Strophanthin-G

Strophanthin-G is een medicijn dat een stof bevat die Ouabain wordt genoemd als het actieve ingrediënt. Ouabain behoort tot een groep geneesmiddelen die cardiotoniek worden genoemd, die worden gebruikt om hartfalen en andere hartaandoeningen te behandelen.

Hier is wat informatie over Strophanthin-G en zijn component Ouabain:

1. Werkingsmechanisme: Ouabain is een remmer van natriumpotassium adenosine trifosfatase (Na+/K+-atp-as), wat leidt tot een toename van het calciumgehalte in cardiomyocyten en een toename van de contractiliteit van de hartspier. Dit verbetert de contractiele functie van het hart en vermindert zijn werklast bij hartfalen.
2. Gebruik: Strophanthin-G wordt gebruikt om acuut en chronisch hartfalen te behandelen, vooral wanneer andere behandelingen zijn mislukt. Het kan ook worden gebruikt om het hartritme te regelen bij sommige hartaandoeningen.
3. Dosage en toedieningsmethode: de dosering en de toedieningsmethode van strophanthine-G moet worden bepaald door een arts, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt en andere factoren. Gewoonlijk wordt het medicijn oraal genomen in de vorm van tabletten of capsules.
4. Bijwerkingen: Strophanthin-G kan verschillende bijwerkingen veroorzaken, waaronder misselijkheid, braken, duizeligheid, aritmieën, hoofdpijn, visuele storingen en anderen. Het is ook belangrijk om te onthouden dat Ouabain een smalle therapeutische index heeft, dus het gebruik ervan vereist voorzichtigheid en monitoring door een arts.
5. Contra-indicaties en waarschuwingen: Strophanthine-G is gecontra-indiceerd in ernstige hartgeleidingstoornissen, acuut myocardinfarct, atriumfibrillatie, hyperkaliëmie en andere aandoeningen. Het moet ook met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een verminderde nierfunctie, leverfunctie, elektrolytbalans en andere aandoeningen.

Strophanthin-G mag alleen worden gebruikt onder toezicht van een arts en in strikte overeenstemming met zijn aanbevelingen. Het wordt niet aanbevolen om de dosering of duur van de toediening van geneesmiddelen onafhankelijk te wijzigen.

Indicaties Strophanthina-G

1. Acuut en chronisch hartfalen: dit medicijn kan worden gebruikt om de contractiele functie van het hart te verbeteren en de symptomen van hartfalen te verminderen, zoals kortademigheid, vermoeidheid, oedeem en beperkte lichamelijke activiteit.
2. Atriale fibrillatie: strophanthine-G kan worden gebruikt om het hartritme te beheersen bij patiënten met atriumfibrillatie (een hartritmestoornis die wordt gekenmerkt door ineffectieve en wanordelijke atriale contracties).
3. Tachyarritmieën: het medicijn kan ook worden gebruikt om sommige vormen van tachyaritmieën (versnelde hartritmes) te behandelen, zoals paroxismale tachycardie en atriale fibrillatie.
4. Andere aandoeningen: in zeldzame gevallen kan strophanthine-G worden gebruikt om andere hartcondities te behandelen, zoals paroxysmale nachtdyspneu en atrioventriculair blok.

Vrijgaveformulier

Vormen van afgifte Strophanthin-G (Ouabain):

1. Oplossing voor injectie

• Beschrijving: Strophanthin-G is meestal beschikbaar als een oplossing voor injectie.
• Concentratie: de oplossing bevat meestal een bepaalde hoeveelheid actief ingrediënt (bijvoorbeeld 0,25 mg/ml).
• Verpakking: het medicijn is verkrijgbaar in ampiles, die van verschillende volumes kunnen zijn, vaak 1 ml of 2 ml.

2. ampules voor injectie

• Beschrijving: Vergelijkbaar met de oplossing voor injectie, maar vooraf gedoseerd in ampules voor enkel gebruik.
• Gebruik: Ampoules zijn handig voor een nauwkeurige dosering en minimaliseren het risico op fouten bij het voorbereiden van oplossingen.

Manieren van toepassing:

• Intramyocardiale injectie: deze toedieningsmethode wordt zelden gebruikt en alleen in de ziekenhuisomgeving.
• Intraveneuze toediening: de meest voorkomende en voorkeursmethode van toediening van strophanthine-G omdat het een snelle afgifte van het medicijn rechtstreeks in de bloedbaan mogelijk maakt en onmiddellijke actie biedt.

De voorbereidingen in ampoule-vorm zijn handig in gebruik en bieden een hoge nauwkeurigheid van de dosering, wat cruciaal is bij de behandeling van cardiovasculaire ziekten die strikte naleving van het doseringsregime vereisen. Het is belangrijk om de instructies van medisch personeel strikt te volgen bij het gebruik van strophanthine-G, rekening houdend met de sterke effecten en potentiële risico's in het geval van overdosis.

Farmacodynamiek

1. Toename van de cardiale spiercontractiliteit: Strophanthine-G verhoogt de kracht van hartspiercontractie door natriumpotassium adenosine trifosfatase (Na+/K+-atpase) op het cardiomyocytemembraan te remmen. Dit leidt tot een toename van het intracellulaire calciumionengehalte, wat de myocardiale contractiliteit verbetert.
2. Verbetering van de geleiding en het hartritme: Ouabain kan de hartgeleiding beïnvloeden door de automaticiteit van de sinusknoop te verminderen en de refractoriness van atrioventriculaire knoop te vergroten, wat nuttig kan zijn bij de behandeling van sommige hartritmaandoeningen.
3. Vermindering van de activiteit van sympathische zenuwstelsel: strophanthine-G kan de activiteit van het sympathische zenuwstelsel verminderen, wat kan leiden tot een afname van de hartslag en bloeddruk.

Over het algemeen oefent Strophanthin-G zijn effect op het cardiovasculaire systeem uit, waardoor de contractiliteit van het hart wordt vergroot en de functionele status wordt verbeterd.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Ouabain wordt over het algemeen goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal na orale toediening.
2. Distributie: het heeft een groot aantal verdeling en dringt door lichaamsweefsels, waaronder hartspier.
3. Metabolisme: Ouabain wordt in de lever gemetaboliseerd om inactieve metabolieten te vormen.
4. Uitscheiding: het wordt uitgescheiden uit het lichaam, voornamelijk door de nieren als ongewijzigd medicijn en ook als metabolieten.
5. Halfleven: de halfwaardetijd van Ouabain uit het lichaam kan vrij lang zijn, ongeveer 36-48 uur.

Dosering en toediening

Toepassingsmethode

Strophanthin-G wordt meestal intraveneus toegediend (IV), waardoor u snel de gewenste concentratie van de stof in het bloed kunt bereiken:

• Intraveneuze toediening: oplossing voor intraveneuze injectie moet langzaam worden toegediend, meestal gedurende 5-10 minuten, om het risico op bijwerkingen te minimaliseren en om maximale controle van de respons van het lichaam op het medicijn te bieden.

Dosering

Volwassenen

• Eerste dosis: de gebruikelijke startdosis is 0,25 mg toegediend langzaam intraveneus.
• Onderhoudsdosis: afhankelijk van de klinische respons en verdraagbaarheid kan de dosis om de 6-8 uur worden herhaald. De hartslag en bloeddruk van de patiënt moeten nauw worden gevolgd, omdat strophanthine-G snelle veranderingen in de hartstatus kan veroorzaken.

Speciale populaties

• Oudere patiënten: speciale voorzichtigheid is vereist in deze groep vanwege het verhoogde risico op bijwerkingen op hartglycosiden, waaronder mogelijke hyperkaliëmie en andere elektrolytstoornissen.
• Patiënten met nierstoornissen: de dosis moet worden aangepast volgens de nierfunctie, omdat strophanthine-G wordt uitgescheiden door de nieren en zich in het lichaam kan ophopen in het geval van nierstoornissen.

Belangrijke voorzorgsmaatregelen

1. Monitoring: tijdens en na de toediening moet de patiënt door medisch personeel worden gemonitord om te controleren op mogelijke hartartmieën of andere ernstige bijwerkingen.
2. Doseringsaanpassing: het is erg belangrijk om de dosering aan te passen volgens de respons van het lichaam en de huidige toestand van de patiënt.
3. Bijwerkingen: deze omvatten duizeligheid, vermoeidheid, visuele verstoringen, veranderingen in hartritme en andere cardiovasculaire reacties. Neem onmiddellijk contact op met uw arts als er symptomen optreden.

Gebruik Strophanthina-G tijdens zwangerschap

Strophanthine-G wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap vanwege de potentieel toxische effecten op de foetus. Ouabain kan ernstige bijwerkingen veroorzaken bij de foetus, inclusief hartschade.

Contra

1. Overgevoeligheid: mensen met een bekende overgevoeligheid voor strofanthine-G of andere medicijnen van de cyfanthoïde klasse moeten het gebruik ervan vermijden vanwege het risico op allergische reacties, waaronder allergische dermatitis, urticaria, angio-oedeem en anafylactische schok.
2. Zwangerschap en lactatie: Gebruik van strophanthine-G tijdens de zwangerschap kan worden geassocieerd met het risico op bijwerkingen op de ontwikkeling van de foetus, inclusief toxische effecten op het cardiovasculaire systeem. Het wordt ook niet aanbevolen om Ubaine te gebruiken tijdens borstvoeding vanwege de mogelijkheid van de uitscheiding ervan met melk en ongewenste effecten op het kind.
3. Cardiovasculaire aandoeningen: bij patiënten met hart- en vaatziekten zoals aritmieën, arteriële hypertensie, hartfalen of ischemische hartziekte, kan het gebruik van strophanthine-G bestaande hartritmestoornissen verergeren en de aandoening verergeren.
4. Nier- en leverziekten: patiënten met een verminderde nier- of leverfunctie kunnen verhoogde toxische effecten van Ubaine ervaren, omdat het metabolisme ervan afhangt van de functie van deze organen. Daarom kan dosisaanpassing of selectie van alternatieve behandeling nodig zijn bij dergelijke patiënten.
5. Elektrolytaandoeningen: het gebruik van strophanthine-G kan leiden tot elektrolytonbalans, met name kalium en magnesium, die hartritmestoornissen kunnen verergeren en de ontwikkeling van ernstige complicaties kunnen veroorzaken.
6. Geneesmiddelinteracties: Ubaine kan interageren met andere medicijnen, vooral die die van invloed zijn op het cardiovasculaire systeem, dus het is belangrijk om uw arts van tevoren te raadplegen over de mogelijke risico's en voordelen van het gebruik ervan.

Bijwerkingen Strophanthina-G

1. Cardiale toxische effecten: Ouabain, als cardiotonisch, kan hartritmestoornissen veroorzaken, waaronder ventriculaire tachycardie, extrasystoles en zelfs hartartmieën.
2. Neurologische effecten: omvatten hoofdpijn, duizeligheid, slapeloosheid en stemmingsveranderingen zoals prikkelbaarheid of depressie.
3. Gastro-intestinale aandoeningen: kunnen misselijkheid, braken, diarree of een algemeen gevoel van ongemak in de maag omvatten.
4. Huidreacties: huidreacties zoals huiduitslag, jeuk of netelroos kunnen optreden.
5. Visuele storingen: vertraagde of veranderde visuele respons, moeite met het focussen van de blik of veranderde kleurweergave kunnen optreden.
6. Elektrolytstoornissen: gebruik van Ouabain kan resulteren in hyperkaliëmie (verhoogde bloedkalium) of hypokaliëmie (verminderd bloedkalium), vooral als het onjuist wordt gebruikt of als er storingen zijn in water-elektrolytbalans.
7. Andere effecten: andere zeldzame bijwerkingen zoals allergische reacties, bradycardie (vertraging van hartslag), hypotensie (verminderde bloeddruk), enz. Kunnen optreden.

Overdose

Een overdosis strophanthine-G kan leiden tot ernstige hartartmieën zoals ventriculaire fibrillatie of ventriculaire tachycardie, die levensbedreigend kan zijn. Andere mogelijke symptomen van overdosis zijn duizeligheid, braken, visuele storingen, bradycardie en hyperkaliëmie.

Behandeling van overdosis strophanthine-G moet worden gericht op het handhaven van de hartfunctie en correctie van elektrolytenbalans. In het geval van ernstige aritmieën kan antiaritmische behandeling vereist zijn.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Andere cardiotoniek: het combineren van Ouabain met andere cardiotonica zoals digoxine of andere hartglycosiden kan cardiotoxiciteit en risico op aritmieën vergroten.
2. Diuretica: Ouabain kan het effect van diuretica vergroten, met name thiazide-diuretica, wat kan leiden tot mogelijk extra kaliumverlies en een verhoogd risico op aritmieën.
3. Geneesmiddelen die het hartritme beïnvloeden: Ouabain kan het effect verhogen van geneesmiddelen die het hartritme beïnvloeden, zoals antiaritmische geneesmiddelen of bèta-adrenoblockers, wat kan leiden tot een verhoogd aritmogene potentieel.
4. Geneesmiddelenovereenkomst van elektrolytbalans: geneesmiddelen die de elektrolytbalans beïnvloeden, zoals aminoglycoside-antibiotica of geneesmiddelen die hypokaliëmie veroorzaken, kunnen de toxiciteit van Ouabain verhogen.
5. Geneesmiddelen die de kaliumniveaus verhogen: geneesmiddelen die de kaliumspiegels in het lichaam verhogen, zoals kaliumsupplementen of spiruliton, kunnen de effectiviteit van Ouabain verminderen en het risico op aritmieën verhogen.