Kortademigheid en zwakte

Dyspneu en zwakte is een veel voorkomende klacht die patiënten dwingt om artsen te raadplegen. Stapsgewijze diagnose op basis van de analyse van klachten en kenmerken van klinische symptomen, evenals het gebruik van aanvullende diagnostische methoden, maakt het mogelijk om de oorzaak van deze pathologische toestand te bepalen en een passende behandeling voor te schrijven.

Dyspnea -Een subjectief gevoel van gebrek aan lucht, is een van de top tien meest voorkomende klachten over patiënten die een huisarts of huisarts komen bezoeken.

Pathologische zwakte -Subjectief gevoel van gebrek aan energie, ongemotiveerde vermoeidheid, onnatuurlijk voor het lichaam, niet geassocieerd met de prestaties van groot en complex werk of het einde van de werkdag.

Oorzaken Kortademigheid en zwakte

Dyspneu en zwakte kunnen zowel pathologische als fysiologische symptomen zijn. Fysiologische symptomen worden veroorzaakt door fysieke overbelasting of overmatige opwinding, die kan worden beschouwd als een variant van de norm. Soms gebeurt dit ook in allergische reacties.

Zwakte en dyspneu bij inspanning bij ouderen is te wijten aan een afname van fysieke adaptieve tolerantie en een verzwakking van de ademhalingsprestaties in het algemeen. Leeftijdsgerelateerde veranderingen leiden tot verlies van fysieke sterkte van ademhalingsspieren. Als gevolg hiervan verslechtert gasuitwisseling, wordt ademhaling moeilijker.

Bovendien hebben mensen in de regel in de regel een ander aantal cardiovasculaire en longpathologieën, wat ook bijdraagt aan het verschijnen van de overeenkomstige symptomen. Er is vaak zwakte, kortademigheid wanneer je bergop loopt, op trappen of tijdens het lopen in een versneld tempo.

Onder de pathologische oorzaken van dyspneu en zwakte zijn deze grote problemen:

• Ziekten van de ademhalingssysteem.
• Cardiovasculaire pathologieën.
• Ernstig infectieziekten.
• Nerveuze systeemstoornissen.

De eerste groep omvat bronchiale, longziekten, ademhalingsfalen, aandoeningen van diafragmatische functie, pleurisis-, borst- en spinale kolomkrommingen, longhypertensie en longembolie.

Een afzonderlijke groep onderscheidt cardiovasculaire aandoeningen - met name hypertensie, mitrale stenose, ischemische hartziekte, cardiomyopathieën, postinfarct cardiosclerose.

Andere redenen zijn:

• Intoxicatie;
• Besmettelijke pathologieën;
• Acidose (zuur-base onbalans, die kan worden geassocieerd met diabetes mellitus of nierfalen);
• Allergische processen;
• Neuroses, hysteria, paniekaanvallen;
• Streken,TRAAD.

Dyspneu en zwakte, die zonder duidelijke reden en in rust lijken, kunnen worden beschouwd als een alarmerend symptoom dat verplicht medisch overleg en aanvullend onderzoek vereist.

Risicofactoren

De belangrijkste risicofactoren voor dyspneu en zwakte worden beschouwd als:

• Oude en seniele leeftijd;
• Respiratory disorders of acute and chronic course (Pneumonia, coronavirus infection, bronchial asthma, chronic obstructive pulmonary disease, pulmonary fibrose, tumorprocessen, enz.);
• Cardiovasculaire pathologieën (Aritmias, coronaire hartziekte, hypertensie, hartfalen );
• Intoxications (voedsel, chemisch en koolmonoxidevergiftiging );
• Bloedziekten (met name bloedarmoede).

Risicogroepen zijn onder meer:

• Mensen wier directe familieleden problemen hebben of hebben gehad met het ademhalings- en cardiovasculaire systeem (erfelijke aanleg);
• Zware rokers;
• Patiënten vatbaar voor het ontwikkelen van allergieën;
• Mensen die, vanwege hun beroep, regelmatig in contact komen met stof-, zuur- en alkalinedampen, kolen, asbest, enz., Werken in rokerige, niet-geventileerde kamers;
• Individuen overgewicht;
• Verzwakte patiënten, met lage immuniteit, vaak ziek.

Pathogenese

Dyspneu (dyspneu) gaat gepaard met een gevoel van luchttekort en in ernstige gevallen - verstikking. Als ademhalingsproblemen optreden tijdens fysieke inspanning of sterke psycho-emotionele spanning, dan kan deze aandoening natuurlijk, normaal worden genoemd voor het lichaam, omdat het te wijten is aan een verhoogde zuurstofbehoefte. In andere gevallen wordt over kortademigheid en zwakte gesproken als een teken van een pathologische toestand.

De bovengenoemde fysiologische dyspneu is een adaptief mechanisme, dat gepaard gaat met veranderingen in de diepte, frequentie, ritme van ademhalingsbewegingen. De aandoening kan zich manifesteren met intense fysieke activiteit, bij het beklimmen van trappen. Bovendien kan moeilijk ademhaling met zwakte worden gevoeld in omstandigheden van dunne lucht (hoog in de bergen): in een dergelijke situatie wordt het mechanisme verklaard door de poging van het lichaam om zuurstofgebrek te elimineren.

Fysiologische kortademigheid en zwakte vormen geen gevaar voor de gezondheid, maar het uiterlijk van deze symptomen in rust is een duidelijke manifestatie van elke pathologie, wat belangrijk is om in de tijd te identificeren om verdere verergering van het ziekteproces te voorkomen.

Het moet worden begrepen dat het moeilijk is om te ademen tegen een achtergrond van zwakte geen afzonderlijke ziekte, maar alleen symptomatologie, wat duidt op bepaalde schendingen in het lichaam.

De volgende soorten dyspneu worden onderscheiden:

• Expiratie (geassocieerd met een afname van het lumen van kleine bronchiën, vergezeld van problemen met uitademing);
• Inspiratie (veroorzaakt door een afname van het lumen van de luchtpijp en bronchi, vergezeld van ademhalingsproblemen);
• Gemengd (komt voor bij long- of hartaandoeningen, vergezeld van moeilijkheid bij zowel uitademen en inhaleren).

Een persoon met kortademigheid en zwakte kan niet normaal ademen, hij voelt ongemak, duizeligheid. In ernstige gevallen kunnen verstikking en bewustzijnsverlies optreden. Het is belangrijk voor artsen om rekening te houden met de ernst van ademhalingsmoeilijkheden en de frequentie van aanvallen. Deze factoren kunnen wijzen op de ontwikkeling van ernstige pathologieën van zowel het ademhalingssysteem als het cardiovasculaire apparaat.

Epidemiologie

Dyspneu en zwakte is een van de meest voorkomende symptoomcombinaties, die plaatsvinden bij 20-30% van de mensen wereldwijd. Bij veel patiënten worden deze tekenen gedetecteerd tijdens de diagnostische geschiedenis van andere ziekten. De fysiologische vorm van dyspneu en zwakte treedt ten minste eenmaal in je leven in bijna elke persoon voor.

Het probleem wordt niet gekenmerkt door een specificiteit, hoewel volgens de statistieken dergelijke symptomen meestal worden geregistreerd in de winter en de zomer. In de winter wordt het uiterlijk van kortademigheid met zwakte geassocieerd met een toename van de incidentie van verkoudheid en virale ziekten, waarin het lichaam aanzienlijk verzwakt en uitgeput is. In de zomer wordt het probleem veroorzaakt door verhoogde luchtstofachtigheid, verhoogde temperatuur, verhoogde stress op het lichaam, wat in het algemeen een verhoogd zuurstofgehalte in het bloed vereist.

Bij vrouwelijke vertegenwoordigers van de kortademigheid van het vrouwelijke geslacht wordt vaker opgemerkt dan bij mannen, die kunnen worden verklaard door een gevoeliger zenuwstelsel.

Jongeren hebben minder kans om dit probleem te ervaren, in tegenstelling tot ouderen en ouderen: bij degenen die de drempel van 65-70 jaar hebben overgestoken, worden dyspneu en zwakte bijna 3 keer vaker gevonden dan bij patiënten 35-60 jaar.

De meest voorkomende oorzaak van deze aandoening is cardiovasculaire pathologieën.

Symptomen

Dyspneu wordt gerapporteerd wanneer het ritme, diepte en frequentie van ademhaling worden verstoord, inademing of uitademing atypisch diep en moeilijk wordt. Tegelijkertijd geeft de resulterende zwakte aan dat het probleem de toestand van het hele lichaam negatief beïnvloedt.

In momenten van intense lichamelijke activiteit kunnen zwakte en ademhalingsmoeilijkheden ook optreden bij gezonde mensen - dit gebeurt bijvoorbeeld vaak bij het oplopen van de trap voor lange tijd. In veel gevallen zijn functionele aandoeningen en ziekten echter de oorzaak.

Voorwaarden waarin dyspneu en zwakte optreden, vereisen speciale aandacht:

• In rust, 's nachts rust;
• Tijdens gebruikelijke fysieke activiteit die niet eerder gepaard ging met het verschijnen van deze symptomen;
• Met koorts, hoest.

Dyspneu en zwakte veroorzaakt door ziekten van het ademhalingssysteem (bronchitis, longontsteking, ademhalingsfalen, pleurisis, kyfoscoliose) gaan gepaard met de volgende tekenen:

• Een moeizame en langdurige uitademing;
• Spanning van de accessoire spieren op de inhalatie;
• Uitste cervicale vaten bij het uitademen met hun recessie bij inhalatie en intrekking van de intercostale ruimtes tegelijkertijd;
• Droog piepend;
• Het begin van hoesten, zonder daaropvolgende opluchting.

Eerste tekenen van vasculaire longafwijkingen:

• Het uiterlijk van dyspneu en zwakte hangt af van de positie van het lichaam. In het geval van longembolie, naast hartkloppingen en pijn op de borst, verbetert zitten niet het gevoel van welzijn.
• Huid en slijmvliezen worden blauwachtig, wat wordt geassocieerd met zuurstofgebrek of langzame bloedcirculatie. In dit geval zijn kortademigheid en zwakte meestal intens.
• Bewustzijnsstoornissen, unilateraal oedeem van de onderste extremiteit, zelfs tegen de achtergrond van lichte dyspneu en zwakte duidt vaak op de trombose van longslagaders. Dit teken is ernstig genoeg en vereist dringende medische hulp, omdat er een reëel gevaar bestaat voor vasculaire spasme met de ontwikkeling van acuut hart- en ademhalingsfalen met hypoxie. Het niet verstrekken van hulp kan leiden tot de dood.

Als de patiënt "piepende" dyspneu op de achtergrond van zwakte heeft, kan dit een teken zijn van laryngeale stenose. Dit gebeurt bij laryngitis, anafylaxie of wanneer een vreemd lichaam doordringt in de luchtwegen.

Symptomen waarmee u problemen van het cardiovasculaire systeem kunt vermoeden:

• Orthopneu - dyspneu, verslechtering in de rugligging, vooral 's nachts, die wordt geassocieerd met bloedsomloopstoornissen in de kleine cirkel;
• Kortademigheid en zwakte tijdens het lopen of andere fysieke activiteiten die voorheen gebruikelijk zijn;
• Zwelling geassocieerd met verminderde hartcontractiliteit en vloeistofstasis;
• Uitsteeksel van nekaders in zittende positie, die wordt veroorzaakt door verhoogde druk in het rechter atrium.

Cardiale type kortademigheid en zwakte is typerend voor mitrale stenose, hypertensie, cardiomyopathie, cardiosclerose, ischemische hartziekte.

Longfibrose wordt gekenmerkt door:

• Langdurige moeizame ademhaling;
• Snelle ademhaling, een persoon kan geen zin uitspreken in "één adem";
• Het uiterlijk van de lividiteit van de huid en slijmvliezen, zelfs met een beetje fysieke activiteit.

Hartkloppingen, koorts, duizeligheid, vermoeidheid, algemene zwakte, zweten, hartpijn, pijn op de borst komen niet alleen voor bij hart- en longaandoeningen. Andere mogelijke en vrij veel voorkomende oorzaken zijn ernstige intoxicatie, infectieuze pathologieën, acidose, aandoeningen van het zenuwstelsel, hyperventilatiesyndroom, enzovoort. Het is belangrijk om op tijd op het probleem te letten en een arts te raadplegen.

Diagnostics Kortademigheid en zwakte

Om de oorzaken van kortademigheid en zwakte te diagnosticeren, verzamelt de arts informatie over symptomen, klachten en de levensgeschiedenis van de patiënt. Voert vervolgens een lichamelijk onderzoek uit, beoordeelt de algemene toestand, luistert naar het werk van het hart en de longen, meet de lichaamstemperatuur, polssnelheid en ademhaling. In de loop van diagnostische maatregelen wordt er noodzakelijkerwijs aandacht besteed aan de aanwezigheid van tekenen van infectieuze inflammatoire processen, cardiovasculaire en longziekten.

Om de diagnose te verduidelijken, wordt geschikte laboratorium- en instrumentale diagnostiek voorgeschreven:

• Algemene bloedtesten en urine voor tekenen van ontsteking en besmettelijke processen, bloedarmoede;
• Een studie van zuurstof- en koolstofdioxidegehalte in het bloed;
• Röntgenfoto van de borst (helpt bij het detecteren van longveranderingen, tumor- of inflammatoire processen, aanwezigheid van vloeistof);
• Computertomografie (biedt een gedetailleerde afbeelding van de laag van weefsels en organen);
• Spirografie, spirometrie, fiets ergometrie;
• Elektrocardiografie;
• Ultrasonografie.

Diagnostische maatregelen worden afzonderlijk voorgeschreven, afhankelijk van de veronderstelde oorzaak van onaangename symptomen. De resultaten worden geïnterpreteerd en een voorlopige en definitieve diagnose wordt gesteld.

Differentiële diagnose

In de klinische praktijk komen artsen meestal symptomen tegen van chronische dyspneu en zwakte, dus differentiële diagnose moet worden uitgevoerd, allereerst, met hart-, ademhalings-, hart- en indirecte oorzaken van dit pathologische teken. Door klachten en anamnesis te analyseren, moet speciale aandacht worden besteed aan hoe de patiënt zelf dyspneu en zwakte beschrijft, hoe snel de symptomen zich ontwikkelen, hoe ze veranderen, afhankelijk van de positie van het lichaam, omgevingstemperatuur, vochtigheid.

Pathologieën en aandoeningen die moeten worden beschouwd als onderdeel van de differentiële diagnose:

• Bronchiale obstructie;
• Bronchospasme;
• Beperkende longpathologieën;
• Pulmonale hypertensie;
• Longontsteking;
• Bronchiale astma;
• Obesitas;
• Pleurale effusie;
• Neuromusculaire pathologieën, neurosen, neurose-achtige aandoeningen;
• Uitgesproken graad van spinale kromming;
• Cardiovasculaire pathologieën (myocardiale disfunctie, klepdefecten);
• Anemie;
• Thyrotoxicose;
• Acidose (bij diabetes mellitus, nierfalen);
• Paniekaanvallen, alveolaire hyperventilatie, etc.

Behandeling Kortademigheid en zwakte

Als kortademigheid en zwakte plotseling verschenen en de toestand geleidelijk verslechtert, is het noodzakelijk om noodzakelijkerwijs en dringend contact op te nemen met een arts. In afwachting van hulp is het wenselijk om de volgende manipulaties uit te voeren:

• Zorg voor frisse lucht;
• Geef de patiënt een comfortabele positie waarin dyspneu wordt geminimaliseerd;
• Neem uw bloeddruk en pols;
• Neem geen medicatie totdat de arts arriveert.

Dyspneu en zwakte kunnen tekenen zijn van verschillende pathologische aandoeningen, dus benaderingen van therapie verschillen ook aanzienlijk.

Aldus worden patiënten met hartfalen vaak diuretica voorgeschreven en in ischemische hartziekten - statines, nitraten, bèta-adrenoblockers. Als bloedarmoede wordt gediagnosticeerd - vitamine- en minerale complexen, worden ijzerpreparaten gebruikt.

Voor de behandeling van bronchiale astma wordt een meertraps geïndividualiseerde benadering gebruikt, inclusief inhalatie van bèta-adrenomimetica, corticosteroïde hormonen, M-cholineblokkers. Korte- of langwerkende bronchusverwijders worden aangegeven voor chronische longobstructie. Ontstekingsziekten, zoals longontsteking, vereisen uitgebreide antibioticatherapie.

Complicaties en gevolgen

Dyspneu en zwakte zijn symptomen die gepaard gaan met vele pathologische aandoeningen. Indien genegeerd, kunnen ze ernstige complicaties ontwikkelen die rechtstreeks verband houden met de oorzaken van de aandoening:

• Longontsteking;
• Bronchiale astma;
• Pulmonale atelectasis;
• Hartfalen.

Als kortademigheid en zwakte meerdere dagen niet verdwijnen, of geleidelijk verergeren of vergezeld gaan van andere pathologische tekenen (pijn, koorts, enz.), Is het noodzakelijk om medische hulp te zoeken.

Het is ook noodzakelijk om een arts te bezoeken als kortademigheid en zwakte verschijnen tegen de achtergrond van gebruikelijke fysieke activiteit, hoewel dit eerder niet werd waargenomen.

Deze symptomen vereisen speciale aandacht:

• Ernstige pijn op de borst;
• Hemoptysis;
• Nocturnal stikingsaanvallen;
• Aanvallen tachycardia, aritmieën.

Moeilijkheid bij het ademen kan leiden tot hypoxie, een aandoening waarin er onvoldoende zuurstoftoevoer is aan weefsels en organen. Tekenen van hypoxie zijn:

• Verminderde motorische coördinatie, onstabiele gang, spiertrekkingen;
• Bleekheid of lividiteit van de huid;
• Agitatie of lethargie;
• Misselijkheid, braken, duizeligheid;
• Vervagend of bewustzijnsverlies.

In de meest ernstige gevallen van hypoxie kan hersenoedeem zich ontwikkelen.

Het voorkomen

Een gezonde levensstijl is de basis voor het voorkomen van de ontwikkeling van kortademigheid en zwakte. Het is belangrijk om speciale aandacht te schenken aan het fit houden en het lichaam te versterken.

• Een gezond dieet is een voldoende inname van voedingsstoffen en vitamines, met name ascorbinezuur, tocoferol, vitamine D, die het immuunsysteem ondersteunen. Het dieet moet voldoende groenten, kruiden, fruit bevatten.
• Een gezonde levensstijl omvat voldoende slaap, lichamelijke activiteit, het vermijden van alcohol en roken.
• Voldoende drinkregime helpt het werk van interne organen te optimaliseren, helpt bij het werk van immuniteit.
• Door stress tegen te gaan, kunt u uw immuunsysteem versterken en kwetsbaarheid voor infecties voorkomen.
• Vaccinatie is een effectieve manier om de gevaarlijkste infecties te bestrijden.
• Hygiëne, regelmatige reiniging, ventilatie, hydrateren van de lucht, het vermijden van contact met tabaksrook, bronnen van allergieën en infecties zijn belangrijke onderdelen van preventie.

Het versterken van het immuunsysteem en het verbeteren van de cardiovasculaire functie is een belangrijke stap bij het voorkomen van de ontwikkeling van symptomen zoals kortademigheid en zwakte. Voor normaal functioneren heeft het lichaam voldoende kwaliteitsvoeding, fysieke activiteit en een minimum aan stress en toxische invloeden nodig. Zorg voor uw eigen gezondheid moet constant zijn, en als u verdachte symptomen heeft, zou u een arts zonder vertraging moeten zien.