Eccrien poroom: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

De term "ekrinnaya poroma" werd voor het eerst voorgesteld door N. Pinkus et al. (1956) voor de aanduiding van een goedaardige tumor die histologisch is geassocieerd met het intra-epidermale deel van het kanaal van de zweetklier, het zogenaamde acrosiringum.

Symptomen van buskruit van ekkrinnoy. De tumor komt voornamelijk voor op de huid van de extremiteiten, hoewel de lokalisatie heel verschillend kan zijn. De gemiddelde leeftijd van patiënten is 67 jaar. Er wordt verondersteld dat de verhouding van patiënten van verschillend geslacht ongeveer gelijk is of dat er een zeker overwicht van mannen is. Duur van de tumor van enkele maanden tot 10 jaar of langer. De tumor is meestal solitair, minder vaak meervoudig. Gewoonlijk verschijnt de tumor op een intacte huid, maar er zijn waarnemingen van het verschijnen van een tumor tegen een achtergrond van chronische post-radiale dermatitis.

Klinisch manifesteert de tumor zich in een huidskleur met nodule met een diameter van niet meer dan 1-2 cm met een glad, glanzend oppervlak en telangiëctasieën. De kleur is lichtroze of donkerrood, soms donkerbruin. Het oppervlak van de tumor kan zijn met peeling, papillomatose, ongelijke hyperkeratose. G. Burg (2000) observeerde het gesteente in de vorm van een exofytisch lobaatknooppunt met erosieplaatsen.

Pathomorfologie van het eccriene poeder. De tumor bestaat uit vaste groeisels of anastomosekoorden van monomorfe, kleine, basaloïde-type cellen met basofiele kernen en een matig tot expressie gebracht bleek of enigszins basofiel cytoplasma. De cellen zijn verbonden door intercellulaire bruggen. Binnen de lagen van tumorcellen zijn er stroomkanalen met een PAS-positieve cuticula en cystische vergroting. Er zijn kleine foci met verschijnselen van keratinisatie, een laag bindweefsel met leningen en lymfohistiocytische infiltratie.

Histochemisch worden enzymen in tumorcellen gevonden. Kenmerkend voor eccrien differentiatiecellen, zoals fosforylase en succinaat dehydrogenase, evenals glycogeen, alsook in de epitheelcellen van kanalen van embryonale eccriene klieren.

Elektronenmicroscopie onthulde dat het merendeel van de tumorcellen duidelijke tekenen van vlak epitheel vertoont. In het cytoplasma zijn bundels tonofilamenten, plasmamembranen vormen smalle dunne plasma-uitwassen die met behulp van talloze desmosomen contact maken met de analoge uitgroeiingen van naburige cellen. Concentrisch geplaatste cellen vormen ductale structuren op het luminale oppervlak waarvan talrijke korte, dicht op elkaar gelegen microvilli zichtbaar zijn. Heel gebruikelijk is de aanwezigheid van platte epitheelcellen met intra-cytoplasmatische kanalen centraal geplaatst, met microvilli die het lumen bekleden en omgeven door dikke bundels tonofilamenten.

Histogenese. De associatie van het varken met het acrosiringum bevestigt de hierboven gegeven histologische, histochemische en ultrastructurele gegevens.

Onderscheid het ecrine poeder in de eerste plaats van seborrheic keratoom. In tegenstelling tot de laatste, bevat het poeder geen geile cysten en melanine. Van basalioom onderscheidt ekkrinnaya poroma zich in afwezigheid van palisadeachtige structuren die kenmerkend zijn voor basalioom, de aanwezigheid van intercellulaire bruggen en de karakteristieke activiteit van enzymen die typisch zijn voor eccriene structuren.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]