Glyurenorm

Glurenorm (werkzame stof - gliquidon) is een oraal hypoglycemisch medicijn dat behoort tot de klasse van sulfonylureumderivaten. Het wordt gebruikt voor de behandeling van type 2-diabetes wanneer dieet, lichaamsbeweging en gewichtsverlies de bloedsuikerspiegel niet voldoende onder controle houden.

Gliquidon stimuleert de alvleesklier om insuline te produceren, waardoor de bloedsuikerspiegel daalt. In tegenstelling tot sommige andere geneesmiddelen in zijn klasse heeft gliquidon een kortere halfwaardetijd en een snelle werking, waardoor een effectievere controle van de glucosespiegels na de maaltijd mogelijk is.

Glurenorm wordt meestal voorgeschreven als onderdeel van een uitgebreide behandeling voor type 2-diabetes, inclusief veranderingen in levensstijl zoals dieet en lichaamsbeweging. Het medicijn kan worden gebruikt als monotherapie of in combinatie met andere hypoglycemische middelen als gliquidon alleen niet voldoende is om de beoogde bloedglucosespiegel te bereiken.

Indicaties Glyurenorm

Glurenorm wordt gebruikt voor de behandeling van diabetes mellitus type 2, vooral in gevallen waarin dieet en lichamelijke activiteit niet effectief genoeg zijn om normale bloedsuikerspiegels te bereiken.

Vrijgaveformulier

Glurenorm is verkrijgbaar als orale tabletten.

Farmacodynamiek

1. Insulinestimulatie: Glurenorm werkt door het stimuleren van de afgifte van insuline uit de β-cellen van de pancreas. Dit gebeurt door binding aan receptoren op het oppervlak van β-cellen en verhoogt de kaliumpermeabiliteit, wat leidt tot celdepolarisatie en insulineafgifte.
2. Verhoging van de insulinegevoeligheid: Glurenorm verbetert ook de weefselgevoeligheid voor insuline, waardoor ze efficiënter glucose uit het bloed kunnen gebruiken. Dit is vooral belangrijk voor spieren en vetweefsel.
3. Verhoogt de perifere glucoseopname: gliquidon stimuleert niet alleen de afgifte van insuline, maar verhoogt ook de perifere glucoseopname in de weefsels, waardoor de bloedsuikerspiegel verder daalt.
4. Verminderde gluconeogenese: Glurenorm kan ook de productie van glucose in de lever verminderen (gluconeogenese), wat leidt tot lagere bloedsuikerspiegels.
5. Correctie van postprandiale hyperglykemie: Gliquidon helpt de postprandiale glucosespiegels (postprandiale hyperglykemie) te verlagen door de insulinerespons op koolhydraten te verhogen.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Gliquidon wordt na orale toediening gewoonlijk snel en volledig uit het maag-darmkanaal geabsorbeerd.
2. Distributie: Na absorptie wordt gliquidon snel in het lichaam verdeeld. Het bindt zich in aanzienlijke mate aan bloedplasma-eiwitten.
3. Metabolisme: Gliquidon wordt gemetaboliseerd in de lever, waar het wordt omgezet, voornamelijk door oxidatie en glucuronidatie.
4. Excretie: De metabolieten van gliquidon en het niet-gemetaboliseerde geneesmiddel worden voornamelijk via de nieren uitgescheiden. De halfwaardetijd van gliquidon uit het bloed bedraagt ongeveer 5-7 uur.
5. Factoren die de farmacokinetiek beïnvloeden: Bij oudere patiënten of bij patiënten met een verminderde nierfunctie kan een verlenging van de halfwaardetijd van gliquidon worden waargenomen. Het is ook belangrijk om mogelijke interacties met andere geneesmiddelen te overwegen die het metabolisme en de eliminatie van gliquidon uit het lichaam kunnen beïnvloeden.

Dosering en toediening

Wijze van toepassing:

1. Inname met voedsel: Glurenorm wordt gewoonlijk oraal ingenomen, 30 minuten vóór de maaltijd. Dit is belangrijk voor een maximale effectiviteit van het medicijn, omdat het de productie van insuline moet stimuleren wanneer voedsel de maag binnenkomt.
2. Regelmatigheid van gebruik: Het medicijn moet regelmatig worden ingenomen, volgens het door de arts opgestelde schema, om een stabiele controle van de bloedsuikerspiegel te garanderen.

Dosering:

De dosering van Glurenorm kan variëren afhankelijk van de individuele behoeften van de patiënt, zijn reactie op de behandeling en de beoogde bloedglucosewaarden.

1. Initiële dosis: Begin normaal gesproken met 30 mg gliquidon eenmaal daags.
2. Dosistitratie: De dosis kan geleidelijk worden verhoogd op basis van de bloedglucoserespons van de patiënt. Dosisverhogingen vinden gewoonlijk plaats met tussenpozen van enkele weken.
3. Onderhoudsdosis: De gebruikelijke onderhoudsdosis is 30-120 mg per dag. De dosering mag niet hoger zijn dan 120 mg per dag.
4. Maximale dosis: De maximaal toegestane dosis is 120 mg per dag.

Gebruik Glyurenorm tijdens zwangerschap

1. Algemene informatie:

   • Net als andere sulfonylureumderivaten wordt gliquidon niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap. Deze medicijnen kunnen hypoglykemie veroorzaken, wat een risico vormt voor zowel moeder als foetus.
   • Dierstudies hebben enkele risico's voor de foetus aangetoond, maar volledige klinische gegevens over de veiligheid van het gebruik van gliquidon tijdens de zwangerschap bij mensen zijn niet beschikbaar.

2. Risico's voor de foetus:

   • Sulfonylureumderivaten, waaronder gliquidon, kunnen de placenta passeren, wat mogelijk kan leiden tot neonatale hypoglykemie bij de pasgeborene, wat na de geboorte nauwlettend medisch toezicht vereist.

3. Behandelingsalternatieven:

   • Tijdens de zwangerschap wordt insuline gewoonlijk aanbevolen om diabetes onder controle te houden, omdat het de placenta niet passeert en geen risico op hypoglykemie bij de foetus met zich meebrengt. Insuline wordt beschouwd als de gouden standaard voor de behandeling van diabetes tijdens de zwangerschap.

Contra

1. Diabetes mellitus type 1: Glurenorm is gecontra-indiceerd voor de behandeling van diabetes mellitus type 1, die wordt gekenmerkt door een absolute of vrijwel volledige afwezigheid van insuline in het lichaam.
2. Ketoacidose: Glurenorm is ook gecontra-indiceerd in geval van ketoacidose, een ernstige complicatie van diabetes die wordt gekenmerkt door hoge niveaus van ketonlichamen in het bloed.
3. Leverfunctiestoornis: Bij patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis kan Glurenorm gecontra-indiceerd zijn vanwege mogelijke stoornissen in het metabolisme en de eliminatie van gliquidon.
4. Nierinsufficiëntie: Glurenorm wordt via de nieren uitgescheiden, dus het gebruik ervan kan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie.
5. Zwangerschap en borstvoeding: Gegevens over de veiligheid van gliquidon tijdens zwangerschap en borstvoeding zijn beperkt, dus het gebruik ervan in dergelijke gevallen vereist speciale aandacht en overleg met een arts.
6. Allergie: Patiënten met een bekende allergie voor gliquidon of andere componenten van het medicijn moeten het gebruik ervan vermijden.

Bijwerkingen Glyurenorm

Bijwerkingen van Glurenorm (gliquidon) kunnen zijn: hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel), misselijkheid, braken, diarree, hypoglykemisch coma, allergische reacties (waaronder netelroos, jeuk en huiduitslag) en verhoogde leverenzymen. p>

Overdose

1. Hypoglykemie: Een overdosis gliquidon kan een aanzienlijke daling van de bloedsuikerspiegel veroorzaken, wat verschillende symptomen van hypoglykemie kan veroorzaken, waaronder honger, trillen, zweten, zwakte, lage bloeddruk, verwarring, toevallen en zelfs bewustzijnsverlies. Als er hypoglykemie ontstaat, moeten onmiddellijk maatregelen worden genomen om de bloedsuikerspiegel te herstellen.
2. Behandeling van hypoglykemie: Behandeling van hypoglykemie als gevolg van een overdosis gliquidon omvat het nemen van snelle bronnen van koolhydraten, zoals vruchtensap, glucose of een zoete drank, gevolgd door langdurige koolhydraten om herhaling van hypoglykemie te voorkomen. In ernstige gevallen kan intraveneuze glucose nodig zijn en moeten de glucosespiegels enige tijd worden gecontroleerd nadat de aandoening is gestabiliseerd.
3. Medische hulp: Als u een overdosis gliquidon vermoedt, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Uw arts kan noodzakelijke medische behandelingen uitvoeren, zoals intensieve glucose- of insulinetherapie, om uw bloedglucosewaarden weer normaal te maken.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Salicylaten: Verhoogd hypoglycemisch effect van gluquidon.
2. Sulfonylureum (SU) en hun derivaten: Kan het hypoglycemisch effect van gluquidon versterken.
3. Antimicrobiële middelen: Bepaalde antibiotica (bijv. Sulfonamiden, tetracyclines) en antischimmelmiddelen kunnen het hypoglycemische effect van gluquidon versterken.
4. Bètablokkers: maskeren van symptomen van hypoglycemie zoals tachycardie en zweten.
5. Alcoholbevattende geneesmiddelen: interactie met alcohol kan het hypoglycemische effect van gluquidon versterken.
6. Geneesmiddelen die de nierfunctie beïnvloeden: verhoogde halfwaardetijd van gluquidon, waardoor mogelijk een dosisaanpassing nodig is.
7. Geneesmiddelen die de leverfunctie beïnvloeden: verstoord metabolisme van gluquidon en verhoogde bloedspiegels.
8. Andere hypoglycemische geneesmiddelen: verhoogd risico op hypoglycemie bij gelijktijdig gebruik.