Perichondritis van de oorschelp en de uitwendige gehoorgang: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Perichondritis betekent acute ontsteking van het perichondrium, die zich uitstrekt tot de huid van de oorschelp en het vliezige deel van de uitwendige gehoorgang. De ziekte begint met een sereuze ontsteking, die snel kan worden aangemeerd met een tijdige en adequate behandeling. Verdere ontwikkeling van het proces leidt tot purulente ontsteking. In verreikende gevallen met bijzonder virulente pathogenen kan het ontstekingsproces zich uitbreiden naar het kraakbeen, met zijn etterende smelten en sekwestratie. Meestal worden deze verschijnselen waargenomen wanneer het empyeem wordt gevormd en de late autopsie.

Oorzaken van perichondritis van de oorschelp en de uitwendige gehoorgang

Als een etiologische factor kan een polymicrobiële associatie werken, maar vaker is het een Pseudomonas aeruginosa. Bijdragende factoren kunnen onder meer trauma aan het oor vorming otgematomy, insectenbeet met de introductie van infectie wanneer krassen op de beet, branden of slijtage van het oor, een complicatie van een huidziekte, een operatie aan de uitwendige oor of achter het oor. Vaak is de oorzaak van perihondrita het oor kan de steenpuist van de uitwendige gehoorgang, koortsblaasjes op, griep, tuberculose zijn.

Symptomen van perichondritis van de oorschelp en de uitwendige gehoorgang

De ziekte begint met het verschijnen van brandende en snelgroeiende pijn in SD en bereikt een aanzienlijke intensiteit. Het aanraken van de oorschelp veroorzaakt ernstige pijn. De pijn gaat eerst gepaard met eilandjes, vervolgens met de wijdverspreide blozen van de huid, zwelling en infiltratie van de oorschelp. Tegelijkertijd neemt de oorschelp toe, zijn contouren en reliëf verdwijnen natuurlijke vormen weg en verdwijnen. Ontstekingsproces wordt verspreid naar de oorlel.

Op de plaatsen met de meest uitgesproken hyperemie tussen het perichondrium en het kraakbeen verschijnen purulente haarpunten, waardoor het oppervlak van de oorschelp een knolachtig uiterlijk krijgt. Deze zakken zijn samengevoegd in een gemeenschappelijke purulente holte die de opening waar de druk pus groen-blauwe kleur (Pseudomonas aeruginosa), vaak met bloed, vooral wanneer een ziekte tegen herpes proces.

Tijdige complexe behandeling leidt tot een snel herstel, maar met de vorming van empyeem en purulent smelten van kraakbeen zijn er littekens misvormingen van de oorschelp, wat leidt tot zijn misvorming.

De algemene toestand van de patiënt lijdt aanzienlijk (koorts tot 38-39 ° C, zwakte, zwakte, slapeloosheid als gevolg van ernstige pulserende pijn, verlies van eetlust, soms koude rillingen). Pijn kan zich uitbreiden naar de oor-temporale, occipitale en cervicale regio, niet verzwakken bij het voorschrijven van pijnstillers.

Diagnose in typische gevallen van problemen veroorzaakt en vertrouwt niet op de aanwezigheid van nieuwsgierige factoren, pijnsyndroom, eilandje met vage randen van hyperemie, het verkrijgen van een humpy karakter. Het moet worden onderscheiden van erysipelas en etterende hematoom.

De behandeling begint met de benoeming van breedspectrumantibiotica, inclusief die waarvoor de Pseudomonas aeruginosa (erytromycine, tetracycline, oletetrine) bijzonder gevoelig is in de gebruikelijke dosering. Samen met antibiotica per os en sulfonamiden voorschrijven, die door hun zeldzame gebruik in de afgelopen jaren de gevoeligheid van micro-organismen opnieuw toeneemt. Lokaal - lotions uit de Bohr-vloeistof of 70% ethylalcohol. Sommige auteurs raden aan het aangetaste deel van de urine te smeren met 5% alcoholoplossing van jodium of 10% oplossing van zilvernitraat. Tegelijkertijd worden fysiotherapeutische procedures (UHF, UFO, UHF, lasertherapie) voorgeschreven.

Wanneer empyeem wordt gevormd, wordt het geopend, pus wordt verwijderd, wordt de holte gewassen met oplossingen van antibiotica, wordt curettage van het kraakbeenoppervlak uitgevoerd om necrotische weefsels te verwijderen. De incisie wordt parallel aan de contour van de oorschelp gemaakt, of de methode van de laatste opening wordt volgens Howard gebruikt, waarbij kleine vierkante platen van de huid en het perichondrium aan drie zijden worden gesneden en omhoog worden gebracht, waardoor ze van het kraakbeen worden gescheiden. Het gebruik van deze methode voorkomt de vorming van littekenvervormingen van de oorschelp. De holte van het abces wordt 3-4 keer per dag gewassen met een oplossing van het overeenkomstige antibioticum en afgetapt met rubberen stroken gevouwen in buizen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]