Lisinopril

Lisinopril is een medicijn dat behoort tot de klasse van angiotensine-omzettende enzymremmers (ACEIS). Het wordt gebruikt om hypertensie (hoge bloeddruk), hartfalen te behandelen en complicaties na een hartinfarct te voorkomen.

Lisinopril werkt door bloedvaten te verwijden, wat helpt de bloeddruk te verlagen en de hartfunctie te verbeteren. Het wordt meestal in tabletvorm genomen, meestal eenmaal per dag. Zoals elk medicijn heeft Lisinopril bijwerkingen en moet het onder toezicht van een arts worden genomen.

Voordat u Lisinopril of andere medicatie begint te gebruiken, is het belangrijk om dit met uw arts te bespreken om het beste advies en dosering te krijgen gezien uw individuele gezondheidsproblemen.

Indicaties Lisinopril

1. Hypertensie (hoge bloeddruk): Lisinopril helpt de bloeddruk te verlagen door vasoconstrictie te voorkomen en de bloedstroom te verbeteren.
2. Hartfalen: Lisinopril kan de hartfunctie bij patiënten met hartfalen helpen verbeteren door de werklast op het hart te verminderen en de contractiliteit te verbeteren.
3. Complicaties voorkomen na myocardinfarct: Lisinopril kan worden voorgeschreven na een hartinfarct om verdere cardiovasculaire complicaties te voorkomen.

Vrijgaveformulier

Lisinopril is beschikbaar in de volgende doseringsvormen:

• Tabletten: de meest voorkomende vorm van release. Lisinopril-tabletten kunnen verschillende hoeveelheden actieve stof bevatten - meestal van 2,5 mg tot 40 mg. Tabletten kunnen gecoat of niet-gecoat zijn en zijn bedoeld voor orale toediening. Soms kunnen de tablets worden ontworpen om te worden gekauwd of een release te hebben voor eenvoudige dosering.

Lisinopril heeft geen breed scala aan afgiftevormen, zoals siropen of injecties, vanwege de specificiteit van actie en absorptie mechanisme in het lichaam. Tabletvorm biedt het gemak van toediening, nauwkeurigheid van de dosering en is een geschikte manier om de actieve stof te leveren voor de behandeling van ziekten waarop lisinopril een therapeutisch effect heeft.

Farmacodynamiek

1. ACE-remming: Lisinopril remt angiotensine-omzettend enzym, dat angiotensine I omzet in actieve angiotensine II. Angiotensine II is een krachtige vasoconstrictor en stimuleert de secretie van aldosteron, wat leidt tot een toename van de bloeddruk. ACE-remming vermindert het niveau van angiotensine II, wat leidt tot vasodilatie en lagere bloeddruk.
2. Vermindering van cardiale voorbelasting en afterload: lisinopril vermindert vasculaire weerstand, wat leidt tot een vermindering van de cardiale afterload. Het vermindert ook de reabsorptie van natrium en water in de nieren, die samen met de vermindering van de vasculaire weerstand de cardiale voorspanning vermindert.
3. Antiremodelleringsactie: Lisinopril helpt om de remodellering van hart en vaten te verminderen, wat betekent dat hun structuur en functie in verschillende pathologische omstandigheden, zoals hartfalen en na hartinfarct, betekent.
4. Beschermende effecten op de nieren: door de bloeddruk te verlagen en bloedvaten te verbouwen, kan lisinopril ook de nieren beschermen tegen schade geassocieerd met arteriële hypertensie.
5. Antimicrobiële werking: in sommige gevallen kan lisinopril antimicrobiële eigenschappen hebben als gevolg van modulatie van het immuunsysteem.
6. Anti-atherosclerotisch effect: er zijn aanwijzingen dat lisinopril een beschermend effect kan hebben op de vasculaire wand, wat helpt de ontwikkeling van atherosclerose te vertragen.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Lisinopril wordt meestal goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal na orale toediening. De meeste doseringsvormen van lisinopril hebben een hoge biologische beschikbaarheid, wat betekent dat het grootste deel van de genomen dosis de bloedbaan binnenkomt.
2. Maximale concentratie (Cmax): de maximale plasmaconcentratie van lisinopril wordt meestal ongeveer 6-8 uur na het innemen van het medicijn bereikt.
3. Bio-beschikbaarheid: biologische beschikbaarheid van lisinopril wanneer oraal wordt genomen, is ongeveer 25%, omdat een aanzienlijk deel van het medicijn wordt gemetaboliseerd tijdens de eerste doorgang door de lever.
4. Metabolisme: Lisinopril wordt in de lever gemetaboliseerd om het actieve metaboliet, lisinoprilaat te vormen.
5. Halfleven (T1/2): Lisinopril heeft een relatief lange halfwaardetijd van ongeveer 12 uur. Dit betekent dat het medicijn meestal eenmaal per dag wordt ingenomen.
6. Uitscheiding: Lisinopril en zijn metabolieten worden voornamelijk uit het lichaam geëlimineerd door de nieren.
7. Eiwitbinding: ongeveer 25% van lisinopril bindt aan plasma-eiwitten.
8. Effect van voedsel: voedsel heeft geen significante invloed op de farmacokinetiek van lisinopril, dus het kan worden genomen ongeacht de voedselinname.

Dosering en toediening

De volgende zijn algemene richtlijnen voor het gebruik van Lisinopril, maar u moet altijd de instructies van uw arts volgen.

Hypertensie (hoge bloeddruk)

• De dosis dosis is meestal 10 mg eenmaal daags.
• De dosis van de dieaintervies kan variëren van 20 tot 40 mg per dag, afhankelijk van de reactie van de patiënt op de behandeling. In sommige gevallen kan de arts een langzame verhoging van de dosis aanbevelen.

Hartfalen

• De dosis dosis voor patiënten met hartfalen is meestal 2,5-5 mg eenmaal daags.
• De dosis van de schaal kan geleidelijk worden verhoogd door de arts tot de maximaal aanbevolen dosis van 35-40 mg per dag, afhankelijk van de tolerantie van de patiënt voor het medicijn.

Na een hartinfarct

• Vroege start van de behandeling (binnen 24 uur na het infarct) begint meestal met 5 mg, gevolgd door 5 mg na 24 uur, 10 mg na 48 uur en vervolgens 10 mg eenmaal daags.
• Patiënten met een lage bloeddruk kunnen een lagere startdosis hebben.

Algemene aanbevelingen

• Lisinopril wordt eenmaal per dag genomen, bij voorkeur elke dag tegelijkertijd.
• Kan worden genomen met of zonder voedsel.
• Het is belangrijk om de hele dag door voldoende vloeistoffen te drinken tijdens de behandeling met lisinopril.
• Bloeddruk moet regelmatig worden gecontroleerd om de effectiviteit van de behandeling te controleren.

Het is belangrijk om te onthouden

• Stop niet met het innemen van Lisinopril zonder uw arts te raadplegen, zelfs als u een verbetering voelt.
• Bij het veranderen van de dosis moet de reactie van het lichaam zorgvuldig worden gecontroleerd.
• Informeer uw arts over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen en voedingssupplementen, omdat er een risico is op interactie met lisinopril.
• Alcohol moet worden vermeden en voorzichtigheid is geboden bij het rijden of het bedienen van zware machines totdat uw reactie op lisinopril bekend is.

Gebruik Lisinopril tijdens zwangerschap

Het gebruik van lisinopril tijdens de zwangerschap wordt sterk ontmoedigd. Geneesmiddelen in de klasse van ACE-remmers, zoals lisinopril, kunnen ernstige geboorteafwijkingen in de foetus veroorzaken, vooral wanneer ze worden gebruikt in de tweede en derde trimesters van zwangerschap. Deze defecten kunnen hypoplastie (onderontwikkeling) van de longen omvatten, onderontwikkeling van de schedel, vertraagde foetale groei en ontwikkeling en andere problemen.

Contra

1. Overgevoeligheid: patiënten met een bekende overgevoeligheid voor lisinopril of andere angiotensine-converterende enzymremmers (ACEI's) moeten dit medicijn niet gebruiken vanwege het risico op allergische reacties.
2. Echte arteriële hypotensie: lisinopril kan een afname van de bloeddruk veroorzaken, dus het moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met echte arteriële hypotensie (overmatig lage bloeddruk) om de ontwikkeling van hypotensieve reacties te voorkomen.
3. Nierslagaderstenose: lisinopril moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met nierslagaderstenose, omdat dit de nierfunctie kan verergeren.
4. Zwangerschap: het gebruik van lisinopril tijdens de zwangerschap kan ernstige foetale schade veroorzaken, waaronder misvormingen, vertraagde longontwikkeling, hypoplastische blaas en zelfs foetale dood. Daarom is lisinopril gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.
5. Borstvoeding: Lisinopril wordt uitgescheiden in moedermelk en kan een negatief effect hebben op de baby, daarom kan stopzetting van borstvoeding nodig zijn bij het innemen van het medicijn.
6. Angio-oedeem: Lisinopril kan angio-oedeem veroorzaken, vooral bij patiënten met een eerdere geschiedenis van dergelijke reacties.
7. Hyperkaliëmie: het gebruik van lisinopril kan leiden tot een toename van de bloedkaliumspiegels, daarom moet het met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met hyperkaliëmie.
8. Kinderen: de veiligheid en werkzaamheid van lisinopril bij jonge kinderen is niet vastgesteld; Daarom kan het gebruik ervan in deze leeftijdsgroep beperkt zijn.

Bijwerkingen Lisinopril

1. Hypotensie (verminderde bloeddruk), die zich kan uiten als duizeligheid of gevoelens van zwakte.
2. Een hoest die droog en irritant kan zijn. Deze hoest wordt vaak een medicinale hoest genoemd.
3. Hoofdpijn.
4. Vermoeidheid of zwakte.
5. Slaperigheid.
6. Hyperkaliëmie (verhoogde bloedkaliumspiegels), vooral bij mensen met een verminderde nierfunctie.
7. Verhoging van ureum- en creatininegehalte in het bloed.
8. Zwelling, vooral in het gezicht, lippen, tong of strottenhoofd, wat een teken van angio-oedeem kan zijn.
9. Veranderingen in smaaksensatie.
10. Zelden kunnen ernstiger bijwerkingen zoals angio-oedeem, agranulocytose (verminderde witte bloedcellen) en huidreacties zoals netelroos of uitslag optreden.

Overdose

1. Ernstige afname van de bloeddruk: een overdosis lisinopril kan een scherpe daling van de bloeddruk veroorzaken, wat kan leiden tot flauwvallen, duizeligheid, zwakte en zelfs verlies van bewustzijn.
2. Elektrolytstoornissen: overmatig effect van lisinopril op de nieren kan leiden tot elektrolytonbalans in het lichaam, wat kan leiden tot hartritmestoornissen, spierkrampen en andere ernstige complicaties.
3. Nierinsufficiëntie: overdosis Lisinopril kan acuut nierfalen veroorzaken vanwege het effect op de nierfunctie en de bloeddrukregulatie.
4. Hyperkaliëmie: Hyperkaliëmie (verhoogd kalium in het bloed) kan zich ontwikkelen, wat gevaarlijk kan zijn voor het hart.
5. Andere symptomen: andere symptomen van overdosis lisinopril kunnen misselijkheid, braken, slapeloosheid, hoofdpijn en langzame hartslag zijn.

Behandeling van overdosis lisinopril omvat meestal dringende maatregelen om vitale functies te behouden, zoals het handhaven van adequate circulatie en ademhalingsfunctie. Dit kan de toediening van intraveneuze vloeistoffen, toediening van vasopressoren en andere maatregelen omvatten. Bovendien kan verdere behandeling nodig zijn om de elektrolytbalans te herstellen en andere complicaties te behandelen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Lisinopril kan interageren met verschillende medicijnen, die hun werkzaamheid, veiligheid en/of farmacokinetiek kunnen beïnvloeden. Hier zijn enkele veel voorkomende interacties om op de hoogte te zijn van:

1. Diuretica (diuretica): gecombineerd gebruik van lisinopril met diuretica kan leiden tot een ernstige daling van de bloeddruk. Het kan echter nuttig zijn bij de behandeling van hypertensie en hartfalen. Het is belangrijk om de kaliumspiegels van het bloed te controleren.
2. Geneesmiddelen die het niveau van kalium in het bloed verhogen (kaliumbesparende diuretica, spironolacton, kaliumhoudende supplementen): combinatie van lisinopril met dergelijke medicijnen kan leiden tot hyperkaliëmie (verhoogd bloedkaliumniveau), vooral bij patiënten met nierschade.
3. Geneesmiddelen die het niveau van kalium in het bloed verminderen (niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, glucocorticoïden): lisinopril kan het effect van dergelijke geneesmiddelen verhogen, wat kan leiden tot de ontwikkeling van hypokaliëmie (afname van het niveau van kalium in het bloed).
4. Geneesmiddelen die de bloeddruk verhogen (bijvoorbeeld sympathomimetica): lisinopril kan de effecten van deze geneesmiddelen verzwakken, wat kan leiden tot een slechtere bloeddrukcontrole.
5. Geneesmiddelen die hypotensie veroorzaken (anesthetica, narcotische analgetica): combinatie met lisinopril kan het hypotensieve effect verhogen en leiden tot overmatige afname van de bloeddruk.
6. Geneesmiddelen die het risico op hyperkaliëmie verhogen (niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, kaliumsupplementen): lisinopril kan het risico op hyperkaliëmie vergroten bij gelijktijdig gebruik met dergelijke geneesmiddelen.
7. Geneesmiddelen die het risico op angio-oedeem verhogen (bijvoorbeeld calcineurine-remmers): combinatie met lisinopril kan het risico op het ontwikkelen van angio-oedeem verhogen.
8. Geneesmiddelen die de nierfunctie beïnvloeden: lisinopril kan het risico op nierschade vergroten wanneer ze gelijktijdig worden gebruikt met andere geneesmiddelen die de nierfunctie beïnvloeden.

Opslag condities

1. Temperatuur: Lisinopril moet meestal worden bewaard bij kamertemperatuur, die meestal 15 ° C tot 30 ° C (59 ° F tot 86 ° F is). Vermijd het opslaan van het medicijn op plaatsen met extreme temperaturen.
2. Vochtigheid: het medicijn moet op een droge plaats worden opgeslagen om klonteren of plakken van tabletten te voorkomen.
3. Licht: het wordt aanbevolen om Lisinopril op te slaan op een donkere plaats beschermd tegen direct zonlicht om ontleding van de actieve ingrediënten door licht te voorkomen.
4. Verpakking: bewaar het medicijn in zijn oorspronkelijke verpakking of container om onbedoelde toegang ertoe te voorkomen en om het te beschermen tegen externe factoren.
5. Beschikbaarheid voor kinderen: zorg ervoor dat Lisinopril wordt opgeslagen uit het bereik van kinderen om toevallig gebruik te voorkomen.