Wratten pillen

Een veel voorkomende dermatologische laesie in de vorm van wratten wordt veroorzaakt door het menselijk papillomavirus (HPV), dat de epitheelcellen van de huid infecteert. Bij de complexe behandeling van papillomatose worden immuunstimulerende middelen gebruikt. Preparaten van deze farmacologische groep, patiënten definiëren vaak als antivirale pillen van wratten.

Indicaties Wratten pillen

Er moet rekening mee worden gehouden dat er geen speciale pillen zijn voor humaan papillomavirus en wratten, noch is er in alle gevallen een enkele therapeutische methode. En dit is een vrij ernstig probleem vanwege het feit dat na de introductie van het HPV-genoom in de epitheelcellen het virus in staat is aangeboren immuunreacties te ontwijken, cellulaire immuniteit te onderdrukken en de aanwezigheid ervan niet lang te manifesteren. En het is nog niet bekend hoe dit gebeurt, dat wil zeggen wat het specifieke immunosuppressieve mechanisme van papillomavirus is. Blijkbaar kan HPV op unieke wijze de differentiatie van immuuncellen zelf beïnvloeden (macrofagen, neutrofielen, T-helpercellen, killercellen, enz.) Die buitenlandse pathogene structuren herkennen. [1] ]

Indications for the use of tablets for warts and papillomas - adjuvant treatment of common skin warts (Verruca vulgaris), plantar warts (Verruca plantaris), genital warts or condyloma acuminata - acute condylomas, often recurrent and not amenable to other treatment.

In dergelijke gevallen is het doel van immunomodulatie het verbeteren van de adaptieve immuunrespons. Hoewel experts de spontane verdwijning van wratten en papillomen verklaren door cel-gemedieerde immuniteit in plaats van humorale immuniteit. [2]

Vrijgaveformulier

Namen van immunostimulerende medicijnen die kunnen worden voorgeschreven voor wratten: isoprinosin (andere handelsnamen zijn inosine pranobex, inoziplex, groprinosine, metizoprinol, dimepranol, imunovir, novirine); Alpizarin; Lycopid (glycopeen); Cycloferon; Levamisole (Levazole, Levotetramisole, Decaris, Ergamisole, Levoripercol).

In feite zijn ze allemaal analogen, waarvan de wijze van werking niet-specifiek is, dat wil zeggen dat het leidt tot een verhoogde immuunrespons op een aantal infectieuze middelen. Maar het antivirale medicijnacyclovir wordt alleen gebruikt in het geval van herpes simplex-viruslaesies, evenals in gordelroos veroorzaakt door het herpes zostervirus.

Farmacodynamiek

Zoals vermeld in de beschrijving van het geneesmiddel isoprinosine, is de farmacologische werking ervan te wijten aan een alkylamino-alcoholcomplex van het stikstofbevattende glycosylamine-inosine, 4-acetamidobenzoëzuur en N, N-dimethylamino-isopropanol. Hoewel het exacte werkingsmechanisme van inosine pranobex onbekend is, kan het T-cel differentiatie induceren, lymfoproliferatieve respons verbeteren tegen getransformeerde of virus-geïnfecteerde cellen en cytokineproductie induceren (IL-1 en IL-2), chemotaxis en fagocytose van neutrofielen, monocyten en macrofagen.

De actieve substantie van het medicijn alpizarine is 2-C-β-D- (glucopyranosyl) -1,3,6,7-tetraoxyxanthone-polyfenol mangiferin van de wortels van de peulvruchtenfamilies hedisarum flavescens (Hedysarum flavescens) en hedysarum alpinum (Hedysarum alpinum). Deze polyfenol remt de groei en reproductie van bacteriën en virale DNA-replicatie, verbetert de humorale en cellulaire immuunfunctie, waardoor de proliferatie van lymfocyten en macrofagen en synthese van y-interferon door T-cellen verhoogt.

Het effect van lycopide op immunocompetente cellen wordt uitgeoefend door glucosaminyl muramyl dipeptide van bacteriële celmembranen, die bindt aan de cytoplasmatische receptor nod2 tot expressie gebracht in fagocytische bloedmonocyten. Dit activeert macrofagen en neutrofiele granulocyten, stimuleert de Divisie van T- en B-lymfocyten en de productie van y-interferon, IL-1, IL-6 en IL-12.

Farmacodynamica van cycloferon is gebaseerd op de werking van zijn actieve stof-meglumine acridonacetaat of N-methylglucamine 2- (9-oxoacridine-10 (9h) -yl) acetaat, dat een derivaat is van monocarbon acridonazijnzuur. Het gebruik van dit immunostimulant, volgens de officiële instructies, leidt tot stimulatie van T-lymfocyten, toename van α- en β-interferon. Maar hoe dit gebeurt, wordt niet uitgelegd.

Als een immunomodulator werkt de antihelminthic-medicijn levamisol als gevolg van levamisolhydrochloride-een derivaat van de stikstofhoudende heterocyclische verbinding imidazol, die de activiteit van fagocyten, macrofagen en T-lyphocyten die immuuncelverdediging bieden, herstelt. [3]

Farmacokinetiek

Met vrijwel 100% biologische beschikbaarheid wordt het maximale plasmieniveau van isoprinosine waargenomen ongeveer 60 minuten na inname van een standaarddosis, maar na twee uur neemt de concentratie af vanwege de hoge snelheid van transformatie door leverenzymen. De uitscheiding uit het lichaam treedt op met urine gedeeltelijk ongewijzigd, evenals in de vorm van urinezuur en andere metabolieten.

Gebaseerd in het maagdarmkanaal, komt Lycopid ook in de systemische bloedbaan, maar de biologische beschikbaarheid is niet hoger dan 13% met de hoogste concentratie in plasma 90 minuten na het nemen van de tablet. De halfwaardetijd van de nier eliminatie is iets meer dan vier uur.

De actieve component van het geneesmiddelcycloferon binnen drie uur na orale toediening bereikt de hoogste concentratie in plasma, de gemiddelde duur van de halfwaardetijd - 4,5 uur; nieruitscheiding.

Levamisole bereikt zijn hoogste plasma-niveau na gemiddeld twee uur; Metabolisme komt voor in de lever; Metabolieten worden uitgescheiden door de nieren en in mindere mate door de darm, met een halfwaardetijd van ongeveer zes uur.

Dosering en toediening

Bij de behandeling van terugkerende wratten worden volwassenen aanbevolen om drie keer per dag twee keer per dag (elk 0,5 g) isoprinosine oraal te nemen; De dagelijkse dosis voor kinderen wordt berekend op basis van lichaamsgewicht - 0,5 g van het medicijn per 10 kg en verdeeld in drie recepties. Het verloop van de behandeling kan van twee weken tot een maand duren.

De dosering van alpizarine wordt bepaald door een arts, maar de maximaal toegestane dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan acht tabletten, dat wil zeggen 800 mg (voor kinderen - 300 mg). Gebruiksduur - van vijf dagen tot twee weken.

Lycopide tabletten kunnen oraal worden genomen (een half uur na een maaltijd) of onder de tong worden geplaatst (voor geleidelijke resorptie). De exacte dosering en gebruiksduur van dit medicijn wordt individueel bepaald door de behandelend arts.

Cycloferon moet een keer per dag een tablet (0,15 g) worden genomen een half uur voor de maaltijd

Levamisol (50 en 150 mg tabletten) wordt toegediend bij 150 mg (dagelijkse dosis aan kinderen - 1 mg per kg lichaamsgewicht) - gedurende drie dagen met een pauze van een week; Het verloop van de behandeling bestaat uit twee tot drie cycli.

• Wrat-pillen voor kinderen

Gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 3 jaar - isoprinosine, alpizarine en lycopid; Kinderen jonger dan 5 jaar - Cycloferon; Onder 7 jaar (volgens andere gegevens - minder dan 14 jaar) - Levamisole.

Gebruik Wratten pillen tijdens zwangerschap

Alle farmacologische middelen die direct of indirect het immuunsysteem beïnvloeden, mogen niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van isoprinosine omvatten jicht, aanwezigheid van blaasstenen, chronische nierfalen en hartritmestoornissen.

Gecontra-indiceerd gebruik:

• Lycopid - voor koorts en auto-immuun thyroiditis;
• Cycloferon - in gedecompenseerde levercirrose;
• Levamisol - voor lage niveaus van witte bloedcellen in het bloed.

Bijwerkingen Wratten pillen

Het nemen van isoprinosine kan bijwerkingen veroorzaken in de vorm van: een gevoel van algemene malaise, hoofdpijn en duizeligheid, buikpijn, darmaandoeningen, slaapproblemen, jeuk van de huid, verhoogd urinvolume, gewrichtspijn.

Bijwerkingen van alpizarine zijn hoofdpijn en duizeligheid, misselijkheid en zwakte, maagklachten van streek en allergische reacties van het onmiddellijke type.

Lycopid kan een kortetermijnverhoging van de lichaamstemperatuur veroorzaken en cycloferon kan een allergische reactie veroorzaken.

Het gebruik van levamisol kan gepaard gaan met huiduitslag, misselijkheid, braken, diarree, veranderingen in de perceptie van geuren en smaken, zwakte en koorts, evenals spier- en gewrichtspijn.

Overdose

Er is geen informatie over een overdosis isoprinoz, alpizarine, lycopid en cycloferon.

In het geval van een overdosis van levamisole voorbereiding convulsies en hartritmestoornissen kunnen optreden; Maagpartij en enterosorbent (geactiveerde houtskool) moeten worden uitgevoerd. Behandeling is symptomatisch.

Interacties met andere geneesmiddelen

Isoprinosine wordt niet genomen met geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van jicht en diuretica.

Alpizarine wordt niet gelijktijdig gebruikt met enterosorbentia en lycopide - met antibiotica van de tetracycline-groep en sulfonamide-geneesmiddelen.

Het vermogen van lycopide om het effect van antibacteriële geneesmiddelen en polyeen antimycotica te verbeteren, moet in aanmerking worden genomen.

Levamisolhydrochloride is niet compatibel met ethanol en op olie gebaseerde preparaten; Het versterkt het effect van anticonvulsiva en indirecte anticoagulantia.

Opslag condities

Alle vermelde voorbereidingen in tabletvorm moeten worden bewaard bij kamertemperatuur (niet hoger dan +22-25 ° C).

Houdbaarheid

HOOFDELLIJK LEVEN VAN ISOPRINOSINE, ALPIZARINE EN LYCOPID - 5 jaar; Levamisole - 3 jaar; Cycloferon - 2 jaar.

Immunotherapie is een van de belangrijkste therapeutische hulpmiddelen geworden voor de behandeling van wratten, maar er is vaak een gebrek aan klinisch gevalideerd bewijs voor de werkzaamheid ervan. Gezien de beoordelingen van deskundigen, moet er rekening mee worden gehouden dat er geen enkele absoluut effectieve behandeling is en verschillende behandelingen - chirurgische excisie, cryo- en laserchirurgie, actuele middelen en immunotherapie kunnen worden gecombineerd. De mogelijkheid van spontane regressie van papillomen, vooral bij kinderen, moet ook in aanmerking worden genomen, en daarom moet een te agressieve benadering van hun behandeling worden vermeden.