Schade aan de uitwendige gehoorgang: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Schade aan de uitwendige gehoorgang komt veel minder vaak voor dan beschadiging van de oorschelp. Ze worden veroorzaakt door een stomp of scherp object dat het gebied van de externe opening van de uitwendige gehoorgang, kogel en splijtingsletsel raakt. Schade kan worden beperkt tot het dermale membraan van het uitwendige gehoorkanaal of tot het grijpen van het botdeel met de aanwezigheid van een fractuur van zijn botwanden of zonder. In de regel gaan fracturen van de botwanden gepaard met meer uitgebreide laesies van omliggende anatomische formaties die grenzen aan een of andere muur. Vaak is er een breuk in de voorste wand van het botgedeelte van de uitwendige gehoorgang wanneer de kin op de kin valt of er een sterke impact op heeft, met de incisie van de kop van de onderkaak in het retroaurische gebied.

Symptomen van schade aan de uitwendige gehoorgang

De letsels van de uitwendige gehoorgang gaan gepaard met bloedingen en de vorming van een bloedstolsel in het lumen, dat bijna volledig geleidend gehoorverlies veroorzaakt. Als het stolsel wordt verwijderd, wordt het gehoor pas volledig hersteld als er geen trommelvlies scheurt.

Slachtoffers klagen over pijn in het oor, de scherpe stijfheid ervan. Bij otoscopie in de uitwendige gehoorgang worden bloedstolsels bepaald en door hun verwijdering - getraumatiseerde huidgebieden. Palpatie met een sondeprobe maakt het in sommige gevallen mogelijk om de botwand of de aanwezigheid van een verwond projectiel uit te sluiten of vast te stellen, maar de actuele toestand van het gewonde gebied kan alleen worden bepaald door radiografisch onderzoek.

Schade aan de uitwendige gehoorgang wordt vaak gecombineerd met schade aan de oorschelp en wordt beschouwd als een traumatische ziekte van het uitwendige oor. Ze besteden echter speciale aandacht aan de functionele toestand van het hoororgaan en het vestibulaire apparaat om schade aan het midden- en binnenoor uit te sluiten. Hiervoor wordt een röntgenonderzoek van deze delen van het slaapbeen gebruikt. Bij botte verwondingen van het uitwendige oor wordt de aandacht gevestigd op de toestand van het centrale zenuwstelsel, aangezien dergelijke trauma's vaak tekenen van hersenschudding en zelfs blauwe plekken van de hersenen vertonen. Alle patiënten met dit type uitwendige gehoorletsels moeten door een neuroloog worden onderzocht.

De diagnose van traumatische letsels van het uitwendige oor is gebaseerd op anamnese, otoscopisch beeld, geluid van het wondkanaal en radiografie. In de aanwezigheid obschenevrologicheskih symptomen (hoofdpijn, misselijkheid, braken, desoriëntatie staat, uitputting, kortademigheid communicatie en anderen.) Toont KNO-arts na ziekenhuisopname voordeel neurologische vak met gelijktijdige waarneming KNO-arts.

Behandeling van schade aan de uitwendige gehoorgang

Algemene regels voor de behandeling van verwondingen en open letsels van een deel van het lichaam bestaan uit de primaire behandeling van het wondoppervlak en het stoppen van bloedingen (indien aanwezig), en ook tot de introductie van een speciaal tetanus-toxoïdesysteem.

Wanneer ondiepe wonden van de externe gehoorgang nadat het toilet turundy ingevoegd geïmpregneerd sintomitsinovoy emulsie of oplossing van breedspectrumantibiotica gemengd met hydrocortison. Dezelfde behandeling en zich aan de dieper huidletsels en membraneuze-kraakbeenweefsel van de uitwendige gehoorgang. Dressings één keer per dag, met verplichte wc externe gehoorgang en het verwijderen van residuen gebruikte drugs (zalven, emulsies, smeersels). Wanneer discontinuïteiten skin-membraanachtige structuren uitwendige gehoorgang van anatomische integriteit van het proberen te herstellen met endoscopisch microtools gevolgd door fixeren tamponade externe gehoorgang turundy met linimentom sintomitsina gedurende 48 uur. Verwijder voorzichtig turundy trappen, na impregneren van waterstofperoxide door een fijne naald verdringt gestapeld in de volgorde stukken van de uitwendige gehoorgang.

In het geval van fracturen van de botwanden van de uitwendige gehoorgang worden de hierboven beschreven maatregelen met gelijktijdige immobilisatie van de mandibula voor 1-2 weken uitgevoerd, terwijl alleen vloeibaar voedsel dat het kauwproces uitsluit, wordt voorgeschreven. Later, bij het consolideren van zachte en botachtige weefsels om vernauwing en atresie van de uitwendige gehoorgang te voorkomen, wordt er een bougier-buis van onverschillige kunststof, bijvoorbeeld polyvinylchloride, ingebracht. Omdat het litteken na de epidermis van de beschadigde huid nog enkele weken aanhoudt, wordt deze beschermer ongeveer tegelijkertijd in de gehoorgang opgeslagen met periodieke extractie voor desinfectie en toilet van de uitwendige gehoorgang.

De voorspelling over het algemeen gunstig, maar met gespecialiseerde hulp tijdig of onjuiste behandeling van geïnfecteerde laesies in het grote aantal gevallen is er een misvorming van het oor, of stenose of atresia van de uitwendige gehoorgang, die verdere relevante plastische chirurgie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]