Trachoom bij kinderen: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Trachoom is een besmettelijke oogziekte veroorzaakt door chlamydia. De nederlaag van het bindvlies en het hoornvlies heeft een chronisch verloop met littekens van het bindvlies en het kraakbeen van de oogleden.

ICD-10 code

A71 Trachoom.

Epidemiologie

Trachoom, een wijdverspreide ziekte in het recente verleden, wordt nu in afzonderlijke gevallen gevonden in de CIS, voornamelijk in de zuidelijke regio's. Tot 90% van de nieuw gediagnosticeerde patiënten zijn personen met recidieven van trachoom.

De bron van infectie zijn patiënten met actieve vormen, vooral met gewiste klinische manifestaties, evenals dragers van het pathogeen. Bij de verspreiding van trachoom spelen een laag levensniveau van de bevolking, overbevolking, gebrek aan sanitaire vaardigheden, enz. Een belangrijke rol. De overdracht van de infectie vindt bijna uitsluitend plaats door direct of indirect contact - via handen, zakdoeken, handdoeken, enz.

Classificatie van trachoom

Afhankelijk van de klinische manifestaties onderscheiden folliculair papillaire (gedomineerd papillaire proliferatie), infiltratieve (infiltratie en kraakbeen oogleden conjunctiva) en gemengd (vertonen follikel en papillaire uitwassen) vormen van de ziekte.

In typische gevallen doorloopt het pathologische proces vier fasen:

• Ik stadium - de eerste, er zijn onrijpe follikels, de zogenaamde trachomatous korrels met oppervlakkige infiltratie van het hoornvlies;
• Stadium II - actieve trachoom is een verdere ontwikkeling van de follikels (follikels) met papillaire hyperplasie vooral bij de overgang plooien en kraakbeen, pannusvorming en infiltreert in het hoornvlies;
• III stadium - littekens van necrotische follikels (met littekens bedekt trachoom);
• IV-stadium - cicatricial trachoom met volledige vervanging van littekenweefsel van follikels en infiltraten. In essentie is dit een remedie voor trachoom met anatomische defecten.

Pathogenese van trachoom

Aanvankelijk beïnvloedt het pathogeen de conjunctiva en epitheliale cellen van het hoornvlies. Vervolgens breidt het proces zich uit naar diepere weefsels waarbij het kraakbeen van de oogleden is betrokken en de ontwikkeling van cicatriciale veranderingen.

Trachoom Symptomen

De incubatieperiode van trachoom is 1-2 weken. De ziekte kan zowel acuut als geleidelijk beginnen. Bij acuut begin van de ziekte is er een beeld van snel progressieve conjunctivitis: oedeem en hyperemie van de oogleden, overvloedige mucopurulente afscheiding uit de ogen, branderig gevoel en fotofobie. Met een geleidelijk begin, kunnen de eerste tekenen van de ziekte zijn kleine ontlading van de ogen, een gevoel van onhandigheid in de ogen, tranenvloed. Ontstekingsveranderingen nemen geleidelijk toe. Op het hoogtepunt van klinische manifestaties klagen patiënten over pijn in de ogen; Conjunctiva oedemateus, hyperemisch.

Diagnose van trachoom

Klinische diagnose gebaseerd op de detectie van trachoom folliculaire conjunctivitis aan het bovenste ooglid, ontspruitende vaten van de cornea in het bovenste gedeelte van het been, littekens en anderen. Laboratorium bevestiging van de diagnose onder toepassing van dezelfde methoden als bij andere vormen van chlamydia-infectie.

Differentiële diagnose

Trachoom is gedifferentieerd met paratrahoma, blennorei met insluitsels, conjunctivale pemphigus, gonococcale conjunctivitis, molluscum contagiosum.

Behandeling van trachoom

Voor de behandeling van trachoom worden macrolide-antibiotica en sulfonamidepreparaten gebruikt.

Preventie van trachoom

Specifieke profylaxe is niet ontwikkeld. Het belangrijkste belang is de vroege opsporing en behandeling van patiënten, evenals uitgebreid sanitair onderwijs onder de bevolking en strikte controle van de naleving van hygiënische vereisten in de foci van trachoom.