Misofobie

Een ongecontroleerde angst die ontstaat als een mentale reactie op een specifiek, volkomen veilig object of situatie wordt een fobie genoemd. Ze onderwerpt een persoon een tijdje, het is onmogelijk om weerstand te bieden. Het lichaam geeft adrenaline af en activeert het instandhoudingsinstinct - de reactie is onvoldoende krachtig op de stimulus. Sommige mensen ervaren horror buiten hun macht door de gedachte aan besmetting. Er zijn er veel. Zo'n obsessieve toestand wordt misofobie genoemd (van het Griekse mysos - vuil, vuil, evenals vuil en slechtheid).

Kortom, misofoben zijn mensen die vaak hun handen wassen en tactiel contact met mensen en voorwerpen proberen te vermijden uit angst voor infectie en daaropvolgende ziekte. Aanvankelijk werd deze term geïntroduceerd door de psychiater W.A. Hammond, die een patiënt observeerde die constant zijn handen waste. Hij interpreteerde zijn gedrag precies als een onmiddellijke wens om zijn handen te wassen. Psycholoog G.S. Sullivan voegde toe aan het beeld van een obsessieve angst om besmet te raken door het feit dat het gebaseerd is op de angst om te samentrekken en ziek te worden. Dergelijke obsessies (obsessies) leidden tot de ontwikkeling van zuiveringsrituelen - eindeloos handen wassen, oppervlakken afvegen met antiseptica, tactiele contacten vermijden en anderen. Concrete gevallen van angst voor micro-organismen, en niet alleen visueel waarneembaar vuil, kregen vrij duidelijke namen (verminofobie - van het Engelse ongedierte, parasiet; hermofobie - van de Engelse kiem, microbe; bacteriofobie, enz.).

In 1924 werd een studie gepubliceerd waarin het fenomeen van de zogenaamde morele misofobie werd onderzocht. Volgens zijn opmerkingen beweerde de auteur dat de bovenstaande zuiveringsrituelen worden veroorzaakt door obsessieve gedachten met een onaanvaardbare inhoud wanneer een persoon zich moreel onrein voelt. [1]

Op de een of andere manier, maar deze niet-gezonde reactie kan een symptoom zijn van ernstige mentale pathologieën, waaronder een  obsessief-compulsieve stoornis  en zelfs  schizofrenie .

Epidemiologie

Er zijn geen statistieken over fobieën, maar studies hebben geconcludeerd dat elke tiende bewoner van onze planeet een fobie heeft. Hoeveel mensen aan misofobie lijden is onbekend, maar het komt vrij vaak voor in de beschaafde wereld. Van de kant van vreemd gedrag, je kunt het niet meteen opmerken, omdat je handen wassen wordt beschouwd als een volkomen gewone handeling, waarvoor de behoefte niet wordt gereguleerd, maar wordt bepaald door de wens van de persoon zelf.

Oorzaken misofobie

Een hardnekkige, sterk uitgesproken irrationele angst voor vervuiling en rituelen die verband houden met reinigen en vies worden kan een van de manifestaties zijn van obsessieve neurose, angstfobische of obsessief-compulsieve stoornis, schizoïde psychopathie, schizofrenie. Bij dergelijke patiënten is misofobie niet het enige symptoom.

Vaak zijn er fobieën bij mensen die in alle andere opzichten heel normaal zijn en bepaalde persoonlijkheidskenmerken hebben - een aanleg voor suggestie, verhoogde gevoeligheid en gevoeligheid, achterdocht of, omgekeerd, overmatig zelfvertrouwen, een neiging tot zelfliefde (narcissen, perfectionisten), voor wie vuil onverenigbaar is met hun vuil zelfperceptie. Dergelijke eigenschappen worden meestal geërfd.

Risicofactoren

Risicofactoren voor de ontwikkeling van misofobie zijn onder meer:

• familietradities, toen persoonlijke hygiëne hypertrofische aandacht kreeg, en bijna elke episode van niet-naleving ging vergezeld van opmerkingen over de gevaren van het oplopen van vreselijke en dodelijke ziekten;
• een negatieve gebeurtenis in het leven van een misofoob of een persoon die hem dierbaar is, bijvoorbeeld in verband met een infectieziekte die ernstige complicaties met zich meebracht;
• een advertentie voor antimicrobiële hygiëneproducten en huishoudelijke chemicaliën, die het gevaar van besmetting en ziektekiemen in de modder overdrijft.

Als gevolg van de werking van traumatische factoren op een vatbare persoonlijkheid, ontwikkelt zich de pathogenese van misofobie - een hardnekkige ongecontroleerde angst om vies te worden, het aanraken van de alomtegenwoordige microben, die zich manifesteert door gedrags-, fysiologische en emotionele symptomen. De belangrijkste reden voor dergelijke veranderingen is angst.

Morele misofobie is een apart psychologisch fenomeen, wanneer de wens om 'af te wassen' en 'te reinigen' om emotionele redenen ontstaat. Patiënten voelen zich vervuild met "morele vuiligheid", maar hierdoor verschijnen ze symbolische reinigingsrituelen die lijken op het wassen van echte vervuiling (douches, baden, handen wassen die een moreel onrein voorwerp raken). Dit fenomeen moet nog worden onderzocht. Om te besluiten zijn er niet genoeg gevallen van morele misofobie beschreven. De auteurs hebben echter al verschillende hypothesen over de oorsprong ervan aangedragen. Het meest bekende concept is dat de basis van dwangmatige symbolische zuivering een emotie van walging is die wordt veroorzaakt door een besef van het eigen kwaad, schuld en onverantwoordelijk gedrag. Hypertrofe verantwoordelijkheid wordt de belangrijkste karaktertrek van zulke mensen genoemd. Wat in het algemeen ook wordt beschouwd als een risicofactor voor de ontwikkeling van de meeste soorten obsessief-compulsieve stoornis.

Sommige auteurs beschouwen de afwijzing van een immorele daad (van zichzelf of van iemand anders) als de basis van morele misofobie, waarmee de patiënt in aanraking moest komen. Neuroimaging uitgevoerd door de patiënt tijdens studies naar dit fenomeen vertoont functionele en structurele stoornissen in de delen van de hersenen die een gevoel van walging vormen.

De ideeën van morele misofobie domineren volgens de onderzoekers zo de geest van patiënten dat ze lijken op waanvoorstellingen, maar de aanwezigheid van dwanghandelingen (reinigingsrituelen) komt overeen met hun obsessieve oorsprong. De mate van slechte aanpassing van de geobserveerde patiënten met morele misofobie, de vorming van een merkbare intellectuele tekortkoming bij hen en de resistentie tegen behandeling lieten sommige auteurs toe een parallel te trekken met schizofreniforme stoornissen.

In studies bij patiënten met OCS zijn vermeldingen van morele misofobie uiterst zeldzaam.

Symptomen misofobie

Niet elke angst kwalificeert als een fobie. Het niveau van angst dat overeenkomt met mentale pathologie leidt ertoe dat een persoon de controle over zijn angst verliest en er alles aan doet om een traumatische situatie te voorkomen. En als ontmoetingen met hoogtes, drukte, spinnen en zelfs honden kunnen worden vermeden, dan zijn kiemen en vuil alomtegenwoordig. Het is helemaal niet nodig om zichtbare vervuiling te krijgen, het is voldoende om in een minibus te rijden, een handje te geven voor een groet, het geld in je portemonnee te tellen. De objecten die ervoor zorgen dat ze worden vermeden en de wens om zichzelf te wassen, zijn in de regel stof en vuil; bloed, speeksel, ontlasting, urine, andere lichaamsvloeistoffen, gezien als een bron van infectie; mensen en dieren waarmee u besmet kunt raken; voorwerpen en plaatsen van gemeenschappelijk gebruik; verschillende chemicaliën die in het dagelijks leven worden gebruikt.

Uiterlijk lijken de eerste tekenen op gedragsafwijkingen, excentriciteiten. Te vaak wassen mensen hun handen, vegen hun spullen eindeloos af met antiseptica, wassen ze onnodig, reinigen voortdurend thuis en op het werk, proberen tactiel contact te vermijden. In gevorderde gevallen probeert de patiënt zijn steriele huis niet te verlaten en niemand voor hem uit te nodigen, tijdens de periode van de vermeende epidemieën zet hij een masker op zijn gezicht en verwerkt hij de neusholtes, als het nodig is om naar een drukke plaats te gaan, enz.

Ontwikkelde misofobie veroorzaakt veel ongemak in het dagelijks leven. Bovendien veroorzaakt de noodzaak om te gaan werken, in voertuigen te rijden en met andere mensen te communiceren verstoringen van de mentale stabiliteit en stemmingsstoornissen. Een persoon wordt rusteloos, prikkelbaar en afgeleid. Hij slaapt niet goed, hij wordt vaak achtervolgd door verontrustende gedachten, daardoor neigt zijn humeur naar nul en kan zich een depressieve stoornis ontwikkelen.

Somatische manifestaties verergeren de situatie - tremor van de ledematen, verhoogde hartslag, aritmie, kortademigheid, hyperhidrose, misselijkheid, tot de ontwikkeling van maagneurose. In ernstige gevallen, als het niet mogelijk is om het vuil onmiddellijk te verwijderen of vervuiling te voorkomen, kan een paniekaanval beginnen.

Morele misofobie manifesteert zich als een gevoel van ontwijding, interne onzuiverheid, ongeacht de aanwezigheid van visuele vervuiling. Dergelijke gevoelens verschijnen na verschillende gebeurtenissen: beschuldigingen of verwijten die naar de patiënt worden gegooid, beledigende acties of uitdrukkingen, ze worden geassocieerd met individuele onaangename herinneringen die indruisen tegen de religieus-culturele of moreel-ethische ideeën van de patiënt. Het verschijnen van obsessieve gedachten en beelden veroorzaakt een verlangen om zichzelf te wassen, om zichzelf te reinigen van morele vervuiling of om voorwerpen en gebouwen te reinigen die in contact waren met iets dat 'niet schoon' was.

Complicaties en gevolgen

Regelmatig handen wassen is nog geen fobie. Pathologie is een aandoening die voorkomt dat een persoon alledaagse functies uitvoert en zelfs het huis niet verlaat. Het zijn deze gevaren die misofoben wachten in een vergevorderd stadium van de ziekte.

Naast het morele lijden van de misofobie, wordt zijn hypertrofische verslaving aan reinheid merkbaar voor anderen en begint hij hen te irriteren. Dergelijke mensen hebben problemen met socialisatie, in de samenleving worden ze beschouwd als op zijn minst onschuldige excentriekelingen. Het is moeilijk voor hen om een gezin te stichten en het gezin te behouden dat al bestaat. Een zeldzame partner staat klaar om voortdurende beschuldigingen van onreinheid te verdragen en te voldoen aan belachelijke vereisten voor sanitaire omstandigheden - steriele netheid in huis, handschoenen en schoenovertrekken, eindeloze verwerking van dingen en objecten met antiseptica. Bovendien leiden de tactieken om de verontrustende situatie te vermijden, waar mensen met fobieën hun toevlucht toe nemen, toe dat ze zich in vrijwillig gedwongen isolatie bevinden, zich onnodig en eenzaam voelen, en dit is het pad naar depressie.

Ongecontroleerde angst kan leiden tot paniekaanvallen, de ontwikkeling van neurose, vergroot de kans op lichamelijke aandoeningen. Zoals je weet: 'alle ziekten komen van zenuwen'.

Iemand volgt de hygiëneregels nauwgezetter en wast vaker zijn handen. Dit is geen fobie, maar als angst opkomt zelfs met de gedachte aan vervuiling en het is onmogelijk om er vanaf te komen, verschijnen er vegetatieve symptomen en stemmingsbederf, dan is het de moeite waard om je gedrag te analyseren en naar een psycholoog te gaan. Elke fobie in de beginfase leent zich goed voor correctie.

Morele misofobie doet andere mensen meestal geen pijn, maar brengt de patiënt veel leed en is volgens onderzoek moeilijk te behandelen. In de laatste fase ontwikkelt zich zelfs een zeker intellectueel tekort, waarin experts een gelijkenis zien met schizofrenie. Daarom is het, met de wens om moreel vuil te 'wassen', ook beter om onmiddellijk advies in te winnen zodra het periodiek obsessief begint te storen.

Diagnostics misofobie

De diagnose van een fobie wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt. Er zijn geen andere methoden. Een gedetailleerd interview met een lijst van sensaties en somatische symptomen maakt het mogelijk om onderscheid te maken tussen een natuurlijke en zelfs enigszins overdreven angst voor fobie. Omdat het veelvuldig wassen van de handen waarschijnlijker een toewijding aan persoonlijke hygiëne weerspiegelt, gaan misofoben meestal naar de dokter in vergevorderde omstandigheden, wanneer de patiënt al somatische klachten, paniekaanvallen en een neurose-achtige aandoening heeft die zijn leven aanzienlijk compliceren.

Op internet zijn er veel vragenlijsten om onafhankelijk te bepalen of de angst van een persoon het hoogtepunt van fobieën bereikt en aan wie hij vatbaar is. Het is moeilijk te zeggen hoeveel u op de resultaten van dergelijke tests kunt vertrouwen. Als er een probleem is en het stoort, is het beter om contact op te nemen met een specialist.

De meest betrouwbare en gezaghebbende test voor ZARS-misofobie is de Zung Anxiety Rating Scale. Het wordt gebruikt door professionals op het gebied van psychologie in verschillende landen om de ernst van angststoornissen te meten: paniekaanvallen, fobieën, neurasthenie, etc. Als voorlopige diagnose is deze vragenlijst volgens deskundigen vrij effectief. Het gaat over angst voor welke aard dan ook, en niet alleen angst voor vuil. Een object dat angst veroorzaakt, maakt niet veel uit. Na instructie geeft de patiënt een bepaald aantal punten aan zijn pathologische symptomen, en de ernst van angststoornis wordt bepaald door het totale aantal.

Differentiële diagnose

Bij een vermoeden van een ernstige psychische stoornis of somatische aandoening kan een differentiële diagnose nodig zijn. In dit geval kunnen, om het vermoeden te bevestigen of uit te sluiten, bijvoorbeeld voor schizofrenie of obsessief-compulsieve stoornis, verschillende soorten onderzoeken worden voorgeschreven naar goeddunken van de arts. Een meer specifieke differentiatie, bijvoorbeeld hermofobie en misofobie, dat wil zeggen angst voor ziektekiemen of elke vorm van vuil (inclusief moreel) in het algemeen, maakt niet veel uit bij het bepalen van de behandelingstactiek. De keuze van de behandelmethoden is gebaseerd op de ernst van de aandoening, de aanwezigheid van somatische symptomen, bijkomende ziekten en de respons op de therapie.

Behandeling misofobie

De angst in de klinische vorm van een fobie is bijna onmogelijk om alleen te overwinnen. Het leent zich niet voor logische overtuiging, het is bijna onmogelijk om er vanaf te komen door autotraining en het beheersen van de techniek van ademhalingsoefeningen. De meeste patiënten hebben de hulp nodig van specialisten op het gebied van psychotherapie, in sommige gevallen helpt hypnose. Bovendien wordt medicamenteuze therapie gebruikt om bijkomende en levensverstorende symptomen te verlichten.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie wordt cognitieve gedragstherapie erkend als de meest effectieve psychotherapeutische techniek om van een fobische aandoening af te komen, waardoor de patiënt negatieve gedachten over de objecten van zijn angst volledig kwijt moet.

De basis van deze methode is de bewering dat de patiënt zelf denkt dat hij zich onwel voelt nadat hij in een alarmerende situatie terecht is gekomen, dat er nu geen manier is om problemen te voorkomen. In ons geval zullen vuil en microben die erin zwermen zeker tot een ernstige ziekte leiden. In het proces van cognitieve gedragstherapie verwijdert de patiënt, onder controle van de psychotherapeut die zijn gedachten in de goede richting stuurt, geleidelijk negatieve gedachten en vervangt ze door positieve, stort zich in een verontrustende situatie en vervult zijn angsten. Tijdens de therapie leert de patiënt zijn angst te beheersen, hij ontwikkelt gewoonten om onpartijdig te reageren op situaties die voorheen ongecontroleerde angst veroorzaakten.

Hypnose wordt ook gebruikt. Bovendien wordt de patiënt thuis geadviseerd om autotraining uit te voeren - herhaling van verbale formules die een positieve houding in het onderbewustzijn versterken.

De arts kan medicijnen voorschrijven om de symptomen van een fobische aandoening te stoppen: slaappillen, angststillers. Meestal zijn dit psychotrope medicijnen. Op zichzelf zullen ze de fobie niet kunnen elimineren, ze zullen alleen de fysieke manifestaties van angst helpen verminderen. Medicijnen hebben een ondersteunende functie, ze worden strikt genomen volgens de instructies van de arts.

Het voorkomen

Mensen die fobieën ontwikkelen, hebben bepaalde persoonlijkheidskenmerken - verhoogde suggestibiliteit en angst. Het zijn de individuele kenmerken van de psyche die experts de belangrijkste risicofactor noemen. Angsten die uitgroeien tot een fobie komen daaruit voort omdat er onvoldoende informatie is die nodig is voor een juiste beoordeling van de situatie en voor het instellen van controle daarop. Het voorkomen van het verschijnen van onredelijke angsten is de vorming van rationeel denken uit de kindertijd gebaseerd op kennis van de wereld.

Daarnaast is het aan te raden minder tv te kijken, de zaal te verlaten tijdens de uitzending van commercials, uw angst voor vervuiling, parasieten en microben te overschatten, op basis van volledig beschikbare wetenschappelijke informatie daarover.

Er is veel literatuur over het overwinnen van je angst, angst, hoe om te gaan met een fobie. Bijvoorbeeld de boekenreeks 'Pocket Therapist'. Zulke boeken over misofobie, en niet alleen daarover, helpen mensen te leren hoe ze hun psyche kunnen gebruiken en om te gaan met ernstige problemen.

Misofobie is vrij wijdverbreid, daarom worden er ook films opgenomen waarvan de helden aan deze aandoening lijden. Dit zijn geen films over misofobie, ze brengen andere onderwerpen naar voren, maar deze functie wordt erin gespeeld.

Prognose

Ongecontroleerde angst kan de levensstandaard van een persoon aanzienlijk verminderen. Misofobie is echter te behandelen. De hulp van een gekwalificeerde specialist en de wens van de patiënt zelf zijn nodig, dan komt alles goed.