Dicetel

Dicetel (pinaverium) is een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van functionele spijsverteringsstoornissen zoals dyspepsie (maagklachten) en het prikkelbare darm syndroom (IBS). Het heeft een krampstillend (verlichten van spasmen) en windafdrijvend (helpt bij het afvoeren van gassen) effect op het spijsverteringskanaal.

Dicetel is een krampstillend medicijn dat krampen en spasmen in de darmen helpt verlichten, wat kan leiden tot verlichting van pijn en ongemak bij patiënten met verschillende maag-darmproblemen. Het kan ook helpen de overtollige gasproductie in de darmen te verminderen.

Dicetel is meestal verkrijgbaar in de vorm van tabletten of capsules voor orale toediening. De dosering en het regime worden doorgaans voorgeschreven door een arts, afhankelijk van de specifieke toestand van de patiënt.

Zoals elk geneesmiddel kan Dicetel bijwerkingen veroorzaken zoals hoofdpijn, misselijkheid, braken en in zeldzame gevallen allergische reacties. Het is belangrijk om het alleen te gebruiken onder toezicht van een arts en de aanbevelingen voor dosering en toediening op te volgen.

Indicaties Dicetela

1. Dyspepsie: Dit is een aandoening die wordt gekenmerkt door een gevoel van zwaarte, ongemak, een opgeblazen gevoel of pijn in de bovenbuik na het eten. Dicetel kan helpen deze symptomen te verlichten en de maagfunctie te verbeteren.
2. Prikkelbare darmsyndroom (PDS): Dit is een chronische gastro-intestinale stoornis die gepaard gaat met buikpijn, constipatie, diarree, een opgeblazen gevoel en ongemak. Dicetel kan helpen darmkrampen te verminderen en symptomen van PDS te verlichten.
3. Functionele dyspepsie tijdens de zwangerschap: Sommige zwangere vrouwen kunnen last krijgen van dyspepsie als gevolg van veranderingen in het lichaam tijdens de zwangerschap. Dicetel kan een veilige en effectieve behandeling zijn voor het verbeteren van het gastro-intestinale comfort bij dergelijke patiënten.
4. Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD): Dicetel kan soms worden aanbevolen voor de symptomatische behandeling van GERD, vooral als de symptomen gepaard gaan met ernstige slokdarmkrampen.
5. Andere gastro-intestinale symptomen: Dicetel kan worden gebruikt om verschillende andere gastro-intestinale symptomen te verlichten, zoals een opgeblazen gevoel, gas, volheid en ongemak.

Vrijgaveformulier

1. Tabletten: Dicetel is meestal verkrijgbaar als orale tablet. Tabletten kunnen verschillende doseringen hebben, afhankelijk van het specifieke medische doel.
2. Capsules: Dit medicijn kan ook worden aangeboden in de vorm van capsules, die ook oraal worden ingenomen.
3. Oplossing: Sommige doseringsvormen zijn mogelijk verkrijgbaar als orale oplossing.

Farmacodynamiek

1. Myotrope werking: Pinaverium heeft een directe werking op de gladde spieren van het maag-darmkanaal. Het blokkeert calciumkanalen en vermindert de penetratie van calcium in de spiercellen, wat leidt tot ontspanning ervan. Dit vermindert de darmcontractiliteit en spasmen, wat kan leiden tot verlichting van pijnsymptomen en verbeterde darmmotiliteit.
2. Pijnvermindering: Dicetel wordt gebruikt om pijnsymptomen te verminderen die verband houden met verschillende maag-darmziekten, zoals het prikkelbaredarmsyndroom, krampende darmpijn, koliek, constipatie en diarree.
3. Verbetering van de functionele activiteit van het maag-darmkanaal: Naast het verminderen van pijnsymptomen kan pinaverium ook helpen de functionele activiteit van de darmen te verbeteren, zoals het normaliseren van de peristaltiek en het verminderen van het gevoel van ongemak.
4. Lage effecten op het centrale zenuwstelsel: Vergeleken met sommige andere krampstillers veroorzaakt pinaverium over het algemeen geen slaperigheid of effecten op het centrale zenuwstelsel, waardoor het veiliger is om te gebruiken zonder het risico van verminderde alertheid of verminderde reactievermogen.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Pinaverium wordt na orale toediening gewoonlijk goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De maximale plasmaconcentratie wordt gewoonlijk 1-2 uur na toediening bereikt.
2. Distributie: Pinaverium heeft een hoge affiniteit voor maagdarmweefsel, waar het zijn therapeutische effecten uitoefent. Het kan ook de bloed-hersenbarrière passeren en heeft het vermogen zich op te hopen in de weefsels van het zenuwstelsel.
3. Metabolisme: Pinaverium ondergaat metabolisme in de lever om actieve metabolieten te vormen. Een van de belangrijkste metabolieten is dihydropinaverium. Metabolieten worden voornamelijk via de urine uitgescheiden.
4. Excretie: De halfwaardetijd van pinaverium uit het lichaam is ongeveer 1-2 uur. Ongeveer 70-80% van de dosis wordt via de nieren uitgescheiden, voornamelijk in de vorm van metabolieten.

Dosering en toediening

Dicetel (pinaverium bromide) wordt gewoonlijk gebruikt in een dosering van 50 mg driemaal daags om het prikkelbare darmsyndroom en andere gastro-intestinale spasmen te behandelen. Het medicijn moet voor de maaltijd worden ingenomen voor een optimaal effect. In een onderzoek onder patiënten met het prikkelbare darmsyndroom bleek pinaveriumbromide in een dosering van 50 mg driemaal daags een significante effectiviteit te hebben vergeleken met placebo (Yalçın et al., 1992).

Gebruik Dicetela tijdens zwangerschap

In de beschikbare onderzoeken is geen informatie gevonden over het directe gebruik van pinaveriumbromide (Dicetel) tijdens de zwangerschap. Het is echter belangrijk om rekening te houden met de volgende aspecten:

1. Pinaveriumbromide is een krampstillend middel dat voornamelijk in het maag-darmkanaal werkt. Het wordt gebruikt voor de behandeling van symptomen van prikkelbare darmen en andere functionele gastro-intestinale stoornissen. Pinaveriumbromide blijft voornamelijk in het spijsverteringskanaal achter vanwege de lage systemische absorptie en snelle eliminatie, waardoor de risico's ervan bij zwangere vrouwen mogelijk worden verminderd (Christen, 1990).
2. De veiligheid tijdens de zwangerschap is niet vastgesteld vanwege het gebrek aan directe gegevens over de effecten op zwangere vrouwen of de foetus. In dit verband moet het gebruik van pinaveriumbromide worden besproken met een arts die de balans tussen de mogelijke voordelen en risico's kan beoordelen.
3. In het algemeen geldt dat als een medicijn nodig is om ernstige symptomen te beheersen die niet met andere, veiligere methoden onder controle kunnen worden gebracht, en als het gebruik ervan is goedgekeurd door de behandelende arts, het met alle voorzorgsmaatregelen kan worden gebruikt.

Vanwege een gebrek aan specifieke gegevens wordt u ten zeerste aanbevolen uw arts te raadplegen voordat u pinaveriumbromide gebruikt tijdens de zwangerschap, om de veiligheid en effectiviteit van de behandeling te garanderen.

Contra

1. Overgevoeligheid voor pinaverium: Mensen met een bekende overgevoeligheid voor pinaverium of een van de bestanddelen van het medicijn moeten het gebruik ervan vermijden.
2. Paralytische ileus: Dicetel is gecontra-indiceerd bij gevallen van paralytische ileus (fysieke blokkade of problemen bij de doorgang van de inhoud door de darmen) vanwege het risico op verhoogde symptomen en complicaties.
3. Myasthenia gravis: Bij patiënten met myasthenia gravis (een chronische auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door zwakte en snelle spiervermoeidheid) kan Dicetel de myasthenische symptomen verergeren en wordt het gebruik ervan niet aanbevolen.
4. Ureterale of galkoliek: Het gebruik van Dicetel voor ureterale of galkoliek kan ongewenst zijn vanwege het risico op complicaties.
5. Zwangerschap en borstvoeding: Het gebruik van Dicetel tijdens zwangerschap en borstvoeding moet met uw arts worden besproken, aangezien de gegevens over de veiligheid ervan tijdens deze perioden beperkt zijn.
6. Leeftijd van kinderen: Het gebruik van Dicetel bij kinderen vereist speciale voorzichtigheid en moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.
7. Gebruik met andere medicijnen: Voordat u Dicetel in combinatie met andere medicijnen gebruikt, moet u uw arts raadplegen om er zeker van te zijn dat er geen mogelijke interacties zijn.

Bijwerkingen Dicetela

1. Gastro-intestinale symptomen: Hoewel pinaveriumbromide bedoeld is om gastro-intestinale krampen en pijn te verlichten, kan het in sommige gevallen milde buikklachten veroorzaken, waaronder een opgeblazen gevoel en misselijkheid. Deze reacties zijn meestal tijdelijk en verdwijnen als u stopt met het gebruik van het geneesmiddel.
2. Duizeligheid en verhoogde bloeddruk: Studies hebben gevallen van duizeligheid en lichte stijgingen van de bloeddruk gemeld bij een klein aantal patiënten (Zheng et al., 2015).
3. Huidreacties: Zeer zelden kan pinaveriumbromide allergische reacties zoals huiduitslag veroorzaken. Als dergelijke symptomen optreden, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.
4. Negatieve effecten op andere lichaamssystemen: Hoewel pinaveriumbromide gewoonlijk lokaal in het maagdarmkanaal werkt en niet in de systemische bloedsomloop wordt opgenomen, zijn de effecten op andere systemen minimaal.

Overdose

1. Toegenomen ongewenste effecten zoals duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid of braken.
2. Toegenomen pijnsymptomen in de buik.
3. Er kunnen ernstigere bijwerkingen optreden, zoals diarree of slaperigheid.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Middelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken: Dicetel kan de depressieve effecten op het centrale zenuwstelsel versterken wanneer het gelijktijdig wordt ingenomen met andere geneesmiddelen zoals benzodiazepines, alcohol, sedativa en antidepressiva. Dit kan leiden tot verhoogde sedatie en verminderde reactietijd.
2. Geneesmiddelen die de stoelgang bevorderen: Omdat Dicetel wordt gebruikt om het gevoel van irritatie in de darmen te verminderen, kan het effect ervan worden verzwakt door gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die de stoelgang versnellen, zoals prokinetica.
3. Geneesmiddelen die de pH van het maagdarmkanaal beïnvloeden: Veranderingen in de pH van het maagdarmkanaal kunnen de absorptie van Dicetel beïnvloeden. Geneesmiddelen die de pH verhogen (zoals maagzuurremmers) kunnen de absorptie ervan verminderen, terwijl medicijnen die de pH verlagen (zoals protonpompen of maagzuurremmers) de absorptie ervan kunnen verhogen.
4. Gemetaboliseerd door de lever: Dicetel kan het metabolisme van andere geneesmiddelen door de lever beïnvloeden, waardoor de effectiviteit ervan kan veranderen. Een dosisaanpassing kan bijvoorbeeld nodig zijn als u gelijktijdig geneesmiddelen gebruikt die via cytochroom P450-enzymen worden gemetaboliseerd.

Opslag condities

1. Temperatuur: Het medicijn moet bij kamertemperatuur worden bewaard, meestal tussen 15°C en 30°C.
2. Vochtigheid: Bewaar Dicetel op een droge plaats om schade te voorkomen.
3. Verpakking: Controleer vóór gebruik of de verpakking van het medicijn intact is. Als de verpakking beschadigd is of de houdbaarheidsdatum is verstreken, moet het medicijn worden weggegooid in overeenstemming met de lokale regels en voorschriften.
4. Toegankelijkheid voor kinderen: Houd Dicetel buiten het bereik van kinderen om onbedoeld gebruik te voorkomen.