Hypertrofie van de linguale tonsil: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Hypertrofie van de lingual tonsillen - vrij frequent voorkomende abnormaliteit van dit orgel, die vaak gepaard gaat met hypertrofie en andere solitaire limfoadenoidnyh keel formaties. Het slijmvlies van het bovenoppervlak van de tong, in tegenstelling tot de rest ervan, niet papillen, maar bevat een groot aantal lymfe follikels van verschillende grootte (folliculi linguales), die inwerken op het oppervlak van de tong in de vorm van afgeronde heuvels en vormen samen de linguale tonsillen.

Bij kinderen is deze amygdala aanzienlijk ontwikkeld en neemt de gehele wortel van de tong in beslag. Na 14 jaar van het middengedeelte van de linguale tonsillen regressie en de amygdala, als het ware verdeeld in twee symmetrische helften - links en rechts. Daartussen is een smalle strook van gladde beklede platte epitheel die zich vanaf de tong de blinde gaten mediaan glossoepiglottidean plooien. Echter, in sommige gevallen, de linguale tonsillen ondergaat geen ontwikkeling te keren, en blijft groeien, bezetten de ruimte tussen de wortel van de tong en de achterwand van de hypofarynx, vult ook glossoepiglottidean putten, waardoor vreemd lichaam en veroorzaken diverse zorgwekkende sensaties en reflex acts. Meestal hypertrofie van de linguale amandel eindigt tussen 20 en 40 jaar van het leven, komt vaker voor bij vrouwen. Veroorzaakt hypertrofie van de linguale tonsillen moet primair worden gezocht in de aangeboren aanleg voor de ontwikkeling van de storing, die wordt geactiveerd als gevolg van anatomische positie IV tonsillen liggen pneumatische en levensmiddelen pad constant trauma se ruwe, kruidig voedsel.

Pathologische anatomie. Er zijn twee vormen van hypertrofie van de linguale tonsil - lymfoïde en vasculaire glandulair. De eerste voort uit de effecten van chronische ontsteking in de amandelen, die zich uitstrekt tot de linguale tonsillen vaak manifesteren de ontsteking. Hypertrofie van het lymfoïde weefsel van de linguale amandelen vindt op dezelfde manier plaats als het compenserende proces na het verwijderen van de palatine tonsil. De tweede vorm van hypertrofie treedt op wanneer de veneuze vasculaire plexus prolifereert en het aantal slijmklieren toeneemt. Tegelijkertijd neemt het volume lymfadenoïde weefsel af. Deze vorm van hypertrofie van de linguale tonsillen komt het meest voor bij patiënten met aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, evenals in individuen, door de aard van de professionele activiteit waarvan het nodig is om druk in de borst (zangers, woordvoerders, musici, blaasinstrumenten, glasblazers) te verhogen.

Symptomen en klinisch verloop van hypertrofie van de linguale tonsillen. Patiënten klaagden over vreemd lichaam gevoel in de keel, problemen met slikken, veranderingen in de stem, snurken 's nachts, periodieke apioe. Bij lichamelijke inspanning wordt het ademen van dergelijke personen luidruchtig, borrelen. Bijzonder bezorgd over irrationele hoest chronische patiënten - droog, duidelijk, geen sputum, wat soms leidt tot laryngospasm en stridor. Deze hoest reageert niet op een behandeling en blijft de patiënt vele jaren hinderen. Vaak is de hoest leidt tot verstoring van de integriteit van de aderen en bloeden tong wortel. Hoest als gevolg van dat hypertrofisch lingual tonsillen drukt de epiglottis en irriteert zenuwuiteinden innerveert superieure laryngeus, die indirect via de nervus vagus stuurt impulsen naar de bulbaire hoestcentrum. De hoestreflex kan betrokken en glossopharyngeus met vestigingen de finale taal van de groef zijn. Patiënten met hoest syndroom, veroorzaakt door de lingual tonsillen en palatine amandelen, vaak lang bezoek artsen van verschillende specialiteiten, die niet de oorzaak van dit syndroom kan bepalen, en slechts KNO-arts bekend met de reflex verstoringen als gevolg van hyperplasie van de amandelen, kan de ware oorzaak van deze ziekte vast te stellen.

Behandeling van hypertrofie van de linguale amandelen zou moeten streven naar vermindering van het volume, dat op verschillende manieren wordt bereikt. Het gebruik van verschillende "bijtende" middelen in de oude tijden leverde geen significante resultaten op. Chirurgische excisie van de linguale amandel is beladen met formidabele bloedingen, vaak resulterend in een afbinding van één of beide externe halsslagaders met bekende gevolgen. Momenteel kunnen de meest effectieve methoden van keuze zijn diathermocoagulatie (4-6 sessies) en cryochirurgische behandeling (2-3 sessies). Met de terugval van hypertrofie, vooral van het vaattype, wordt bestralingstherapie gebruikt om het uiteindelijke herstel te verzekeren.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]