Gonal-f

Gonal-F (follikelstimulerend hormoon, FSH) is een geneesmiddel dat het hormoon follikelstimulerend hormoon (FSH) bevat, dat wordt gebruikt om de ovulatie te stimuleren bij vrouwen die moeite hebben zwanger te worden. Het kan ook worden gebruikt bij de behandeling van mannelijke onvruchtbaarheid veroorzaakt door onvoldoende FSH-secretie. Gonal-F wordt gewoonlijk via injectie in het lichaam toegediend onder toezicht van een arts.

Indicaties Gonal-f

1. Voor vrouwen:

   • Stimulatie van de ovulatie bij de behandeling van onvruchtbaarheid veroorzaakt door anovulatie (uitblijven van de ovulatie) of onvoldoende ovulatie.
   • Voorbereiding op intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) of geassisteerde embryoplaatsing.

2. Voor mannen:

   • Behandeling van onvruchtbaarheid veroorzaakt door onvoldoende afgifte van follikelstimulerend hormoon (FSH), indien nodig om het proces van spermatogenese te stimuleren.

Vrijgaveformulier

Gonal-F is meestal verkrijgbaar in poeder- of injectievorm.

Farmacodynamiek

1. Stimulatie van de functie van de eierstokken: Follikelstimulerend hormoon stimuleert de groei en ontwikkeling van follikels in de eierstokken bij vrouwen. De follikels bevatten eitjes en kunnen, wanneer ze optimaal worden gestimuleerd, tot ovulatie leiden.
2. Verhoogde oestrogeenspiegels: FSH helpt de eicellen in de follikels oestrogeen te produceren, wat helpt het lichaam voor te bereiden op een mogelijke bevruchting en zwangerschap.
3. Gebruik bij geassisteerde voortplantingsprocedures: Gonal-F wordt veel gebruikt in het ovulatiestimulatieprogramma bij geassisteerde voortplantingsprocedures, zoals injectie-ovulatiestimulatie en gecontroleerde ovariële hyperstimulatie (COHS) tijdens ICSI (intracytoplasmatische sperma-injectie) en ICSI-procedures.
li>
4. Correctie van ovulatiestoornissen: Gonal-F kan ook worden gebruikt om ovulatiestoornissen te corrigeren bij vrouwen die niet zwanger kunnen worden als gevolg van onvoldoende FSH-secretie.

Farmacokinetiek

Follikelstimulerend hormoon (FSH), vertegenwoordigd door het medicijn Gonal-F, wordt gewoonlijk subcutaan in het lichaam geïnjecteerd om de eierstokken te stimuleren bij vrouwen tijdens de behandeling van onvruchtbaarheid. Na toediening wordt het snel door de weefsels geabsorbeerd en langzaam in de lever gemetaboliseerd. De effecten worden gewoonlijk binnen enkele dagen na de injectie waargenomen. FSH werkt in op de eierstokken en stimuleert de groei en ontwikkeling van follikels. Het niveau van het hormoon in het bloed wordt gewoonlijk indien nodig aangepast, dus de farmacokinetiek kan variëren, afhankelijk van de dosering en frequentie van toediening, maar ook van de individuele patiënt.

Dosering en toediening

De gebruiksmethode en dosering van Gonal-F (follitropine alfa) zijn afhankelijk van het specifieke medische geval en de aanbevelingen van uw arts. Gewoonlijk wordt Gonal-F intramusculair of subcutaan toegediend. De dosering kan individueel worden bepaald, afhankelijk van verschillende factoren, zoals leeftijd, medische geschiedenis en reactie op de behandeling.

Gebruik Gonal-f tijdens zwangerschap

1. Indicaties voor gebruik:

   • Gonal-F wordt gewoonlijk niet gebruikt na de zwangerschap. Het gebruik ervan is gericht op het induceren van de ovulatie en het stimuleren van de follikelontwikkeling bij vrouwen die moeite hebben zwanger te worden vanwege onvoldoende ovariële functie.
   • Het medicijn wordt gewoonlijk niet voorgeschreven tijdens de zwangerschap, omdat het doel ervan is om de zwangerschap te bevorderen en niet om deze in stand te houden.

2. Gebruiksveiligheid:

   • Gegevens over de veiligheid van follitropine alfa tijdens de zwangerschap zijn beperkt. Er zijn niet genoeg onderzoeken om de veiligheid ervan voor gebruik bij de foetus tijdens de zwangerschap te bevestigen.
   • Klinische richtlijnen raden over het algemeen aan om het gebruik van Gonal-F te stoppen zodra de zwangerschap is bevestigd, om mogelijke risico's voor de zich ontwikkelende baby te voorkomen.

3. Aanbevelingen tijdens de zwangerschap:

   • Als zwangerschap optreedt als gevolg van de behandeling met Gonal-F, is het belangrijk om de volgende stappen en het monitoren van de zwangerschap met uw arts te bespreken.
   • Artsen zullen de zwangerschap van vrouwen die een vruchtbaarheidsbehandeling hebben ondergaan doorgaans nauwlettend in de gaten houden om er zeker van te zijn dat de foetus zich normaal ontwikkelt.

Contra

1. Overgevoeligheid: Patiënten met een bekende overgevoeligheid of allergie voor het follikelstimulerend hormoon of een van de bestanddelen van het geneesmiddel moeten het gebruik ervan vermijden.
2. Organische ziekten van de hypothalamus of hypofyse: Gonal-F is gecontra-indiceerd bij patiënten met tumoren van de hypothalamus of hypofyse, omdat dit kan leiden tot een verhoogde tumorgroei.
3. Hyperprolactinemie: Bij patiënten met hyperprolactinemie (verhoogde prolactinespiegels in het bloed) kan Gonal-F ook gecontra-indiceerd zijn.
4. Verhoogd risico op meerlingzwangerschap: Bij gebruik van Gonal-F neemt het risico op meerlingzwangerschap (meerdere embryo's) toe, wat kan leiden tot complicaties tijdens de zwangerschap en bevalling.
5. Ovariuminsufficiëntie: Bij vrouwen met volledig falen van de eierstokken heeft Gonal-F mogelijk niet het gewenste effect of is het mogelijk gecontra-indiceerd.
6. Ernstige nier- of leverziekte: Gonal-F kan de nier- en leverfunctie beïnvloeden, dus het gebruik ervan kan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met ernstige ziekten van deze organen.
7. Zwangerschap: Gonal-F mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap.

Bijwerkingen Gonal-f

1. Ovariële hyperstimulatie: In sommige gevallen kan het gebruik van Gonal-F leiden tot de ontwikkeling van ovariële hyperstimulatie, die wordt gekenmerkt door een toename van de omvang van de eierstokken, vochtretentie en mogelijk ernstige complicaties. Dit kan vooral problematisch zijn als het wordt gebruikt bij de behandeling van onvruchtbaarheid.
2. Meerlingzwangerschappen: Het gebruik van Gonal-F kan de kans op een meerlingzwangerschap (zwangerschap met twee of meer foetussen) vergroten.
3. Reacties op de injectieplaats: Lokale reacties zoals roodheid, pijn of zwelling op de injectieplaats kunnen bij sommige patiënten ook voorkomen.
4. Andere mogelijke bijwerkingen: Er kunnen ook andere bijwerkingen optreden, zoals hoofdpijn, misselijkheid, een opgeblazen gevoel en prikkelbaarheid.

Overdose

1. Ovariële hyperstimulatie (OSH): Een overdosis Gonal-F kan resulteren in overmatige stimulatie van de eierstokken, wat OHS kan veroorzaken. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een toename van de omvang van de eierstokken, vochtophoping in de buikholte (ascites) en de mogelijke ontwikkeling van intra-abdominale bloedingen (hemoperitoneum).
2. Verhoogd risico op meerlingzwangerschappen: Intensieve stimulatie van de eierstokken kan ook het risico op meerlingzwangerschappen verhogen als gevolg van geassisteerde voortplantingsprocedures zoals injecteerbare ovulatiestimulatie en CGOS.
3. Mogelijke andere complicaties: Een overdosis kan ook leiden tot andere ongewenste effecten die verband houden met hormonale instabiliteit en overstimulatie van de eierstokken, zoals gevoelige borsten, onregelmatige menstruatie, hoofdpijn, misselijkheid en braken.

Interacties met andere geneesmiddelen

Interacties van Gonal-F met andere geneesmiddelen zijn meestal minimaal vanwege het specifieke werkingsmechanisme. Als u echter tegelijkertijd andere geneesmiddelen gebruikt, moet u dit met uw arts bespreken om ervoor te zorgen dat er geen ongewenste interacties optreden. Er moet speciale aandacht worden besteed aan geneesmiddelen die ook het voortplantingssysteem beïnvloeden of de endocriene functies van het lichaam kunnen beïnvloeden.

Opslag condities

Gonal-F wordt doorgaans in de koelkast bewaard bij een temperatuur van 2°C tot 8°C. Het medicijn moet worden beschermd tegen bevriezing en licht. Het is belangrijk om de instructies van de fabrikant te volgen en het medicijn niet te gebruiken na de vervaldatum. Als u Gonal-F tijdens transport of reizen moet bewaren, zorg er dan voor dat deze in een koeltas of container met koelmiddel wordt bewaard om de juiste temperatuur te behouden.