Echografie van de enkel

Opgemerkt moet worden dat met de komst van nieuwe breedband- en hoogfrequentiesensoren de informatieve waarde van ultrasoon onderzoek van pezen en gewrichtsbanden van het enkelgewricht aanzienlijk is toegenomen en de ultrasone methode (US) vandaag een voordeel heeft ten opzichte van MRI. Bovendien is echografisch onderzoek van pezen en ligamenten van het enkelgewricht technisch gezien niet moeilijk, omdat de meeste van de bestudeerde structuren aan de oppervlakte liggen, gemakkelijk toegankelijk zijn en evenwijdig aan het scanoppervlak. Voor onderzoek van de enkels wordt het aanbevolen om een sensor te gebruiken in het bereik van 7,5 - 13 MHz met een klein werkoppervlak om gemakkelijk te kunnen scannen.

Anatomie van de enkel

Het enkelgewricht wordt gevormd door de articulaire oppervlakken van de distale uiteinden van de tibiale en fibulaire botten en het gewrichtsoppervlak van het talusblok. De distale uiteinden van de tibiale en fibulaire botten vormen een intercellulaire syndesmosis. De voorste en achterste oppervlakken voor en achter tibiofibulaire ligament opgespannen door voor- en achterranden van de laterale enkel. Het gewrichtskapsel bevestigd langs de rand van het gewrichtskraakbeen en het vooroppervlak van de talus lichaam om de hals van de talus. Ligamenten van de enkel passeren langs de zijvlakken. Mediale band of deltaspier bestaat uit de volgende delen: het voorste tibiale talus gedeelte gaat vanaf de voorrand van de mediale malleolus beneden en naar voren en mediale oppervlak van de talus is bevestigd. Het tweede deel - Tibio-hoefkatrol, die langer is dan de vorige, uitgaande van de mediale malleolus en het achteroppervlak van het os naviculare bereikt.

Achillespees is de grootste, gevormd door de samensmelting van de vezels van de gastrocnemius- en soleusspieren. Het heeft geen synovium en vormt op de aanhechtingsplaats een mucosale zak van de calcaneale pees. De hierboven beschreven spieren buigen het scheenbeen in het kniegewricht, buigen de voet, heffen de hiel op. Aan de plantaire zijde wordt de oppervlakkige fascia de plantaire aponeurose genoemd. De meeste vezels komen uit de calcaneus van de calcaneus en vallen anterieur uiteen naargelang het aantal vingers.

 Anatomie van de enkel

Methode voor echoscopisch onderzoek

Bij het uitvoeren van een echografie van de enkel, moet men een bepaalde reeks handelingen volgen en ernaar streven om standaardposities te verkrijgen. Volgens de anatomische gebieden worden vier standaard toegangen gebruikt om alle gewrichtselementen te onderzoeken: anterieure, mediale, laterale en posterieure.

 Methode van echografie van de enkel

Ultrasone diagnose van enkelschade

Gescheurde ligamenten van het enkelgewricht.

Schade aan de ligamenten van het enkelgewricht wordt voornamelijk bij sporters gevonden. Een typisch mechanisme van letsel is het draaien van de voet naar binnen of naar buiten op het moment dat de ledemaat wordt belast (rennen, springen van het projectiel, springen). Een ander mechanisme van schade is mogelijk, dat wordt veroorzaakt door de rotatie van de voet ten opzichte van de lengteas van de schacht. Dergelijke verwondingen komen het meest voor bij skiërs wanneer de ski vanuit de bergen afdaalt voor een of ander obstakel en de skiër zelf blijft voortgaan met traagheid. Op dit punt stopt, platte schoen blijft op zijn plaats en scheenbeen blijft gestaag te maken, zodat er een hevige eversie van de voet (de voet in het enkelgewricht rotatie om de langshartlijn van het onderbeen buiten). Uitgaande van de hierboven beschreven mechanismen van ontwikkeling van trauma, zijn verschillende ligamenteuze componenten van het enkelgewricht beschadigd. Bijvoorbeeld, de buitenste laterale ligamenten worden beschadigd tijdens supinatie en inversie van de voet, terwijl de deltoïde en intercellulaire ligamenten kunnen lijden aan pronatie en eversie.

Echografie tekenen van enkelblessure