MRI van de hersenen met contrast

De diagnostische methode voor het bestuderen van de interne systemen en structuren van het lichaam is MRI. Overweeg de kenmerken van deze procedure, indicaties voor contrast.

MRI is een niet-invasieve en veilige diagnostische methode. Het wordt gebruikt om verschillende aandoeningen en ernstige pathologieën te identificeren. Tijdens het onderzoek maakt het apparaat duidelijke en gedetailleerde afbeeldingen van de bestudeerde structuren, en door de introductie van contrast kunt u de kleinste afwijkingen visualiseren.

De belangrijkste voordelen van MRI met contrast zijn gebaseerd op het hoge informatiegehalte in vergelijking met standaard magnetische resonantiebeeldvorming:

• Lokaliseert de laesie met hoge nauwkeurigheid en toont de grootte ervan.
• Bepaalt de mate van maligniteit van de tumor en de kleinste foci van zijn metastase. [1], 
• Hiermee kunt u pathologieën in een vroeg stadium identificeren en hun verdere ontwikkeling voorkomen.

Voor aanvang van het onderzoek wordt de patiënt geïnjecteerd met speciale stoffen die de hersenstructuren verlichten en visualiseren. Kleurpreparaten hebben een minimum aan contra-indicaties, veroorzaken geen allergische reacties en worden snel uit het lichaam verwijderd. Volgens medische statistieken treden complicaties na contrast op in 0,1% van de gevallen.

Tot op heden wordt meer dan 20% van alle MRI-onderzoeken uitgevoerd met contrastmiddel. De noodzaak om contrast te gebruiken wordt bepaald door de behandelende arts. Meestal wordt het voorgeschreven voor vermoedelijke oncologie, vaataandoeningen, om tekenen van een beroerte te identificeren, complicaties na verwondingen. [2]

Is MRI met hersencontrast gevaarlijk?

Magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen met behulp van een contrastmiddel heeft een breed scala aan toepassingen. Maar veel patiënten zijn op hun hoede voor intraveneus / oraal contrast vanwege het risico op complicaties. In feite heeft de procedure geen negatief effect op het lichaam en het optreden van nevenreacties wordt geassocieerd met de individuele intolerantie van het geselecteerde middel.

De mogelijkheid om contrast te gebruiken heeft MRI naar een nieuw niveau van niet-invasieve procedures gebracht, waardoor diagnoses en acute aandoeningen zo betrouwbaar mogelijk kunnen worden vastgesteld. Meestal worden preparaten met intracomplexe verbindingen van het gadolinium-ion gebruikt om te contrasteren:

• Gadovist. [3]
• Dotarem. [4]
• Primovistisch. [5], [6]
• Gadolinium. [7]

Deze stoffen hebben alle klinische proeven doorstaan en vormen daarom, met de juiste berekening van de dosering, geen bedreiging voor het lichaam. Het contrast beïnvloedt de elektromagnetische golven van het apparaat, waardoor je het meest nauwkeurige beeld krijgt.

Tegelijkertijd kan de isotoop die als marker wordt gebruikt, giftig worden als er problemen zijn met de uitscheiding uit het lichaam. Daarom is de procedure niet voorgeschreven voor nierfalen en overgevoeligheid voor de gebruikte stof. [8]

Indicaties voor de procedure

Magnetische resonantie beeldvorming met behulp van contrast kan veel afwijkingen in de hersenen detecteren. De belangrijkste indicaties voor diagnostische manipulatie zijn:

• Tumorlaesies van de hypofyse en weefsels rond het Turkse zadel.
• Tumoren en metastasen van de hersenen. [9]
• Tumoren van de cerebellopontine hoek.
• Acute aandoeningen van de cerebrale circulatie van het hemorragische of ischemische type.
• Vasculaire pathologieën van het centrale zenuwstelsel.
• Infectieziekten van het centrale zenuwstelsel.
• Chronische ziekten van het zenuwstelsel van auto-immuunetiologie (multiple sclerose,  [10] leukodystrofie, leuko-encefalopathie, enz.).
• Gedetailleerde studie van de structuur van de gedetecteerde neoplasmata.
• Beoordeling van de toestand van de structuren van de hersenen na operaties, verwondingen.
• Identificatie van hersenmetastasen.
• Ziekte van Alzheimer.
• Bloedingen in de hersenen.

Er zijn ook een aantal symptomen die indicaties zijn voor een MRI van de hersenen met contrast:

• Migraine en hoofdpijn.
• Frequente duizeligheid en flauwvallen.
• Traumatische hersenschade.
• Convulsieve en epileptische aanvallen.
• Lawaai in de oren.
• Progressieve afname van gehoorscherpte, zicht.
• Gevoeligheidsstoornissen (tactiele, pijn, temperatuur).
• Gevoel van kruipen op de huid.

De methode van laag-voor-laag onderzoek van organen en weefsels met behulp van nucleaire magnetische resonantie maakt het mogelijk om de kleinste metastasen, tekenen van ontstekingsprocessen te detecteren en het volume van het chirurgische veld vóór de operatie te beoordelen. [11]

Voorbereiding

Een van de voordelen van contrastversterkte magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen is dat de procedure geen speciale training vereist. Er is geen noodzaak voor strikte diëten, langdurige weigering om te eten en andere regels.

Voorbereiding voor diagnostische manipulatie is gebaseerd op de studie van de geschiedenis van de patiënt en indicaties voor MRI. Om dit te doen, voert de arts een onderzoek uit en verduidelijkt de aanwezigheid van pathologieën, onderzoekt de resultaten van eerder uitgevoerde analyses. Dit is nodig om fouten tijdens het onderzoek te voorkomen en de verkregen resultaten betrouwbaar te ontcijferen.

Verwijder alle metalen voorwerpen en kleding voordat u gaat scannen. Vrouwen moeten onthouden dat het beter is om geen make-up aan te brengen vóór de diagnostiek, omdat de samenstelling van cosmetica metalen microdeeltjes kan bevatten. Deze kanttekeningen houden het risico van misleidende resultaten in.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan de keuze van het contrastmiddel. De isotoop die als marker wordt gebruikt, kan hydrofiele complexe verbindingen zijn met een hoge concentratie aan gadoliniumkationen. De geneesmiddelen uit de groep van magneto-farmaceutica verschillen van die welke in radiografie worden gebruikt. Ze zijn minder toxisch dan het contrastmiddel in jodiumzout, dat wordt gebruikt voor fluorografie en CT. [12]

Techniek MRI van de hersenen met contrast

Een MRI begint met een goede voorbereiding op de procedure. Als alle regels worden gevolgd en een contrastmiddel wordt geselecteerd, begint de arts met het onderzoek. Tegelijkertijd zijn er veel medicijnen voor contrast, maar ze zijn allemaal onderverdeeld in de volgende groepen:

• Intravasculair - de kleurstof wordt volledig in de ader geïnjecteerd met een snelheid van 0,2 mg / kg gewicht. Voor deze doeleinden worden preparaten gebruikt op basis van ijzeroxide of mangaanverbindingen, die superparamagnetische eigenschappen hebben.
• Bolus - intraveneuze gedoseerde toediening via een druppelaar. In dit geval wordt het verloop van de diagnostische procedure gesynchroniseerd met de toevoer van contrast. [13]
• Oraal - gebruikt om het spijsverteringskanaal te bestuderen. Als isotoop worden mangaan- en gadoliniumverbindingen, bepaalde natuurlijke producten met een hoog mangaangehalte, gebruikt.

Met behulp van een speciale spuit of injector (past automatisch de dosis van het medicijn aan), wordt de patiënt geïnjecteerd met een contrastmiddel. Vervolgens wordt het onderwerp naar de tunnel van de tomograaf gestuurd en wordt het hoofd gefixeerd om het te immobiliseren. Duur van het scannen is van 10 tot 30 minuten.

Allergische reacties (jeuk, urticaria) op gadoliniumverbindingen zijn uiterst zeldzaam. Het verbeteren van de visualisatie van de onderzochte weefsels wordt bereikt door het feit dat de stof door de bloedvaten gaat en zich ophoopt in zachte weefsels. Gadolinium versterkt het magnetische signaal van de tomograaf, waardoor de kwaliteit van de beelden verbetert.

Diagnostische manipulatie maakt het al in de eerste uren van de ontwikkeling van een beroerte mogelijk om de lokalisatie en de uitgestrektheid van de focus van aangetaste cellen te identificeren. [14] Bepaalt de grootte van neoplasmata, hun structuur, locatie, aanwezigheid van metastasen. De isotoop komt de defecte cellen binnen en markeert ze tegen de achtergrond van gezonde. [15]

MRI van de hersenen met een contrast van 1,5, 3 tesla

De methode van laag-voor-laag onderzoek van organen en weefsels met behulp van nucleaire magnetische resonantie en contrastversterking is een van de meest populaire en betrouwbare methoden in de moderne geneeskunde. De basis van MRI is een verandering in het gedrag van de kernen van waterstofatomen onder invloed van elektromagnetische golven in het veld van een tomograaf, dat wil zeggen magnetische resonantie. Het magnetische veld is onschadelijk voor het menselijk lichaam, in tegenstelling tot de ioniserende straling die in CT wordt gebruikt.

Er is een misvatting dat contrast de algehele kwaliteit van het resulterende beeld (helderheid, contrast, resolutie, helderheid) aanzienlijk beïnvloedt. Maar het contrast hoopt zich alleen op in gebieden van de hersenen met pathologische veranderingen en kan de helderheid van de beelden niet beïnvloeden. In feite hangt de beeldkwaliteit volledig af van de sterkte van het magnetische veld.

Conventioneel zijn alle tomografen verdeeld in drie groepen:

• Laagveld - 0,23-0,35 T.
• Middenveld - 2 T.
• Hoogveld - 1,5-3 T.
• Ultrahoog veld - meer dan 3 T.

De eenheid voor het meten van de magnetische veldsterkte (T) is vernoemd naar de wetenschapper Nikola Tesla. In de meeste diagnostische centra zijn tomografen met een vermogen van 1-2 T geïnstalleerd. Apparaten met een lage vloer worden zelden gebruikt, omdat hun resultaten niet 100% betrouwbaar en nauwkeurig zijn. Dat wil zeggen, hoe hoger de veldsterkte, hoe nauwkeuriger het onderzoeksresultaat. [16]

De gouden standaard voor MRI is diagnostiek op apparaten met een vermogen van 1,5-3 Tesla. Naast de kwaliteit van de afbeeldingen heeft de sterkte van de tomograaf invloed op de scansnelheid. Onderzoek van de hersenen op een 1 T-tomograaf duurt ongeveer 20 minuten, op een 1,5 T-apparaat - 10-15 minuten en op een 3 T-apparaat - maximaal 10 minuten. In sommige gevallen is dit van belang, bijvoorbeeld bij het diagnosticeren van patiënten in ernstige toestand.

Kenmerken van MRI van de hersenen met een contrast van 1,5-3 Tesla:

• Verbeterde helderheid en detail in afbeeldingen.
• De procedure kost niet veel tijd.
• De mogelijkheid om te gebruiken in geval van problemen met de diagnose.
• Studie van fijne weefselstructuren.
• Effectief zoeken naar de kleinste uitzaaiingen en aandoeningen.

Ondanks de effectiviteit van high-field tomografen, is hun toepasbaarheid voor sommige patiënten beperkt. Dergelijke apparaten zijn alleen van het gesloten type, dus ze zijn niet geschikt voor mensen met overgewicht, claustrofobie, intolerantie voor hoge geluidsniveaus. Dergelijke apparaten hebben niet de mogelijkheid om het werk van organen te controleren.

Laagveldtomografie is technisch minder duur en goedkoper voor de patiënt. Het onderzoek kan alleen worden voorgeschreven voor een voorlopige diagnose. Apparaten met een vermogen van meer dan 5 T worden uitsluitend voor onderzoeksdoeleinden gebruikt.

MRI van cerebrale vaten met contrast

Een scan van de cerebrale vaten met een contrastmiddel is een MR-angiografie. De tomograaf zendt een bepaalde combinatie van elektromagnetische golven uit, die de trilling van de kernen van waterstofatomen in de moleculen van het menselijk lichaam veroorzaken. Het geïnjecteerde contrast verbetert de kwaliteit van de procedure, waardoor u de kleinste structuren en componenten van het bestudeerde gebied kunt visualiseren. [17]

Meerdere MRI's zijn veilig voor het lichaam. De belangrijkste indicaties voor magnetische resonantie beeldvorming van cerebrale bloedvaten met behulp van contrast zijn:

• Acute aandoeningen van de cerebrale circulatie.
• Beoordeling van de bloedstroom door het hersenweefsel.
• Identificatie van bloedingen.
• Diagnostiek van stofwisselingsstoornissen.
• Aangeboren afwijkingen.
• Beoordeling van de hoeveelheid chirurgische ingreep vóór de operatie.
• Identificatie van metastasen en tumorneoplasmata.
• Cortex in kaart brengen.
• Traumatische hersenschade.
• Atherosclerose, ontsteking van de wanden of pathologische vasodilatatie.
• Hoofdpijn van onbekende etiologie.
• Vernauwing van het lumen van de slagaders.
• Infectieziekten
• Acute infectieuze processen.
• Schade aan de gehoor- en gezichtsorganen.
• Verhoogde intracraniale druk.
• Epilepsie en andere pathologieën.

Om de vaten van de hersenen te scannen, worden tomografen met een vermogen van 0,3 T of meer gebruikt. Vóór de procedure moet u alle metalen voorwerpen uittrekken, inclusief kleding met metalen inzetstukken. De patiënt wordt geïnjecteerd met een contrastmiddel, vervolgens op een bank gelegd, het hoofd wordt gefixeerd en in de tomograaf geduwd.

De duur van de procedure is afhankelijk van het vermogen van het apparaat, gemiddeld duurt het niet langer dan 45 minuten. Als naast angiografie spectroscopie wordt uitgevoerd (de studie van biochemische processen in cellen), dan kost dit extra tijd. Na het stellen van de diagnose ontcijfert de radioloog de verkregen beelden en geeft hij zijn mening. [18]

MR-angiografie heeft een aantal contra-indicaties. De procedure is verboden in geval van overgevoeligheid voor een contrastmiddel, tijdens de zwangerschap, voor patiënten met pacemakers, elektronische of metalen implantaten en zelfs beugels. [19]

MRI van de hypofyse met contrast

De hypofyse is een aanhangsel van de hersenen. De klier bevindt zich in de botzak (Turks zadel). De afmetingen zijn 5-13 mm lang, 3-5 mm breed en ongeveer 6-8 mm hoog. Maar ondanks zo'n kleine omvang fungeert de hypofyse als het centrale orgaan van het endocriene systeem. Het produceert hormonen die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van het werk van het hele lichaam.

De belangrijkste functies van de hypofyse:

• De productie van hormonen van de schildklier, geslachtsklieren, bijnieren.
• De productie van somatostatine (groeihormoon).
• Regulering van het centrale zenuwstelsel (psycho-emotionele toestand, stressniveau, eetlust).
• Beïnvloedt het endocriene, urogenitale en reproductieve systeem.
• Reguleert de bloeddruk.
• Verantwoordelijk voor pigmentatie.
• Reguleert de werking van het cardiovasculaire systeem en de nieren.
• Verantwoordelijk voor moederinstinct.
• Stimuleert het lactatieproces.

De methode van laag-voor-laag onderzoek van de hypofyse met behulp van nucleaire magnetische resonantie en contrastversterking wordt uitgevoerd om de klier zelf en zijn lokalisatie te visualiseren - het Turkse zadel van het wigvormige bot.

Meestal wordt diagnostische manipulatie voorgeschreven voor reguliere hormonale stoornissen veroorzaakt door aangeboren pathologieën, verwondingen, tumoren. Scannen is geïndiceerd voor patiënten met verschillende endocriene aandoeningen. [20]

De belangrijkste indicaties voor MRI van de hypofyse met contrast zijn:

• Hoofdpijn van onbekende etiologie.
• Duizeligheid.
• Aandoeningen van de visuele functie.
• Schendingen van de uitwisseling.
• Menstruele disfunctie bij vrouwen en erectie bij mannen.
• Hormonale pathologieën (syndroom van Itsenko-Cushing, acromegalie).
• Veranderingen in de concentratie van hypofysehormonen in het bloed (thyrotropine, prolactine, somatropine).

Om de kwaliteit van de procedure te verbeteren, worden contrastmiddelen gebruikt. Contrasting maakt het mogelijk om de aanwezigheid van microadenomen en andere pathologieën die onzichtbaar zijn op standaard MRI te verifiëren.

Voor deze doeleinden worden paramagnetische contrastmiddelen gebruikt, die vlak voor de procedure worden geïnjecteerd. De dosering wordt voor elke patiënt afzonderlijk berekend. In dit geval worden geen jodiumhoudende contrasten gebruikt. Als de patiënt chronische aandoeningen van de nieren, het urinewegstelsel heeft, moet vóór de diagnose een reeks tests worden uitgevoerd. Dit is nodig om de mate van eliminatie van contrast uit het lichaam te bepalen. [21]

Maar zoals elke diagnostische procedure heeft MRI een aantal contra-indicaties. Ze zijn meestal onderverdeeld in absoluut en relatief.

Absolute contra-indicaties:

• De patiënt heeft een pacemaker.
• Metalen implantaten, scherven en andere metalen voorwerpen in het lichaam van de patiënt.
• Beugel.

Familielid:

• Eerste trimesters van de zwangerschap.
• Claustrofobie (vereist een open-type tomograaf voor diagnose).
• Epilepsie.
• Het onvermogen van de patiënt om tijdens het onderzoek stil te blijven liggen.
• De ernstige toestand van de patiënt.
• Allergie voor het gebruikte contrast.
• Ernstig nierfalen.

Speciale voorbereiding voor een MRI van de hypofyse is niet vereist. Het wordt aanbevolen om 5-6 uur voor de procedure niet te eten. Het contrastmiddel kan het beste op een lege maag worden toegediend om het risico op bijwerkingen te minimaliseren. Voordat de patiënt de spreekkamer betreedt, verwijdert hij alle metalen voorwerpen van zichzelf. De scan wordt uitgevoerd in rugligging. Om maximale immobiliteit van het hoofd te garanderen, wordt het aan de bank bevestigd. De duur van de procedure is 30-60 minuten.

De resultaten worden geïnterpreteerd door een radioloog, die ook een conclusie schrijft. Normaal gesproken is de vorm van de hypofyse op een snede in het frontale vlak vergelijkbaar met een rechthoek. Bij een frontale snede is de hypofyse symmetrisch, maar lichte asymmetrie is ook een variant van de norm.

Pathologieën gedetecteerd tijdens het onderzoek:

1. Syndroom van het lege Turkse zadel  - de foto's tonen de hypofyse verspreid over de onderkant van het Turkse zadel. De optische junctie stortbak verzakt in de holte van de botformatie. Op foto's van de voor-achterwaartse richting lijkt de hypofyse op een sikkel en is de dikte 2-3 mm.

Tumorneoplasmata in het gebied van de sella turcica worden gedifferentieerd naar grootte. Tot 10 mm in diameter - microadenoom, meer dan 10 mm - macroadenoom. De grootte van het neoplasma van meer dan 22 mm is een mesoadenoom en meer dan 30 mm is een gigantisch adenoom. Chiasmatische-sellaire tumoren kunnen ook worden gediagnosticeerd.

Tumorformaties kunnen uitgroeien tot de holle sinussen, hersenventrikels, sinus van het hoofdbot, neusholtes en andere structuren.

2. Diabetes insipidus  - ontwikkelt zich door een gebrek aan het hormoon vasopressine, dat wordt geproduceerd door de cellen van de hypothalamus, de hypofyse binnendringt en van daaruit in het bloed. Een tekort aan het hormoon veroorzaakt ontstekingsprocessen in het hypothalamus-hypofyse-systeem en het optreden van neoplasmata.
3. Groeihormoondeficiëntie - tijdens tomografie kan ectopie van de neurohypofyse, hypoplasie van de adenohypofyse, hypoplasie / aplasie van de hypofyse worden gedetecteerd. Ook wordt STH-tekort gemanifesteerd door het syndroom van een leeg Turks zadel.

Diagnostische manipulatie met contrastversterking is de meest informatieve methode bij de diagnose van hypofyse-pathologieën. Met MRI kunt u de kleinste tumoren en afwijkingen opsporen. [22] Het heeft een minimum aan contra-indicaties en bijwerkingen, vereist geen speciale voorbereiding. Hiermee kunt u tijdig de juiste diagnose stellen, wat de sleutel is tot het succes van de voorgeschreven therapie.

MRI van de hersenen met contrast voor een kind

Kinderen hebben aanleg voor de ontwikkeling van verschillende pathologieën die direct verband houden met leeftijdsgebonden veranderingen in het functioneren van de hersenen. Voor een betrouwbare diagnose van eventuele overtredingen wordt MRI uitgevoerd. Met dit onderzoek kunt u de kleinste afwijkingen in de weefselstructuur van het orgaan identificeren.

Het gebruik van kernmagnetische resonantie bij kinderen kent een breed scala aan indicaties. Een onderzoek van de hersenen is in dergelijke gevallen noodzakelijk:

• Frequente duizeligheid en hoofdpijn.
• Verlies van bewustzijn.
• Verslechtering van het gehoor, het gezichtsvermogen.
• Overtreding van gevoeligheid.
• Convulsieve aanvallen.
• Remming van de mentale ontwikkeling.
• Hoofd trauma.
• Emotionele labiliteit.

De bovenstaande symptomen zijn de reden voor het ondergaan van tomografie. Met een tijdige diagnose kunt u de volgende ziekten en aandoeningen identificeren:

• Hersenbloedingen.
• Vasculaire pathologie.
  Laesies van de hypofyse.
• Epilepsie.
• Hypoxie.
• Sclerose.
• Cystische en tumorneoplasmata.

De procedure vereist geen speciale training. Alle metalen voorwerpen worden van de patiënt verwijderd en contrast wordt geïnjecteerd. Maar de moeilijkste taak is om de baby tijdens de hele duur van de scan onbeweeglijk te houden. Bovendien is de tomograaf nogal luidruchtig, wat een test is voor kinderen jonger dan 5 jaar. Anesthesie wordt aanbevolen voor een kwalitatief onderzoek.

Het belangrijkste doel van anesthesie is om het bewustzijn van het kind uit te schakelen. Het type anesthesie en de wijze van toediening wordt bepaald door de anesthesist na bestudering van informatie over de gezondheid van de baby. Anesthesie kan parenteraal of door inhalatie worden toegediend. Tijdens de procedure controleren artsen de ademhaling en hartactiviteit van de patiënt. En na de procedure wordt het kind geobserveerd totdat hij weer bij bewustzijn komt. [23]

MRI is niet schadelijk voor kinderen. Tot op heden is er geen enkel geval vastgesteld van de negatieve impact van kernresonantie op het lichaam van het kind. Wat betreft de nadelen van de methode, deze omvatten de angst om lange tijd in een besloten ruimte te zijn en allergische reacties op contrastmiddelen. Een absolute contra-indicatie voor diagnostiek zijn elektronische apparaten die in het lichaam worden geïmplanteerd.

Contra-indicaties voor de procedure

MRI behoort tot geavanceerde diagnostische procedures. Maar ondanks dit heeft de studie met een contrastmiddel een aantal contra-indicaties:

• Metalen implantaten en andere vreemde voorwerpen in het lichaam.
• Overgevoeligheid voor de componenten van het contrastmiddel.
• Nierfalen
• Lage bloeddruk.
• Verdikking van de huid.
• Pathologie van het urinewegstelsel.
• Bloedziekten, bloedarmoede.
• Eerste trimester van de zwangerschap.
• Borstvoeding.
• Verschillende soorten astma.

Meestal wordt gadolinium als contrastmiddel gebruikt. Het bevat een veilig metaal dat het risico op bijwerkingen minimaliseert. Maar bij 2% van de patiënten zijn huidirritatie en jeuk en een verlaging van de bloeddruk mogelijk. Naarmate het contrast uit het lichaam wordt verwijderd, wordt de gezondheidstoestand genormaliseerd.

Met een volle maag of veel water drinken kunt u niet naar het onderzoek komen. Ook is de tomografie niet toegestaan in geval van alcoholische intoxicatie.

Normale prestaties

MRI is een methode voor laag-voor-laag onderzoek van organen en weefsels met behulp van nucleaire magnetische resonantie. Om de nauwkeurigheid van de procedure te verbeteren, is het mogelijk om contrastverbetering te introduceren. In feite stelt een dergelijke diagnose u in staat om eventuele schendingen in de weefselstructuur, neoplasmata, pathologische processen, vasculaire vervormingen, fysisch-chemische stoornissen te zien. [24]

MRI met versterkt weefselcontrast onthult de volgende hersenaandoeningen:

• Vasculaire pathologie van de hersenen.
• Inwendige bloedingen.
• Hersentrauma en blauwe plekken.
• Tumor neoplasmata.
• Tumoren van de cerebellaire pontine.
• Tekenen van infectieziekten van het centrale zenuwstelsel.
• Praxysmale toestanden.
• Abnormale ontwikkeling van bloedvaten in het hoofd.
• Tumoren van de hypofyse.
• Neurodegeneratieve en andere ziekten.

Als contrast worden preparaten met gadolinium gebruikt. De stof komt in de intercellulaire ruimte en vormt zwakke bindingen met waterstof van watermoleculen. Het medicijn dringt niet door de bloed-hersenbarrière en heeft geen invloed op het weefselcontrast. Maar ontstekings- en infectieuze processen, bloedingen, necrose van hersencellen, neoplasmata en metastasen veroorzaken een schending van de bloed-hersenbarrière, waardoor gadolinium vrij de pathologisch veranderde weefsels binnendringt en kleurt. [25]

Bijzondere aandacht wordt besteed aan de waarden van de snelheid en mate van contrastaccumulatie in de weefsels van de neoplasmata. Goedaardige tumoren absorberen langzaam een kleine hoeveelheid contrast en geven deze weer af. Kwaadaardige neoplasmata hebben een ontwikkeld vasculair netwerk, daarom vangen ze een grote hoeveelheid contrast op en geven ze deze snel af. Dit stelt ons in staat om voorlopige conclusies te trekken over de aard van de tumor. [26]

Complicaties na de procedure

Ondanks de uniciteit, veiligheid en diagnostische waarde van magnetische resonantie beeldvorming, zijn er nog steeds patiënten die er zeker van zijn dat scannen gevaarlijk is met ernstige complicaties voor het lichaam.

• Straling - tijdens de procedure is het 5 keer lager dan tijdens een gesprek op een mobiele telefoon.
• Zwangerschap - tot op heden zijn er geen betrouwbare gegevens over het negatieve effect van MRI op de foetus. De procedure wordt uitgevoerd voor aanstaande moeders. Het enige voorbehoud betreft borstvoeding. Met de introductie van contrast moet de borstvoeding gedurende 24 uur worden onderbroken.
• Exacerbatie van chronische ziekten - magnetische resonantie heeft geen invloed op chronische ziekten.
• Negatief effect op het centrale zenuwstelsel - het apparaat heeft geen invloed op de psyche. Maar er zijn beperkingen voor het uitvoeren van de procedure voor mensen met een onstabiel zenuwstelsel. Tijdens de scan moet u stil liggen, daarom wordt bij deze patiënten medicamenteuze slaap aanbevolen.
• Negatief effect op de nieren en urinewegen. Het gevaar voor de nieren is niet de MRI, maar het gebruikte contrast. Vanwege problemen met uitscheiding kan het bijwerkingen veroorzaken of een verergering van de ziekte veroorzaken. Daarom wordt contrastscanning niet uitgevoerd bij patiënten met chronisch nierfalen.

Diagnostische manipulatie kan complicaties veroorzaken, maar in de meeste gevallen worden ze geassocieerd met het niet naleven van medische aanbevelingen. De introductie van contrast kan bijvoorbeeld een aantal allergische reacties veroorzaken, daarom wordt de patiënt vóór de procedure getest op gevoeligheid voor het geselecteerde medicijn. [27]

Sommige patiënten klagen over hoofdpijn na de procedure. Een onaangenaam symptoom treedt op als er tijdens het scannen voorwerpen met metalen delen op het lichaam of op kleding waren. Daarom geven sommige medische centra wegwerpkleding uit voor onderzoek.

Een andere mogelijke complicatie is een onaangename  metaalsmaak in de mond . Dit probleem wordt geconfronteerd met patiënten met tandvullingen en lettertypen. Na een tijdje gaat de smaak vanzelf weg. [28]

Gevolgen na de procedure

De mogelijke gevolgen van contrast magnetische resonantie beeldvorming omvatten in de meeste gevallen alleen allergische reacties. Maar het verkeerd injecteren van contrast is ook gevaarlijk en kan dit soort problemen veroorzaken:

• Verstopping van bloedvaten met lucht.
• Infectieuze infectie (flebitis, shock, sepsis).
• Lokale ontsteking wanneer het medicijn langs de ader wordt geïnjecteerd.

De meest problematische en ernstige bijwerking van contrast is nefrogene systemische fibrose. Met deze pathologie worden de huid en het parenchymale weefsel van de inwendige organen beschadigd. Er is een actieve proliferatie van fibreus weefsel. [29]

Het uiterlijk van deze ziekte wordt geassocieerd met een erfelijke aanleg, nierfalen, MRI met contrastverbetering. Om fibrose als gevolg van een diagnostische scan te voorkomen, beoordeelt de arts vóór de procedure de toestand van de nieren en analyseert de glomerulaire filtratiesnelheid. [30], [31]

Bijzondere aandacht wordt besteed aan de berekening van de contrastdosering voor elk specifiek onderzoek.

Zorg na de procedure

MRI van de hersenen met contrast kent geen post-procedurele beperkingen. Onmiddellijk na de scan kan de patiënt terugkeren naar het normale leven. Het enige voorbehoud is patiënten met allergische reacties op contrast. Om de onaangename toestand te verlichten, wordt aanbevolen om antihistaminica te nemen en veel vocht te drinken. Als er hoofdpijn optreedt na de scan, kunt u een pijnstiller nemen en het onaangename symptoom aan de arts melden.

Volgens talrijke beoordelingen is de methode van laag-voor-laag onderzoek van organen en weefsels met behulp van nucleaire magnetische resonantie en contrastverbetering een van de meest informatieve diagnostische procedures van vandaag.

Niet-invasieve beeldvorming van de hersenen vindt de kleinste veranderingen in de structuur van de weefsels. Scannen onthult kwaadaardige neoplasmata en hun metastasen, de gevolgen van trauma, ischemie, bloedingen, verschillende ontwikkelingsanomalieën en nog veel meer. De procedure is pijnloos en vormt geen risico voor de patiënt.

Wat is beter? MRI van de hersenen met of zonder contrast?

Magnetische resonantie beeldvorming is een zeer effectieve diagnostische methode. Het wordt gebruikt om pathologieën te identificeren, zoals:

• Kwaadaardige / goedaardige neoplasmata.
• Infectieuze en ontstekingsprocessen in het lichaam.
• Cystische formaties.
• Metastasen.
• Vasculaire pathologie.
• Traumatische verwonding.
• Bloeding.
• Aangeboren afwijkingen.

Maar in sommige gevallen is conventionele MRI niet voldoende, dus contrastverbetering is aangewezen. Meestal wordt contrast gebruikt bij de studie van de hersenen en zijn bloedvaten. Als contrast worden preparaten op basis van gadoliniumzouten gebruikt. De stof die in het lichaam wordt gebracht, fungeert als een soort indicator, omdat deze zich ophoopt in de veranderde weefsels.

Het gebruik van contrast is pijnloos en onschadelijk voor het lichaam. De enige contra-indicatie voor het gebruik ervan is individuele intolerantie. Contrastverbetering stelt u in staat om de kleinste neoplasmata in de hersenstructuren te identificeren, de vroege tekenen van Alzheimer, beroerte en vele andere pathologieën te bepalen. Heel vaak wordt contrast voorgeschreven om de toestand van de hypofyse te beoordelen.

MRI van de hersenen met contrast en de procedure zonder kleurstof verschillen doordat in het eerste geval een duidelijkere visualisatie van het onderzochte orgaan mogelijk is. De beslissing over de keuze van een bepaalde methode wordt genomen door de behandelend arts, waarbij de indicaties en alle mogelijke complicaties worden geëvalueerd.