Behandeling van lumbale kyfose

Patiënten bij wie PDSI is vastgesteld, zijn meestal oudere vrouwen met degeneratie van de schijf en het facet op meerdere niveaus in het onderste lumbale gebied, slechte botkwaliteit, evenals atrofie en vette degeneratie van de lumbale en paraspinale strekspieren. [1] Daarom wordt conservatieve behandeling, zoals lichaamsbeweging en fysiotherapie, inclusief het dragen van een rugzak, aanbevolen als eerste behandelingslijn. 

Maar op dit moment heeft de geneeskunde, vooral op het gebied van revalidatie van lumbale kyfose , een enorme stap voorwaarts gemaakt, dus vandaag is de lijst met behandelingsprocedures niet beperkt tot oefentherapie. Maar vandaag zijn er een aantal andere innovatieve middelen en methoden voor de fysieke ontwikkeling van mensen. Yogotherapie, yoga voor de wervelkolom en wellness-technieken van Qigong worden erg populair. Van bijzonder belang is het speciale gedeelte - yoga voor de wervelkolom, gericht op het behandelen van verschillende pathologieën van de wervelkolom, evenals het voorkomen van ziekten en misvormingen. Toegepaste behandelpositie, ritmische en isometrische gymnastiek, statisch en dynamisch, ademhaling, meditatie-oefeningen. Ze gebruiken speciaal ontwikkelde dynamische complexen die gericht zijn op het ontwikkelen van de wervelkolom, het versterken van spieren en het oplossen van specifieke problemen.

Verschillende fysieke oefeningen worden gecombineerd met massagetechnieken, lichaamsontspanning, fysiotherapie en hulpmiddelen. Wijs speciale korsetten, verbanden toe.

Een populaire trend vandaag is lichaamsgerichte therapie. De essentie van deze technologie is dat er niet alleen met het fysieke lichaam wordt gewerkt, maar ook met de psychologische structuren. Een belangrijke rol wordt gegeven aan het corrigeren van de psycho-emotionele toestand. Deze aanpak is te danken aan het feit dat elk probleem, pathologie in het menselijk lichaam, het resultaat is van de impact van een soort mentaal trauma, onbelichte emotie, stress. Tijdens het consult zal een specialist iemand helpen terug te keren naar de oorsprong van het probleem en het op te lossen. Dienovereenkomstig verdwijnt het probleem op fysiek niveau.

Qigong, Chinese wellnesspraktijken, talrijke ademhalingsoefeningen, die ook voornamelijk op de wervelkolom zijn gericht, zijn goed ingeburgerd. Slavische praktijken en gymnastiek worden steeds populairder: 'Ladaniya', 'Dance of Fire', 'Lazhenie', 'Alive', 'Triglav Complex' en de auteurstechniek SV Ovcharenko "Spheres", "Dance of the Five Beasts", "Dance of the Black Lynx", "Great Dance".

Van de methoden van fysiotherapeutische behandeling worden echografie, microstromen, golven van verschillende lengtes, elektroforese, cryoprocedures, thermische procedures en elektrische behandelingen op grote schaal gebruikt.

Zwemmen, wateraerobics en hydrotherapie hebben een positief effect: de Schotse douche, Charcot's douche, douche-ventilator, jacuzzi, bubbelbaden, doekjes, dousing, dennenbaden, speciale behandelingen in het bad, sauna, Turkse hamam worden in de praktijk veel gebruikt.

Veel mensen kiezen voor hardlopen, nordic walking, ademhalingsoefeningen, meditatie, gezamenlijke gymnastiek en wellnesscomplexen voor de wervelkolom van qigong, hathayoga, gymnastiek als therapeutische en profylactische middelen.

Verschillende thermische procedures, elektrische procedures, verlichtingsprocedures worden getoond. De complexe therapie omvat massage, actief-passieve gymnastiek. Schrijf naast de klassieke massage een gesegmenteerde reflexmassage, reflexologie, acupunctuur, acupressuur (shiatsu) voor.

Om het effect te versterken en te consolideren, worden compressen, wraps ondersteund. Natuurlijke hulpbronnen worden veel gebruikt bij de behandeling van ruggenmergaandoeningen, bijvoorbeeld acupunctuur (acupunctuur), apitherapie (behandeling met bijensteken), hirudotherapie (behandeling met bloedzuigers).

Het is handig om fysieke oefeningen en massage te combineren met zwemmen, wateraerobics, omdat u met deze procedures de spieren kunt versterken. Hydro-procedures worden gebruikt (dousing, wrijven, Sharko-douche, hydromassage, jacuzzi).

Veel patiënten krijgen aromatherapie, oliën, blootstelling aan therapeutische oliën te zien. Logeren in een zoutkamer, masseren met speciale oliën, wierook, heeft een positieve invloed op de conditie van de wervelkolom. Pas verschillende soorten rekoefeningen toe, rek op linten, luchtyoga. Bij complexe therapie is het noodzakelijk om ontspanning, meditatie en autogene training op te nemen.

Verschillende soorten gymnastiek zijn wijdverbreid: fitballgymnastiek, stretchgymnastiek, bodygymnastiek, ritmische gymnastiek, psychogymnastiek.

Medicamenteuze therapie wordt zelden gebruikt en vooral als adjuvans of symptomatisch. Chirurgische methoden zijn radicale interventiemethoden, ze worden alleen als laatste redmiddel gebruikt, met de ineffectiviteit van andere methoden.

Fysiotherapeutische behandeling

Voor de behandeling van kyfose in de lumbale regio worden verschillende traditionele en niet-traditionele fysiotherapiemethoden gebruikt:

• echografie, microstromen,
• blootstelling aan golven van verschillende lengtes,
• elektroforese (voornamelijk met behulp van deze methode worden calcium, magnesium, ontstekingsremmende of pijnstillende geneesmiddelen toegediend),
• thermische procedures
• elektrische procedures
• lichte procedures
• reflexologie,
• acupunctuur.

Oefeningen voor lumbale kyfose

Bij lumbale kyfose zijn oefeningen de belangrijkste behandelmethode. Ze moeten regelmatig worden uitgevoerd, van 1 tot 3 keer per dag. We kunnen een set van 10 oefeningen aanbevelen die het maximale effect hebben op de onderrug.

• Oefening nummer 1. Volledige yoga-ademhaling.

Begin je oefening met een ademhalingsoefening - volledige yoga-ademhaling. Om dit te doen, moet u gelijkmatig zitten, met de benen voor elkaar gekruist. Handen ontspannen, geknield. De achterkant is zo gelijkmatig mogelijk en reikt omhoog. We beginnen langzaam adem te halen en vullen de hele maag met lucht. Nadat de maag vol is, beginnen we de borst met lucht te vullen en geleidelijk uit te breiden. Daarna vullen we de sleutelbeenzone en proberen we zoveel mogelijk lucht in te ademen.

Nadat we volledig adem hebben gehaald, ademen we volledig uit: eerst blazen we de maag af en laten we er zoveel mogelijk lucht uit ontsnappen. Laat vervolgens de borst zakken en laat zoveel mogelijk lucht ontsnappen. Daarna laten we de sleutelbeenzone zakken en ontspannen, waarbij alle lucht zoveel mogelijk uit het lichaam wordt verwijderd.

Dit is een complete ademhalingscyclus. Dergelijke cycli moeten ten minste 15 worden uitgevoerd, waardoor hun aantal geleidelijk toeneemt. U hoeft zich niet te haasten. Voer de oefening uit langzaam, bedachtzaam, zoveel mogelijk ontspannend, luisterend naar uw gevoelens. Beter om minder te doen, maar beter.

• Oefening nummer 2. Doorbuiging in de onderrug.

Steek langzaam uw handen omhoog en laat uw handpalmen met elkaar verbonden. We steken onze handen boven ons hoofd uit, we scheiden onze handpalmen, we houden onze handen naar voren met onze handpalmen, alsof we ze naar de zon draaien. Handen en handpalmen moeten ongeveer op schouderbreedte van elkaar verwijderd zijn. Daarna maken we een kleine afbuiging in de onderrug, we wijken af. U hoeft niet te streven naar een zo groot mogelijke afbuiging. De conditie moet comfortabel en ontspannen zijn.

• Oefening nummer 3. Qigong-ademhaling.

We worden gelijkmatig, armen worden langs het lichaam verlaagd, benen staan op schouderbreedte uit elkaar. Voeten staan parallel aan elkaar. Met een inademing draaien we langzaam onze handen weg van de zijkant en buigen we onze ellebogen. Stel je voor dat we een grote bal zijn die gevuld is met schone lucht, opblaast. Terwijl de armen echter naar de zijkanten worden getrokken, hurken we langzaam en buigen we de benen lichtjes op de knieën. We staan 3-5 minuten in deze positie, luisteren naar onze ademhaling, controleren deze zelfs 1 - de maag gaat naar buiten, wordt opgeblazen. Haal diep adem. Ten koste van 2 - de maag is leeggelopen, verlaagd. We ademen uit.

• Oefening nummer 4. Kantel naar de zijkant.

We worden gelijk, armen langs het lichaam, behaard, benen recht. Vervolgens spreiden we onze benen zo wijd mogelijk naar de zijkanten, het ene been ontvouwt zich loodrecht op het andere. Hef je armen opzij, houd het plat (parallel aan de vloer). We maken een helling naar de zijkant. De hand wordt neergelaten op de voet, die loodrecht staat. De andere hand komt op. De armen moeten dus op één rechte lijn staan, samen met de benen vormen ze een grote driehoek. We draaien het hoofd, kijken omhoog naar de bovenarm.

• Oefening 5. Stabiele houding.

Voeten brengen, verbind ze. Heupen, knieën, schenen, voeten moeten verbonden zijn, we maken een helling naar voren en proberen zoveel mogelijk te liggen met een borst, een buik, een voorhoofd op benen. We verstrengelen de benen met onze handen. Vervolgens stijgen we langzaam omhoog, waarbij we de rugwervel achter de wervel rechttrekken, beginnend vanaf de onderrug en eindigend met het cervicale gebied.

• Oefening nummer 6. Stel per saldo.

We zetten onze benen zo wijd mogelijk. Handen liggen uit elkaar. Laat een hand zakken en raak de grond aan. Steek de tweede hand omhoog zodat deze een gelijkmatige lijn vormt met het andere been. Breng de voet tegenover de verlaagde hand omhoog zodat deze evenwijdig is aan de vloer. Tussen de benen moet er een hoek van 90 graden zijn.

• Oefening nummer 7. Draaien in de onderrug.

We zitten in een pose met gekruiste benen, we leggen onze handen kruislings: de rechterhand bevindt zich op de linkerknie, de linkerhand op de rechterknie. Steek een hand omhoog, houd hem recht voor je. Kruis - draai in de richting van deze hand, met de klok mee. Tegelijkertijd proberen we onze schouders recht te houden, in één lijn. We keren terug naar de startpositie. Herhaal de oefening op dezelfde manier de andere kant op.

• Oefening nummer 8. Opwarmen voor de onderrug, heiligbeen en kobchik.

Je moet een beetje gaan zitten. In dit geval moeten de benen licht gebogen zijn bij de knieën. Om de oefening gemakkelijker te maken, stel je voor dat je reekalf een staartverlenging heeft. Dit maakt de oefening makkelijker. Het is noodzakelijk om diep adem te halen en dan de 'staart' samen met de kuit- en bilspieren op te heffen, terwijl je de onderrug zoveel mogelijk probeert te buigen. Bij het uitademen - "druk op de staart" en probeer deze zo laag mogelijk te laten zakken. De lendenen moeten zo recht mogelijk zijn, het bekken naar voren getrokken.

• Oefening nummer 9. Wroeten.

Ga rechtdoor. Verbind de voeten, tenen, tenen. Lijn je lichaam zo gelijkmatig mogelijk uit. Houd je handen strikt langs de heupen, naar beneden. Sluit je ogen, ontspan, focus op je gevoelens. Controleer of je benen zijn samengevoegd en plat blijven. Begin langzaam te wankelen. Beweeg langzaam, soepel. Stel je voor dat je een sterke, krachtige boom bent die diep de grond in gaat, stevig en vol vertrouwen staat. Terwijl je uitademt van achteren, gaat de pijn weg met uitademen, gaat diep in de grond. De boom groeit nog meer geworteld in de grond. Bij inspiratie vult warme, heldere energie je lichaam, stijgt op langs de wortels van een boom en gaat naar achteren.

• Oefening nummer 10. Bon.

Deze oefening is meditatief en ontspannend. Vaak wordt kyfose gevormd omdat een persoon overbelaste spieren in de onderrug heeft. Dit leidt tot vervorming van de spierlaag en vervolgens van de wervelkolom zelf. Voer de oefening uit in een ontspannen sfeer en minimaal 30 minuten.

De essentie is simpel. Het is noodzakelijk om te gaan zitten, uw rug zoveel mogelijk uit te lijnen, de ruggengraat van de bovenkant van het hoofd naar de kat te strekken. Stel je voor. Dat de wervelkolom een pilaar is, een staaf die het hele lichaam op zichzelf houdt. De benen moeten gebogen zijn, de voeten gevouwen, de een tegen de ander gedrukt. Hakken, voeten, vingers - stevig aangedrukt. Er moet worden gezocht naar knieën die tot op de grond zakken. Kruis je armen, verbind de twee duimen bovenaan en plaats ze losjes op je benen, dichter bij het bekken.

Sluit je ogen, leid af van al het andere, focus alleen op de innerlijke gewaarwordingen. Probeer zoveel mogelijk te ontspannen, ontspan het hele lichaam. Stel je voor dat je spieren ontspannen en langzaam langs je ruggengraat stromen. Er is stilte in je hoofd, geen enkele gedachte stoort je. Adem langzaam en soepel. Beweeg niet. Na enkele minuten, open langzaam het hoofdstuk, rek uit, verlaat de positie.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling voor PDSI wordt overwogen bij patiënten die klagen over moeilijk lopen of onoverkomelijke pijn in de onderrug en beide benen ervaren met ernstige sagittale disbalans (kyfotische misvorming) wanneer conservatieve behandeling al niet effectief is. [2]  Andere chirurgische indicaties beschreven in eerdere studies waren:

1. ernstige atrofie van de rugspieren tijdens röntgenonderzoek,
2. gebrek aan ernstige osteoporose en 
3. de wens van de patiënt voor chirurgische behandeling. [3]

Sommige auteurs hebben andere chirurgische indicaties van PDSI beschreven, geciteerd door Lee et al. Deze omvatten opmerkelijke klinische symptomen die de "vier hoofdsignalen" worden genoemd, zoals moeilijk lopen als gevolg van naar voren leunen van de romp, het onvermogen om dingen voor u te houden, elleboogsteun voor het afwassen van gezichten of gezichten en moeilijk klimmen op hellingen. 

Kortom, behandeling van lumbale kyfose is een traditionele, uitgebreide behandeling die medicijnen, fysiotherapie, fysiotherapie, massage en zwemmen omvat. Chirurgische behandelmethoden worden gebruikt in noodgevallen, in dringende gevallen. Radicale interventie is alleen toegestaan als andere behandelingen niet effectief zijn. Chirurgische ingreep is geïndiceerd als er bij een zenuwinbreuk ruggenmerg is opgetreden. Indicaties voor chirurgie kunnen zijn: uitsteeksel van de schijf, hernia tussen de wervels, etterig-septisch proces, ontsteking, necrose.