Syntomycine

Syntomycine is een antibioticum dat tot de chlooramfenicolgroep behoort. Het wordt gebruikt om een verscheidenheid aan bacteriële infecties te behandelen, waaronder huidinfecties, conjunctivitis en andere aandoeningen veroorzaakt door micro-organismen die daarvoor gevoelig zijn. Syntomycine is effectief tegen een breed scala van grampositieve en gram-negatieve bacteriën. Het gebruik ervan zou echter voorzichtig moeten zijn vanwege de mogelijkheid van ernstige bijwerkingen, zoals onderdrukking van hematopoëse van beenmerg en de ontwikkeling van aplastische anemie.

Indicaties Syntomycine

Syntomycine wordt gebruikt om een verscheidenheid aan bacteriële infecties te behandelen, vooral die die resistent zijn tegen andere antibiotica. Indicaties voor het gebruik ervan zijn onder meer:

1. Huidinfecties: Behandeling van infectieuze en inflammatoire huidaandoeningen zoals kookt, pustules, wonden, brandwonden, trofische zweren en geïnfecteerde dermatitis.
2. Ooginfecties: conjunctivitis, blefaritis en andere bacteriële ooginfecties.
3. Gynaecologische infecties: endometritis, cervicitis, vaginitis veroorzaakt door chlooramfenicol-gevoelige micro-organismen.
4. Bovenste luchtwegen en ENT-infecties: acute en chronische otitis media, sinusitis en andere infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen.
5. Urineweginfecties: bij infecties veroorzaakt door syntomycine-gevoelige bacteriën.

Vrijgaveformulier

Syntomycine is beschikbaar in verschillende doseringsvormen, waarmee u de meest geschikte optie kunt kiezen voor de behandeling van specifieke infectieziekten. De belangrijkste vormen van de afgifte van syntomycine zijn onder meer:

1. Liniment (zalf): vaak gebruikt voor externe toepassing voor huidinfecties, brandwonden, zweren en andere huidletsels. Liniment heeft antibacteriële werking en bevordert een snelle genezing van laesies.
2. Capsules: gebruikt voor de systemische behandeling van infecties die orale toediening van een antibioticum vereisen.
3. Oplossing voor injectie: gebruikt wanneer hoge concentraties van een antibioticum in het bloed snel moeten worden bereikt om ernstige infecties te behandelen.
4. Oogdruppels: gebruikt om infectieuze oogziekten zoals conjunctivitis te behandelen.

De keuze van afgifte vorm van syntomycine hangt af van het type en de ernst van het infectieuze proces, evenals de leeftijd en toestand van de patiënt.

Farmacodynamiek

Farmacodynamica van syntomycine is gebaseerd op zijn vermogen om eiwitsynthese in de bacteriecel te remmen, wat leidt tot het stoppen van de groei en reproductie van micro-organismen die gevoelig zijn. Syntomycine werkt, net als andere antibiotica van de chlooramfenicolgroep, door te binden aan de 50s-subeenheid van bacteriële ribosomen, die de vorming van peptidebindingen tussen aminozuren tijdens translatie voorkomt. Dit stopt het proces van eiwitsynthese, wat van vitaal belang is voor bacteriegroei en reproductie.

Syntomycine heeft een breed spectrum van antimicrobiële activiteit, waaronder grampositieve en gram-negatieve bacteriën, evenals enkele stammen van anaëroben en intracellulaire pathogenen.

Syntomycine is actief tegen een breed scala aan micro-organismen, waaronder:

• Gram-positieve bacteriën: streptokokken (inclusief enkele penicillineresistente stammen), staphylococci (inclusief methicillineresistente stammen), enterokokken.
• Gram-negatieve bacteriën: Shigella, Salmonella, Escherichia, Klebsiella, Haemophilus Bacillus, enkele stammen van Neisseria.
• Anaerobes: Bacteroides, Clostridia.
• Intracellulaire ziekteverwekkers: Rickettsiae, Chlamydiae, Mycoplasma's.

Het gebruik ervan is echter beperkt vanwege het potentiële risico op ernstige bijwerkingen, zoals onderdrukking van medullaire hematopoiesis en toxische effecten op de lever.

Syntomycine is effectief tegen een verscheidenheid aan pathogenen die infecties van de huid, ogen, luchtwegen en urinewegen veroorzaken.

De mogelijkheid van bacteriële resistentie tegen syntomycine moet worden overwogen, wat de effectiviteit van de behandeling kan verminderen.

Farmacokinetiek

De farmacokinetiek van syntomycine (chlooramfenicol) omvat verschillende belangrijke aspecten zoals absorptie, verdeling, metabolisme en uitscheiding die de werkzaamheid en veiligheid van de toediening ervan beïnvloeden.

Absorptie

Syntomycine wordt goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal na orale toediening. Hoge bloedconcentraties worden meestal binnen 1-2 uur na toediening bereikt. Absorptie kan gedeeltelijk worden verminderd wanneer het met voedsel wordt genomen, maar dit effect is niet van significant klinisch belang.

Verdeling

Syntomycine is goed verdeeld in alle weefsels en lichaamsvloeistoffen, inclusief hersenen en cerebrospinale vloeistof, waardoor het effectief is voor de behandeling van infecties in het centrale zenuwstelsel. Het dringt ook door in de placenta-barrière en wordt gevonden in moedermelk.

Metabolisme

Metabolisme van syntomycine komt voor in de lever. De belangrijkste metabolische route omvat glucuronidatie, wat leidt tot de vorming van inactieve metabolieten.

Opname

Het medicijn en zijn metabolieten worden voornamelijk uit het lichaam geëlimineerd met urine, gedeeltelijk met gal. De halfwaardetijd (T1/2) van chlooramfenicol uit bloedplasma bij volwassenen is ongeveer 1,5-4 uur, wat kan worden verlengd bij pasgeborenen en patiënten met een verminderde leverfunctie.

Functies

• Het vermogen om hersenen en cerebrospinale vloeistof door te dringen, maakt syntomycine waardevol voor de behandeling van meningitis en andere CNS-infecties.
• Het is noodzakelijk om rekening te houden met individuele verschillen in metabolisme en mogelijke accumulatie van het medicijn bij patiënten met een verminderde lever- of nierfunctie, die dosisaanpassing vereist.

Dosering en toediening

De gebruiksmethode en dosering van syntomycine zijn afhankelijk van de vorm van het medicijn, type en ernst van infectie, evenals van de leeftijd, het gewicht en de algemene toestand van de patiënt. Het is belangrijk om de aanbevelingen van de arts strikt te volgen bij het gebruik van syntomycine en niet de gespecificeerde doseringen te overschrijden om het risico op bijwerkingen te minimaliseren.

Liniment (zalf) voor externe toepassing:

• Liniment wordt meestal 2-3 keer per dag op de getroffen huidgebieden aangebracht met een dunne laag. De duur van de behandeling hangt af van de ernst en dynamiek van het proces, maar is meestal niet meer dan 5-7 dagen.

Orale capsules:

• Bij volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is de gebruikelijke dosis 250-500 mg om de 6 uur. De maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 4 g.
• Voor kinderen jonger dan 12 jaar moet de dosering worden verminderd en wordt het afzonderlijk berekend, afhankelijk van het gewicht en de leeftijd van het kind.

Oplossing voor injectie:

• De dosering en toedieningsroute (intramusculair of intraveneus) worden bepaald door de arts, afhankelijk van de ernst van de infectie en de toestand van de patiënt. De gebruikelijke dosis voor volwassenen is elke 6-8 uur 500 mg.

Oogdruppels:

• Het wordt meestal voorgeschreven om 1-2 druppels 3-4 keer per dag gedurende 5-7 dagen in het getroffen oog te laten vallen.

Gebruik Syntomycine tijdens zwangerschap

Het gebruik van syntomycine (chloramphenicol) tijdens de zwangerschap vormt een potentieel risico voor de zich ontwikkelende foetus en moet beperkt zijn. Chloramphenicol dringt door de placentale barrière en het gebruik ervan tijdens de zwangerschap, vooral in het derde trimester en tijdens de bevalling, kan leiden tot de ontwikkeling van het zogenaamde "grijs syndroom" in de pasgeborene. "Gray Syndrome" is een ernstige complicatie die wordt gekenmerkt door grijze huidskleur, weigering om te voeden, verlies van sterkte, plotselinge daling van de lichaamstemperatuur en ademhalingskast, die fataal kan zijn.

Vanwege potentiële toxiciteit en mogelijke nadelige effecten op de foetus en pasgeborene, is het gebruik van syntomycine tijdens de zwangerschap alleen acceptabel wanneer het potentiële voordeel voor de moeder zwaarder is dan het potentiële risico voor de foetus en er zijn geen veiliger alternatieven.

Bovendien passeert syntomycine in moedermelk, dus het gebruik ervan wordt ook niet aanbevolen tijdens borstvoeding vanwege het risico op grijs syndroom en andere bijwerkingen bij een baby.

Voordat ze met de behandeling met syntomycine beginnen, moeten zwangere vrouwen en moeders borstvoeding geven hun arts raadplegen om alle mogelijke risico's te beoordelen en een veilige behandelingsstrategie te ontwikkelen.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van syntomycine (chlooramfenicol) omvatten een aantal voorwaarden en factoren die het onveilig of ongewenst kunnen maken om te gebruiken:

1. Overgevoeligheid voor chlooramfenicol of andere componenten van het medicijn, wat kan leiden tot allergische reacties.
2. Een geschiedenis van de onderdrukking van medullaire hematopoëse, inclusief aplastische anemie en andere vormen van hematopoietische disfunctie, omdat chlooramfenicol deze aandoeningen kan verergeren.
3. Porphyria - Chloramphenicol kan aanvallen van deze ziekte veroorzaken.
4. Ernstige leverdisfunctie vanwege het risico op accumulatie van het medicijn in het lichaam en de ontwikkeling van toxische effecten, gezien het feit dat het metabolisme van syntomycine in de lever optreedt.
5. Ernstige nierdisfunctie, omdat dit de uitscheiding van medicijnmetabolieten uit het lichaam kan belemmeren.
6. Periode van zwangerschap en lactatie. Chlooramfenicol dringt door de placentale barrière en kan de ontwikkeling van "grijs syndroom" in de pasgeborene veroorzaken en wordt ook uitgescheiden met moedermelk.
7. Vroege kinderjaren (vooral pasgeborenen en zuigelingen onder de 2 maanden van de tijd), omdat ze een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van "grijs syndroom" als gevolg van onvoldoende lever- en nierfunctie, waardoor het moeilijk is om chlooramfenicol te metaboliseren en uit te scheiden.

Bijwerkingen Syntomycine

Het is belangrijk om te onthouden dat niet alle mensen bijwerkingen ervaren, en de ernst van de bijwerkingen kan variëren. Enkele van de meest voorkomende bijwerkingen zijn:

1. Gastro-intestinale verstoringen: misselijkheid, braken, diarree, buikpijn. Deze symptomen worden meestal geassocieerd met het nemen van antibiotica in het algemeen.
2. Hematopoietische aandoeningen: chlooramfenicol kan beenmergonderdrukking veroorzaken, wat kan leiden tot bloedarmoede, leukopenie (laag witbloedcellen) en trombocytopenie (laag aantal bloedplaatjes). In zeldzame gevallen kan zich aplastische anemie ontwikkelen, wat fataal kan zijn.
3. Allergische reacties: huiduitslag, jeuk, urticaria. In zeer zeldzame gevallen kan anafylactische schok zich ontwikkelen.
4. Neurologische aandoeningen: hoofdpijn, depressie, verwarring, optische neuritis.
5. Effecten op pasgeborenen en zuigelingen: pasgeborenen kunnen ontwikkelen wat bekend staat als "grijs syndroom" gekenmerkt door lage bloeddruk, ademhalingsproblemen en buikstoornissen.

Overdose

Een overdosis syntomycine kan leiden tot ernstige bijwerkingen die onmiddellijke medische aandacht vereisen. Syntomycine is een krachtig antibioticum met een breed spectrum van actie, en het gebruik ervan vereist strikte naleving van de door een arts voorgeschreven dosering.

Symptomen van overdosis syntomycine kunnen omvatten, maar zijn niet beperkt tot, het volgende:

• Toxische effecten op beenmerg: beenmergonderdrukking kunnen meer uitgesproken worden, wat kan leiden tot bloedarmoede, leukopenie en trombocytopenie.
• Gastro-intestinale aandoeningen: verhoogde misselijkheid, braken, diarree.
• Neurologische symptomen: duizeligheid, verwarring, in zeldzame gevallen kan coma zich ontwikkelen.
• "Gray Syndrome" bij pasgeborenen: als een overdosis, kunnen pasgeborenen een ernstige aandoening ontwikkelen die wordt gekenmerkt door grijze huidskleur, ademhaling en hartslagproblemen.

In het geval van een overdosis moet onmiddellijk medische hulp worden gevraagd. Behandeling kan mAGRIC LAVAGE, toediening van geactiveerde houtskool omvatten om verdere absorptie van het antibioticum uit het maagdarmkanaal en symptomatische therapie te voorkomen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Syntomycine kan interageren met een aantal andere medicijnen, het veranderen van hun effectiviteit of het verhogen van het risico op bijwerkingen. Het is belangrijk om uw arts te vertellen over alle medicijnen die u gebruikt voordat u begint met de behandeling met syntomycine. Enkele voorbeelden van potentiële interacties worden hieronder vermeld:

1. Geneesmiddelen die van invloed zijn op beenmerghematopoëse: syntomycine kunnen het onderdrukkende effect op het beenmerg van andere geneesmiddelen verhogen, zoals cytostatica of geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van kanker, wat het risico op bloedarmoede, leukopenie en trombocytopenie verhoogt.
2. Antacida en geneesmiddelen die de zuurgraad van de maag verminderen: kunnen de absorptie van chlooramfenicol verminderen wanneer ze oraal worden genomen, waardoor de werkzaamheid ervan wordt verminderd.
3. Fenobarbital en andere inductoren van levermicrosomale enzymen: kunnen het metabolisme van syntomycine versnellen, waardoor de bloedconcentratie en werkzaamheid ervan wordt verminderd.
4. Orale hypoglycemische middelen: syntomycine kan hun effect verhogen, waardoor het risico op hypoglykemie vergroot.
5. Anticoagulantia (bijv. Warfarine): chlooramfenicol kan hun anticoagulant-effect verhogen, waardoor het risico op bloedingen wordt vergroot.
6. Cyclosporine: Syntomycine kan de bloedconcentraties van cyclosporine verhogen, waardoor het risico op toxische effecten, inclusief nierfalen, verhoogt.
7. Epilepsie-geneesmiddelen (bijv. Fenytoïne): chlooramfenicol kan de bloedspiegels van deze geneesmiddelen verhogen, waardoor het risico op bijwerkingen wordt verhoogd.

Dit is geen volledige lijst met syntomycine-interacties met andere geneesmiddelen.

Opslag condities

Opslagcondities voor syntomycine (chlooramfenicol) zijn afhankelijk van de vorm van het medicijn, maar in het algemeen bevatten aanbevelingen meestal de volgende aspecten:

1. Opslagtemperatuur: het medicijn moet worden bewaard op een droge plaats beschermd tegen licht bij kamertemperatuur. Een temperatuurbereik van +15 ° C tot +25 ° C is geschikt voor de meeste vormen van syntomycine.
2. Bescherming tegen licht: Chloramphenicol kan gevoelig zijn voor licht, dus het moet in zijn oorspronkelijke verpakking worden bewaard om het tegen licht te beschermen.
3. Vochtigheid: opslag op plaatsen met een hoge luchtvochtigheid moet worden vermeden om verslechtering van het medicijn te voorkomen.
4. Beschikbaarheid voor kinderen: houd het medicijn buiten het bereik van kinderen om toevallige inname te voorkomen.
5. Houd leven: gebruik het medicijn niet na de vervaldatum aangegeven op het pakket.