Ananastic persoonlijkheidsstoornis

Een type angststoornis is de anankastische stoornis. Overweeg de kenmerken van deze aandoening, de symptomen, oorzaken, behandelingsmethoden.

Anankastic stoornis verwijst naar mentale pathologieën en wordt gekenmerkt door verhoogde angst, achterdocht, perfectionisme, obsessies en dwanghandelingen. Volgens de internationale classificatie van ziekten ICD-10 behoort deze ziekte tot categorie V Geestelijke en gedragsstoornissen (F00-F99). [1]

Stressgerelateerde neurotische en somatoforme stoornissen (F40-F48):

• F40 Fobische angststoornissen
• F41 Andere angststoornissen
• F42 Obsessief-compulsieve stoornis
• F43 Reactie op ernstige stress en aanpassingsstoornissen.
• F44 Dissociatieve (conversie) stoornissen
• F45 Somatoforme stoornissen
• F48 Andere neurotische aandoeningen

Pathologie heeft twee soorten: neurotisch (obsessief-compulsieve stoornis, accentuering) en mentaal (volledige desocialisatie). De psychotherapeut houdt zich bezig met de behandeling van de pijnlijke aandoening.

Epidemiologie

De prevalentie van persoonlijkheidsstoornissen is ongeveer 10,6% onder de bevolking van onze planeet. Op basis hiervan heeft één op de 10-20 mensen een verstandelijke beperking. De statistieken van anankastische overtredingen variëren van 0,5 tot 1%. Meestal wordt pathologie bij vrouwen gediagnosticeerd. [2]

Tegelijkertijd wordt waargenomen dat meer dan 50% van de patiënten alcohol of drugs misbruikt. Zonder tijdige en professionele medische hulp eindigt ongeveer 25% van de gevallen van de ziekte in suïcidaal of zelfbeschadigend gedrag. [3]

Onder angststoornissen is obsessief-compulsieve stoornis (OCS) een van de meest bestudeerde comorbide stoornissen, met een gelijktijdig voorkomen van 23-45%. 

Oorzaken anankastische persoonlijkheidsstoornis

Volgens de uitgevoerde onderzoeken is de belangrijkste oorzaak van de psychasthenische toestand een genetische aanleg. In dit geval is de leidende factor de sociale factor, wanneer het kind van jongs af aan in een sfeer verkeert van verhoogde eisen en verboden op het uiten van emoties. In de adolescentie vertonen deze patiënten aanhoudende tekenen van anankastische persoonlijkheidsstoornis. [4]

De oorzaken van pathologie omvatten ook:

• Neurologische problemen.
• Persoonlijkheidskenmerken: angst, emotionele labiliteit.
• Spanning.
• Psychologisch trauma.
• Onderwijs met de nadruk op verhoogde verantwoordelijkheid en plichtsbesef, verboden.
• Traumatisch hersen- en geboortetrauma.
• Organische hersenschade.

Veel deskundigen beweren dat de wortels van anankastische stoornis teruggaan tot de kindertijd. Ouders brengen het kind een verhoogd verantwoordelijkheidsgevoel bij, daarom is een persoon op volwassen leeftijd bang om zijn emoties en verlangens te tonen. [5]

Deze aandoening is geen ziekte, maar de symptomen ervan zijn moeilijk onder controle te houden. Anankast lijdt aan frequente storingen, die hij niet alleen aankan en waarvoor hij gekwalificeerde medische zorg nodig heeft. [6]

Risicofactoren

In 7% van de gevallen wordt anankastische stoornis geassocieerd met erfelijke factoren. Ook geboorte- en craniocerebrale verwondingen spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling ervan.

De belangrijkste risicofactoren voor aanhoudende persoonlijkheidsontwikkelingsstoornis zijn onder meer:

• Psychotraumatische situaties (lichamelijke, psychologische mishandeling).
• Verhoogde psycho-emotionele stress.
• Stressvolle situaties.
• Emotionele instabiliteit.
• Leeftijdscrisis.
• Negatieve levensstijl en levensomstandigheden.

In sommige gevallen wordt de stoornis geassocieerd met psychische aandoeningen: schizofrenie, autisme, manisch-depressieve psychose.

Pathogenese

Er zijn twee mechanismen voor de ontwikkeling van de psychosthenische toestand - biologisch en psychologisch. De pathogenese van de eerste houdt rechtstreeks verband met de fysiologie, in het tweede geval zijn dit de kenmerken van de vorming van de psyche.

Anankastic persoonlijkheidsstoornis ontwikkelt zich in de kindertijd, wanneer ouders de buitensporige manifestatie van emoties en zwakte categorisch verbieden en straffen, in een poging om terughoudendheid in te voeren. Op volwassen leeftijd ervaren deze kinderen schuld en schaamte voor hun verlangens en emoties, uit angst voor straf. [7]

In sommige gevallen worden obsessieve gedachten en stijfheid veroorzaakt door traumatische gebeurtenissen. Bijvoorbeeld het overlijden van een goede vriend of familielid, een ongeval. Een andere factor van pathologie is manipulatie door ouderen (ouders, leraren, vrienden, kleuterleidsters). Als u het ontwikkelingsmechanisme van de aandoening begrijpt, kunt u methoden kiezen voor een effectieve behandeling.

Symptomen anankastische persoonlijkheidsstoornis

Er zijn een aantal symptomen die het vermoeden van een anankastische persoonlijkheidsstoornis mogelijk maken:

• Twijfel en angst over genomen beslissingen en eventuele vragen.
• Obsessieve gedachten.
• Constante ervaring van onaangename gebeurtenissen.
• Pedantry en liefde voor orde.
• Perfectionisme.
• Nauwkeurigheid en plichtsbesef.
• Verveling en verhoogde consciëntieusheid.
• Focus op werk.
• Het niet volledig uiten van gevoelens en emoties.
• Een ritueel van dezelfde soort actie of gedachte.
• Wantrouwen van anderen.

Anankasta's lijden aan obsessieve gedachten, analyse van hun acties en constante reflectie op de gebeurtenissen die hen zijn overkomen. Vaak hebben obsessieve gedachten betrekking op alledaagse situaties: "Heb ik de voordeuren, ramen gesloten?", "Het strijkijzer, het gas uitgezet?" en andere. Dergelijke reflecties overweldigen een persoon zo erg dat hij er niet mee om kan gaan. Patiënten hebben een verhoogd plichtsbesef en ordelijkheid, wat anderen kan irriteren. [8]

Tegelijkertijd geeft psychasthenie een persoon een aantal waardevolle eigenschappen. Anankast streeft in alles naar betrouwbaarheid, hij presteert trouw en houdt van zijn werk. Vrouwen zijn voorbeeldige huisvrouwen die vaak overdrijven met hun passie voor orde, netheid en controle. Patiënten ervaren problemen bij het uiten van hun emoties, verlangens en gevoelens. Dit komt door de angst om de controle over zichzelf te verliezen. Het opbergen van oude spullen is typisch voor zulke mensen. Het zijn verantwoordelijke werkers en blijven trouw aan hun dierbaren. [9]

Eerste tekenen

Het spectrum van manifestaties van aanhoudende afwijkingen in de persoonlijkheidsontwikkeling is uitgebreid. Maar er zijn een aantal eerste tekenen die het vermoeden van anankastische stoornis mogelijk maken:

• Obsessieve gedachten.
• Emotionele kilheid.
• Continue analyse van genomen acties en genomen beslissingen.
• Focus op werk.
• Weinig vrienden.
• Een neiging om oude dingen te bewaren.
• Pathologisch perfectionisme.
• De noodzaak om het uitgevoerde werk voortdurend te controleren.
• Preoccupatie met kleine details met verlies van algehele beoordeling van gebeurtenissen.
• Elke actie plannen tot in het kleinste detail.
• Frequente angst vanwege mogelijk gevaar.

De aanwezigheid van bovenstaande symptomen is een reden om medische hulp te zoeken. Met tijdige diagnose en behandeling is de psychosthenische toestand vatbaar voor correctie. [10]

Anankastic persoonlijkheidsstoornis en psychasthenie

Een psychische stoornis, waarvan de belangrijkste symptomatologie machteloosheid, zwakte van mentale en mentale kwaliteiten is, is psychasthenie. Deze vorm van neurose kan worden aangezien voor psychopathie, waaraan anankastische persoonlijkheidsstoornis meer verwant is.

• Psychasthenie ontwikkelt zich als gevolg van bepaalde levensgebeurtenissen die de psyche traumatiseren. Voor Anankasts is dit een erfelijke aanleg, stress en eigenaardigheden van de opvoeding. Bovendien treden beide pathologieën op wanneer de bloedcirculatie en voeding van de hersenen worden aangetast.
• De psychosthenische toestand wordt gekenmerkt door overmatige achterdocht, beïnvloedbaarheid, kwetsbaarheid, angst, angst, besluiteloosheid en twijfel aan zichzelf. Anankastny pathologie gaat verder met obsessieve gedachten, perfectionisme, onvermogen om je emoties te tonen. [11]

Anankastic persoonlijkheidsstoornis en psychasthenie hebben veel gemeen in hun symptomen en oorzaken. Hun onderscheidende kenmerken komen tot uiting in acute depersonalisatie en sensualiteit, de afwezigheid van hypertrofische introspectie. Voor psychasthenica zijn buitensporige twijfels kenmerkend, hun beslissingen en acties worden door hen onbegrijpelijk en niet nauwkeurig genoeg waargenomen. Vaak gaat de pathologie gepaard met obsessieve toestanden, wat ook gebeurt in Anankasts. [12]

De behandeling hangt af van het stadium van de pijnlijke aandoening. In de vroege stadia worden de normalisatie van werk en rust, fysieke activiteit, positieve emoties en goede voeding getoond. In bijzonder ernstige gevallen wordt medicamenteuze therapie uitgevoerd met sessies met een psychotherapeut. [13]

Complicaties en gevolgen

Het grootste gevaar van anankastische stoornis is een verandering en afwijking van de persoonlijkheid van de algemeen aanvaarde gedragsnormen die worden aangenomen in een sociale omgeving met sociale en persoonlijke desintegratie.

Mogelijke gevolgen en complicaties:

• Hoog risico op het ontwikkelen van een schadelijke verslaving (alcoholisch, verdovend, nicotine).
• Suïcidaal gedrag.
• Roekeloos seksueel gedrag.
• Mentale ineenstorting.
• Jezelf verzetten tegen de waarden van de samenleving.
• Hypochondrie.
• Disclaimer voor uw eigen gedrag.
• Wantrouwen van anderen.
• Onverantwoordelijke en overdreven emotionele opvoedingsstijl, die leidt tot psychische stoornissen bij kinderen.
• Verhoogde angst.
• Depressie, psychose.

Anankast heeft moeite met het sociale leven. De patiënt komt in conflict met anderen vanwege zijn persoonlijke afwijkingen van de geaccepteerde normen. Een persoon mag niet worden geaccepteerd in een team, niet worden gezien als een volwassene, hem bespotten. Dergelijke aandoeningen omvatten depressieve pathologieën, obsessief-compulsieve stoornissen, psychose. [14]

Diagnostics anankastische persoonlijkheidsstoornis

De diagnose wordt gesteld bij algemene tekenen van een persoonlijkheidsstoornis. Anankastny-pathologie wordt bevestigd in de aanwezigheid van drie of meer van de volgende symptomen:

• Overmatige voorzichtigheid en onredelijke angst.
• Pathologisch perfectionisme.
• Stijfheid van denken.
• Obsessieve gedachten, acties.
• Fixatie op kleine details in elk bedrijf.
• Hypertrofische pedanterie.
• Consciëntieusheid en toewijding in het werk, ten koste van persoonlijke relaties.

Anankast is veeleisend van anderen. Als hij een leidende positie inneemt, dan realiseert hij de onwankelbare implementatie van al zijn regels en aanbevelingen. In sommige gevallen accepteert de patiënt het werk van andere mensen niet en probeert hij alles op zich te nemen. [15]

Toets

Er zijn verschillende klinische testmethoden beschikbaar om persistente persoonlijkheidsstoornissen te identificeren. Dus, tijdens de diagnose van anankastische stoornis, kan de patiënt worden aangeboden om de volgende test te ondergaan:

1. Verhoogde angst (verwachting van het ergste, constante angst en prikkelbaarheid).

• Nee
• zwak uitgedrukt
• matig
• Sterk uitgedrukt
• Ernstige graad

2. Spanning en emotionele instabiliteit.

• Nee
• zwak uitgedrukt
• matig
• Sterk uitgedrukt
• Ernstige graad

3. Fobieën (duisternis, drukte, dieren, voertuigen).

• Nee
• zwak uitgedrukt
• matig
• Sterk uitgedrukt
• Ernstige graad

4. Problemen met slapen en in slaap vallen (vaak wakker worden, zwakte en zwakte na een goede nachtrust, nachtmerries).

• Nee
• zwak uitgedrukt
• matig
• Sterk uitgedrukt
• Ernstige graad

5. Intellectuele component (concentratieproblemen, geheugenstoornis).

• Nee
• zwak uitgedrukt
• matig
• Sterk uitgedrukt
• Ernstige graad

6. Sensaties (oorsuizen, zwakte, wazig zien, tintelingen in de ledematen, paresthesie).

• Nee
• zwak uitgedrukt
• matig
• Sterk uitgedrukt
• Ernstige graad

7. Cardiovasculair systeem (hartkloppingen, pijn op de borst, pulsatie in de slapen).

• Nee
• zwak uitgedrukt
• matig
• Sterk uitgedrukt
• Ernstige graad

8. Ademhalingsstoornissen.

• Nee
• zwak uitgedrukt
• matig
• Sterk uitgedrukt
• Ernstige graad

9. Aandoeningen in het maagdarmkanaal (moeite met slikken, buikpijn, misselijkheid, gerommel in de buik).

• Nee
• zwak uitgedrukt
• matig
• Sterk uitgedrukt
• Ernstige graad

10. Gedrag tijdens persoonlijk gesprek (rusteloosheid, actieve gebaren en gang, tremoren, frequente veranderingen in gezichtsuitdrukkingen, zuchten of snelle ademhaling).

• Nee
• zwak uitgedrukt
• matig
• Sterk uitgedrukt
• Ernstige graad

De aanwezigheid van drie of meer bevestigende antwoorden is reden voor nader onderzoek naar de toestand van de patiënt. Er zijn ook speciale tests om de componenten van obsessief-compulsieve stoornissen, psychasthenie, neurosen en andere pijnlijke aandoeningen te kwantificeren. [16]

Differentiële diagnose

Een verplicht onderdeel van de diagnose van anankastische persoonlijkheidsstoornis is differentiatie met andere psychosthenische aandoeningen. Allereerst wordt pathologie vergeleken met een obsessief-compulsieve stoornis, die vergelijkbare symptomen heeft, maar verschilt in dynamiek, behandelingstactieken en prognose voor herstel.

Aanhoudende persoonlijkheidsafwijking wordt onderscheiden van organische pathologieën van de hersenen, gegeneraliseerde angststoornis , neurosen, autisme , schizofrenie, epileptoïde accentuering van de persoonlijkheid. De definitieve diagnose wordt gesteld na een grondige studie van de individuele kenmerken van de patiënt en een uitgebreide studie van zijn pijnlijke toestand.

Behandeling anankastische persoonlijkheidsstoornis

Een geïntegreerde aanpak wordt getoond voor de behandeling van anankast:

• Psychotherapie.
• Medicamenteuze therapie (antipsychotica, anxiolytica, antidepressiva).
• Fysiotherapie technieken.

De psychotherapeutische praktijk is gericht op het corrigeren van een angst-verdachte toestand. Behandelingstactieken zijn rechtstreeks afhankelijk van de ernst van de aandoening, het niveau van ongemak en de algemene toestand van de patiënt. Op bewust niveau accepteren patiënten psychocorrectie, maar op onbewust niveau vertonen ze sterke weerstand.

In bijzonder ernstige gevallen is het mogelijk om anxiolytica, atypische antipsychotica en een aantal andere medicijnen te gebruiken. Met depressieve componenten, een gevoel van depersonalisatie en uitgesproken impulsiviteit, worden anticonvulsiva voorgeschreven, die uitbarstingen van woede en ongecontroleerde impulsen verminderen. [17]

Als anankastische persoonlijkheidsstoornis een van de tekenen is van een ernstiger psychische aandoening, dan is de behandeling gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte. In de regel kan de pathologische toestand binnen een jaar worden gecorrigeerd of volledig worden geëlimineerd. Bij ernstige symptomen wordt de aandoening chronisch. In dit geval wordt de patiënt verwezen naar een lange kuur van psychoanalyse met ondersteunende medicamenteuze therapie. [18]

Het voorkomen

Om aanhoudende persoonlijkheidsafwijkingen en psychosthenische toestanden te voorkomen, wordt sociale rehabilitatie getoond, die bestaat uit:

• Normalisatie van intra-familierelaties.
• Goed leren omgaan met anderen.
• Het verwerven van professionele vaardigheden en praktijk voor het dagelijks leven.
• Preventie van traumatische gebeurtenissen en een verandering in de houding ten opzichte van dergelijke situaties.

Psychotherapie stelt je in staat methoden te ontwikkelen om alledaagse problemen op te lossen, om vertrouwen in jezelf te krijgen. De patiënt wordt aanbevolen algemene versterkende vitaminetherapie, goede slaap en uitgebalanceerde voeding. Tijdige behandeling van eventuele ziekten, het opgeven van slechte gewoonten is ook belangrijk. [19]

Prognose

De anankastic persoonlijkheidsstoornis heeft in de meeste gevallen een gunstige prognose. Met tijdige diagnose en behandeling slagen patiënten erin hun toestand te corrigeren en een vol leven te leiden. Gebrek aan therapie en psychocorrectie dreigt met frequente zenuwinzinkingen en emotionele instabiliteit, wat gevaarlijk is voor anderen en de Anankast zelf. Er bestaat ook een risico dat de pathologie verandert in ernstige psychische aandoeningen, waarvan de behandeling ernstiger en langduriger is.