Labyrinth hysteroïd-neurotische syndromen: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Hysteria - een bijzondere vorm van neurose, gemanifesteerd door een verscheidenheid aan functionele psychiatrische, medische en neurologische aandoeningen te ontwikkelen bij patiënten met een bepaald soort zenuwstelsel, maar ook voorkomen bij gezonde mensen onder bepaalde voorwaarden (verzwakking van het zenuwstelsel onder invloed van psychogene en somatogene pathologische factoren).

Labyrint hysteroïde-neurotische syndromen vormen vaak een integraal onderdeel van het algemene hysteroïde-neurotische syndroom, hetzij in combinatie met andere neurotische symptomen, hetzij manifesteren als een monosyndroom. In dit labyrintische hysteroïde-neurotische syndroom is in de regel een gedissocieerd syndroom.

Hysteroïde doofheid is een echte manifestatie van de ziekte door hysterie en behoort niet tot de categorie van simulatie of verergering. In de regel komt dit syndroom voor bij personen die gevoelig zijn voor neuropathische aandoeningen, emotioneel labiel en vaak lijden aan somatische aandoeningen. Vaak veroorzaken labyrintische hysteroïde-neurotische syndromen mentale affecten, echte ervaringen. Meestal komen ze voor bij jonge mensen met wereldwijde cataclysmen, tijdens de oorlog, op school en in legercollectieven. Vrouwen lijden vaker.

Hysterische doofheid komt altijd plotseling voor, heeft meestal een tweezijdig karakter en gaat gepaard met andere manifestaties van hysterie (anesthesie, hyperesthesie, verlamming, visuele stoornissen, enz.).

Diagnose van hysterische doofheid is nogal moeilijk. De leidende positie bezet uitsluitingsmethoden organische CZS stoornissen en gehoororgaan, evenals simulatie doofheid. De laatste, in tegenstelling tot de hysterische doofheid, is de handeling van het bewust nastreven van een specifiek doel. Bij het instellen van een positieve diagnose rekening te houden met de aard van de hogere zenuwactiviteit en eerdere psychologische en emotionele factoren, plotseling ontstaan van doofheid, de aanwezigheid van Auro-oogleden, auropupillyarnogo en akoestische reflexen stapedius spier, het ontbreken van de patiënt interesse in de bewegingen van de articulatie organen (de patiënt kan geen aandacht besteden aan de bewegingen van de lippen tot hem aangetrokken) doofheid verdwijnen tijdens de slaap (de patiënt kan worden gewekt door het geluid dat het niet wordt waargenomen in de wakende toestand).

Wanneer de gedetecteerde toename in differentiële audiometrie drempel kracht en de frequentie van het geluid (als de patiënt in staat is om een bepaalde geluiden en spraak waarnemen), een scherpe verslechtering van de spraakverstaanbaarheid in een geluid inmenging in het onderzoek naar een normaal gehoor akoestische psihogalvanicheskogo geconditioneerde reflex, gebrek aan veranderingen auditieve evoked potentials.

Hysterische doofheid kan gepaard gaan met een soort van auditieve "hallucinaties", vergelijkbaar met die welke optreden bij auditieve hallucinatiesyndromen. Het verschil ligt in het feit dat een patiënt met echte auditieve hallucinaties een normaal gehoor heeft en geen andere tekenen van een hysterische fit vertoont. Bovendien bevatten echte auditieve hallucinaties vaak verbale en imperatieve componenten en veroorzaken ze nooit dat patiënten twijfelen aan de waarheid en intentionaliteit. Auditieve hallucinaties en hysterie zijn op geen enkele verbale constructies georganiseerd, instabiel in kwaliteit, zijn s gebruikt voor de patiënt imperatief mandaat en het verlaten van een hysterische pasvorm, of worden blootgesteld aan verwaarlozing of ziek om kritisch na te denken over hen.

Hysterische vestibulopathie is een zeldzamere aandoening. De patiënt klaagt over ernstige duizeligheid, maar het is niet mogelijk om het karakter van deze duizeligheid te beschrijven, zoals het geval is met echte vestibulaire dysfunctie; spontane nystagmus is afwezig. De afwijking van de extremiteiten voor indextests is lukraak, met een toegenomen amplitude die niet optreedt bij echte schendingen van de vestibulaire functie. In de Romberg-positie wijkt of valt de patiënt gewoonlijk in de richting waarin hij niet het risico loopt om gewond te raken, bijvoorbeeld in een leunstoel of op een bank. Provocerende vestibulaire testen blijven normaal.

Behandeling van labyrintische hysteroïde-neurotische syndromen, psychotherapeutisch met het gebruik van kalmerende en kalmerende middelen, wordt uitgevoerd onder de supervisie van een neuroloog en een psychotherapeut. Tegelijkertijd wordt de patiënt onderzocht op de aanwezigheid van verborgen aandachtsgebieden van infectie en andere ziekten.

[1], [2]