beschouwd en de eerste symptomen kunnen pas na 7-10 dagen optreden. Tegelijkertijd kunnen mensen die ooit een streptokokkeninfectie hebben gehad, er immuniteit voor krijgen en als ze opnieuw geïnfecteerd raken, zullen ze asymptomatische dragers van de infectie zijn.[7], [8]

Hetzelfde geldt voor mensen met een sterke immuniteit en gebrek aan beschadiging van de huid. Wanneer ze in contact komen met een zieke persoon, kunnen ze drager worden van de infectie en gevaarlijk zijn voor anderen, wier immuniteit niet zo sterk is, bijvoorbeeld voor mensen die gevaar lopen.

Elke dermatoloog zal zeggen dat streptodermie, hoewel het wordt veroorzaakt door opportunistische microflora, een zeer besmettelijke ziekte is. En aangezien sterke immuniteit voor velen meer een droom dan een realiteit is, blijft er een groot risico op infectie als de patiënt niet geïsoleerd is. En hier beginnen de problemen, want vanaf het begin van de infectie tot de eerste tekenen van de ziekte gewoonlijk ongeveer een week duren, betekent dit dat gedurende deze periode de drager andere mensen zou kunnen infecteren die ook binnen 7-9 dagen geen symptomen zullen hebben.

Om deze reden, in grote kindergroepen, wanneer een geval van streptodermie wordt gedetecteerd, wordt quarantaine voorgeschreven, die ongeveer 10 dagen duurt. Tijdens deze periode hebben alle besmette mensen al symptomen van de ziekte en gaan kinderen niet naar onderwijsinstellingen en de pool totdat ze volledig zijn genezen. Het is wenselijk om het verblijf van de patiënt te beperken, evenals degenen die voor hem zorgen, op openbare plaatsen, om niet bij te dragen aan de verspreiding van infecties.

Hoeveel streptodermie zijn besmettelijk? Op basis van het feit dat de infectie externe manifestaties heeft, de mogelijkheid heeft van overdracht door contact en contact met het huishouden, geloven dokters dat een persoon besmettelijk blijft vanaf het moment van infectie tot het verdwijnen van de karakteristieke symptomen van de ziekte (tijdens de behandeling verdwijnen de symptomen binnen 3-14 dagen). Het verdwijnen van externe symptomen spreekt van het stoppen van de infectie, d.w.z. Een duidelijke afname van zijn activiteit en de dood van de meeste microbiële deeltjes. Inactieve overlevende individuen blijven relatief veilige bewoners van de huid en slijmvliezen en dragen geen gevaar voor anderen.

Maar we hebben al opgemerkt dat bij mensen met een zwakke immuniteit en chronische ziekten, streptodermie een lange tijd kan duren met perioden van remissie en exacerbatie van de ziekte. Tijdens het latente verloop worden dergelijke patiënten als niet-infectieus beschouwd, maar wanneer acute symptomen optreden, worden ze opnieuw gevaarlijk voor anderen. Zo iemand wordt een permanente bron van infectie voor dierbaren.

Nu we de pathogenese en oorzaken van streptodermie hebben bestudeerd, kan worden geconcludeerd dat zelfs conventionele opportunistische micro-organismen die we kennen, onze nabije en schijnbaar vrij veilige 'buren' onder bepaalde omstandigheden de ergste vijanden kunnen zijn die min of meer ernstige schendingen van de menselijke gezondheid kunnen veroorzaken. De mensheid kent nog niet de manieren van vreedzame coëxistentie met bacteriën, behalve het handhaven van een sterke immuniteit, waardoor bacteriën zich niet aan het oppervlak en in het lichaam kunnen vermenigvuldigen. Het is dus nog niet tijd om te ontspannen en te stoppen met het monitoren van uw gezondheid.